Приказ Минздрава Свердловской области от 02.09.2013 N 1126-п

Об оказании медицинской помощи детям, страдающим заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты

Текст документа по состоянию на январь 2014 года


В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.10.2012 N 442н "Об утверждении Порядка оказания помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты", в целях совершенствования оказания медицинской помощи детям с офтальмопатологией, а также эффективного использования материально-технических ресурсов и кадрового потенциала приказываю:

1. Начальнику отдела организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области Татаревой С.В. обеспечить организацию оказания медицинской помощи детям при заболеваниях офтальмопатологией на догоспитальном и госпитальном этапах на территории Свердловской области в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 октября 2012 года N 442н.

2. Утвердить:

1) алгоритм оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты на амбулаторно-поликлиническом этапе на территории Свердловской области (приложение N 1);

2) алгоритм оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты на стационарном этапе на территории Свердловской области (приложение N 2);

3) алгоритм оказания неотложной медицинской помощи детям с острыми состояниями и заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты на догоспитальном и госпитальном этапе на территории Свердловской области (приложение N 3);

4) алгоритм оказания офтальмологической медицинской помощи недоношенным детям (приложение N 4);

5) схему прикрепления территорий к межмуниципальным медицинским центрам (далее - ММЦ), оказывающим медицинскую помощь детям на территории Свердловской области (приложение N 5).

3. Главным врачам, в структуре которых находятся межмуниципальные медицинские центры: ГБУЗ СО "Алапаевская центральная городская больница" Губину П.Ю., ГБУЗ СО "Детская городская больница город Асбест" Кислинскому А.А., ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница" Хафизову М.К., ГБУЗ СО "Городская больница N 7 город Каменск-Уральский" Кобер Р.И., ГБУЗСО "Красноуфимская центральная районная больница" Мельцову Д.Н., ГБУЗ СО "Краснотурьинская детская городская больница" Острикову К.Г., ГБУЗ СО "Городская больница N 1 город Первоуральск" Шайдурову Н.Г., ГБУЗ СО "Демидовская центральная городская больница" Бондаренко Т.А., ГБУЗ СО "Ревдинская городская больница" Овсянникову Е.В., ГБУЗ СО "Серовская городская больница N 1" Агапочкиной Т.А.:

1) обеспечить оказание медицинской помощи детям с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в соответствии с приложениями N 1, 2, 3, 4, 5 настоящего Приказа;

2) оснастить офтальмологические кабинеты в соответствии с приложениями N 3, 9, 12 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 октября 2012 года N 442н "Об утверждении Порядка оказания помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты".

4. Директору ГБУЗ СО "Детская клиническая больница восстановительного лечения "Научно-практический центр "Бонум" Блохиной С.И.:

1) обеспечить оказание медицинской помощи детям с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в соответствии с приложениями N 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10, 11, 12 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.10.2012 N 442н "Об утверждении Порядка оказания помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты";

2) сохранить имеющуюся организационную и штатную структуру офтальмологического отделения и консультативных приемов врачей-офтальмологов в Областном детском офтальмологическом центре (далее - ОДОЦ) и центре ретинопатии недоношенных (далее - ОЦРН) для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской офтальмологической помощи детям.

5. Рекомендовать начальнику Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга Дорнбушу А.А.:

1) обеспечить оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской офтальмологической помощи детям г. Екатеринбурга;

2) в МАУ "Детская городская клиническая больница N 9" обеспечить оказание медицинской помощи детям с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в соответствии с приложениями N 1, 2, 3, 4, 5, 6 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.10.2012 N 442н "Об утверждении Порядка оказания помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты" и сохранить имеющуюся организационную и штатную структуру офтальмологического отделения и консультативных приемов врачей для оказания специализированной медицинской офтальмологической помощи детям;

3) в МБУ "Центральная городская клиническая больница N 23" обеспечить оказание неотложной медицинской помощи детям с травмами глаза, его придаточного аппарата и орбиты в соответствии с приложением N 3 настоящего Приказа и сохранить имеющуюся организационную и штатную структуру офтальмологического отделения и консультативных приемов врачей для оказания неотложной специализированной медицинской офтальмологической помощи детям.

6. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области Татареву С.В.


Министр здравоохранения
Свердловской области
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ


Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 2 сентября 2013 г. N 1126-п


1. Амбулаторно-поликлинический этап оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты осуществляется врачами-офтальмологами, а также медицинским персоналом детского офтальмологического кабинета.

2. Врачи-офтальмологи осуществляют наблюдение и профилактические осмотры детей в декретированном возрасте.

3. Врачи-офтальмологи осуществляют наблюдение и лечение детей со следующей патологией:

воспалительные заболевания век (диагностика, назначение лечения);

воспалительные заболевания конъюнктивы (бактериальные, вирусные, аллергические конъюнктивиты - диагностика, назначение лечения);

воспалительные заболевания роговицы (диагностика, направление на консультацию в ОДОЦ);

воспалительные заболевания сосудистой оболочки (увеиты - диагностика, направление на консультацию в ОДОЦ);

патология рефракции (гиперметропия, миопия, астигматизм - диагностика, подбор очковой коррекции);

амблиопия (диагностика, назначение лечения, направление на консультацию и лечение в ОДОЦ);

патология глазодвигательного аппарата - все виды косоглазия, нистагм (диагностика, подбор очковой коррекции, назначение лечения, направление на консультацию и лечение в ОДОЦ);

врожденная патология глаз и придаточного аппарата (диагностика, направление на консультацию в ОДОЦ).

4. При затруднении в диагностике и ведении пациента или выявлении у больного показаний к углубленному обследованию врач-офтальмолог направляет на консультацию к врачу-офтальмологу Кабинета охраны зрения детей в составе ММЦ.

5. Врач-офтальмолог ММЦ осуществляет оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с глазодвигательной патологией и нарушением бинокулярного зрения (все виды косоглазия, нистагм, дисбинокулярные и рефракционные амблиопии), патологией рефракции (миопии, гиперметропии, астигматизм). При наличии показаний дает направление на стационарное лечение в ОДОЦ ГБУЗ СО "Детская клиническая больница восстановительного лечения "НПЦ "Бонум" для жителей Свердловской области и МАУ "Детская городская клиническая больница N 9" для жителей г. Екатеринбурга.

6. Для плановой консультации детей у врача-офтальмолога консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ СО "Детская клиническая больница восстановительного лечения "НПЦ "Бонум" (консультативно-диагностическая поликлиника N 1: г. Екатеринбург, ул. Хохрякова, д. 73; консультативно-диагностическая поликлиника N 2: ул. Краснокамская, д. 36) необходимо предоставить:

направление на консультацию согласно установленной форме;

полис обязательного медицинского страхования;

амбулаторную карту с указанием цели консультации и краткого эпикриза заболевания.


Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 2 сентября 2013 г. N 1126-п


АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГЛАЗА, ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА И ОРБИТЫ НА СТАЦИОНАРНОМ ЭТАПЕ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Оказание специализированной офтальмологической помощи детям, в том числе высокотехнологичной, в условиях круглосуточного стационара осуществляется на базе ГБУЗ СО "Детская клиническая больница восстановительного лечения "НПЦ "Бонум" в областном детском офтальмологическом центре (далее - ОДОЦ).

2. Показанием для госпитализации детей в ОДОЦ ГБУЗ СО "Детская клиническая больница восстановительного лечения "НПЦ "Бонум" для консервативного лечения являются:

миопия II и III степени, прогрессирующее течение с осложнениями или без на глазном дне;

гиперметропия II и III степени в сочетании с рефракционной амблиопией;

сложный и смешанный астигматизм в сочетании с рефракционной амблиопией;

все виды косоглазий в сочетании с дисбинокулярной амблиопией;

нистагм;

врожденные и приобретенные дистрофии сетчатки;

атрофия зрительного нерва;

врожденная и ювенильная глаукома;

афакия и артифакия в сочетании с обскурационной амблиопией.

3. Показанием для госпитализации детей в ОДОЦ ГБУЗ СО "Детская клиническая больница восстановительного лечения "НПЦ "Бонум" для хирургического лечения являются:

миопия II и III степени, прогрессирующее течение с осложнениями или без на глазном дне;

все виды косоглазий;

нистагм;

врожденные и приобретенные дистрофии сетчатки;

атрофия зрительного нерва;

врожденная и ювенильная глаукома;

врожденная катаракта;

афакия и артифакия для имплантации и замены искусственной вентиляции легких;

патология стекловидного тела (витреофиброз, гемофтальм);

врожденная и приобретенная патология век;

доброкачественные новообразования век, конъюнктивы, роговицы;

патология слезоотводящих путей;

ретинопатия недоношенных III и IV степени;

обследование под наркозом.

4. Плановая госпитализация в офтальмологическое отделение ГБУЗ СО "Детская клиническая больница восстановительного лечения "НПЦ "Бонум" осуществляется по направлению врачей-офтальмологов поликлиник, врачей-офтальмологов ММЦ, врачей-офтальмологов-консультантов консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ СО "ОДКБ N 1", врачей-офтальмологов-консультантов консультативно-диагностической поликлиники МАУ "Детская городская клиническая больница N 9", врачей-офтальмологов-консультантов консультативно-диагностической поликлиники N 1 и N 2 ГБУЗ СО "Детская клиническая больница восстановительного лечения "НПЦ "Бонум".

5. Для плановой госпитализации в офтальмологическое отделение ГБУЗ СО "Детская клиническая больница восстановительного лечения "НПЦ "Бонум" для консервативного лечения необходимо представить:

направление врача-офтальмолога;

амбулаторную карту;

справку об эпидблагополучии адреса и детского коллектива;

прививочный сертификат;

полис обязательного медицинского страхования;

результаты лабораторного обследования по месту жительства (общий анализ крови, общий анализ мочи - действительны в течение 7 дней, детям старше 15 лет данные флюорографии - действительна в течение 1 года).

6. Для плановой госпитализации в офтальмологическое отделение ГБУЗ СО "Детская клиническая больница восстановительного лечения "НПЦ "Бонум" для хирургического лечения необходимо представить:

направление врача-офтальмолога, краткий эпикриз;

амбулаторную карту;

справку об эпидблагополучии адреса и детского коллектива;

прививочный сертификат;

полис обязательного медицинского страхования;

результаты лабораторного обследования по месту жительства (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, сахар крови - действительны в течение 7 дней, ЭКГ - действительна в течение 2 месяцев, детям старше 15 лет данные флюорографии - действительна в течение 1 года).

7. Дети до 4 лет госпитализируются с сопровождающим, которому необходимо представить:

данные флюорографии - действительны в течение 1 года;

кровь на RW - действительна в течение 3 месяцев.


Приложение N 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 2 сентября 2013 г. N 1126-п


АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ОСТРЫМИ СОСТОЯНИЯМИ И ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГЛАЗА, ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА И ОРБИТЫ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ И ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Скорая медицинская помощь детям с острыми состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты оказывается медицинским персоналом станций скорой медицинской помощи и отделений скорой медицинской помощи центральных районных и центральных городских больниц.

2. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей г. Екатеринбурга и Свердловской области с травмами глаза, его придаточного аппарата и орбиты в офтальмологическое отделение МБУ "Центральная городская клиническая больница N 23".

3. Показаниями для госпитализации детей в офтальмологическое отделение МБУ "Центральная городская клиническая больница N 23" являются:

проникающие ранения и подозрение на проникающие ранения глаза, его придаточного аппарата и орбиты;

контузия II и III степени глаза, его придаточного аппарата и орбиты;

ожоги II - IV степени глаза, его придаточного аппарата;

с последствиями травм и ожогов по направлению врача реабилитационного кабинета офтальмологического отделения МБУ "Центральная городская клиническая больница N 23".

Неотложную офтальмологическую помощь детям с острыми состояниями и заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты на амбулаторном приеме оказывает врач-офтальмолог, а также медицинский персонал детского офтальмологического кабинета.

4. Врач-офтальмолог детского офтальмологического кабинета после оказания неотложной помощи определяет показания для госпитализации в детское офтальмологическое отделение МАУ "Детская городская клиническая больница N 9".

5. Показания для госпитализации детей в офтальмологическое отделение МАУ "Детская городская клиническая больница N 9":

острые воспалительные заболевания глаза, его придаточного аппарата и орбиты:

острый кератит;

острый увеит;

абсцесс век, орбиты;

флегмона слезного мешка.

6. Для госпитализации в офтальмологическое отделение МАУ "Детская городская клиническая больница N 9" необходимо представить:

направление врача-офтальмолога, краткий эпикриз;

амбулаторную карту;

справку об эпидблагополучии адреса и детского коллектива;

прививочный сертификат;

полис обязательного медицинского страхования.

7. Показания для госпитализации детей с 15 лет в офтальмологическое отделение МБУ "Центральная городская больница N 2 им. А.А. Миславского":

острые воспалительные заболевания переднего и заднего отрезка глаз:

острый кератит;

острый кератоувеит;

острый хориоретинит.

8. Для госпитализации детей с 15 лет в офтальмологическое отделение МБУ "Центральная городская больница N 2 им. А.А. Миславского" необходимо представить:

направление врача-офтальмолога, краткий эпикриз;

полис обязательного медицинского страхования;

паспорт;

заключение врача-терапевта;

результаты флюорографии.


Приложение N 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 2 сентября 2013 г. N 1126-п


АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕДОНОШЕННЫМ ДЕТЯМ

1. Врач-офтальмолог перинатального центра в отделениях выхаживания недоношенных определяет группу риска детей по развитию ретинопатии недоношенных (далее - РН) - масса тела при рождении менее 2000 г, гестационный возраст - до 34 недель включительно.

2. Врач-офтальмолог перинатального центра проводит динамические осмотры детей из группы риска по РН, начиная с 31 недели постконцептуального возраста (далее - ПКВ). Условия осмотра - медикаментозный мидриаз, векорасширители, бинокулярный электроофтальмоскоп с налобной фиксацией для прямой и непрямой офтальмоскопии, лупы 20, 29 Д, рекомендовано - педиатрическая цифровая широкоугольная ретинальная камера.

3. Динамика осмотров в отделениях выхаживания недоношенных перинатальных центров: первично всех недоношенных из группы риска развития РН, затем в зависимости от изменений на глазном дне:

наличие аваскулярных зон сетчатки - 1 раз в неделю;

диагностика I и II стадии РН - 1 - 2 раза в неделю;

злокачественное течение - задняя агрессивная форма или "+" болезнь - каждые 3 дня; по возможности срочное направление на обследование и лечение в ОЦРН.

4. Врач-офтальмолог перинатального центра ежеквартально передает информацию о недоношенных детях из группы риска по РН в ОЦРН на электронный адрес: retinopatia@bonum.inf, по установленным образцам:


Таблица N 1


ЧИСЛО ДЕТЕЙ ГРУППЫ РИСКА, ПРОШЕДШИХ ЧЕРЕЗ ОПН _________ ЛПУ ЗА ___ КВАРТАЛ 201_ ГОДА

--------+--------------+----------------+-----------------
¦Всего: ¦ До 28 недель ¦ 29 - 32 недели ¦ 33 - 34 недели ¦
+-------+--------------+----------------+----------------+
+-------+--------------+----------------+----------------+
¦Всего: ¦   до 999 г   ¦ 1000 - 1499 г  ¦ 1500 - 1999 г  ¦
+-------+--------------+----------------+----------------+
--------+--------------+----------------+-----------------

Таблица N 2


СПИСОК ДЕТЕЙ ГРУППЫ РИСКА И С ВЫЯВЛЕННОЙ РЕТИНОПАТИЕЙ НЕДОНОШЕННЫХ (РОДИВШИХСЯ В СРОКЕ ДО 32 НЕДЕЛЬ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО)

----+------+--------+------------+--------+------------------+------------
¦ N ¦Ф.И.О.¦  Дата  ¦ Масса тела ¦  Срок  ¦     Диагноз      ¦   Дата    ¦
¦п/п¦      ¦рождения¦при рождении¦гестации¦офтальмологический¦направления¦
¦   ¦      ¦        ¦            ¦        ¦                  ¦   в НПЦ   ¦
¦   ¦      ¦        ¦            ¦        ¦                  ¦  "Бонум"  ¦
+---+------+--------+------------+--------+------------------+-----------+
----+------+--------+------------+--------+------------------+------------

5. В случае выявления показаний для лазеркоагуляции сетчатки и отсутствия противопоказаний к транспортировке и проведению анестезиологического пособия ребенок направляется в офтальмологическое отделение ГБУЗ СО "Детская клиническая больница восстановительного лечения "НПЦ "Бонум": ул. Бардина, д. 9а.

6. Определение показаний для лазеркоагуляции сетчатки (не позднее 72 часов от момента диагностики):

"пороговая" стадия;

"плюс"-болезнь;

задняя агрессивная форма;

в III допороговой стадии при признаках экстраретинального роста 5 последовательных или 8 суммарных часовых меридианов.

7. При злокачественном течении и прогрессировании заболевания после лазеркоагуляции определены показания для витреоретинальных операций, проводимых в офтальмологическом отделении ГБУЗ СО "Детская клиническая больница восстановительного лечения "НПЦ "Бонум":

локальная отслойка сетчатки при IV стадии заболевания;

полная отслойка сетчатки при V стадии заболевания.

8. При выписке из отделений выхаживания недоношенных все дети из группы риска по РН переводятся под наблюдение в центр ОЦРН ГБУЗ СО "Детская клиническая больница восстановительного лечения "НПЦ "Бонум" для постановки на учет в течение 7 дней (направление дает врач-офтальмолог перинатального центра). Прием осуществляется по записи, тел. 8-343-211-88-71, 8-343-287-77-70, прием детей по адресу: г. Екатеринбург, ул. Бардина, д. 9а, кабинет 307.

9. На постгоспитальном этапе все дети из группы риска по РН наблюдаются амбулаторно в центре РН ГБУЗ СО "Детская клиническая больница восстановительного лечения "НПЦ "Бонум". Для постановки на учет необходимо предоставить:

ксерокопию выписки из отделения выхаживания недоношенных;

полис обязательного медицинского страхования.

10. В центре РН дети из группы риска наблюдаются до 1 года, им проводятся осмотры до завершения васкуляризации сетчатки, затем они переводятся под наблюдение по месту жительства.

11. В центре РН дети из диспансерной группы после хирургического лечения (лазеркоагуляция сетчатки, витреоретинальные операции) наблюдаются до 18 лет в кабинете катамнеза в областном центре РН.


Приложение N 5
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 2 сентября 2013 г. N 1126-п


СХЕМА ПРИКРЕПЛЕНИЯ ТЕРРИТОРИЙ К МЕЖМУНИЦИПАЛЬНЫМ МЕДИЦИНСКИМ ЦЕНТРАМ, ОКАЗЫВАЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

----+--------------------+------------------+-------------------------------
¦ N ¦    Наименование    ¦ Наименование ММЦ ¦  Муниципальные образования,  ¦
¦п/п¦   муниципальных    ¦                  ¦         закрепленные         ¦
¦   ¦    образований     ¦                  ¦         за центрами          ¦
¦   ¦Свердловской области¦                  ¦                              ¦
+---+--------------------+------------------+------------------------------+
¦ 1 ¦         2          ¦        3         ¦              4               ¦
+---+--------------------+------------------+------------------------------+
¦ 1.¦Муниципальное       ¦ГБУЗ СО           ¦МО город Алапаевск            ¦
¦   ¦образование         ¦"Алапаевская      ¦Алапаевское МО                ¦
¦   ¦город Алапаевск     ¦центральная       ¦Махневское МО                 ¦
¦   ¦                    ¦городская         ¦Артемовский городской округ   ¦
¦   ¦                    ¦больница"         ¦Режевской городской округ     ¦
+---+--------------------+------------------+------------------------------+
¦ 2.¦Асбестовский        ¦ГБУЗ СО "Детская  ¦Асбестовский городской округ  ¦
¦   ¦городской округ     ¦городская больница¦Малышевский городской округ   ¦
¦   ¦                    ¦город Асбест"     ¦Белоярский городской округ    ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦городской округ Рефтинский    ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦городской округ Сухой Лог     ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦Камышловский городской округ  ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦МО Камышловский               ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦муниципальный район           ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦городской округ Заречный      ¦
+---+--------------------+------------------+------------------------------+
¦ 3.¦Муниципальное       ¦ГБУЗ СО "Ирбитская¦МО город Ирбит                ¦
¦   ¦образование         ¦центральная       ¦Ирбитское МО                  ¦
¦   ¦город Ирбит         ¦городская         ¦Таборинский                   ¦
¦   ¦                    ¦больница"         ¦муниципальный район           ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦Тавдинский городской округ    ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦Туринский городской округ     ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦Слободо-Туринский             ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦муниципальный район           ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦Талицкий городской округ      ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦Байкаловское                  ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦сельское поселение            ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦Тугулымский городской округ   ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦Пышминский городской округ    ¦
+---+--------------------+------------------+------------------------------+
¦ 4.¦Город               ¦ГБУЗ СО "Городская¦МО "Город Каменск-Уральский"  ¦
¦   ¦Каменск-Уральский   ¦больница N 7 город¦Каменский городской округ     ¦
¦   ¦                    ¦Каменск-Уральский"¦Богдановичский городской округ¦
+---+--------------------+------------------+------------------------------+
¦ 5.¦Городской округ     ¦ГБУЗ СО           ¦городской округ Красноуфимск  ¦
¦   ¦Красноуфимск        ¦"Красноуфимская   ¦МО Красноуфимский округ       ¦
¦   ¦                    ¦центральная       ¦Артинский городской округ     ¦
¦   ¦                    ¦районная больница"¦Ачитский городской округ      ¦
+---+--------------------+------------------+------------------------------+
¦ 6.¦Город Нижний Тагил  ¦ГБУЗ СО           ¦город Нижний Тагил            ¦
¦   ¦                    ¦"Демидовская      ¦городской округ Верхний Тагил ¦
¦   ¦                    ¦центральная       ¦городской округ Нижняя Салда  ¦
¦   ¦                    ¦городская         ¦Невьянский городской округ    ¦
¦   ¦                    ¦больница"         ¦Кировградский городской округ ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦Верхнесалдинский              ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦городской округ               ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦Горноуральский городской округ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦городской округ               ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦Верх-Нейвинский               ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦Качканарский городской округ  ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦Нижнетуринский городской округ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦Городской округ Верхняя Тура  ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦городской округ Красноуральск ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦Кушвинский городской округ    ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦городской округ ЗАТО Свободный¦
+---+--------------------+------------------+------------------------------+
¦ 7.¦Городской округ     ¦ГБУЗ СО           ¦городской округ Краснотурьинск¦
¦   ¦Краснотурьинск      ¦"Краснотурьинская ¦городской округ Пелым         ¦
¦   ¦                    ¦детская городская ¦Ивдельский городской округ    ¦
¦   ¦                    ¦больница"         ¦Североуральский               ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦городской округ               ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦городской округ Карпинск      ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦Волчанский городской округ    ¦
+---+--------------------+------------------+------------------------------+
¦ 8.¦Городской округ     ¦ГБУЗ СО "Городская¦городской округ Первоуральск  ¦
¦   ¦Первоуральск        ¦больница N 1      ¦Шалинский городской округ     ¦
¦   ¦                    ¦город             ¦городской округ Староуткинск  ¦
¦   ¦                    ¦Первоуральск"     ¦Нижнесергинское               ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦городское поселение           ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦Бисертский городской округ    ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦Полевской городской округ     ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦Михайловское                  ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦муниципальное образование     ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦Артинский городской округ     ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦Ачитский городской округ      ¦
+---+--------------------+------------------+------------------------------+
¦ 9.¦Городской округ     ¦ГБУЗ СО           ¦городской округ Ревда         ¦
¦   ¦Ревда               ¦"Ревдинская       ¦городской округ Дегтярск      ¦
¦   ¦                    ¦городская         ¦                              ¦
¦   ¦                    ¦больница"         ¦                              ¦
+---+--------------------+------------------+------------------------------+
¦10.¦Серовский           ¦ГБУЗ СО "Серовская¦Серовский городской округ     ¦
¦   ¦городской округ     ¦городская         ¦Сосьвинский городской округ   ¦
¦   ¦                    ¦больница N 1"     ¦Гаринский городской округ     ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦Новолялинский городской округ ¦
¦   ¦                    ¦                  ¦городской округ Верхотурский  ¦
----+--------------------+------------------+-------------------------------

Рейтинг@Mail.ru