Приказ Минздрава Свердловской области N 434-п, ЦГСЭН в Свердловской области N 01/1-176 от 21.06.2003

О мерах по совершенствованию организации профпатологической помощи в Свердловской области

Текст документа по состоянию на январь 2014 года


В целях совершенствования организации профпатологической помощи в Свердловской области и повышения качества профилактических медицинских осмотров работающих во вредных условиях труда, в развитие Постановления Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 года N 967 "Об утверждении положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний" ("Российская газета" N 6 от 12.01.2001, Собрание законодательства Российской Федерации от 25.12.2000, часть 2, ст. 5149) и Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 мая 2001 года N 176 "О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации" (зарегистрирован в Министерстве юстиции 27.07.2001 N 2828, "Российская газета" N 153-154 от 10.08.2001, "Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти" N 33 от 13.08.2001) приказываем:

1. Возложить функции Областного центра профпатологии на Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию).

2. Утвердить:

1) положение о проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников в Свердловской области (приложение N 1);

2) инструкцию по составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда работающего при подозрении у него профессионального заболевания (приложение N 2);

3) форму годового отчета по профессиональным заболеваниям (приложение N 3);

4) форму заключительного акта по результатам периодического осмотра (приложение N 4);

5) положение об Областном центре профпатологии (приложение N 5);

6) типовое положение о центрах профпатологии (приложение N 6);

7) отрасли промышленности Свердловской области, курируемые Областным центром профпатологии и центрами профпатологии (ОКБ N 1 и ГКБ N 40 г. Екатеринбурга) (приложение N 7);

8) направление на профилактический медицинский осмотр работника (приложение N 8).

3. Предложить:

1) Екатеринбургскому медицинскому научному центру профилактики и охраны здоровья рабочих промышленных предприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации, Областному центру государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Свердловской области совместно с Министерством здравоохранения Свердловской области разработать Концепцию оказания медицинской профпатологической помощи работающему населению;

2) Екатеринбургскому медицинскому научному центру профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации совместно с Областным центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Свердловской области, Фондом социального страхования и центрами профпатологии создать автоматизированную программу статистического учета и динамического наблюдения больных с предварительным и заключительным диагнозом профессионального заболевания.

4. Считать недействующими п. 1.2 - 1.6, 1.8, 3, 4, 6 Приказа Департамента здравоохранения Правительства Свердловской области N 209-п от 11.07.1996 "О мерах по улучшению организации профпатологической службы в области и перспективах ее развития".

5. Считать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и ФГУ "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Свердловской области" от 23.07.2002 N 403-п/01-1-15 "О выполнении Постановления Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 года N 967, Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.05.2001 N 176 и внесении изменений в Приказ Департамента здравоохранения Правительства Свердловской области от 11.07.1996 N 209-п".

6. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области по организации медицинской помощи взрослому населению Маслову А.И. и заместителя главного государственного санитарного врача по Свердловской области Гурвича В.Б.


Министр здравоохранения                    Главный государственный
Свердловской области                       санитарный врач
                                           по Свердловской области
М.С.СКЛЯР                                  Б.И.НИКОНОВ

Приложение N 1
к Приказу министра
здравоохранения
Свердловской области и
Центра Госсанэпиднадзора
в Свердловской области
от 21 июня 2003 г. N 434-п N 01/1-176


--------------------------------

<*> Разработано в соответствии с Приказами МЗ и МП РФ от 14.03.1996 N 90, МЗ РФ от 10.12.1996 N 405 и МЗ РФ от 28.05.2001 N 176.


1. Общие положения


1.1. Целью предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу является определение соответствия состояния здоровья работников (освидетельствуемых) поручаемой им работе.

Целью периодических медицинских осмотров является наблюдение за состоянием здоровья работников в условиях воздействия профессиональных вредностей, профилактика и своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний; выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными, опасными веществами и производственными факторами, а также предупреждение несчастных случаев.

Предварительные и периодические медицинские осмотры работников проводятся в соответствии с Приказом Минздравмедпрома России N 90 от 14.03.1996 лечебно-профилактическими организациями (учреждениями) всех организационно-правовых форм, имеющими соответствующую лицензию и сертификат.

Осмотр психиатром проводится в психоневрологическом диспансере (отделении, кабинете) по месту постоянной регистрации обследуемого.

1.2. Оплата предварительных и периодических медицинских осмотров работников осуществляется в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

1.3. По желанию и на средства работодателя предварительные и периодические медицинские осмотры могут проводиться по расширенной программе по договору с лечебно-профилактической организацией (учреждением).


2. Порядок проведения медицинских осмотров


2.1. Контингенты, подлежащие предварительным и периодическим медицинским осмотрам, определяют центры Госсанэпиднадзора совместно с работодателем и представителем работников (профсоюзная организация) по цехам, профессиям, опасным вредным веществам и производственным факторам не позднее 1 декабря предшествующего года. Сроки проведения осмотров должны соответствовать установленной периодичности. При определении контингентов Центры Госсанэпиднадзора определяют группы повышенного риска для осмотра в Центрах профпатологии.

2.2. После получения от Центра Госсанэпиднадзора данных о контингентах лиц, подлежащих медицинским осмотрам, работодатель формирует поименный список работников с указанием наименования производства, цеха, профессии, вредных, опасных веществ и производственных факторов, воздействию которых они подвергаются, а также стажа работы в данных условиях.

2.3. Материалы по группам повышенного риска, подлежащих ПМО в Центрах профпатологии, составленные в соответствии с п. 2.1, 2.2, подлежат экспертизе в ЕМНЦ ПОЗРП МЗ РФ либо другом компетентном учреждении, аккредитованном в установленном порядке. Экспертиза документов проводится в течение 1 месяца после оплаты экспертных работ. По результатам проведенной экспертизы составляется отчет, который передается в Центры Госсанэпиднадзора, а в поименных списках делается запись о результатах экспертизы. При положительных результатах экспертизы поименные списки направляются в соответствующий Центр профпатологии (приложение 7), а при отрицательных результатах отправляются на доработку вместе с отчетом.

2.4. Центр профпатологии, получив поименные списки, составляет график прохождения медицинского осмотра, согласовав сроки с работодателем и известив ОблЦГСЭН.

2.5. Каждому работнику (освидетельствуемому) работодателем на руки выдается направление на профилактический медицинский осмотр для предоставления в лечебно-профилактическое учреждение, проводящее медицинский осмотр, по установленной форме (приложение N 8).

2.6. Основным лицом, проводящим предварительные и периодические медицинские осмотры, является лечащий врач лечебно-профилактической организации (учреждения), оказывающий медицинскую помощь.

Лечащим врачом может быть врач-терапевт здравпункта, цехового или территориального участка или врач общей практики (семейный врач), работающий в лечебно-профилактической организации.

Лечащим врачом не может быть врач, обучающийся в высшем медицинском учебном заведении или образовательном учреждении послевузовского профессионального образования <*>.

--------------------------------

<*> ФЗ N 5487-1 от 22.07.1993 "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" ст. 58.


2.7. Данные медицинского обследования заносятся в амбулаторную медицинскую карту. Каждый врач, принимающий участие в освидетельствовании, дает свое заключение о профессиональной пригодности и при показаниях намечает необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия. На отдельный лист выносятся данные профессионального маршрута работника (организация, цех, участок, профессия, стаж, вредные, опасные вещества и производственные факторы) и окончательное заключение о соответствии состояния здоровья поручаемой работе или иное заключение (о временном или постоянном переводе на работу). При изменении профиля трудовой деятельности в лист вносятся уточнения и дополнения.

2.8. Работникам, прошедшим предварительный или периодический медицинский осмотр и признанным годными к работе с вредными и опасными веществами и производственными факторами, выдается соответствующее заключение, подписанное лечащим врачом и скрепленное печатью лечебно-профилактического учреждения. В случае индивидуального допуска в указанное заключение вносятся данные об обязательном пользовании протезом, слуховым аппаратом, очками и др.

2.9. Работникам (освидетельствуемым), которым противопоказана работа с вредными, опасными веществами и производственными факторами, выдается заключение клинико-экспертной комиссии (КЭК) на руки, и копия пересылается в трехдневный срок работодателю, выдавшему направление.

2.10. Предварительные и периодические медицинские осмотры работников, работающих вахтовым методом, проводят лечебно-профилактические организации (учреждения) по месту постоянного медицинского обслуживания или по месту дислокации вахт при решении администрацией вахтовых организаций вопроса об их финансировании.

2.11. Работникам, прошедшим предварительный или периодический медицинский осмотр, при переводе на другую работу с аналогичными условиями труда и производственными факторами до истечения срока медосмотра необходимые документы оформляются лечащим врачом на основании данных предыдущего осмотра, повторный медицинский осмотр осуществляется в установленные сроки.

2.12. В соответствие с графой 4 приложения N 1 Приказа Минздравмедпрома России N 90 от 14.03.1996 периодические медицинские осмотры, по согласованию с Центрами Госсанэпиднадзора контингентов групп риска, должны проводиться в условиях Центра профпатологии (в консультативной поликлинике либо стационаре) с выдачей заключения по результатам обследования и годности к профессиональной деятельности.


3. Порядок установления связи заболевания с профессией, расследования и учета профессиональных заболеваний


3.1. При установлении предварительного диагноза - острое профессиональное заболевание (отравление), учреждение здравоохранения обязано в течение суток экстренно известить работодателя и Центр Госсанэпиднадзора и направить извещение об установлении предварительного диагноза о профессиональном заболевании работника в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, осуществляющего надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание (далее именуется центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора), и сообщение работодателю по форме, установленной Министерством здравоохранения Российской Федерации <**>;

--------------------------------

<**> Постановление Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 года N 967. "Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний".


а) учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз - острое профессиональное заболевание (отравление) и составляет медицинское заключение <**>;

б) при установлении предварительного диагноза - хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора <**>;

в) учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в Областной центр профпатологии, работающий на базе ЕМНЦ ПОЗРП МЗ РФ (в дальнейшем - ОЦП) или Центры профпатологии (приложение N 7) с предоставлением следующих документов:

- выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного;

- сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;

- копия направления, куда внесены данные профессионального маршрута работника (организация, цех, участок, профессия, стаж, вредные, опасные вещества и производственные факторы);

- санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;

- копия трудовой книжки <**>;

г) санитарно-гигиеническая характеристика (СГХ), составленная специалистами ЦГСЭН, подлежит направлению на экспертизу в ЕМНЦ ПОЗРП МЗ РФ либо другое компетентное учреждение, аккредитованное в установленном порядке;

д) при необходимости либо ненадлежащем качестве СГХ ОблЦГСЭН берет на себя все организационные вопросы по составлению СГХ, по возможности, в кратчайшие сроки, извещая об этом работодателя и работника;

е) Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного <**>;

ж) медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается работнику под расписку и направляется страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного <**>.

3.2. Установленный диагноз - острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен или отменен клинико-экспертной комиссией ОЦП, работающей на базе ЕМНЦ ПОЗРП МЗ РФ на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы в присутствии председателя КЭК Центра профпатологии, установившего диагноз. Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возлагается на Центр профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации <**>;

а) извещение об изменении или отмене диагноза профессионального заболевания направляется Областным центром профессиональной патологии в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения в течение 7 дней после принятия соответствующего решения <**>;

б) ответственность за своевременное извещение о случае острого или хронического профессионального заболевания, об установлении, изменении или отмене диагноза возлагается на руководителя учреждения здравоохранения, установившего (отменившего) диагноз <**>.

3.3. Уточнение или подтверждение диагноза инфекционного или паразитарного заболевания проводится врачами-инфекционистами, врачами-фтизиатрами или другими специалистами по профилю патологии в инфекционных и других профильных стационарах.

Установление связи инфекционного или паразитарного заболевания с профессиональной деятельностью проводится в установленном порядке с обязательным участием врача-инфекциониста и эпидемиолога. Основным документом, подтверждающим профессиональный характер заражения инфекционным или паразитарным заболеванием, служит карта эпидемиологического обследования.

3.4. Все лица с выявленными профессиональными заболеваниями либо отклонениями в состоянии здоровья, которые можно связать с профессиональным фактором, должны находиться на диспансерном наблюдении у лечащего врача или врача-специалиста по профилю заболевания либо у врача-профпатолога.

3.5. Расследование и учет профессиональных заболеваний осуществляется в установленном порядке <**>.


4. Функции:

4.1. Лечебно-профилактическая организация (учреждение):

- совместно с работодателем определяет сроки проведения медицинского осмотра и уведомляет центр Госсанэпиднадзора об установленных сроках;

- обеспечивает в месячный срок с момента обращения работника по направлению работодателя проведение медицинского осмотра индивидуально каждому обследуемому в соответствии с требуемым объемом и видами медицинской деятельности, указанными в лицензии;

- по результатам периодического медицинского осмотра как ЛПУ, так и Центры профпатологии составляют заключительные акты с участием профпатолога (при необходимости привлекает врачей других специальностей) с представителями центра Госсанэпиднадзора, представителями работника (профсоюзной организации), работодателя;

- при необходимости проведения дополнительных исследований, выходящих за рамки возможностей данной организации (учреждения), решает вопрос о направлении в лечебно-профилактические учреждения, имеющие соответствующую лицензию;

- в случае привлечения иных организаций (учреждений) здравоохранения (ЛПУ) по вопросам, связанным с экспертизой профпригодности, заключение о профпригодности выдается с учетом заключения КЭК ЛПУ, куда был направлен работник (Приказ N 5 от 13.01.1995 "О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности");

- лечебно-профилактические организации (учреждения), работающие как Центры профпатологии на территории области, проводят экспертизу профпригодности стажированных работников группы "риска по профзаболеванию" и экспертизу связи заболевания с профессией и осуществляют постановку заключительного диагноза совместно с клинико-экспертной комиссией, работающей на базе ЕМНЦ ПОЗРП МЗ РФ.

4.2. Лечащий врач несет ответственность за качество медицинского осмотра и обоснованность заключений, проведение необходимого диспансерного наблюдения и оздоровления пациента в случае выявления общих заболеваний или отклонений в состоянии его здоровья, направление пациента в случае необходимости в Центр профпатологии или иную специализированную медицинскую организацию (учреждение) для проведения медицинской экспертизы и дополнительных диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

4.3. Центры Госсанэпиднадзора:

- Областной центр Госсанэпиднадзора определяет критерии отбора контингентов для Центров профпатологии и ЛПУ;

- определяют совместно с работодателем и представителем работников контингенты лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам в ЛПУ и Центрах профпатологии, с указанием перечня вредных, опасных веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на работников, с учетом изменений технологического процесса в соответствии с Инструкцией, утвержденной ОблЦГСЭН, не позднее 1 декабря предшествующего года;

- назначают проведение экспертиз контингентов работающих, а также заключительных актов по результатам медицинских осмотров в ЕМНЦ ПОЗРП МЗ РФ либо другом компетентном учреждении, аккредитованном в установленном порядке;

- по результатам отрицательной экспертизы в адрес работодателя выдается предписание о разработке плана профилактических мероприятий по устранению выявленных замечаний;

- осуществляют контроль за соблюдением сроков проведения организациями и предприятиями медицинских осмотров;

- исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации, совместно с работодателем либо в порядке экспертизы выносят заключение о необходимости проведения периодических осмотров чаще, чем это предусмотрено перечнями N 1 и N 2 Приказа Минздравмедпрома России N 90 от 14.03.1996;

- в 2-недельный срок со дня получения извещения о предварительном диагнозе профзаболевания представляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда (далее - СГХ) на экспертизу в порядке, установленном Инструкцией (приложение N 2 настоящего Приказа);

- участвует в составлении заключительного акта по результатам периодического медицинского осмотра;

- участвует в расследовании случаев профессиональных заболеваний.

4.4. Работодатель (руководитель организации):

- организовывает за счет собственных средств обязательные предварительные, периодические медицинские осмотры работников, внеочередные медицинские осмотры в соответствии с медицинским заключением <*>;

--------------------------------

<*> Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ.


- составляет в месячный срок, после согласования Центром Госсанэпиднадзора перечня контингентов лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, поименный список таких лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, с указанием наименования производства, цехов, профессий, вредных, опасных веществ и производственных факторов, воздействию которых подвергаются работники, стажа работы в данных условиях;

- своевременно в соответствии с графиком направляет работников на периодические медицинские осмотры, а также на внеочередные медицинские осмотры при наличии показаний;

- обеспечивает лиц, направляемых на предварительные медицинские осмотры, бланками направлений, куда вносятся данные профессионального маршрута работника (организация, цех, участок, профессия, стаж, вредные, опасные вещества и производственные факторы);

- не допускает работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров, а также в случае медицинских противопоказаний <*>;

- организовывает контроль за состоянием условий труда и информирует работника о существующем риске повреждения здоровья и условиях труда <*>;

- обеспечивает расследование профессиональных заболеваний <**>.

4.5. Работник:

- своевременно проходит медицинский осмотр, имея при себе документ, удостоверяющий личность;

- предъявляет направление, куда внесены данные профессионального маршрута работника (организация, цех, участок, профессия, стаж, вредные, опасные вещества и производственные факторы);

- получает медицинское заключение для предъявления работодателю направлявшей организации (предприятия);

- извещает своего непосредственного или вышестоящего руководителя об ухудшении состояния своего здоровья;

- знакомится с санитарно-гигиенической характеристикой условий труда.

4.6. Контроль за выполнением настоящего Положения осуществляют органы управления здравоохранением и учреждения Госсанэпиднадзора в пределах своей компетенции.


Приложение N 2
к Приказу министра
здравоохранения
Свердловской области и
Центра Госсанэпиднадзора
в Свердловской области
от 21 июня 2003 г. N 434-п N 01/1-176


ИНСТРУКЦИЯ ПО СОСТАВЛЕНИЮ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ У РАБОТНИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (ОТРАВЛЕНИЯ)


1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Санитарно-гигиеническая характеристика (далее - СГХ) является документом, на основании которого решается вопрос о связи заболевания с профессиональной деятельностью работника.

1.2. СГХ выдается только Центром Госсанэпиднадзора.

1.3. СГХ составляется по форме, утвержденной Министерством здравоохранения РФ <*>.

1.4. СГХ составляется в случаях:

- поступления в Центр Госсанэпиднадзора извещения об установлении предварительного диагноза профзаболевания;

- поступления в Центр Госсанэпиднадзора запроса от Центра Госсанэпиднадзора, осуществляющего расследование профзаболевания;

- Поступления в Центр Госсанэпиднадзора запроса из суда в порядке экспертизы;

- Поступления в Центр Госсанэпиднадзора заявки от организации или физического лица в порядке экспертизы.

1.5. СГХ составляется врачом по гигиене труда или врачом-специалистом, на которого возложены функции врача по гигиене труда.

1.6. В случае инфекционной этиологии профзаболевания санитарно-гигиеническая характеристика составляется при обязательном участии врача-эпидемиолога, который составляет карту эпидобследования.

1.7. СГХ оформляется в течение 15 дней со дня получения извещения о предварительном диагнозе профзаболевания.

1.8. В случае необходимости проведения экспертиз, инструментальных, лабораторных, хронометражных и других исследований, а также получения дополнительных материалов по условиям труда по иному месту работы Центр Госсанэпиднадзора формирует письменные запросы в адрес ЦГСЭН на других территориях и предписания работодателю и оформляет СГХ на основании полученных данных в установленные сроки.

1.9. СГХ составляется в 2-х экземплярах, подписывается специалистами Центра Госсанэпиднадзора, проводившими расследование, утверждается главным врачом и заверяется печатью Центра Госсанэпиднадзора.

1.10. СГХ является учетной формой, которая регистрируется в журнале учета профессиональных заболеваний (отравлений) <*>.

1.11. Один экземпляр санитарно-гигиенической характеристики направляется в ЕМНЦ ПОЗРП МЗ РФ для экспертизы, а один экземпляр хранится в деле в Центре Госсанэпиднадзора.

1.12. По результатам экспертизы формируется отчет:

- при положительных результатах экспертизы отчет направляется в Центр профпатологии, где осуществляется экспертиза связи заболевания с профессиональной деятельностью работника и решается возможность выдачи учреждению здравоохранения, направившему извещение, путевки для направления в Центры профпатологии;

- при отрицательных результатах экспертизы отчет направляется в Центр Госсанэпиднадзора для доработки санитарно-гигиенической характеристики.

1.13. Работодатель и работник, по их требованию, могут быть ознакомлены с содержанием санитарно-гигиенической характеристики и в случае несогласия вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к СГХ.


2. ПОРЯДОК СОСТАВЛЕНИЯ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ

2.1. Врач по гигиене труда, получив зарегистрированное извещение об установлении предварительного диагноза профзаболевания, выходит на рабочее место и приступает к выявлению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.

2.2. При необходимости (недостаточность данных, недостоверность результатов, получение отчета по экспертизе СГХ и т.д.) следует запросить дополнительные данные от работодателя по условиям труда (посредством выдачи предписания) или от Центра Госсанэпиднадзора (письменный запрос) по иному месту (местам) работы для составления полной (сводной) характеристики.

2.3. Следует отметить наличие или отсутствие случаев профессиональных заболеваний в организации в целом, а также в профессиональной группе, к которой относится рабочий, на которого составляется санитарно-гигиеническая характеристика.

2.4. В случае возникновения заболевания после прекращения контакта с вредными факторами производственной среды (поздний силикоз, некоторые опухолевые заболевания и др.) и невозможности получения данных об условиях труда (ликвидация цеха, участка, предприятия, его реконструкция при отсутствии документов о количественной характеристике вредных факторов) используют другие документы (данные литературы по аналогичным рабочим местам, производству, результаты моделирования условий и др.), подтверждающие принадлежность к профессии, связанной с вредными условиями труда.


Требования к содержанию санитарно-гигиенической характеристики

2.5. В санитарно-гигиеническую характеристику последовательно вносятся:

- регистрационный номер и дата экстренного извещения, запроса, заявки в Центре Госсанэпиднадзора;

- наименование субъекта права (учреждение здравоохранения, Центр Госсанэпиднадзора, суд, организация, физическое лицо) сделавшего запрос;

- Ф.И.О., год и дата рождения, место жительства работника;

- наименование организации, коды ОКПО, ОКОНХ, ОКФС;

- наименование профессии, должности и код ОКПДТР;

- наименование критической точки наблюдения за условиями труда и ее код;

- описание трудовой деятельности и профессиональный маршрут;

- характеристика факторов производственной среды и трудового процесса;

- количественная характеристика ведущего вредного фактора производственной среды и трудового процесса;

- количественная характеристика сопутствующих вредных факторов производственной среды и трудового процесса;

- с какими вредными факторами производственной среды имел контакт ранее: перечень факторов, на каком предприятии, длительность контакта (со слов работника, другие материалы);

- хронометражные данные (время действия фактора в течение смены);

- данные о медицинском обеспечении и показателях здоровья в организации;

- наличие, состояние и использование санитарно-бытовых помещений;

- средства индивидуальной защиты и их использование;

- выводы и заключение об условиях труда.


3. ПОРЯДОК ВНЕСЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ В САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКУЮ ХАРАКТЕРИСТИКУ

3.1. Регистрационные номера и даты вписываются из соответствующих журналов.

3.2. Наименование организации или Ф.И.О. физического лица указывают из соответствующего извещения, запроса, заявки.

3.3. Фамилия, имя, отчество, год и дата рождения, место жительства работника, на которого составляется санитарно-гигиеническая характеристика, указываются в соответствии с паспортом.

3.4. Наименование организации, коды ОКПО, ОКОНХ, ОКФС указываются в соответствии с документами о государственной регистрации.

3.5. Наименование профессии рабочего или должности служащего указывается в соответствии со штатным расписанием организации, а также указывают код по ОК 016-94 (Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов).

3.6. Наименование точки динамического наблюдения за условиями труда и ее код указываются в соответствии с Программой производственного контроля за условиями труда.

3.7. Описание трудовой деятельности работника дается на основании:

- технологической документации;

- документов на сырье, материалы, оборудование, используемых работником в процессе труда (сертификаты, паспорта, инструкции по эксплуатации и т.д.);

- документов отражающих должностные обязанности работника (рабочие инструкции, инструкции по охране труда, должностные инструкции и т.д.).

В этом же разделе указываются особенности трудового процесса работника непосредственно на рабочем месте, не отраженные в вышеупомянутых документах, но имеющие гигиеническое значение, учитываются сведения, полученные от администрации и самого рабочего.

3.8. В разделе характеристика факторов производственной среды и трудового процесса указывается перечень вредных факторов (далее по тексту - номенклатура), с которыми контактировал работник в процессе трудовой деятельности, характерных для условий труда, которых вероятнее всего могли вызвать отклонения в здоровье работника.

Номенклатура приводится Центром Госсанэпиднадзора по данным: собранным при текущем санитарном надзоре, при производственном лабораторном контроле, а также по данным, полученным при рассмотрении документации п. 3.7 настоящей Инструкции.

Количественная характеристика факторов производственной среды и трудового процесса дается на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований, выполненных испытательными лабораториями (центрами), аккредитованными в Системе аккредитации Госсанэпидслужбы.

Результаты других лабораторий могут использоваться при условии их признания ОблЦГСЭН.

Результаты исследований должны даваться со ссылкой на лабораторию, проводившую измерения уровней вредных факторов, с указанием сроков исследований.

Количественная характеристика вредного фактора производственной среды должна быть представлена в динамике за максимально возможный период работы в данной профессии.

Ведущим фактором производственной среды и трудового процесса является тот, который представляет наибольшую опасность для здоровья работника. Его характеристика дается в полном объеме. Сопутствующие факторы перечисляются и дается их количественная оценка.

При отсутствии или недостаточности результатов лабораторно-инструментальных исследований Центр Госсанэпиднадзора дает предписание в адрес руководителя организации о проведении профилактических мероприятий, а именно о проведении измерений на рабочем месте работника, которому установлен предварительный диагноз профзаболевание.

Пункт 4.1 <*> - хронометражные данные представляются в виде времени действия вредного фактора на работника в течение смены. При неравенстве выполняемой работы в разные смены выбирают другой временной отрезок - месяц, год.

Пункт 4.4 <*> - перечисляются используемые средства индивидуальной защиты. В соответствующих случаях делается указание на нарушение использования СИЗ (несоответствие СИЗ действующему фактору, нарушение правил использования и др.).

Пункты 6.1 <*> и 6.2 <*> заполняются в соответствии с ГН "Предельно-допустимые концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны", дополнениями к нему.

Пункт 6.3 <*> заполняется в соответствии с ГН "Предельно-допустимые концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны", дополнениями к нему и разделами 1, 2 приложения 3 Руководства Р 2.2.755-99 "Гигиенические критерии оценки...".

Пункт 6.4 <*> заполняется в соответствии с ГН "Перечень вредных веществ, продуктов, производственных процессов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека" и разделами 1, 2 приложения 4 Руководства Р 2.2.755-99 "Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса".

Пункт 6.5 <*> заполняется в соответствии с ГН "Предельно-допустимые концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны", дополнениями к нему и приложением N 5 Руководства Р 2.2.755-99 "Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса".

Пункт 7 <*>. Вещества, при работе с которыми должен быть исключен контакт с органами дыхания и кожи при обязательном контроле воздуха рабочей зоны утвержденными методами (в соответствии с ГН "Предельно-допустимые концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны", дополнениями к нему и разделами 1, 2 приложения 6 Руководства Р 2.2.755-99 "Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса").

Пункт 8 <*> - при работе в специализированных медицинских, ветеринарных учреждениях и подразделениях, специализированных хозяйствах для больных животных. Виды работ при возможном контакте с патогенными микроорганизмами на предприятиях кожевенной и мясной промышленности, при ремонте и обслуживании канализационных систем относятся к классу 3.2.

Пункт 9 <*> заполняется в соответствии с ГН "Предельно-допустимые концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны", дополнениями к нему.

Пункт 10.1 <*> заполняется в соответствии с санитарными нормами "Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки".

Пункты 10.2 <*> и 10.3 <*> заполняются в соответствии с санитарными нормами "Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий".

Пункт 10.4 <*> заполняется в соответствии с санитарными нормами "Гигиенические нормативы инфразвука на рабочих местах, в жилых и общественных помещениях и на территории жилой застройки".

Пункты 10.5 <*> и 10.6 <*> заполняются в соответствии с санитарными нормами "Гигиенические требования при работах с источниками воздушного и контактного ультразвука промышленного, медицинского и бытового назначения".

Пункты 11.1 <*>, 11.2 <*>, 11.3 <*> и 11.5 <*> заполняются в соответствии с СанПиН 2.2.4.548-96 "Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений".

Пункт 11.4 <*> в диапазоне интенсивности теплового излучения от 141 до 1000 Вт/м2, нагревающий микроклимат, следует оценивать по ТНС-индексу.

Пункты 12.1 <*>, 12.2 <*>, 12.3 <*>, 12.4 <*> и 12.5 <*> заполняются с учетом поправки на коэффициент светового климата в соответствии с СНиП 23-05-95 "Строительные нормы и правила РФ. Естественное и искусственное освещение".

Пункт 13 <*> заполняется в соответствии с "Нормами радиационной безопасности" - НРБ-96.

Пункт 14.1 <*> заполняется в соответствии с "Временными допустимыми уровнями ослабления интенсивности геомагнитного поля на рабочих местах" (проект).

Пункт 14.2 <*> заполняется в соответствии с ГОСТ 12.1.045.ССБТ "Электростатические поля. Допустимые уровни на рабочих местах и требования к проведению контроля".

Пункт 14.3 <*> заполняется в соответствии с "Предельно допустимыми уровнями воздействия постоянных магнитных полей при работе с магнитными устройствами и материалами".

Пункт 14.4 <*> заполняется в соответствии с "Санитарными нормами и правилами выполнения работ в условиях воздействия электрических полей промышленной частоты 50 Гц".

Пункт 14.5 <*> заполняется в соответствии с "Предельно допустимыми уровнями магнитных полей частотой 50 Гц".

Пункт 14.6 <*> заполняется в соответствии с СанПиН 2.2.2.542-96 "Гигиенические требования к видеодисплейным терминалам, персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы".

Пункты 14.7 - 14.11 <*> заполняются в соответствии с СанПиН 2.2.4/2.1.8.055-96 "Электромагнитные излучения радиочастотного диапазона (ЭМИ РЧ)", ГОСТ 12.1.006-84 ССБТ "Электромагнитные поля радиочастот. Допустимые уровни на рабочих местах и требования контроля к проведению контроля". Изменения N 1 ГОСТ 12.1.006-84, "ПДУ воздействия электромагнитных полей диапазона 10 - 60 кГц", "Временные допустимые уровни (ВУД) воздействия электромагнитных излучений, создаваемых системами сотовой радиосвязи".

Пункт 14.12 <*> заполняется в соответствии с "Санитарными нормами и правилами устройства и эксплуатации лазеров" (ПДУ 1 - для хронического воздействия, ПДУ 2 - для однократного воздействия).

Пункт 14.13 <*> заполняется в соответствии с "Санитарными нормами ультрафиолетового излучения в производственных помещениях" N 4557-88.

Пункт 15 <*> заполняется в соответствии с Руководством Р 2.2.755-99 "Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса".

Пункт 18 <*> заполняется в соответствии с таблицей 4.12.1 "Итоговая таблица по оценке условий труда работника по степени вредности и опасности" Руководства Р 2.2.755-99 "Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса" (приложение 1, таблица 3 Заключения санитарно-эпидемиологической экспертизы условий труда работника (санитарно-гигиеническая характеристика) при установлении ему предварительного диагноза профессиональное заболевания или отравления).

Пункт 24 <*> - по результатам расследования профзаболевания делаются выводы и дается заключение об условиях труда работника в соответствии с действующим санитарным законодательством и с учетом положений Руководства "Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса Р 2.2.755-99 и о возможности влияния факторов производственной среды и трудового процесса на возникновение данного профессионального заболевания (отравления).

--------------------------------

<*> Приказ МЗ РФ N 176 от 28.05.2001 "О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации".


Приложение N 3
к Приказу министра
здравоохранения
Свердловской области и
Центра Госсанэпиднадзора
в Свердловской области
от 21 июня 2003 г. N 434-п N 01/1-176


ФОРМА ОТЧЕТА "ПРОФПАТОЛОГИЯ" ЗА 20__ ГОД СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ

Город _____________________________________________________________________
Район _____________________________________________________________________
Лечебно-профилактическое учреждение _______________________________________
Численность обслуживаемого взрослого населения ____________________________
Численность работающего населения _________________________________________
Численность работающих, подлежащих периодическим медицинским осмотрам:
1. По приложению 1 приказа N 83 ____________ чел., в т.ч. женщин __________
Из них прошли осмотр в отчетном году ________ чел., в т.ч. женщин _________
Процент охвата _____________%, в т.ч. женщин ______________%
Выявлено лиц с подозрением на профессиональное заболевание ________________
2. По приложению 2 приказа N 83 ____________ чел., в т.ч. женщин __________
Из них прошли осмотр в отчетном году ________ чел., в т.ч. женщин _________
Процент охвата _____________%, в т.ч. женщин ______________%
Ответственный по ЛПУ за раздел "Профпатология" _______________ тел.
Отчет составил _______________________ тел./факс, e-mail
Главный врач _________________       ___________________
                 (подпись)
М.П.

ОТЧЕТ ПО ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ЗА 20__ ГОД

-----------------+---------+---------+----------+---------+---------+----------+---------+---------+------------------------------
¦  Заболевания   ¦Состояло ¦Выявлено ¦Поставлены¦  Снято  ¦ Состоит ¦Продолжают¦Рацио-   ¦   Не    ¦    в том числе инвалиды     ¦
¦  (нозология)   ¦на начало¦ впервые ¦ на учет, ¦ с учета ¦  всего  ¦ работать ¦нально   ¦работают +---------+---------+---------+
¦                ¦отчетного¦   <*>   ¦   как    ¦  <**>   ¦на конец ¦во вредных¦трудо-   ¦         ¦  3 гр.  ¦  2 гр.  ¦  1 гр.  ¦
¦                ¦  года   ¦         ¦прибывшие ¦         ¦отчетного¦ условиях ¦устроены ¦         ¦         ¦         ¦         ¦
¦                ¦         ¦         ¦из других ¦         ¦  года   ¦          ¦         ¦         ¦         ¦         ¦         ¦
¦                ¦         ¦         ¦территорий¦         ¦         ¦          ¦         ¦         ¦         ¦         ¦         ¦
+----------------+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦                ¦все-¦ в  ¦все-¦ в  ¦всего¦ в  ¦все-¦ в  ¦все-¦ в  ¦всего¦ в  ¦все-¦ в  ¦все-¦ в  ¦все-¦ в  ¦все-¦ в  ¦все-¦ в  ¦
¦                ¦го  ¦т.ч.¦го  ¦т.ч.¦     ¦т.ч.¦го  ¦т.ч.¦го  ¦т.ч.¦     ¦т.ч.¦го  ¦т.ч.¦го  ¦т.ч.¦го  ¦т.ч.¦го  ¦т.ч.¦го  ¦т.ч.¦
¦                ¦    ¦жен.¦    ¦жен.¦     ¦жен.¦    ¦жен.¦    ¦жен.¦     ¦жен.¦    ¦жен.¦    ¦жен.¦    ¦жен.¦    ¦жен.¦    ¦жен.¦
+----------------+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦Всего больных   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
+----------------+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦В т.ч.          ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
¦по заболеваниям:¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
+----------------+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦асбестоз        ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
+----------------+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦силикоз         ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
+----------------+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦пневмоконнозы   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
+----------------+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦силикокони-     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
¦туберкулез      ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
+----------------+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦проф. бронхит   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
+----------------+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦проф. бронх.    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
¦астма           ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
+----------------+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦флюороз         ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
+----------------+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦интоксикации    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
+----------------+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦вибр. болезнь   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
+----------------+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦проф.           ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
¦заболевание     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
¦костно-мышечной ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
¦системы         ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
+----------------+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦проф. эабол.    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
¦нервной системы ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
+----------------+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦проф. рак       ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
+----------------+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦проф. забол.    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
¦кожи            ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
+----------------+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦проф. тугоухость¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
+----------------+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦проф. катаракта ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
+----------------+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦проф. бруцеллез ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
+----------------+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦призв. травма   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
+----------------+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦прочие          ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
-----------------+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----

Приложение N 4
к Приказу министра
здравоохранения
Свердловской области и
Центра Госсанэпиднадзора
в Свердловской области
от 21 июня 2003 г. N 434-п N 01/1-176


           ИСПОЛНИТЕЛЬ                                  ЗАКАЗЧИК
_______________________________              ______________________________
_______________________________              ______________________________
   (медицинское учреждение)                    (наименование организации)
Лицензия ______________________              Город ________________________
регистрационный номер _________                    (район)
от _________________________ г.              ______________________________
Фактический адрес _____________              Фактический адрес ____________
_______________________________              ______________________________
Юрид. адрес ___________________              Юрид. адрес __________________
_______________________________              ______________________________

                            ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ АКТ
                       от ________________ 20__ года
                       по результатам периодического
                медицинского осмотра работающих предприятия
           _____________________________________________________
           _____________________________________________________
                 (указывается полное название предприятия)
                                за 20__ год

КОМИССИЯ В СОСТАВЕ:

Руководитель врачебной бригады
                                                  (И.О. Фамилия)
Должностное лицо Роспотребнадзора
                                                  (И.О. Фамилия)
Представитель администрации организации
                                                  (И.О.Фамилия)
Уполномоченный представитель трудового коллектива
                                                  (И.О. Фамилия)
1. УСТАНОВИЛА:
1.1. Количество лиц, подлежащих осмотру по плану __________________________
                                   из них женщин __________________________
                   (заполняется медицинским учреждением
        по данным контингентов, согласованных с Роспотребнадзором)

1.1.1. Количество лиц, подлежащих осмотру по уточненному плану ____________
                                                 из них женщин ____________
       (заполняется медицинским учреждением по данным работодателя)

1.2. Количество осмотренных лиц ___________________________________________
                  из них женщин ___________________________________________
                   (заполняется медицинским учреждением)

1.3. % охвата осмотрами ___________________________________________________
          в т.ч. женщин ___________________________________________________
          (процент осмотренных по отношению к уточненному плану)

1.4. Количество не явившихся на осмотр всего ______________________________
<*> Причины неявки (заполняется работодателем):

-----+------------+--------------+-----------+-----------------------------
¦ N  ¦Фамилия И.О.¦     Цех      ¦ Профессия ¦ Причина неявки (больничный ¦
¦п.п.¦            ¦  (участок,   ¦(должность)¦    лист, командировка,     ¦
¦    ¦            ¦отдел или др. ¦           ¦  очередной отпуск, отказ   ¦
¦    ¦            ¦подразделение)¦           ¦ от прохождения медосмотра, ¦
¦    ¦            ¦              ¦           ¦      другие причины)       ¦
+----+------------+--------------+-----------+----------------------------+
¦ 1  ¦     2      ¦      3       ¦     4     ¦             5              ¦
+----+------------+--------------+-----------+----------------------------+
+----+------------+--------------+-----------+----------------------------+
+----+------------+--------------+-----------+----------------------------+
+----+------------+--------------+-----------+----------------------------+
+----+------------+--------------+-----------+----------------------------+
+----+------------+--------------+-----------+----------------------------+
+----+------------+--------------+-----------+----------------------------+
+----+------------+--------------+-----------+----------------------------+
+----+------------+--------------+-----------+----------------------------+
-----+------------+--------------+-----------+-----------------------------

1.5. Количество недоосмотренных ВСЕГО _____________________________________

-----+------------+--------------+-----------+-----------------------------
¦ N  ¦Фамилия И.О.¦Цех (участок, ¦ Профессия ¦    Причина недоосмотра     ¦
¦п.п.¦            ¦отдел или др. ¦(должность)¦                            ¦
¦    ¦            ¦подразделение)¦           ¦                            ¦
+----+------------+--------------+-----------+----------------------------+
¦ 1  ¦     2      ¦      3       ¦     4     ¦             5              ¦
+----+------------+--------------+-----------+----------------------------+
+----+------------+--------------+-----------+----------------------------+
+----+------------+--------------+-----------+----------------------------+
+----+------------+--------------+-----------+----------------------------+
+----+------------+--------------+-----------+----------------------------+
+----+------------+--------------+-----------+----------------------------+
+----+------------+--------------+-----------+----------------------------+
+----+------------+--------------+-----------+----------------------------+
+----+------------+--------------+-----------+----------------------------+
-----+------------+--------------+-----------+-----------------------------

2. В РЕЗУЛЬТАТЕ ОСМОТРА ВЫЯВЛЕНО:
2.1.  Лиц  с  подозрением  на профинтоксикацию или профзаболевание (наличие
угрозы здоровью и жизни граждан)
- Количество всего ________________________________________________________
- из них женщин ___________________________________________________________

-----+------------+--------------+-----------+-----------------------------
¦ N  ¦Фамилия И.О.¦Цех (участок, ¦ Профессия ¦  Номер и дата извещения,   ¦
¦п.п.¦            ¦отдел или др. ¦(должность)¦       направленного        ¦
¦    ¦            ¦подразделение)¦           ¦     в Роспотребнадзор      ¦
+----+------------+--------------+-----------+----------------------------+
¦ 1  ¦     2      ¦      3       ¦     4     ¦             5              ¦
+----+------------+--------------+-----------+----------------------------+
+----+------------+--------------+-----------+----------------------------+
+----+------------+--------------+-----------+----------------------------+
+----+------------+--------------+-----------+----------------------------+
-----+------------+--------------+-----------+-----------------------------

2.1.1. Подлежат диспансерному наблюдению в группе "повышенного риска" -
- Количество всего __________________________________________________________
- из них женщин ___________________________________________________________

-----+------------+--------------+------------
¦ N  ¦Фамилия И.О.¦Цех (участок, ¦ Профессия ¦
¦п.п.¦            ¦отдел или др. ¦(должность)¦
¦    ¦            ¦подразделение)¦           ¦
+----+------------+--------------+-----------+
¦ 1  ¦     2      ¦      3       ¦     4     ¦
+----+------------+--------------+-----------+
+----+------------+--------------+-----------+
+----+------------+--------------+-----------+
+----+------------+--------------+-----------+
-----+------------+--------------+------------

2.2. Количество лиц с общими заболеваниями
Всего _________________

-----+--------------------------------------------+------------------------
¦ N  ¦     Нозологические группы заболеваний      ¦    Количество лиц     ¦
¦п.п.¦                                            +-----------+-----------+
¦    ¦                                            ¦   Всего   ¦  Женщин   ¦
+----+--------------------------------------------+-----------+-----------+
¦ 1  ¦                     2                      ¦     3     ¦     4     ¦
+----+--------------------------------------------+-----------+-----------+
¦ 1  ¦Сердечно-сосудистые заболевания             ¦           ¦           ¦
+----+--------------------------------------------+-----------+-----------+
¦ 2  ¦Заболевания органов дыхания                 ¦           ¦           ¦
+----+--------------------------------------------+-----------+-----------+
¦ 3  ¦Заболевания костно-мышечной системы         ¦           ¦           ¦
+----+--------------------------------------------+-----------+-----------+
¦ 4  ¦Заболевания женских половых органов         ¦           ¦           ¦
+----+--------------------------------------------+-----------+-----------+
¦ 5  ¦Заболевания органов пищеварения             ¦           ¦           ¦
+----+--------------------------------------------+-----------+-----------+
¦ 6  ¦Новообразования                             ¦           ¦           ¦
+----+--------------------------------------------+-----------+-----------+
¦ 7  ¦Прочие заболевания                          ¦           ¦           ¦
+----+--------------------------------------------+-----------+-----------+
¦ 8  ¦ВСЕГО                                       ¦           ¦           ¦
-----+--------------------------------------------+-----------+------------

2.3. Количество инвалидов, направленных на ПМО
Всего _________________

-----+-------------+-------------------------------+---------+-------------
¦ N  ¦Фамилия, И.О.¦    Цех (участок, отдел или    ¦Профессия¦   Группа   ¦
¦п.п.¦             ¦       др. подразделение       ¦         ¦инвалидности¦
+----+-------------+-------------------------------+---------+------------+
¦ 1  ¦      2      ¦               3               ¦    4    ¦     5      ¦
+----+-------------+-------------------------------+---------+------------+
+----+-------------+-------------------------------+---------+------------+
-----+-------------+-------------------------------+---------+-------------

2.4.  Количество лиц, нуждающихся во временном переводе на другую работу по
состоянию  здоровья  (с  исключением  противопоказанного  производственного
фактора), ВСЕГО _________________

-----+-------------+-----------------------------+-------------------------
¦ N  ¦Фамилия, И.О.¦          Профессия          ¦Противопоказанный фактор¦
¦п.п.¦             ¦                             ¦                        ¦
+----+-------------+-----------------------------+------------------------+
¦ 1  ¦      2      ¦              3              ¦           4            ¦
+----+-------------+-----------------------------+------------------------+
+----+-------------+-----------------------------+------------------------+
+----+-------------+-----------------------------+------------------------+
+----+-------------+-----------------------------+------------------------+
+----+-------------+-----------------------------+------------------------+
-----+-------------+-----------------------------+-------------------------

2.5.  Количество лиц, нуждающихся в постоянном переводе на другую работу по
состоянию  здоровья  (с  исключением  противопоказанного  производственного
фактора), ВСЕГО _________________

-----+------------+--------------------------------------------------------
¦ N  ¦Фамилия И.О.¦               Противопоказанный фактор                ¦
¦п.п.¦            ¦                                                       ¦
+----+------------+-------------------------------------------------------+
¦ 1  ¦     2      ¦                           3                           ¦
+----+------------+-------------------------------------------------------+
+----+------------+-------------------------------------------------------+
+----+------------+-------------------------------------------------------+
+----+------------+-------------------------------------------------------+
+----+------------+-------------------------------------------------------+
+----+------------+-------------------------------------------------------+
-----+------------+--------------------------------------------------------

2.6.  Количество  лиц,  нуждающихся  в переводе на другую работу вследствие
профзаболевания ВСЕГО _____________

-----+------------+--------------------------------------------------------
¦ N  ¦Фамилия И.О.¦               Противопоказанный фактор                ¦
¦п.п.¦            ¦                                                       ¦
+----+------------+-------------------------------------------------------+
¦ 1  ¦     2      ¦                           3                           ¦
+----+------------+-------------------------------------------------------+
+----+------------+-------------------------------------------------------+
+----+------------+-------------------------------------------------------+
-----+------------+--------------------------------------------------------

2.7.   Количество   лиц,   направленных  на  МСЭ  для  установления  группы
инвалидности ______________________________________________________________

2.8. Количество лиц, подлежащих направлению:
2.8.1. На стационарное лечение ВСЕГО ___________________

-----+---------------------------------------------------------------------
¦ N  ¦                            Фамилия И.О.                            ¦
¦п.п.¦                                                                    ¦
+----+--------------------------------------------------------------------+
¦ 1  ¦                                 2                                  ¦
+----+--------------------------------------------------------------------+
+----+--------------------------------------------------------------------+
+----+--------------------------------------------------------------------+
-----+---------------------------------------------------------------------

2.8.2. В санаторий-профилакторий ВСЕГО __________________

-----+----------------------------------+----------------------------------
¦ N  ¦           Фамилия И.О.           ¦            Профессия            ¦
¦п.п.¦                                  ¦                                 ¦
+----+----------------------------------+---------------------------------+
¦ 1  ¦                2                 ¦                3                ¦
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
-----+----------------------------------+----------------------------------

2.8.3. На санаторно-курортное лечение ВСЕГО _______________

-----+-------------------------+------------------------+------------------
¦ N  ¦      Фамилия И.О.       ¦       Профессия        ¦Профиль санатория¦
¦п.п.¦                         ¦                        ¦                 ¦
+----+-------------------------+------------------------+-----------------+
¦ 1  ¦            2            ¦           3            ¦        4        ¦
+----+-------------------------+------------------------+-----------------+
+----+-------------------------+------------------------+-----------------+
+----+-------------------------+------------------------+-----------------+
+----+-------------------------+------------------------+-----------------+
+----+-------------------------+------------------------+-----------------+
+----+-------------------------+------------------------+-----------------+
-----+-------------------------+------------------------+------------------

2.8.4. Количество лиц, нуждающихся в диетическом питании ВСЕГО ____________

-----+----------------------------------+----------------------------------
¦ N  ¦           Фамилия И.О.           ¦            Профессия            ¦
¦п.п.¦                                  ¦                                 ¦
+----+----------------------------------+---------------------------------+
¦ 1  ¦                2                 ¦                3                ¦
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
-----+----------------------------------+----------------------------------

2.8.5.    Количество    профессий,    работники    которых    нуждаются   в
лечебно-профилактическом питании ВСЕГО ____________

-----+----------------------------------+----------------------------------
¦ N  ¦           Фамилия И.О.           ¦            Профессия            ¦
¦п.п.¦                                  ¦                                 ¦
+----+----------------------------------+---------------------------------+
¦ 1  ¦                2                 ¦                3                ¦
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
-----+----------------------------------+----------------------------------

3.  Проверено выполнение мероприятий "Заключительного акта предыдущего года
за 20__ год. Результаты выполнения акта:

-----+----------------------------------+----------------------------------
¦ N  ¦Мероприятия "Заключительного акта"¦    Выполнено (не выполнено,     ¦
¦п.п.¦   предыдущего года за 20__ год   ¦       выполнено частично)       ¦
+----+----------------------------------+---------------------------------+
¦ 1  ¦                2                 ¦                3                ¦
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
+----+----------------------------------+---------------------------------+
-----+----------------------------------+----------------------------------

4.  ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПЕРИОДИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА КОМИССИЯ РЕКОМЕНДУЕТ
СЛЕДУЮЩИЙ  КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРОФИЛАКТИКУ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
И     СНИЖЕНИЕ     ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ,     ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ОБУСЛОВЛЕННЫХ    И
ОБЩЕСОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ДЛЯ ИСПОЛНЕНИЯ):

-----+----------------------------------------------+----------------------
¦ N  ¦           Наименование мероприятий           ¦   Срок выполнения   ¦
¦п.п.¦                                              ¦                     ¦
+----+----------------------------------------------+---------------------+
¦ 1  ¦                      2                       ¦          3          ¦
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
¦1.  ¦ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ                               ¦                     ¦
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
¦2.  ¦ТЕХНИЧЕСКИЕ                                   ¦                     ¦
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
¦3.  ¦ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ                      ¦                     ¦
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
¦4.  ¦САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ                       ¦                     ¦
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
¦5.  ¦РАЗРАБОТКА ПРОГРАММ И ПЛАНОВ                  ¦                     ¦
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
¦6.  ¦ДРУГИЕ МЕРОПРИЯТИЯ                            ¦                     ¦
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
+----+----------------------------------------------+---------------------+
-----+----------------------------------------------+----------------------

ЧЛЕНЫ КОМИССИИ:
Руководитель врачебной бригады      __________________
                                         (подпись)         (И.О. Фамилия)
Должностное лицо
Роспотребнадзора                    __________________
                                         (подпись)         (И.О. Фамилия)
Представитель администрации
организации                         __________________
                                         (подпись)         (И.О. Фамилия)
Уполномоченный представитель
трудового коллектива                __________________
                                         (подпись)         (И.О. Фамилия)
УТВЕРЖДЕНО:
Главный врач ЛПУ                    __________________
                                         (подпись)         (И.О. Фамилия)
М.П.

Руководитель Управления
Роспотребнадзора
по Свердловской области             __________________
                                         (подпись)         (И.О. Фамилия)
М.П.

Руководитель организации            __________________
                                         (подпись)         (И.О. Фамилия)
М.П.

Уполномоченный представитель
трудового коллектива                __________________
                                         (подпись)         (И.О. Фамилия)
М.П.

Приложение N 5
к Приказу министра
здравоохранения
Свердловской области и
Центра Госсанэпиднадзора
в Свердловской области
от 21 июня 2003 г. N 434-п N 01/1-176


ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОБЛАСТНОМ ЦЕНТРЕ ПРОФПАТОЛОГИИ


I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Свердловский областной центр профпатологии (в дальнейшем - ОЦП) создается и функционирует на базе Екатеринбургского медицинского научного центра профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий МЗ РФ (далее по тексту - ЕМНЦ ПОЗРП МЗ РФ).

1.2. В своей работе ОЦП руководствуется законодательными и нормативными документами Российской Федерации и Свердловской области по вопросам охраны здоровья граждан, охраны труда и настоящим Положением.

1.3. Руководитель ОЦП назначается Министерством здравоохранения Свердловской области по представлению ЕМНЦ ПОЗРП МЗ РФ.

1.4. Областной центр профпатологии имеет в своем составе:

- организационно-методический отдел;

- кабинеты консультативного приема в поликлинике ЕМНЦ ПОЗРП МЗ РФ;

- 30 коек в неврологическом, 30 коек в терапевтическом и 30 реабилитационных коек в стационаре ЕМНЦ ПОЗРП МЗ РФ.

1.5. Объем и виды медицинской деятельности ОЦП осуществляет в строгом соответствии с лицензией, выданной ЛАК Свердловской области.


II. ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ ОБЛАСТНОГО ЦЕНТРА ПРОФПАТОЛОГИИ

2.1. Основными задачами ОЦП являются: установление связи заболеваний с профессией, диагностика, лечение и медицинская реабилитация больных профзаболеваниями и инвалидов вследствие профзаболеваний, лиц из группы риска, экспертиза (контроль) качества профпатологической помощи, разработка и проведение мер по профилактике и снижению профессиональной заболеваемости и трудопотерь по болезни и инвалидности.

2.2. В соответствии с основными задачами областной центр профпатологии осуществляет:

- участие совместно с Минздравом Свердловской области и ОблЦГСЭН в системе оказания медицинской профпатологической помощи работающему населению на территории Свердловской области;

- экспертизу связи заболеваний с профессией;

- комплексную диагностику профессиональных заболеваний и отравлений, квалифицированное лечение, реабилитацию и наблюдение больных профессиональными заболеваниями и инвалидов вследствие профзаболеваний;

- экспертизу профпригодности в полном объеме;

- проведение периодических медицинских осмотров стажированных работников амбулаторно и в условиях стационара по расширенной программе с выдачей рекомендаций лечебно-профилактического характера;

- экспертизу (контроль) качества профилактических осмотров и медицинской помощи больным, страдающим профзаболеваниями;

- совместно с ОблЦГСЭН экспертизу необходимых материалов на всех этапах ее осуществления (контингенты, подлежащие профилактическим медицинским осмотрам, санитарно-гигиенические характеристики, документы, необходимые для установления связи заболевания с профессией);

- консультации по предварительным и периодическим медицинским осмотрам в полном объеме для всех территорий области;

- формирование выездных врачебных бригад для осуществления ПМО в территориях, с участием в этой работе ведущих лечебно-профилактических учреждений Свердловской области, имеющих соответствующие лицензии;

- организационно-методическое руководство по вопросам профпатологии в территориях области, разработку методических рекомендаций по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации указанных больных и инвалидов на основе стандартов;

- учет (создание баз данных) совместно с Минздравом Свердловской области (форма отчета "Профпатология") и углубленный анализ профзаболеваемости и инвалидности вследствие профзаболеваний, разработку совместно с администрацией территорий и органами Госсанэпиднадзора мероприятий по их профилактике и снижению;

- проведение по материалам годовых отчетов в Минздраве Свердловской области (форма отчета "Профпатология") совместно с ОблЦГСЭН анализа работы ЛПУ в территориях с группами: "подозрение на профзаболевание", "повышенного риска развития профзаболевания";

- организацию в координацию работы всех центров профпатологии на территории Свердловской области по экспертизе профпригодности (ПМО) и экспертизе связи заболевания с профессией;

- экспертную работу по договорам с органами здравоохранения, лицензионно-аккредитационными и экспертными комиссиями ТФОМС (страховых медицинских организаций) и предприятиями, участие в решении сложных и конфликтных вопросов;

- подготовку кадров по профпатологии на базе ЕМНЦ ПОЗРП МЗ РФ при наличии государственной лицензии на образовательную деятельность по профпатологии по заявкам учреждений здравоохранения и медицинского страхования или договору с кафедрой профпатологии и токсикологии УрГМА.


III. ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОБЛАСТНОГО ЦЕНТРА ПРОФПАТОЛОГИИ

3.1. Штаты и режим работы ОЦП устанавливается директором ЕМНЦ ПОЗРП МЗ РФ.

3.2. Прием и госпитализация больных осуществляются по путевкам в соответствии с приказами МЗ РФ и Свердловской области.

3.3. Организационно-методический отдел ОЦП осуществляет деятельность в соответствии с положением, утвержденным директором ЕМНЦ ПОЗРП МЗ РФ и согласованным с Минздравом Свердловской области.

3.4. Финансирование ОЦП осуществляется:

- ЕМНЦ ПОЗРП МЗ РФ (из федерального бюджета);

- ТФМОС за амбулаторно-поликлиническое и стационарное обслуживание больных в пределах программы обязательного медицинского страхования;

- из Фонда социального страхования за лечение и медицинскую реабилитацию больных профзаболеваниями и инвалидов вследствие профзаболеваний в установленном порядке;

- за счет деятельности, приносящей доход.

3.5. Научно-методическое руководство Областным центром профпатологии осуществляет Федеральный центр профпатологии в соответствии с утвержденным положением.


Приложение N 6
к Приказу министра
здравоохранения
Свердловской области и
Центра Госсанэпиднадзора
в Свердловской области
от 21 июня 2003 г. N 434-п N 01/1-176


ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ О ЦЕНТРЕ ПРОФПАТОЛОГИИ


I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Центры профпатологии создаются приказом органа управления здравоохранением. Созданные Центры профпатологии муниципальных образований по согласованию с Министерством здравоохранения Свердловской области входят в общую систему профпатологической службы области.

1.2. В своей работе Центр руководствуется законодательными и нормативными документами Российской Федерации и Свердловской области по вопросам охраны здоровья граждан, охраны труда и настоящим Положением.

1.3. Центр профпатологии должен иметь в своем составе кабинеты консультативного приема, профпатологические койки терапевтического (15 коек) и неврологического (15 коек) профилей и организационно-методический кабинет. Указанные подразделения функционально взаимодействуют со всеми другими подразделениями больницы (ЛПУ).

1.4. Объем и виды деятельности Центр профпатологии осуществляет в строгом соответствии с лицензией.


II. ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ ЦЕНТРА ПРОФПАТОЛОГИИ

2.1. Основными задачами Центра являются: диагностика, лечение и медицинская реабилитация больных профзаболеваниями и инвалидов вследствие профзаболеваний, лиц из группы риска, разработка и проведение мер по профилактике и снижению профессиональной заболеваемости и трудопотерь по болезни и инвалидности.

2.2. В соответствии с основными задачами Центр осуществляет:

- участие в диагностике острых профессиональных заболеваний (отравлений);

- экспертизу связи заболеваний с профессией и постановку заключительных диагнозов профессиональных заболеваний совместно с ОЦП;

- углубленное обследование больных с подозрением (предварительный диагноз) на хронические профессиональные заболевания (отравления), оформление и направление их в областной центр профпатологии;

- квалифицированное лечение, реабилитацию и наблюдение больных профессиональными заболеваниями и инвалидов вследствие профзаболеваний;

- экспертизу (контроль качества) профосмотров и медицинской помощи больным, страдающим профзаболеваниями;

- экспертизу профпригодности в соответствии с лицензией;

- проведение периодических медицинских осмотров стажированных работников амбулаторно и в условиях стационара по расширенной программе в составе системы "Медицины труда" Свердловской области;

- организационно-методическое руководство по вопросам профпатологии на предприятиях промышленности в соответствии с Приложением N 7;

- учет (создание банка данных) и углубленный анализ профзаболеваемости и инвалидности вследствие профзаболеваний на предприятиях промышленности в соответствии с Приложением N 7, разработку совместно с органами государственной и муниципальной власти и Госсанэпиднадзора мероприятий по их профилактике и снижению;

- экспертную работу по договорам с органами здравоохранения, лицензионно-аккредитационными и экспертными комиссиями ТФМОС (страховых медицинских организаций) и предприятиями, участие в решении сложных и конфликтных вопросов;

- выборочный контроль за качеством оказания профпатологической помощи на предприятиях промышленности в соответствии с Приложением N 7, за качеством проведения предварительных периодических медицинских осмотров и реализацией профилактических и оздоровительных рекомендаций в соответствии с актом заключительной комиссии.


III. ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА ПРОФПАТОЛОГИИ

3.1. Штаты и режим работы Центра профпатологии устанавливаются главным врачом больницы (ЛПУ) по согласованию с органом Управления здравоохранения по подчиненности.

3.2. Финансирование Центра профпатологии осуществляется:

- из бюджета территории;

- ТФМОС за амбулаторно-поликлиническое и стационарное обслуживание больных в пределах программы обязательного медицинского страхования;

- из Фонда социального страхования за лечение и медицинскую реабилитацию больных профзаболеваниями и инвалидов вследствие профзаболеваний в установленном порядке;

- за счет договорной деятельности, осуществляемой в установленном порядке.

3.3. Организационно-методическое руководство Центра профпатологии и контроль за его работой осуществляется Областным центром профпатологии и Управлением здравоохранения по подчиненности в установленном порядке.


Приложение N 7
к Приказу министра
здравоохранения
Свердловской области и
Центра Госсанэпиднадзора
в Свердловской области
от 21 июня 2003 г. N 434-п N 01/1-176


ОТРАСЛИ ПРОМЫШЛЕННОСТИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ, КУРИРУЕМЫЕ ОБЛАСТНЫМ ЦЕНТРОМ ПРОФПАТОЛОГИИ И ЦЕНТРАМИ ПРОФПАТОЛОГИИ (ОКБ N 1 И ГКБ N 40)

-------------------+-----------------------------+-----------------
¦Областной центр   ¦Центр профпатологии          ¦Центр           ¦
¦профпатологии.    ¦при ОКБ N 1.                 ¦профпатологии   ¦
¦Отрасли народного ¦Отрасли народного хозяйства  ¦при ГКБ N 40    ¦
¦хозяйства         ¦                             ¦                ¦
+------------------+-----------------------------+----------------+
¦Электроэнергетика ¦Машиностроение и             ¦Все отрасли     ¦
¦                  ¦металлообработка             ¦народного       ¦
+------------------+-----------------------------+хозяйства       ¦
¦Топливная         ¦Лесная, деревообрабатывающая ¦г. Екатеринбурга¦
¦промышленность    ¦и целлюлозно-бумажная        ¦                ¦
¦                  ¦промышленность               ¦                ¦
+------------------+-----------------------------+                ¦
¦Черная металлургия¦Легкая промышленность        ¦                ¦
+------------------+-----------------------------+                ¦
¦Цветная           ¦Пищевая промышленность       ¦                ¦
¦металлургия       ¦                             ¦                ¦
+------------------+-----------------------------+                ¦
¦Химическая и      ¦Микробиологическая.          ¦                ¦
¦нефтехимическая   ¦Мукомольно-крупяная и        ¦                ¦
¦                  ¦комбикормовая промышленность,¦                ¦
¦                  ¦химико-фармацевтическая,     ¦                ¦
¦                  ¦промышленность мед. техники, ¦                ¦
¦                  ¦полиграфическая пром-ть      ¦                ¦
+------------------+-----------------------------+                ¦
¦Промышленность    ¦Сельское хоз-во              ¦                ¦
¦строительных      ¦                             ¦                ¦
¦материалов        ¦                             ¦                ¦
+------------------+-----------------------------+                ¦
¦Здравоохранение,  ¦Лесное хозяйство             ¦                ¦
¦физкультура,      ¦                             ¦                ¦
¦соц. обеспечение  ¦                             ¦                ¦
+------------------+-----------------------------+                ¦
¦Народное          ¦Торговля и общественное      ¦                ¦
¦образование       ¦питание                      ¦                ¦
+------------------+-----------------------------+                ¦
¦Финансы, кредит   ¦Строительство                ¦                ¦
+------------------+-----------------------------+                ¦
¦                  ¦Жилищно-коммунальное         ¦                ¦
¦                  ¦хозяйство                    ¦                ¦
-------------------+-----------------------------+-----------------

Приложение N 8
к Приказу министра
здравоохранения
Свердловской области и
Центра Госсанэпиднадзора
в Свердловской области
от 21 июня 2003 г. N 434-п N 01/1-176


НАПРАВЛЕНИЕ НА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР РАБОТНИКА

1. Дата направления _______________________________________________________
2. Дата осмотра ___________________________________________________________
3. Цель направления: периодический, углубленный медосмотр
(нужное подчеркнуть)
4. Фамилия ________________________________________________________________
Имя _______________________________________________________________________
Отчество __________________________________________________________________
5. Пол: мужской, женский (нужное подчеркнуть)
6. Возраст ____________ Дата рождения _____________________________________
                                           Число, месяц, год рождения
СНИЛС <*> _________________________________________________________________
Номер, код (серия) территории и страховой организации страхового полиса ОМС
7. Домашний адрес _________________________________________________________
8. Место работы ___________________________________________________________
                         Организация, цех, участок
9. Профессия ______________________________________________________________
10. Стаж работы:
10.1. Общий __________________________________________ (лет)
10.2. В профессии ____________________________________ (лет)
10.3. Во вредных условиях труда ______________________ (лет) (обязательно)
11. Наименование вредных, опасных веществ и производственных факторов:
11.1. _______________________________ код _________________________________
11.2. _______________________________ код _________________________________
11.3. _______________________________ код _________________________________
11.4. _______________________________ код _________________________________
11.5. _______________________________ код _________________________________
11.6. _______________________________ код _________________________________
11.7. _______________________________ код _________________________________
11.8. _______________________________ код _________________________________
                                 (код по приказу МЗ СР РФ от 16.08.04 N 83)
Ответственное лицо,
составившее направление ___________________________________________________
                                    подпись (фамилия полностью)
СНИЛС  <*>  -  страховой  номер  индивидуального  лицевого счета (страховое
пенсионное свидетельство)

Рейтинг@Mail.ru