Приказ Минздрава Свердловской области N 341-п, Управления Роспотребнадзора по Свердловской области N 01-01/98 от 20.03.2008

Об организации и проведении мероприятий по борьбе с клещевыми инфекциями на территории Свердловской области в 2008 году

Текст документа по состоянию на январь 2014 года


Свердловская область является напряженным природным очагом клещевого энцефалита с ежегодно регистрируемой заболеваемостью и относится к числу высоко эндемичных территорий по клещевому энцефалиту. Проведенный эпидемиологический анализ сезона 2007 года показал, что проблема клещевого энцефалита и других клещевых инфекций остается крайне актуальной (приложение N 1).

В целях своевременной организации и проведения профилактики, диагностики клещевых инфекций и оказания медицинской помощи на территории Свердловской области в сезон 2008 года:

Утверждаем:

1. Состав, функции комиссии, занимающейся рассмотрением обоснованности постановки диагноза "клещевой энцефалит" (приложение N 2).

2. План прививок против клещевого энцефалита (приложение N 3).

Приказываем:

1. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований в Свердловской области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Свердловской области:

1.1. Обеспечить выполнение Постановления главного государственного санитарного врача РФ от 28.05.2007 N 28 "О дополнительных мерах по профилактике клещевого вирусного энцефалита", Постановления главного государственного санитарного врача по Свердловской области от 12.03.2004 N 1 "О проведении профилактических прививок против клещевого энцефалита по эпидемическим показаниям в Свердловской области".

1.2. В срок до 01.04.08 вынести на рассмотрение санитарно-противоэпидемической комиссии вопрос об организации мероприятий по специфической профилактике клещевых инфекций, расчистке, благоустройству территорий, проведению обязательных акарицидных и дератизационных обработок лесопарковых зон, кладбищ, зон массового отдыха, коллективных садов, летних оздоровительных учреждений.

1.3. В срок до 01.04.08 официально довести до сведения всех руководителей предприятий, учреждений, организаций различных форм собственности согласованные планы прививок против клещевого энцефалита каждого предприятия, учреждения и организации в целях выполнения Плана прививок в целом по каждому муниципальному образованию (приложение N 3).

1.4. Обеспечить информирование глав администрации муниципальных образований о ходе иммунизации населения против клещевого энцефалита с 01.04.08 в еженедельном режиме.

1.5. Активизировать информационно-просветительскую работу по профилактике клещевых инфекций с использованием средств массовой информации, наглядной агитации в ЛПУ всех форм собственности и местах массового отдыха населения.

2. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований в Свердловской области, главным врачам ЦГБ, ЦРБ:

2.1. В срок до 01.04.08 разработать план организационных мероприятий по профилактике клещевых инфекций на 2008 год и представить на согласование в территориальный отдел.

2.2. Вынести на рассмотрение глав администраций муниципальных образований вопрос об организации и финансировании профилактических прививок против клещевого энцефалита и медицинской помощи лицам, пострадавшим от нападения клещей в сезон 2008 года, рекомендовать приобретение вакцины против клещевого энцефалита за счет средств муниципальных образований, особенно для социально незащищенных групп населения - детей и пенсионеров.

2.3. Обеспечить ведение информационной базы данных о профилактических прививках (Ф. N 63) на электронных носителях и принять меры по увеличению охвата населения прививочными сертификатами.

2.4. При нарушении курса вакцинации (отсутствии документально подтвержденного полноценного курса) обеспечить проведение серологического исследования крови на напряженность постпрививочного иммунитета; при обнаружении в сыворотке крови обследуемого антител к вирусу КЭ (IgG) в защитном титре (1:100 и более) следует продолжить курс вакцинации; при отсутствии защитного титра антител у ранее привитого или отсутствии возможности проведения данных исследований проводится вакцинация по первичному курсу.

2.5. Организовать проведение профилактических прививок у детей в возрасте с одного года.

2.6. Организовать проведение иммунизации населения против клещевого энцефалита; информацию о количестве проведенных прививок с нарастающим итогом в еженедельном режиме направлять в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" в соответствии с приложением N 4.

2.7. Обеспечить выполнение плана профилактических прививок против клещевого энцефалита, в том числе среди профессиональных групп риска; вакцинацию населения против клещевого энцефалита проводить без календарных (круглогодично) и возрастных ограничений, используя все иммунологические препараты, разрешенные на территории РФ (приложение N 5).

2.8. Организовать и провести конференции, обучающие семинары по вопросам диагностики, специфической и неспецифической профилактики клещевого энцефалита, оказания помощи при присасывании клещей.

2.9. В срок до 01.04.2008 представить информацию в филиалы ФГУЗ о количестве специфического противоклещевого иммуноглобулина, закупленного на сезон 2008 года (приложение N 6).

2.10. Обеспечить своевременное оказание экстренной медицинской помощи лицам, обратившимся на травматологические пункты по поводу укуса клеща, с введением противоклещевого иммуноглобулина подлежащим контингентам (приложение N 7), учитывая результаты исследования инфицированности клеща.

2.11. Обеспечить лабораторное подтверждение всех случаев клещевых инфекций в лабораториях, указанных в приложении N 8.

2.12. Проводить постановку диагноза пациентам с очаговыми формами, пациентам, привитым против клещевого энцефалита и заболевшим, а также пациентам с диагнозом "клещевой энцефалит", лабораторно не подтвержденным (приложение N 9), только при участии специалистов комиссии, утвержденной данным Приказом (приложение N 2).

2.13. Обеспечить госпитализацию всех пациентов в возрасте до 17 лет с диагнозом "Острый клещевой энцефалит, очаговые формы", проживающих на территории Свердловской области, в неврологическое отделение ГУЗ "Областная детская клиническая больница N 1"; пациентов, проживающих в городе Екатеринбурге, - в инфекционное отделение МУ "Городская клиническая больница N 40". Пациентов старше 17 лет с диагнозом "Острый клещевой энцефалит, очаговые формы", проживающих на территории Свердловской области, - в ГУЗ "Свердловская областная клиническая больница N 1"; пациентов, проживающих в городе Екатеринбурге, - в неврологическое отделение ООО МО "Новая больница".

2.14. Предусмотреть закупку необходимых медикаментов для лечения больных клещевым энцефалитом, исходя из среднегодовой потребности по району и согласно перечню медикаментов для лечения больных в остром периоде заболевания (приложение N 10).

2.15. Организовать проведение своевременного патологоанатомического вскрытия лиц, умерших от тяжелых форм клещевого энцефалита, с обязательным забором биологического материала и доставкой его в вирусологическое отделение лаборатории контроля биологических факторов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" (приложение N 11) для дальнейшего вирусологического подтверждения диагноза.

3. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Свердловской области обеспечить:

3.1. Контроль выполнения требований санитарного законодательства по профилактике клещевого энцефалита.

3.2. Контроль за сбором и передачей филиалами ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" информации:

- в еженедельном режиме о количестве лиц, привитых против клещевого энцефалита с нарастающим итогом (приложение N 4);

- в ежедневном режиме в сезон клещевого энцефалита о количестве лиц, покусанных клещами, по адресу: epidTatP@ocsen.utk.ru в виде файла, полученного из программного средства АРМ-2000;

- направление расширенных экстренных извещений на все случаи клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза и микст-инфекции в течение 7 дней с момента подтверждения диагноза по адресу: epidTatP@ocsen.utk.ru в виде файла, полученного из программного средства АРМ - 2000. В экстренных извещениях должны быть заполнены все поля в соответствии с установленной формой;

- об эпидемической ситуации по клещевому энцефалиту 15 и 30 числа каждого месяца (с 1 апреля по 1 сентября 2008 года) в соответствии с приложением N 12;

- представить информацию к 14.04.2008 о количестве закупленного специфического противоклещевого иммуноглобулина на сезон 2008 года (приложение N 6), по адресу: epidTatP@ocsen.utk.ru.

3.3. Контроль за целевым использованием вакцины против клещевого энцефалита, ежегодно закупаемой для иммунизации детей в рамках областной программы "Вакцинопрофилактика", с целью достижения 95% охвата прививками учащихся первых классов.

3.4. Надзор за проведением расчистки и благоустройства территорий, акарицидных и дератизационных обработок лесопарковых зон, кладбищ, зон массового отдыха, коллективных садов, закрытых оздоровительных учреждений.

3.5. Контроль организации и проведения энтомологических обследований территорий до и после акарицидных обработок.

3.6. Контроль за обязательным направлением в вирусологическое отделение лаборатории контроля биологических факторов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" всех клещей, отловленных из природы при энтомологических обследованиях.

4. Директору областного центра медицинской профилактики С.В. Глуховской:

4.1. Активизировать информационно-просветительскую работу среди населения по профилактике клещевых инфекций с привлечением СМИ.

4.2. Оказать методическую помощь лечебно-профилактическим учреждениям области в вопросах пропаганды иммунизации против клещевого энцефалита.

5. Главному внештатному неврологу Министерства здравоохранения Свердловской области Л.И. Волковой:

5.1. Организовать забор и доставку сывороток крови (100 человек) от населения муниципального образования город Каменск-Уральский, Нижнесергинского муниципального района в вирусологическое отделение лаборатории контроля биологических факторов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" с целью исследования коллективного иммунитета к клещевым инфекциям.

5.2. Организовать забор и доставку сывороток крови (100 человек) в вирусологическое отделение лаборатории контроля биологических факторов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" от лиц с неподтвержденным диагнозом "Клещевой энцефалит" с целью уточнения диагноза.

5.3. Организовать проведение рабочих совещаний, обучающих семинаров по вопросам диагностики, постановки диагноза и лечения клещевых инфекций.

6. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" С.В. Романову:

6.1. В условиях дальнейшего совершенствования системы эпидемиологического надзора за вирусом клещевого энцефалита организовать культивирование вируса от клещей, пациентов, биологического материала от умерших на базе вирусологического отделения лаборатории контроля биологических факторов филиала ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в городе Нижний Тагил и Пригородном районе".

6.2. Организовать изучение молекулярной эпидемиологии вируса клещевого энцефалита в сыворотках крови пациентов г. Екатеринбурга методом ПЦР - диагностики совместно с лабораторией молекулярной генетики Уральского госуниверситета им. А.М. Горького.

6.3. Обеспечить проведение исследований клещей, отловленных из природы, на антиген вируса клещевого энцефалита на базе вирусологического отделения лаборатории контроля биологических факторов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области".

6.4. Обеспечить проведение исследований клещей, отловленных из природы, на вирус клещевого энцефалита на базе вирусологического отделения лаборатории контроля биологических факторов филиала ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в городе Нижний Тагил и Пригородном районе".

7. Заведующей отделом эпидемиологических экспертиз ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" Л.В. Семеновой:

7.1. Организовать проведение совещания специалистов отделов эпидемиологических экспертиз и профилактической дезинфекции филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" по вопросам медицинской энтомологии и методам зооэнтомологического контроля за переносчиками клещевых инфекций.

7.2. Осуществлять координацию и контроль за своевременным выполнением объемов работ по зоолого-энтомологическим обследованиям.

7.3. Оказывать консультативную помощь в организации зоолого-энтомологических обследований.

8. Главному врачу ГУЗ "Свердловская областная станция переливания крови" А.Ф. Соловьеву:

- обеспечить наличие достаточного для Свердловской области количества специфического противоклещевого иммуноглобулина в сезон 2008 года.

9. Контроль за исполнением данного Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Д.О. Михайлову, заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Свердловской области А.И. Юровских.


Министр здравоохранения                        И.о. руководителя Управления
Свердловской области                          Федеральной службы по надзору
В.Г.КЛИМИН                                 в сфере защиты прав потребителей
                                                    и благополучия человека
                                                    по Свердловской области
                                                                 В.Б.ГУРВИЧ

Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области N 341-п
и Управления Роспотребнадзора
по Свердловской области N 01-01/98
от 20 марта 2008 года


На территории Свердловской области в эпидемический сезон 2007 года было зарегистрировано 30044 случая укуса клещей, показатель составил 710,9 на 100000 населения, что больше показателя прошлого года на 77,8% (23386 человек, показатель - 553,3%ооо). Из числа лиц, пострадавших от укусов клещей, дети до 14 лет составляют 17,1% (5142 человека, показатель - 824,7%ооо), в данной возрастной группе, в сравнении с аналогичным периодом 2006 года, отмечен прирост на 85%.

Превышение среднеобластного показателя отмечено в следующих муниципальных образованиях: Верхнесалдинский городской округ, муниципальное образование город Каменск-Уральский, Каменский городской округ, городской округ Карпинск, Североуральский городской округ, городской округ В. Дуброво, "поселок Уральский", Шалинский городской округ, городской округ Староуткинск, городской округ Богданович, Сысертский городской округ, городской округ Красноуфимск, Кушвинский городской округ, городской округ Дегтярск, Нижнесергинское городское поселение, Новолялинский городской округ, город Алапаевск, Березовский городской округ, Кировградский городской округ, городской округ Верхотурский, Полевской городской округ.

Противоклещевой иммуноглобулин получили 17231 человек, что составляет 76,3% от числа подлежащих (лица, не имеющие в анамнезе указаний на завершенный курс прививок против клещевого энцефалита). Неудовлетворительно была организована работа (иммуноглобулин против клещевого энцефалита получили 50% и меньше от числа подлежащих иммунизации) на территории следующих муниципальных образований: Асбестовский городской округ, городской округ Красноуральск, городской округ Красноуфимск, город Нижний Тагил, Нижнетуринский городской округ, Полевской городской округ, Североуральский городской округ, Серовский городской округ, Артемовский городской округ, городской округ Верхотурский, Ивдельский городской округ, Таборинское сельское поселение, Тавдинский городской округ.

С целью снижения численности переносчиков клещевого энцефалита в местах организованного отдыха населения в 2007 году акарицидными препаратами было обработано 4140 га, в сравнении с 3542 га 2006 года. Также были обработаны открытые территории от синантропных грызунов на территории площадью 580 га.

С подозрением на клещевой энцефалит в стационары области обратилось 389 человек, диагноз был подтвержден у 226 человек (58,1%), показатель заболеваемости составил 5,35 на 100 тыс. человек и соответствует показателю прошлого года. Показатель заболеваемости на 100000 покусанных составил 752,2, что меньше показателя 2006 года в 1,3 раза. Заболеваемость клещевым энцефалитом регистрируется на территории 30-и муниципальных образований.

Превышение среднеобластного показателя заболеваемости клещевым энцефалитом в 2 и более раза зарегистрировано в следующих муниципальных образованиях: Ачитский городской округ, Гаринский городской округ, Камышловский городской округ, городской округ "Нижняя Салда".

Группой риска среди заболевших клещевым энцефалитом в 2007 году являются дети в возрасте 3 - 6 лет (показатель заболеваемости в данной возрастной группе составил 11,45%оо), в отличие от сезона 2006 года, когда в группу риска входили лица старше 50-и лет (приложение N 5).

В сезон 2007 года на территории Свердловской области зарегистрирован 1 летальный исход от клещевого энцефалита (г. Екатеринбург), показатель смертности - 0,02 на 100 тыс. населения, что ниже показателя прошлого года на 22,2%. Умерший старше 50 лет, не был привит против клещевого энцефалита и не получал иммуноглобулин с профилактической целью.

Диагноз "клещевой энцефалит" был лабораторно подтвержден (метод ИФА) в 91% случаев, в сравнении с 78% в 2006 году. Клинически диагноз "клещевой энцефалит" был поставлен в 9,3% случаев. Муниципальные образования, на территории которых зарегистрированы случаи постановки диагноза "клещевой энцефалит" клинически: г. Алапаевск, Верхняя Пышма, Карпинский район, Кировградский район, г. Екатеринбург. Наибольший удельный вес в структуре территорий, среди которых диагноз клещевого энцефалита поставлен без серологического подтверждения, занимает г. Екатеринбург (76%). В г. Екатеринбурге серологически диагноз подтвержден в 84% случаев, клинически - в 16%.

Проанализировав структуру заболеваемости КЭ по контингентам, выявлена следующая тенденция: городские жители болеют в 2,3 раза чаще, чем сельские жители, что подтверждает положение, что клещевой энцефалит на современном этапе вышел за пределы профессиональных групп и требует профилактики среди всего населения.

В структуре причин заболевания клещевым энцефалитом преобладает трансмиссивный путь (нападение и присасывание клеща) - 77%, лесной фактор выявлен у 21% заболевших, у 2% больных заболевание возникло при употреблении в пищу сырого молока.

Кроме клещевого энцефалита на территории Свердловской области ежегодно регистрируется иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ), частота случаев данного заболевания и ареал его распространения увеличивается с каждым годом. Так, если в 2006 году ИКБ регистрировался в 33-х муниципальных образованиях, то в 2007 году их количество увеличилось до 56-и. Диагноз подтвержден у 704-х пациентов, показатель заболеваемости составил 16,7 на 100 тыс. населения, что выше показателя 2006 года в 1,4 раза.

Превышение среднеобластного показателя заболеваемости клещевым боррелиозом в 1,5 и более раза отмечено на следующих муниципальных образованиях: городской округ Староуткинск (в 2,1 раза), г. Нижний Тагил (в 1,8 раза), г. Екатеринбург и Верхнесалдинский городской округ (в 1,6 раза).

В течение 2007 года на территории Свердловской области было вакцинировано 491108 человек и 501256 - ревакцинировано, в том числе дети в возрасте с 7 до 17 лет 131763 и 127703, соответственно.

На 31.12.2007 охват населения профилактическими прививками против клещевого энцефалита среди прививаемых контингентов в целом по Свердловской области составил 74%. Неудовлетворительно была организована работа по иммунизации населения против клещевого энцефалита (процент выполнения плана прививок по вакцинации и ревакцинации ниже 50%, в сравнении с прошлым годом отмечено резкое снижение процента охвата профилактическими прививками против клещевого энцефалита) в следующих муниципальных образованиях: город Алапаевск, Алапаевское муниципальное образование, город Ирбит, город Каменск-Уральский, Каменский городской округ, городской округ Карпинск, городской округ Дегтярск, Гаринский городской округ, Ачитский городской округ, городской округ Верхотурье, Пышминский городской округ, Слободо-Туринский муниципальный район, Тавдинский городской округ, городской округ Староуткинск. Привитость среди прививаемого населения 67,8%, иммунная прослойка - 68%. Показатель эпидемиологической эффективности применяемых МИБП против клещевого энцефалита - 95%.

Охват в возрастной группе 7 - 16 лет составил 84%, привитость - 71,2%, иммунная прослойка - 71,3%.

Неудовлетворительно организована работа по вакцинопрофилактике в возрастной группе 7 - 8 лет: привитость в данной возрастной группе составляет 35,5%, иммунная прослойка - 35,6%, что свидетельствует о нерациональном использовании вакцин, выделяемых за счет средств областного бюджета для вакцинации учащихся первых классов.


Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области N 341-п
и Управления Роспотребнадзора
по Свердловской области N 01-01/98
от 20 марта 2008 года


СОСТАВ КОМИССИИ

1) А.И. Юровских - заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Свердловской области;

2) Л.И. Волкова - внештатный невролог Свердловской области;

3) М.Г. Топоркова - заведующая неврологическим отделением МО "Новая больница" (по согласованию);

4) Л.А. Сафронова - детский врач-невролог ОДКБ N 1;

5) А.С. Килячина - врач-вирусолог ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области";

6) А.В. Анкудинова - врач-эпидемиолог ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области";

7) А.У. Сабитов - заведующий кафедрой детских инфекционных болезней Уральской государственной медицинской академии (по согласованию).

Председатель комиссии: В.В. Романенко - заместитель главного врача ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области".


Клинические случаи, подлежащие рассмотрению с участием специалистов комиссии, утвержденной данным приказом:

- пациенты, привитые против клещевого энцефалита и заболевшие;

- пациенты, у которых диагноз "клещевой энцефалит" лабораторно не подтвержден;

- пациенты с очаговой формой клещевого энцефалита.


Приложение N 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области N 341-п
и Управления Роспотребнадзора
по Свердловской области N 01-01/98
от 20 марта 2008 года


ПЛАН ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА НА 2008 ГОД (ПО КОНТИНГЕНТУ ДЕТИ 7 - 17 ЛЕТ)

---------------------------+----------+----------+----------+-----------
¦        Территории        ¦ План V1  ¦ План V2  ¦ План RV1 ¦План RV2 и¦
¦                          ¦   дети   ¦   дети   ¦   дети   ¦более дети¦
¦                          ¦7 - 17 лет¦7 - 17 лет¦7 - 17 лет¦7 - 17 лет¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Свердловская область      ¦  65750   ¦  135109  ¦  136582  ¦  202667  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦МО "Город Алапаевск"      ¦    829   ¦     904  ¦    1069  ¦    2276  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Алапаевское МО            ¦    401   ¦     436  ¦    1576  ¦    1835  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Асбестовский гор. округ   ¦   1424   ¦    1459  ¦    1533  ¦    3053  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Гор. округ Рефтинский     ¦    249   ¦     116  ¦     415  ¦     577  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Березовский гор. округ    ¦   1117   ¦    1312  ¦    1736  ¦    2721  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Гор. округ Верхняя Пышма  ¦   2498   ¦    3029  ¦    2350  ¦    4482  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Верхнесалдинский гор. окр ¦    611   ¦     430  ¦     858  ¦    2163  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Гор. окр. "Нижняя Салда"  ¦    309   ¦     224  ¦     735  ¦     277  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦МО "Город Ирбит"          ¦    787   ¦     960  ¦    1439  ¦    3001  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Ирбитское МО              ¦    409   ¦     200  ¦    1396  ¦    1321  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦МО "Г. Каменск-Уральский" ¦   3957   ¦    4273  ¦    3167  ¦    6916  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Каменский гор. округ      ¦    492   ¦     366  ¦     554  ¦    1483  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Гор. округ Карпинск       ¦   2265   ¦    2425  ¦    1892  ¦    1839  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Волчанский гор. округ     ¦    219   ¦     186  ¦     154  ¦     542  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Качканарский гор. округ   ¦    468   ¦      71  ¦     655  ¦    2399  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Кировградский гор. округ  ¦    295   ¦     269  ¦     809  ¦    1760  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Гор. округ Верхний Тагил  ¦    175   ¦      49  ¦      57  ¦     735  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Гор. округ Краснотурьинск ¦   1199   ¦     555  ¦    1209  ¦    3436  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Гор. округ Красноуральск  ¦    427   ¦     256  ¦     606  ¦    1879  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Гор. округ Красноуфимск   ¦   1931   ¦    2213  ¦    1453  ¦    3401  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Гор. округ Верхняя Тура   ¦     86   ¦       3  ¦     113  ¦     563  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Кушвинский гор. округ     ¦    520   ¦     329  ¦     544  ¦    3097  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Город Нижний Тагил        ¦   5885   ¦    7171  ¦    6774  ¦   19469  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Горноуральский гор. округ ¦    397   ¦     160  ¦     121  ¦    1743  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Нижнетуринский гор. округ ¦    755   ¦    1071  ¦     606  ¦    1706  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Гор. округ Первоуральск   ¦   2004   ¦    1002  ¦    4620  ¦    7766  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Полевской гор. округ      ¦   1224   ¦    1805  ¦    2792  ¦    2993  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Гор. округ Ревда          ¦   1945   ¦    2216  ¦    1542  ¦    2632  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Гор. округ Дегтярск       ¦    118   ¦   21482  ¦     259  ¦     152  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦МО "город Екатеринбург"   ¦  16731   ¦   31888  ¦   35022  ¦   53362  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Ленинский р. Екатер.      ¦   2650   ¦    6073  ¦    4559  ¦    8265  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦В.-Исетский район         ¦   2099   ¦    2278  ¦    8652  ¦    9955  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Кировский район           ¦   2470   ¦    3239  ¦    5548  ¦    7268  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Чкаловский район          ¦   2226   ¦    3431  ¦    3699  ¦    7114  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Октябрьский район         ¦   1216   ¦    3362  ¦    3147  ¦    7222  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Железнодорожный р-н       ¦   2499   ¦    3094  ¦    3574  ¦    5220  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Орджоникидзевский р-н     ¦   3571   ¦   10411  ¦    5842  ¦    8318  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Североуральский гор. окр. ¦    784   ¦     665  ¦    1936  ¦    1690  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Серовский гор. округ      ¦   1059   ¦     485  ¦    1673  ¦    7173  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Сосьвинский гор. округ    ¦    234   ¦      78  ¦     179  ¦    1625  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Гаринский гор. округ      ¦     50   ¦      31  ¦      20  ¦     187  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Артемовский гор. округ    ¦   1317   ¦    2270  ¦    1344  ¦    2199  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Артинский гор. округ      ¦    403   ¦     312  ¦     815  ¦    1640  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Ачитский гор. округ       ¦    226   ¦     302  ¦     411  ¦     967  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Гор. округ Богданович     ¦    947   ¦     545  ¦    2430  ¦    3307  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Байкаловский муниц. район ¦    182   ¦     126  ¦     433  ¦    1599  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Белоярский гор. округ     ¦    739   ¦     864  ¦    1032  ¦    1758  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Гор. окр. Верхнее Дуброво ¦     63   ¦      22  ¦     125  ¦     280  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦МО "Поселок Уральский"    ¦     43   ¦      61  ¦     117  ¦      85  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Гор. округ Верхотурье     ¦    208   ¦     273  ¦     406  ¦     804  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Ивдельский гор. округ     ¦    248   ¦     403  ¦     394  ¦    1649  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Гор. округ Пелым          ¦     54   ¦     106  ¦     101  ¦     265  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Камышловский гор. округ   ¦    564   ¦     844  ¦    1422  ¦    1872  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Невьянский гор. округ     ¦   1107   ¦     886  ¦    1195  ¦    1667  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Гор. окр. Верх-Нейвинский ¦     69   ¦     110  ¦      94  ¦     157  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Нижнесергинский мун. р-н  ¦    524   ¦     694  ¦     868  ¦    2501  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Бисертский гор. округ     ¦    119   ¦     212  ¦      21  ¦     728  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Новолялинский гор. округ  ¦    266   ¦     452  ¦     472  ¦    1416  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Пышминский гор. округ     ¦    249   ¦     207  ¦     464  ¦    1025  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Режевской гор. округ      ¦    937   ¦     514  ¦    1644  ¦    2305  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Слободо-Туринский мун. р-н¦    216   ¦     220  ¦     367  ¦     820  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Сысертский гор. округ     ¦   1932   ¦    2485  ¦    1264  ¦    2240  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Арамильский гор. округ    ¦    465   ¦     590  ¦     920  ¦     694  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Гор. округ Сухой Лог      ¦    565   ¦     785  ¦     870  ¦    2130  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Таборинский муниц. район  ¦     37   ¦      48  ¦      84  ¦     162  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Талицкий гор. округ       ¦    557   ¦     123  ¦    1014  ¦    1858  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Тугулымский гор. округ    ¦    594   ¦     568  ¦     542  ¦    1110  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Туринский гор. округ      ¦    498   ¦     358  ¦    1104  ¦    1192  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Тавдинский гор. округ     ¦    473   ¦     573  ¦    1112  ¦    2171  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Шалинский гор. округ      ¦    256   ¦      94  ¦     558  ¦    1684  ¦
+--------------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Гор. округ Староуткинск   ¦     42   ¦      58  ¦      76  ¦     193  ¦
---------------------------+----------+----------+----------+-----------

ПЛАН ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА НА 2008 ГОД (ПО КОНТИНГЕНТУ ВЗРОСЛЫЕ С 18 ЛЕТ И СТАРШЕ)

-------------------------------+--------+--------+--------+---------
¦                              ¦План V1 ¦План V2 ¦План RV1¦План RV2¦
¦          Территории          ¦в 18 лет¦в 18 лет¦в 18 лет¦и более ¦
¦                              ¦и старше¦и старше¦и старше¦в 18 лет¦
¦                              ¦        ¦        ¦        ¦и старше¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Свердловская область          ¦ 719624 ¦ 834452 ¦ 341192 ¦ 559490 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦МО "Город Алапаевск"          ¦   6208 ¦   7417 ¦   2539 ¦  11488 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Алапаевское МО                ¦   6417 ¦   9155 ¦   3804 ¦   7016 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Асбестовский гор. округ       ¦   8545 ¦  12491 ¦   4596 ¦   7465 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Гор. округ Рефтинский         ¦   2096 ¦   2661 ¦   1876 ¦   4488 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Березовский гор. округ        ¦   9215 ¦  10730 ¦   2946 ¦   2724 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Гор. округ Верхняя Пышма      ¦  16300 ¦  19763 ¦   2699 ¦   4711 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Верхнесалдинский гор. окр     ¦   3685 ¦   5256 ¦   1962 ¦  16934 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Гор. окр. "Нижняя Салда"      ¦    489 ¦    543 ¦   2371 ¦    753 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦МО "Город Ирбит"              ¦  14736 ¦  15787 ¦   5764 ¦   3565 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Ирбитское МО                  ¦   6267 ¦   6386 ¦   1340 ¦   2220 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦МО "Г. Каменск-Уральский"     ¦  51623 ¦  56777 ¦   8742 ¦  14114 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Каменский гор. округ          ¦   8214 ¦   9088 ¦   2129 ¦   2581 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Гор. округ Карпинск           ¦  12620 ¦  13647 ¦   1619 ¦   7367 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Волчанский гор. округ         ¦   1658 ¦   1876 ¦   2919 ¦   1221 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Качканарский гор. округ       ¦    734 ¦   1165 ¦   2709 ¦   7800 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Кировградский гор. округ      ¦   4261 ¦   5777 ¦   1995 ¦   3832 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Гор. округ Верхний Тагил      ¦    297 ¦    654 ¦   1726 ¦   2539 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Гор. округ Краснотурьинск     ¦   4075 ¦   9166 ¦   8913 ¦  16148 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Гор. округ Красноуральск      ¦  11951 ¦  13804 ¦   6302 ¦   2043 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Гор. округ Красноуфимск       ¦  27576 ¦  29041 ¦   3771 ¦   5091 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Гор. округ Верхняя Тура       ¦    856 ¦   1806 ¦   1293 ¦   4928 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Кушвинский гор. округ         ¦   2305 ¦   4342 ¦   2334 ¦   7756 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Город Нижний Тагил            ¦ 137579 ¦ 155018 ¦  26963 ¦  43898 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Горноуральский гор. округ     ¦   7995 ¦   9999 ¦   2018 ¦   7211 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Нижнетуринский гор. округ     ¦   3879 ¦   5715 ¦    497 ¦   3659 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Гор. округ Первоуральск       ¦  26889 ¦  28458 ¦  13203 ¦  18896 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Полевской гор. округ          ¦  26121 ¦  29051 ¦   6217 ¦   4292 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Гор. округ Ревда              ¦  13166 ¦  15870 ¦  23833 ¦   8555 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Гор. округ Дегтярск           ¦   4294 ¦   6384 ¦   3822 ¦   2690 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦МО "город Екатеринбург"       ¦ 114444 ¦ 129526 ¦ 119282 ¦ 159314 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Ленинский р. Екатер.          ¦  11707 ¦  14320 ¦  27226 ¦  12080 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦В.-Исетский район             ¦  15231 ¦  18244 ¦  13601 ¦  13085 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Кировский район               ¦   5934 ¦   8650 ¦  14038 ¦  28767 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Чкаловский район              ¦  22453 ¦  23189 ¦  20003 ¦  35784 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Октябрьский район             ¦   8781 ¦   9201 ¦  16708 ¦  15837 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Железнодорожный р-н           ¦  14289 ¦  18611 ¦   8984 ¦  14637 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Орджоникидзевский р-н         ¦  36049 ¦  37312 ¦  18722 ¦  39125 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Североуральский гор. окр.     ¦   9174 ¦   9650 ¦   1463 ¦   6655 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Серовский гор. округ          ¦  28205 ¦  31124 ¦   7866 ¦  29749 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Сосьвинский гор. округ        ¦   4246 ¦   4970 ¦   1882 ¦   4843 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Гаринский гор. округ          ¦   1224 ¦   1338 ¦    341 ¦   1936 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Артемовский гор. округ        ¦   9092 ¦  14202 ¦   7125 ¦  11921 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Артинский гор. округ          ¦   5267 ¦   5853 ¦   5376 ¦   4210 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Ачитский гор. округ           ¦   3641 ¦   3861 ¦   1548 ¦   2178 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Гор. округ Богданович         ¦   3348 ¦   5511 ¦   3196 ¦  11689 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Байкаловский муниц. район     ¦    293 ¦   1104 ¦   1636 ¦   3040 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Белоярский гор. округ         ¦   3819 ¦   4759 ¦   2416 ¦   4642 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Гор. окр. Верхнее Дуброво     ¦   1972 ¦   1989 ¦    234 ¦   1523 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦МО "Поселок Уральский"        ¦      1 ¦    247 ¦    369 ¦     94 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Гор. округ Верхотурье         ¦   8216 ¦   8339 ¦    757 ¦   4227 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Ивдельский гор. округ         ¦   1393 ¦   5426 ¦   6053 ¦   5335 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Гор. округ Пелым              ¦    479 ¦    479 ¦    433 ¦    959 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Камышловский гор. округ       ¦   4749 ¦   6599 ¦   3013 ¦   5675 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Невьянский гор. округ         ¦  10515 ¦  10988 ¦    940 ¦   3226 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Гор. окр. Верх-Нейвинский     ¦    722 ¦    975 ¦    532 ¦    444 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Нижнесергинский мун. р-н      ¦   2379 ¦   4166 ¦   2730 ¦   6849 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Бисертский гор. округ         ¦    170 ¦    340 ¦    579 ¦   1390 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Новолялинский гор. округ      ¦   3598 ¦   6585 ¦   3297 ¦   3336 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Пышминский гор. округ         ¦   5194 ¦   6302 ¦   1954 ¦   2574 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Режевской гор. округ          ¦  12129 ¦  12169 ¦   1931 ¦   6723 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Слободо-Туринский мун. р-н    ¦   4585 ¦   4974 ¦   1956 ¦   1510 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Сысертский гор. округ         ¦  16182 ¦  17360 ¦   2057 ¦   5149 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Арамильский гор. округ        ¦   3983 ¦   4349 ¦    684 ¦   1910 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Гор. округ Сухой Лог          ¦   3638 ¦   3983 ¦   4368 ¦   4247 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Таборинский муниц. район      ¦    829 ¦    968 ¦     49 ¦    781 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Талицкий гор. округ           ¦   5300 ¦   7095 ¦   3243 ¦   2155 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Тугулымский гор. округ        ¦   6389 ¦   6554 ¦    519 ¦   2965 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Туринский гор. округ          ¦   4950 ¦   4961 ¦    419 ¦   4733 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Тавдинский гор. округ         ¦  16298 ¦  16601 ¦    956 ¦   5153 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Шалинский гор. округ          ¦   2639 ¦   2767 ¦    954 ¦   3305 ¦
+------------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦Гор. округ Староуткинск       ¦    512 ¦    512 ¦    133 ¦    572 ¦
-------------------------------+--------+--------+--------+---------

Приложение N 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области N 341-п
и Управления Роспотребнадзора
по Свердловской области N 01-01/98
от 20 марта 2008 года


ДАННЫЕ ОБ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ПО СОСТОЯНИЮ НА ____________ ПО МУНИЦИПАЛЬНОМУ ОБРАЗОВАНИЮ _________________________

Таблица N 1


------------------+-----------+-----------+------------+-------------
¦  Муниципальное  ¦Подлежит V1¦Подлежит V2¦Подлежит RV1¦Подлежит RV2¦
¦   образование   ¦в возрасте ¦в возрасте ¦ в возрасте ¦  и более   ¦
¦                 ¦ 1 - 6 лет ¦ 1 - 6 лет ¦ 1 - 6 лет  ¦ в возрасте ¦
¦                 ¦           ¦           ¦            ¦ 1 - 6 лет  ¦
+-----------------+-----------+-----------+------------+------------+
------------------+-----------+-----------+------------+-------------

Сведения по таблице N 1 должны быть представлены к 01.04.08, подаются однократно.


Таблица N 2


--------------+-------------+-------------+----------------------
¦Сделано VI   ¦Сделано V2   ¦Сделано RV1  ¦Сделано RV2          ¦
¦дети до 7 лет¦дети до 7 лет¦дети до 7 лет¦и более дети до 7 лет¦
+-------------+-------------+-------------+---------------------+
--------------+-------------+-------------+----------------------

Таблица N 3


-----------+-------+----------+-------+----------+--------+----------+---------
¦Сделано V1¦Сделано¦Сделано V2¦Сделано¦ Сделано  ¦Сделано ¦ Сделано  ¦Сделано ¦
¦   дети   ¦  V1   ¦   дети   ¦  V2   ¦ RV1 дети ¦  RV1   ¦  RV2 и   ¦ RV2 и  ¦
¦7 - 17 лет¦18 лет ¦7 - 17 лет¦18 лет ¦7 - 17 лет¦18 лет и¦  более   ¦ более  ¦
¦          ¦   и   ¦          ¦   и   ¦          ¦ старше ¦   дети   ¦18 лет и¦
¦          ¦старше ¦          ¦старше ¦          ¦        ¦7 - 17 лет¦ старше ¦
+----------+-------+----------+-------+----------+--------+----------+--------+
-----------+-------+----------+-------+----------+--------+----------+---------

Примечания по таблицам N 2, 3:

1. Отчет подается всеми ЛПУ, осуществляющими проведение профилактических прививок против клещевого энцефалита в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" муниципальных образований, начиная с 01.04.2008, в еженедельном режиме с нарастающим итогом от 01.01.2008.

2. Филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" формируют сводный отчет по муниципальным образованиям и после согласования с ТО Управления Роспотребнадзора по Свердловской области передают информацию в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" начиная с 01.04.2008 еженедельно по четвергам в течение 2008 года с нарастающим итогом в разрезе муниципальных образований в электронном виде по адресу epidTatP@oscen.utk.ru или по телефону 374-12-44.


Приложение N 5
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области N 341-п
и Управления Роспотребнадзора
по Свердловской области N 01-01/98
от 20 марта 2008 года


ПЕРЕЧЕНЬ ВАКЦИН ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ И РАЗРЕШЕННЫХ К ПРИМЕНЕНИЮ В РФ, СХЕМЫ ИХ ПРИМЕНЕНИЯ

1. Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая для взрослых, для детей с 3-х лет и взрослых (предприятие-изготовитель: ФГУП "Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН").

Первичный курс вакцинации состоит из двух прививок с оптимальным интервалом 5 - 7 месяцев. Для экстренной профилактики рекомендуется двукратная вакцинация с интервалом не менее 1 месяца. Первую ревакцинацию проводят однократно через 1 год, последующие - каждые три года. Вакцину вводят в/м в дельтовидную мышцу по 0,5 мл.

2. ЭнцеВир - вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная, сорбированная жидкая (предприятие-изготовитель: ФГУП НПО "Микроген", МЗ РФ). На территории Свердловской области вакцина рекомендована для применения лицам старше 18 лет.

Первичный курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом 5 - 7 месяцев. Для экстренной профилактики рекомендуется двукратная вакцинация с интервалом 1-2 месяца. Первую ревакцинацию проводят однократно через 1 год, последующие - каждые три года. Вакцину вводят в/м в дельтовидную мышцу по 0,5 мл.

3. ФСМЕ-ИММУН Инжект (производитель: "Бакстер Вакцины АГ", Австрия).

Применяется для иммунизации лиц с 6 месяцев. Первичный курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом 1 - 3 месяца. Для экстренной профилактики допускается сокращение интервала между вакцинациями до 2 недель. Первую ревакцинацию проводят однократно через 9 - 12 месяцев, последующие - каждые три года. Вакцину вводят в/м в дельтовидную мышцу по 0,5 мл.

4. ФСМЕ-ИММУН Джуниор (производитель: "Бакстер АГ", Австрия). Применяется для иммунизации лиц в возрасте от 1 года до 16 лет.

Первичный курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом 1 - 3 месяца. Для экстренной профилактики допускается сокращение интервала между вакцинациями до 14 дней. Первую ревакцинацию проводят однократно через 5 - 12 месяцев, последующие - каждые три года. Вакцину вводят в/м в дельтовидную мышцу по 0,25 мл.

5. Энцепур - взрослый (фирма "НОВАРТИС ВАКЦИНЫ И ДИАГНОСТИКА ГмбХ и Ко. КГ", Германия).

Применяется для иммунизации лиц с 12 лет. Первичный курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом 1 - 3 месяца. Для экстренной профилактики используется следующая схема: 0 - 7 - 21 день. Первую ревакцинацию проводят однократно через 9 - 12 месяцев, последующие - каждые 3 года. Вакцину вводят в/м в дельтовидную мышцу по 0,5 мл.

6. Энцепур - детский (фирма "НОВАРТИС ВАКЦИНЫ И ДИАГНОСТИКА ГмбХ и Ко. КГ", Германия).

Применяется для иммунизации детей 1 - 11 лет. Способ применения - аналогичный применению вакцины для взрослых.

Для проведения профилактических прививок против клещевого энцефалита в возрастной группе 1 - 6 лет рекомендуется использовать вакцины с детской дозировкой.


Приложение N 6
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области N 341-п
и Управления Роспотребнадзора
по Свердловской области N 01-01/98
от 20 марта 2008 года


КОЛИЧЕСТВО СПЕЦИФИЧЕСКОГО ИММУНОГЛОБУЛИНА НА 01.04.2008, НЕОБХОДИМОЕ НА СЕЗОН 2008 ГОДА

--------------------------+-----------+------------------------------
¦                         ¦Потребность¦   Количество закупленного   ¦
¦                         ¦ на сезон  ¦       специфического        ¦
¦                         ¦           ¦      противоклещевого       ¦
¦                         ¦           ¦    иммуноглобулина в ЛПУ    ¦
+-------------------------+-----------+-----------------------------+
¦Муниципальное образование¦           ¦                             ¦
--------------------------+-----------+------------------------------

Приложение N 7
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области N 341-п
и Управления Роспотребнадзора
по Свердловской области N 01-01/98
от 20 марта 2008 года


ЛИЦА, ПОДЛЕЖАЩИЕ ВВЕДЕНИЮ ПРОТИВОКЛЕЩЕВОГО ИММУНОГЛОБУЛИНА С ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ЦЕЛЬЮ ПО ПОВОДУ УКУСА КЛЕЩА

1. Не привитые против клещевого энцефалита.

2. Получившие неполный курс прививок (наличие только вакцинального комплекса V1, V2).

3. Имеющие дефекты в вакцинальном курсе (несоблюдение сроков вакцинации и ревакцинаций).


Приложение N 8
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области N 341-п
и Управления Роспотребнадзора
по Свердловской области N 01-01/98
от 20 марта 2008 года


ЛАБОРАТОРИИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИЕ ДИАГНОСТИКУ КЛЕЩЕВЫХ ИНФЕКЦИЙ

1. ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" (вирусологическое отделение лаборатории контроля биологических факторов), г. Екатеринбург, пер. Отдельный, 3.

2. МУ "Диагностический центр (лабораторной диагностики ВИЧ, инфекций патологии и болезни матери и ребенка)", г. Екатеринбург, ул. Декабристов, 38.

3. Филиал ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в г. Нижний Тагил и Пригородном районе" (вирусологическая лаборатория), г. Н. Тагил, ул. Октябрьской революции, 86.

4. Филиал ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в г. Каменске-Уральском и Каменском районе" (бактериологическая лаборатория), г. К.-Уральский, ул. Победы, 97.

5. Филиал ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в г. Серове, Серовском районе, Гаринском районе, Новолялинском районе и Верхотурском уезде" (бактериологическая лаборатория), г. Серов, ул. Фрунзе, 5.


Приложение N 9
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области N 341-п
и Управления Роспотребнадзора
по Свердловской области N 01-01/98
от 20 марта 2008 года


АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА КЭ

Укус клеща/ лесной фактор в анамнезе/употребление в пищу сырого молока
  ¦
  ¦
  ¦
 \/
Клинические синдромы
(общеинфекционный/ общемозговой/очаговое поражение ЦНС) + Лабораторная
диагностика методом ИФА:
           ¦         ¦
           ¦         ----------------------------------------
           ¦                                                ¦
           ¦                                                ¦
          \/                                                \/
Определение антител к IgM  ------------------IgM-антитела не определяются
            ¦              ¦                                ¦             ¦
            ¦              ¦                                ¦             ¦
            ¦              ¦                                ¦             ¦
           \/              ¦                                \/            ¦
Диагноз КЭ подтвержден     ¦       4-кратное нарастание титра антител     ¦
                           ¦       класса IgG во второй сыворотке         ¦
                           ¦                         ¦                    ¦
                           ¦                         ¦                    ¦
             ---------------                         ¦                    ¦
             ¦                                       ¦                    ¦
            \/                                       ¦                    ¦
Нарастание титра антител                             ¦                    ¦
класса IgG во второй сыворотке                       \/                   ¦
менее, чем в 4 раза                        Диагноз КЭ подтвержден         ¦
         ¦                                                                ¦
         ¦                                                                ¦
         ¦                                                                ¦
        \/                                                                ¦
Рассмотрение клинического случая комиссией, утвержденной данным Приказом  ¦
                                                                          ¦
                                                       --------------------
                                                       ¦
                                                       \/
ИФА-диагностика на другие клещевые инфекции (ИКБ, клещевой риккетсиоз,
клещевой эрлихиоз)

Приложение N 10
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области N 341-п
и Управления Роспотребнадзора
по Свердловской области N 01-01/98
от 20 марта 2008 года


ПОТРЕБНОСТЬ НА МЕДИКАМЕНТЫ ПЕРВОЙ НЕОБХОДИМОСТИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОДНОГО БОЛЬНОГО ОСТРЫМ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ

--------------------------+-------+----------+------+------+---------
¦      Наименование       ¦ Форма ¦Дозировка,¦Суточ.¦ Курс ¦ Кол-во ¦
¦ лекарственного средства ¦выпуска¦мг, г, мл ¦ дозы ¦в днях¦на курс ¦
+-------------------------+-------+----------+------+------+--------+
¦Рибонуклеаза фл. 10 мг   ¦фл.    ¦10 мг     ¦180   ¦   7  ¦1260 мг ¦
¦N 10                     ¦       ¦          ¦      ¦      ¦        ¦
+-------------------------+-------+----------+------+------+--------+
¦Фортум (клафоран,        ¦амп.   ¦1 г       ¦  3   ¦  10  ¦30 г    ¦
¦роцефин)                 ¦       ¦          ¦      ¦      ¦        ¦
+-------------------------+-------+----------+------+------+--------+
¦Иммуновенин              ¦фл.    ¦25 мл     ¦ 75   ¦   5  ¦375 мл  ¦
¦(иммуноглобулин          ¦       ¦          ¦      ¦      ¦        ¦
¦нормальный               ¦       ¦          ¦      ¦      ¦        ¦
¦для в/в введения)        ¦       ¦          ¦      ¦      ¦        ¦
+-------------------------+-------+----------+------+------+--------+
¦Циклоферон 1 мл N 10     ¦амп.   ¦1 мл      ¦  1   ¦  10  ¦10 мл   ¦
+-------------------------+-------+----------+------+------+--------+
¦Семакс фл. 3 мл          ¦фл.    ¦3 мл      ¦  3   ¦  20  ¦60 мл   ¦
+-------------------------+-------+----------+------+------+--------+
¦Актовегин амп. 5 мл N 5  ¦амп.   ¦5 мл      ¦ 10   ¦  15  ¦150 мл  ¦
+-------------------------+-------+----------+------+------+--------+
¦Фраксипарин 0,3 шприц    ¦шприц  ¦0,3       ¦  0,6 ¦  10  ¦20 шпр. ¦
+-------------------------+-------+----------+------+------+--------+
¦Полиамин (нефрамин)      ¦фл.    ¦400 мл    ¦400   ¦   5  ¦5 фл.   ¦
¦400 мл                   ¦       ¦          ¦      ¦      ¦        ¦
+-------------------------+-------+----------+------+------+--------+
¦Мексидол 5% 2,0 амп. N 10¦амп.   ¦2 мл      ¦  6   ¦  15  ¦90 мл   ¦
+-------------------------+-------+----------+------+------+--------+
¦Аскорбиновая кислота 5%  ¦амп.   ¦1 мл      ¦ 10   ¦  10  ¦100 мл  ¦
¦1 мл N 10                ¦       ¦          ¦      ¦      ¦        ¦
+-------------------------+-------+----------+------+------+--------+
¦Маннитол 20% 500 мл. фл. ¦фл.    ¦500 мл    ¦500   ¦   5  ¦5 фл.   ¦
+-------------------------+-------+----------+------+------+--------+
¦Церебролизин амп.        ¦амп.   ¦1 мл      ¦  5   ¦  10  ¦50 мл   ¦
¦5 мл N 5                 ¦       ¦          ¦      ¦      ¦        ¦
+-------------------------+-------+----------+------+------+--------+
¦АТФ (фосфаден) 2%        ¦амп.   ¦1 мл      ¦  2   ¦  15  ¦30 мл   ¦
¦1 мл N 10                ¦       ¦          ¦      ¦      ¦        ¦
+-------------------------+-------+----------+------+------+--------+
¦Хлосоль (ацесоль) 400 мл ¦фл.    ¦400 мл    ¦800   ¦  10  ¦20 фл.  ¦
+-------------------------+-------+----------+------+------+--------+
¦Тавегил (супрастин) амп. ¦амп.   ¦2 мл      ¦  2   ¦  10  ¦20 мг   ¦
¦2 мл N 5                 ¦       ¦          ¦      ¦      ¦        ¦
+-------------------------+-------+----------+------+------+--------+
¦Эуфиллин 2,4% 10 мл N 10 ¦амп.   ¦5 мл      ¦ 10   ¦  15  ¦150 мл  ¦
+-------------------------+-------+----------+------+------+--------+
¦Триампур табл. N 50      ¦табл.  ¦-         ¦  3   ¦  20  ¦60 табл.¦
--------------------------+-------+----------+------+------+---------

Приложение N 11
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области N 341-п
и Управления Роспотребнадзора
по Свердловской области N 01-01/98
от 20 марта 2008 года


ТЕХНИКА ВЗЯТИЯ И ДОСТАВКИ ТРУПНОГО МАТЕРИАЛА

Вскрытие должно проводиться не позднее чем через 6 - 12 часов после регистрации летального исхода. Трупный материал для вирусологического исследования забирают стерильно. Для исследования отбирают кусочки мозга объемом 2 - 3 см3 из ствола, продолговатого мозга и верхне-шейного отдела спинного мозга. Иссеченные кусочки мозга переносят в стерильные баночки с притертыми пробками и срочно транспортируют с соблюдением холодовой цепи (+4°С) в вирусологическое отделение лаборатории контроля биологических факторов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области".

Каждая проба биологического материала маркируется, сопровождается "Направлением на анализ", в котором указывается фамилия, имя, отчество пациента, дата заболевания, дата смерти, дата и время отбора материала, номер пробы.


Приложение N 12
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области N 341-п
и Управления Роспотребнадзора
по Свердловской области N 01-01/98
от 20 марта 2008 года


ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПЕРИОД ___________________ ПО МУНИЦИПАЛЬНОМУ ОБРАЗОВАНИЮ _________________________

Таблица N 1. Оперативная информация о заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом:


----+-------------------------------+-----T--------+-----------------
¦   ¦                               ¦Всего¦ В том  ¦  В том числе   ¦
¦   ¦                               ¦     ¦ числе  ¦   проведена    ¦
¦   ¦                               ¦     ¦привитых¦серопрофилактика¦
+---+-------------------------------+-----+--------+----------------+
¦ 1.¦Количество лиц, обратившихся   ¦     ¦        ¦                ¦
¦   ¦в ЛПУ по поводу укусов         ¦     ¦        ¦                ¦
+---+-------------------------------+-----+--------+----------------+
¦ 2.¦Подозрительных на заболевание  ¦     ¦        ¦                ¦
+---+-------------------------------+-----+--------+----------------+
¦ 3.¦Диагноз подтвержден лабораторно¦     ¦        ¦                ¦
----+-------------------------------+-----+--------+-----------------

Таблица N 2. Профилактические и противоэпидемические мероприятия:


-------------------------------------------------+-------------------
¦1. Проведено акарицидных обработок (га)         ¦                  ¦
+------------------------------------------------+------------------+
¦2. Проведено заседаний СПЭК                     ¦                  ¦
+------------------------------------------------+------------------+
¦3. Привлечено к административной ответственности¦                  ¦
+------------------------------------------------+------------------+
¦4. В том числе наложено штрафов                 ¦                  ¦
+------------------------------------------------+------------------+
¦5. Число выступлений по телевидению             ¦                  ¦
+------------------------------------------------+------------------+
¦6. Число выступлений по радио                   ¦                  ¦
+------------------------------------------------+------------------+
¦7. Опубликовано статей в газетах (журналах)     ¦                  ¦
+------------------------------------------------+------------------+
¦8. Издано памяток, листовок (в шт.)             ¦                  ¦
-------------------------------------------------+-------------------

Примечания:

1) данные представлять без нарастающего итога;

2) отчет представлять за период 1 - 15 число и 15 - 30 число каждого месяца (начиная с периода 1 - 15 апреля);

3) информацию представлять в разрезе муниципальных образований в электронном варианте в формате Excel на адрес: epidTatP@oscen.ru.


Рейтинг@Mail.ru