Приказ Минздрава Свердловской области от 02.09.2013 N 1126-п

Об оказании медицинской помощи детям, страдающим заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты

Текст документа по состоянию на январь 2014 года

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.10.2012 N 442н «Об утверждении Порядка оказания помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты», в целях совершенствования оказания медицинской помощи детям с офтальмопатологией, а также эффективного использования материально-технических ресурсов и кадрового потенциала приказываю:

1. Начальнику отдела организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области Татаревой С.В. обеспечить организацию оказания медицинской помощи детям при заболеваниях офтальмопатологией на догоспитальном и госпитальном этапах на территории Свердловской области в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 октября 2012 года N 442н.

2. Утвердить:

1) алгоритм оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты на амбулаторно-поликлиническом этапе на территории Свердловской области (приложение N 1);

2) алгоритм оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты на стационарном этапе на территории Свердловской области (приложение N 2);

3) алгоритм оказания неотложной медицинской помощи детям с острыми состояниями и заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты на догоспитальном и госпитальном этапе на территории Свердловской области (приложение N 3);

4) алгоритм оказания офтальмологической медицинской помощи недоношенным детям (приложение N 4);

5) схему прикрепления территорий к межмуниципальным медицинским центрам (далее — ММЦ), оказывающим медицинскую помощь детям на территории Свердловской области (приложение N 5).

3. Главным врачам, в структуре которых находятся межмуниципальные медицинские центры: ГБУЗ СО «Алапаевская центральная городская больница» Губину П.Ю., ГБУЗ СО «Детская городская больница город Асбест» Кислинскому А.А., ГБУЗ СО «Ирбитская центральная городская больница» Хафизову М.К., ГБУЗ СО «Городская больница N 7 город Каменск-Уральский» Кобер Р.И., ГБУЗСО «Красноуфимская центральная районная больница» Мельцову Д.Н., ГБУЗ СО «Краснотурьинская детская городская больница» Острикову К.Г., ГБУЗ СО «Городская больница N 1 город Первоуральск» Шайдурову Н.Г., ГБУЗ СО «Демидовская центральная городская больница» Бондаренко Т.А., ГБУЗ СО «Ревдинская городская больница» Овсянникову Е.В., ГБУЗ СО «Серовская городская больница N 1» Агапочкиной Т.А.:

1) обеспечить оказание медицинской помощи детям с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в соответствии с приложениями N 1, 2, 3, 4, 5 настоящего Приказа;

2) оснастить офтальмологические кабинеты в соответствии с приложениями N 3, 9, 12 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 октября 2012 года N 442н «Об утверждении Порядка оказания помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты».

4. Директору ГБУЗ СО «Детская клиническая больница восстановительного лечения «Научно-практический центр «Бонум» Блохиной С.И.:

1) обеспечить оказание медицинской помощи детям с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в соответствии с приложениями N 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10, 11, 12 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.10.2012 N 442н «Об утверждении Порядка оказания помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты»;

2) сохранить имеющуюся организационную и штатную структуру офтальмологического отделения и консультативных приемов врачей-офтальмологов в Областном детском офтальмологическом центре (далее — ОДОЦ) и центре ретинопатии недоношенных (далее — ОЦРН) для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской офтальмологической помощи детям.

5. Рекомендовать начальнику Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга Дорнбушу А.А.:

1) обеспечить оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской офтальмологической помощи детям г. Екатеринбурга;

2) в МАУ «Детская городская клиническая больница N 9» обеспечить оказание медицинской помощи детям с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в соответствии с приложениями N 1, 2, 3, 4, 5, 6 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.10.2012 N 442н «Об утверждении Порядка оказания помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты» и сохранить имеющуюся организационную и штатную структуру офтальмологического отделения и консультативных приемов врачей для оказания специализированной медицинской офтальмологической помощи детям;

3) в МБУ «Центральная городская клиническая больница N 23» обеспечить оказание неотложной медицинской помощи детям с травмами глаза, его придаточного аппарата и орбиты в соответствии с приложением N 3 настоящего Приказа и сохранить имеющуюся организационную и штатную структуру офтальмологического отделения и консультативных приемов врачей для оказания неотложной специализированной медицинской офтальмологической помощи детям.

6. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области Татареву С.В.

Министр здравоохранения
Свердловской области
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ

Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 2 сентября 2013 г. N 1126-п

1. Амбулаторно-поликлинический этап оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты осуществляется врачами-офтальмологами, а также медицинским персоналом детского офтальмологического кабинета.

2. Врачи-офтальмологи осуществляют наблюдение и профилактические осмотры детей в декретированном возрасте.

3. Врачи-офтальмологи осуществляют наблюдение и лечение детей со следующей патологией:

воспалительные заболевания век (диагностика, назначение лечения);

воспалительные заболевания конъюнктивы (бактериальные, вирусные, аллергические конъюнктивиты — диагностика, назначение лечения);

воспалительные заболевания роговицы (диагностика, направление на консультацию в ОДОЦ);

воспалительные заболевания сосудистой оболочки (увеиты — диагностика, направление на консультацию в ОДОЦ);

патология рефракции (гиперметропия, миопия, астигматизм — диагностика, подбор очковой коррекции);

амблиопия (диагностика, назначение лечения, направление на консультацию и лечение в ОДОЦ);

патология глазодвигательного аппарата — все виды косоглазия, нистагм (диагностика, подбор очковой коррекции, назначение лечения, направление на консультацию и лечение в ОДОЦ);

врожденная патология глаз и придаточного аппарата (диагностика, направление на консультацию в ОДОЦ).

4. При затруднении в диагностике и ведении пациента или выявлении у больного показаний к углубленному обследованию врач-офтальмолог направляет на консультацию к врачу-офтальмологу Кабинета охраны зрения детей в составе ММЦ.

5. Врач-офтальмолог ММЦ осуществляет оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с глазодвигательной патологией и нарушением бинокулярного зрения (все виды косоглазия, нистагм, дисбинокулярные и рефракционные амблиопии), патологией рефракции (миопии, гиперметропии, астигматизм). При наличии показаний дает направление на стационарное лечение в ОДОЦ ГБУЗ СО «Детская клиническая больница восстановительного лечения «НПЦ «Бонум» для жителей Свердловской области и МАУ «Детская городская клиническая больница N 9» для жителей г. Екатеринбурга.

6. Для плановой консультации детей у врача-офтальмолога консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ СО «Детская клиническая больница восстановительного лечения «НПЦ «Бонум» (консультативно-диагностическая поликлиника N 1: г. Екатеринбург, ул. Хохрякова, д. 73; консультативно-диагностическая поликлиника N 2: ул. Краснокамская, д. 36) необходимо предоставить:

направление на консультацию согласно установленной форме;

полис обязательного медицинского страхования;

амбулаторную карту с указанием цели консультации и краткого эпикриза заболевания.

Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 2 сентября 2013 г. N 1126-п

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГЛАЗА, ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА И ОРБИТЫ НА СТАЦИОНАРНОМ ЭТАПЕ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Оказание специализированной офтальмологической помощи детям, в том числе высокотехнологичной, в условиях круглосуточного стационара осуществляется на базе ГБУЗ СО «Детская клиническая больница восстановительного лечения «НПЦ «Бонум» в областном детском офтальмологическом центре (далее — ОДОЦ).

2. Показанием для госпитализации детей в ОДОЦ ГБУЗ СО «Детская клиническая больница восстановительного лечения «НПЦ «Бонум» для консервативного лечения являются:

миопия II и III степени, прогрессирующее течение с осложнениями или без на глазном дне;

гиперметропия II и III степени в сочетании с рефракционной амблиопией;

сложный и смешанный астигматизм в сочетании с рефракционной амблиопией;

все виды косоглазий в сочетании с дисбинокулярной амблиопией;

нистагм;

врожденные и приобретенные дистрофии сетчатки;

атрофия зрительного нерва;

врожденная и ювенильная глаукома;

афакия и артифакия в сочетании с обскурационной амблиопией.

3. Показанием для госпитализации детей в ОДОЦ ГБУЗ СО «Детская клиническая больница восстановительного лечения «НПЦ «Бонум» для хирургического лечения являются:

миопия II и III степени, прогрессирующее течение с осложнениями или без на глазном дне;

все виды косоглазий;

нистагм;

врожденные и приобретенные дистрофии сетчатки;

атрофия зрительного нерва;

врожденная и ювенильная глаукома;

врожденная катаракта;

афакия и артифакия для имплантации и замены искусственной вентиляции легких;

патология стекловидного тела (витреофиброз, гемофтальм);

врожденная и приобретенная патология век;

доброкачественные новообразования век, конъюнктивы, роговицы;

патология слезоотводящих путей;

ретинопатия недоношенных III и IV степени;

обследование под наркозом.

4. Плановая госпитализация в офтальмологическое отделение ГБУЗ СО «Детская клиническая больница восстановительного лечения «НПЦ «Бонум» осуществляется по направлению врачей-офтальмологов поликлиник, врачей-офтальмологов ММЦ, врачей-офтальмологов-консультантов консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ СО «ОДКБ N 1», врачей-офтальмологов-консультантов консультативно-диагностической поликлиники МАУ «Детская городская клиническая больница N 9», врачей-офтальмологов-консультантов консультативно-диагностической поликлиники N 1 и N 2 ГБУЗ СО «Детская клиническая больница восстановительного лечения «НПЦ «Бонум».

5. Для плановой госпитализации в офтальмологическое отделение ГБУЗ СО «Детская клиническая больница восстановительного лечения «НПЦ «Бонум» для консервативного лечения необходимо представить:

направление врача-офтальмолога;

амбулаторную карту;

справку об эпидблагополучии адреса и детского коллектива;

прививочный сертификат;

полис обязательного медицинского страхования;

результаты лабораторного обследования по месту жительства (общий анализ крови, общий анализ мочи — действительны в течение 7 дней, детям старше 15 лет данные флюорографии — действительна в течение 1 года).

6. Для плановой госпитализации в офтальмологическое отделение ГБУЗ СО «Детская клиническая больница восстановительного лечения «НПЦ «Бонум» для хирургического лечения необходимо представить:

направление врача-офтальмолога, краткий эпикриз;

амбулаторную карту;

справку об эпидблагополучии адреса и детского коллектива;

прививочный сертификат;

полис обязательного медицинского страхования;

результаты лабораторного обследования по месту жительства (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, сахар крови — действительны в течение 7 дней, ЭКГ — действительна в течение 2 месяцев, детям старше 15 лет данные флюорографии — действительна в течение 1 года).

7. Дети до 4 лет госпитализируются с сопровождающим, которому необходимо представить:

данные флюорографии — действительны в течение 1 года;

кровь на RW — действительна в течение 3 месяцев.

Приложение N 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 2 сентября 2013 г. N 1126-п

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ОСТРЫМИ СОСТОЯНИЯМИ И ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГЛАЗА, ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА И ОРБИТЫ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ И ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Скорая медицинская помощь детям с острыми состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты оказывается медицинским персоналом станций скорой медицинской помощи и отделений скорой медицинской помощи центральных районных и центральных городских больниц.

2. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей г. Екатеринбурга и Свердловской области с травмами глаза, его придаточного аппарата и орбиты в офтальмологическое отделение МБУ «Центральная городская клиническая больница N 23».

3. Показаниями для госпитализации детей в офтальмологическое отделение МБУ «Центральная городская клиническая больница N 23» являются:

проникающие ранения и подозрение на проникающие ранения глаза, его придаточного аппарата и орбиты;

контузия II и III степени глаза, его придаточного аппарата и орбиты;

ожоги II — IV степени глаза, его придаточного аппарата;

с последствиями травм и ожогов по направлению врача реабилитационного кабинета офтальмологического отделения МБУ «Центральная городская клиническая больница N 23».

Неотложную офтальмологическую помощь детям с острыми состояниями и заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты на амбулаторном приеме оказывает врач-офтальмолог, а также медицинский персонал детского офтальмологического кабинета.

4. Врач-офтальмолог детского офтальмологического кабинета после оказания неотложной помощи определяет показания для госпитализации в детское офтальмологическое отделение МАУ «Детская городская клиническая больница N 9».

5. Показания для госпитализации детей в офтальмологическое отделение МАУ «Детская городская клиническая больница N 9»:

острые воспалительные заболевания глаза, его придаточного аппарата и орбиты:

острый кератит;

острый увеит;

абсцесс век, орбиты;

флегмона слезного мешка.

6. Для госпитализации в офтальмологическое отделение МАУ «Детская городская клиническая больница N 9» необходимо представить:

направление врача-офтальмолога, краткий эпикриз;

амбулаторную карту;

справку об эпидблагополучии адреса и детского коллектива;

прививочный сертификат;

полис обязательного медицинского страхования.

7. Показания для госпитализации детей с 15 лет в офтальмологическое отделение МБУ «Центральная городская больница N 2 им. А.А. Миславского»:

острые воспалительные заболевания переднего и заднего отрезка глаз:

острый кератит;

острый кератоувеит;

острый хориоретинит.

8. Для госпитализации детей с 15 лет в офтальмологическое отделение МБУ «Центральная городская больница N 2 им. А.А. Миславского» необходимо представить:

направление врача-офтальмолога, краткий эпикриз;

полис обязательного медицинского страхования;

паспорт;

заключение врача-терапевта;

результаты флюорографии.

Приложение N 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 2 сентября 2013 г. N 1126-п

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕДОНОШЕННЫМ ДЕТЯМ

1. Врач-офтальмолог перинатального центра в отделениях выхаживания недоношенных определяет группу риска детей по развитию ретинопатии недоношенных (далее — РН) — масса тела при рождении менее 2000 г, гестационный возраст — до 34 недель включительно.

2. Врач-офтальмолог перинатального центра проводит динамические осмотры детей из группы риска по РН, начиная с 31 недели постконцептуального возраста (далее — ПКВ). Условия осмотра — медикаментозный мидриаз, векорасширители, бинокулярный электроофтальмоскоп с налобной фиксацией для прямой и непрямой офтальмоскопии, лупы 20, 29 Д, рекомендовано — педиатрическая цифровая широкоугольная ретинальная камера.

3. Динамика осмотров в отделениях выхаживания недоношенных перинатальных центров: первично всех недоношенных из группы риска развития РН, затем в зависимости от изменений на глазном дне:

наличие аваскулярных зон сетчатки — 1 раз в неделю;

диагностика I и II стадии РН — 1 — 2 раза в неделю;

злокачественное течение — задняя агрессивная форма или «+» болезнь — каждые 3 дня; по возможности срочное направление на обследование и лечение в ОЦРН.

4. Врач-офтальмолог перинатального центра ежеквартально передает информацию о недоношенных детях из группы риска по РН в ОЦРН на электронный адрес: retinopatia@bonum.inf, по установленным образцам:

Таблица N 1

ЧИСЛО ДЕТЕЙ ГРУППЫ РИСКА, ПРОШЕДШИХ ЧЕРЕЗ ОПН _________ ЛПУ ЗА ___ КВАРТАЛ 201_ ГОДА

--------+--------------+----------------+-----------------¦Всего: ¦ До 28 недель ¦ 29 - 32 недели ¦ 33 - 34 недели ¦+-------+--------------+----------------+----------------++-------+--------------+----------------+----------------+¦Всего: ¦ до 999 г ¦ 1000 - 1499 г ¦ 1500 - 1999 г ¦+-------+--------------+----------------+----------------+--------+--------------+----------------+-----------------

Таблица N 2

СПИСОК ДЕТЕЙ ГРУППЫ РИСКА И С ВЫЯВЛЕННОЙ РЕТИНОПАТИЕЙ НЕДОНОШЕННЫХ (РОДИВШИХСЯ В СРОКЕ ДО 32 НЕДЕЛЬ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО)

----+------+--------+------------+--------+------------------+------------¦ N ¦Ф.И.О.¦ Дата ¦ Масса тела ¦ Срок ¦ Диагноз ¦ Дата ¦¦п/п¦ ¦рождения¦при рождении¦гестации¦офтальмологический¦направления¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в НПЦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ "Бонум" ¦+---+------+--------+------------+--------+------------------+-----------+----+------+--------+------------+--------+------------------+------------

5. В случае выявления показаний для лазеркоагуляции сетчатки и отсутствия противопоказаний к транспортировке и проведению анестезиологического пособия ребенок направляется в офтальмологическое отделение ГБУЗ СО «Детская клиническая больница восстановительного лечения «НПЦ «Бонум»: ул. Бардина, д. 9а.

6. Определение показаний для лазеркоагуляции сетчатки (не позднее 72 часов от момента диагностики):

«пороговая» стадия;

«плюс»-болезнь;

задняя агрессивная форма;

в III допороговой стадии при признаках экстраретинального роста 5 последовательных или 8 суммарных часовых меридианов.

7. При злокачественном течении и прогрессировании заболевания после лазеркоагуляции определены показания для витреоретинальных операций, проводимых в офтальмологическом отделении ГБУЗ СО «Детская клиническая больница восстановительного лечения «НПЦ «Бонум»:

локальная отслойка сетчатки при IV стадии заболевания;

полная отслойка сетчатки при V стадии заболевания.

8. При выписке из отделений выхаживания недоношенных все дети из группы риска по РН переводятся под наблюдение в центр ОЦРН ГБУЗ СО «Детская клиническая больница восстановительного лечения «НПЦ «Бонум» для постановки на учет в течение 7 дней (направление дает врач-офтальмолог перинатального центра). Прием осуществляется по записи, тел. 8-343-211-88-71, 8-343-287-77-70, прием детей по адресу: г. Екатеринбург, ул. Бардина, д. 9а, кабинет 307.

9. На постгоспитальном этапе все дети из группы риска по РН наблюдаются амбулаторно в центре РН ГБУЗ СО «Детская клиническая больница восстановительного лечения «НПЦ «Бонум». Для постановки на учет необходимо предоставить:

ксерокопию выписки из отделения выхаживания недоношенных;

полис обязательного медицинского страхования.

10. В центре РН дети из группы риска наблюдаются до 1 года, им проводятся осмотры до завершения васкуляризации сетчатки, затем они переводятся под наблюдение по месту жительства.

11. В центре РН дети из диспансерной группы после хирургического лечения (лазеркоагуляция сетчатки, витреоретинальные операции) наблюдаются до 18 лет в кабинете катамнеза в областном центре РН.

Приложение N 5
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 2 сентября 2013 г. N 1126-п

СХЕМА ПРИКРЕПЛЕНИЯ ТЕРРИТОРИЙ К МЕЖМУНИЦИПАЛЬНЫМ МЕДИЦИНСКИМ ЦЕНТРАМ, ОКАЗЫВАЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

----+--------------------+------------------+-------------------------------¦ N ¦ Наименование ¦ Наименование ММЦ ¦ Муниципальные образования, ¦¦п/п¦ муниципальных ¦ ¦ закрепленные ¦¦ ¦ образований ¦ ¦ за центрами ¦¦ ¦Свердловской области¦ ¦ ¦+---+--------------------+------------------+------------------------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦+---+--------------------+------------------+------------------------------+¦ 1.¦Муниципальное ¦ГБУЗ СО ¦МО город Алапаевск ¦¦ ¦образование ¦"Алапаевская ¦Алапаевское МО ¦¦ ¦город Алапаевск ¦центральная ¦Махневское МО ¦¦ ¦ ¦городская ¦Артемовский городской округ ¦¦ ¦ ¦больница" ¦Режевской городской округ ¦+---+--------------------+------------------+------------------------------+¦ 2.¦Асбестовский ¦ГБУЗ СО "Детская ¦Асбестовский городской округ ¦¦ ¦городской округ ¦городская больница¦Малышевский городской округ ¦¦ ¦ ¦город Асбест" ¦Белоярский городской округ ¦¦ ¦ ¦ ¦городской округ Рефтинский ¦¦ ¦ ¦ ¦городской округ Сухой Лог ¦¦ ¦ ¦ ¦Камышловский городской округ ¦¦ ¦ ¦ ¦МО Камышловский ¦¦ ¦ ¦ ¦муниципальный район ¦¦ ¦ ¦ ¦городской округ Заречный ¦+---+--------------------+------------------+------------------------------+¦ 3.¦Муниципальное ¦ГБУЗ СО "Ирбитская¦МО город Ирбит ¦¦ ¦образование ¦центральная ¦Ирбитское МО ¦¦ ¦город Ирбит ¦городская ¦Таборинский ¦¦ ¦ ¦больница" ¦муниципальный район ¦¦ ¦ ¦ ¦Тавдинский городской округ ¦¦ ¦ ¦ ¦Туринский городской округ ¦¦ ¦ ¦ ¦Слободо-Туринский ¦¦ ¦ ¦ ¦муниципальный район ¦¦ ¦ ¦ ¦Талицкий городской округ ¦¦ ¦ ¦ ¦Байкаловское ¦¦ ¦ ¦ ¦сельское поселение ¦¦ ¦ ¦ ¦Тугулымский городской округ ¦¦ ¦ ¦ ¦Пышминский городской округ ¦+---+--------------------+------------------+------------------------------+¦ 4.¦Город ¦ГБУЗ СО "Городская¦МО "Город Каменск-Уральский" ¦¦ ¦Каменск-Уральский ¦больница N 7 город¦Каменский городской округ ¦¦ ¦ ¦Каменск-Уральский"¦Богдановичский городской округ¦+---+--------------------+------------------+------------------------------+¦ 5.¦Городской округ ¦ГБУЗ СО ¦городской округ Красноуфимск ¦¦ ¦Красноуфимск ¦"Красноуфимская ¦МО Красноуфимский округ ¦¦ ¦ ¦центральная ¦Артинский городской округ ¦¦ ¦ ¦районная больница"¦Ачитский городской округ ¦+---+--------------------+------------------+------------------------------+¦ 6.¦Город Нижний Тагил ¦ГБУЗ СО ¦город Нижний Тагил ¦¦ ¦ ¦"Демидовская ¦городской округ Верхний Тагил ¦¦ ¦ ¦центральная ¦городской округ Нижняя Салда ¦¦ ¦ ¦городская ¦Невьянский городской округ ¦¦ ¦ ¦больница" ¦Кировградский городской округ ¦¦ ¦ ¦ ¦Верхнесалдинский ¦¦ ¦ ¦ ¦городской округ ¦¦ ¦ ¦ ¦Горноуральский городской окру㦦 ¦ ¦ ¦городской округ ¦¦ ¦ ¦ ¦Верх-Нейвинский ¦¦ ¦ ¦ ¦Качканарский городской округ ¦¦ ¦ ¦ ¦Нижнетуринский городской окру㦦 ¦ ¦ ¦Городской округ Верхняя Тура ¦¦ ¦ ¦ ¦городской округ Красноуральск ¦¦ ¦ ¦ ¦Кушвинский городской округ ¦¦ ¦ ¦ ¦городской округ ЗАТО Свободный¦+---+--------------------+------------------+------------------------------+¦ 7.¦Городской округ ¦ГБУЗ СО ¦городской округ Краснотурьинсꦦ ¦Краснотурьинск ¦"Краснотурьинская ¦городской округ Пелым ¦¦ ¦ ¦детская городская ¦Ивдельский городской округ ¦¦ ¦ ¦больница" ¦Североуральский ¦¦ ¦ ¦ ¦городской округ ¦¦ ¦ ¦ ¦городской округ Карпинск ¦¦ ¦ ¦ ¦Волчанский городской округ ¦+---+--------------------+------------------+------------------------------+¦ 8.¦Городской округ ¦ГБУЗ СО "Городская¦городской округ Первоуральск ¦¦ ¦Первоуральск ¦больница N 1 ¦Шалинский городской округ ¦¦ ¦ ¦город ¦городской округ Староуткинск ¦¦ ¦ ¦Первоуральск" ¦Нижнесергинское ¦¦ ¦ ¦ ¦городское поселение ¦¦ ¦ ¦ ¦Бисертский городской округ ¦¦ ¦ ¦ ¦Полевской городской округ ¦¦ ¦ ¦ ¦Михайловское ¦¦ ¦ ¦ ¦муниципальное образование ¦¦ ¦ ¦ ¦Артинский городской округ ¦¦ ¦ ¦ ¦Ачитский городской округ ¦+---+--------------------+------------------+------------------------------+¦ 9.¦Городской округ ¦ГБУЗ СО ¦городской округ Ревда ¦¦ ¦Ревда ¦"Ревдинская ¦городской округ Дегтярск ¦¦ ¦ ¦городская ¦ ¦¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦+---+--------------------+------------------+------------------------------+¦10.¦Серовский ¦ГБУЗ СО "Серовская¦Серовский городской округ ¦¦ ¦городской округ ¦городская ¦Сосьвинский городской округ ¦¦ ¦ ¦больница N 1" ¦Гаринский городской округ ¦¦ ¦ ¦ ¦Новолялинский городской округ ¦¦ ¦ ¦ ¦городской округ Верхотурский ¦----+--------------------+------------------+-------------------------------

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector