Распоряжение Правительства Свердловской области от 27.12.2013 N 2292-РП

О санитарно-эпидемиологической обстановке в 2012 году, управлении риском для здоровья населения и обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Свердловской области

Текст документа по состоянию на январь 2014 года


По данным доклада "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Свердловской области в 2012 году", в результате реализации комплекса мер по управлению риском для здоровья населения, направленных на решение задач и достижение основных социальных приоритетов Программы демографического развития Свердловской области на период до 2025 года, одобренной Постановлением Правительства Свердловской области от 27.08.2007 N 830-ПП "О Программе демографического развития Свердловской области на период до 2025 года", санитарно-эпидемиологическая обстановка в Свердловской области в 2012 году, как и в предыдущие годы, продолжала оставаться стабильной, поддерживалась тенденция к улучшению медико-демографической ситуации и состояния санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и безопасности среды обитания для здоровья населения в Свердловской области:

1. Принять к сведению:

1) выводы доклада "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Свердловской области в 2012 году" (прилагаются);

2) результаты анализа представленной органами местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области информации о выполнении предложений по управлению риском для здоровья населения и обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Свердловской области в 2008 - 2012 годах (прилагаются);

3) предложения по управлению риском для здоровья населения и обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Свердловской области на среднесрочный период (прилагаются).

2. Рекомендовать организациям, осуществляющим свою деятельность на территории Свердловской области, обеспечить реализацию мер по выполнению санитарного законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и управления риском для здоровья работающих и населения, снижению негативного воздействия на окружающую среду, включая организацию санитарно-защитных зон промышленных предприятий, сооружений и иных объектов, проведению реабилитационных мероприятий для населения (прежде всего для детей и беременных женщин), проживающего в зонах влияния промышленных предприятий, внедрению системы медицины труда, обеспечению безопасных условий труда и аттестации рабочих мест, проведению профилактических мероприятий для работающих во вредных условиях труда, вакцинопрофилактики.

3. Контроль за исполнением настоящего Распоряжения возложить на Первого Заместителя Председателя Правительства Свердловской области В.А. Власова.

4. Настоящее Распоряжение разместить на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru).


Председатель Правительства
Свердловской области
Д.В.ПАСЛЕР


К Распоряжению
Правительства Свердловской области
от 27 декабря 2013 г. N 2292-РП


Доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Свердловской области в 2012 году" подготовлен с учетом требований Постановления Правительства Российской Федерации от 23.05.2012 N 513 "О государственном докладе о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации".

В 2012 году была продолжена деятельность исполнительных органов государственной власти Свердловской области, органов местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области, Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области, направленная на реализацию комплекса мер по обеспечению снижения влияния факторов среды обитания на здоровье населения, поддержанию санитарно-эпидемиологического благополучия и сохранению здоровья населения на основе предложений по управлению риском для здоровья населения и обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на среднесрочный период, одобренных Постановлением Правительства Свердловской области от 18.07.2012 N 797-ПП "О санитарно-эпидемиологической обстановке в 2011 году, управлении риском для здоровья и обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Свердловской области".

Адресное решение задач по управлению риском для здоровья населения осуществлялось с учетом достижения целевых показателей Программы демографического развития Свердловской области на период до 2025 года, одобренной Постановлением Правительства Свердловской области от 27.08.2007 N 830-ПП "О Программе демографического развития Свердловской области на период до 2025 года" (далее - Программа демографического развития Свердловской области на период до 2025 года). Продолжалась реализация национального проекта в сфере здравоохранения.

Состояние санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Свердловской области в 2012 году, как и в предыдущие годы, характеризуется как удовлетворительное. В результате выполнения мер по управлению риском для здоровья населения, проведения достаточно эффективной социально ориентированной политики и активизации деятельности по формированию здорового образа жизни населения поддерживается тенденция к улучшению медико-демографической ситуации. Стабилизирован показатель смертности среди населения, в том числе в трудоспособном возрасте, и повышается показатель рождаемости. Впервые за последние 20 лет показатель рождаемости превысил показатель смертности (диаграмма 1).


Диаграмма 1


ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СМЕРТНОСТИ И РОЖДАЕМОСТИ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ (КОЛИЧЕСТВО УМЕРШИХ И РОДИВШИХСЯ НА 1000 ЧЕЛОВЕК)

Диаграмма не приводится.

По данным социально-гигиенического мониторинга и оценки риска для здоровья населения, проводимых на территории Свердловской области, сохраняется тенденция изменения соотношения воздействия на здоровье населения санитарно-гигиенических и социально-экономических факторов риска в сторону уменьшения последних (диаграмма 2).


Диаграмма 2


ИЗМЕНЕНИЕ ЧИСЛЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ, ПОДВЕРЖЕННОГО ВОЗДЕЙСТВИЮ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ И САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА

Диаграмма не приводится.

В 2012 году около 82,8 процента населения (3,57 млн. человек) было подвержено риску воздействия санитарно-гигиенических факторов (в 2011 году - 79,7 процента, в 2010 году - 78,4 процента, для Российской Федерации этот показатель в 2012 году составил 72,9 процента).

Влиянию социально-экономических факторов подвержено 32,1 процента населения (1,38 млн. человек) (в 2011 году - 35,7 процента, в 2010 году - 25,9 процента, для Российской Федерации этот показатель в 2012 году составил 55,1 процента). Эта тенденция была достигнута, с одной стороны, за счет поддержания высокого потенциала социально-экономического и промышленного развития Свердловской области, с другой - недостаточного внимания к решению приоритетных проблем неблагоприятного влияния санитарно-гигиенических факторов среды обитания на состояние здоровья населения.

При этом остается высоким уровень влияния на здоровье населения социально-экономических факторов риска в следующих муниципальных образованиях: Городской округ Верхняя Тура, Муниципальное образование Алапаевское, Артинский городской округ, Ачитский городской округ, Байкаловский муниципальный район, Белоярский городской округ, городской округ Верхотурский, Гаринский городской округ, Ирбитское муниципальное образование, Новолялинский городской округ, Пышминский городской округ, Слободо-Туринский муниципальный район, Таборинский муниципальный район, Тугулымский городской округ, Шалинский городской округ.

Продолжается тенденция увеличения влияния на здоровье населения поведенческих факторов риска и факторов, связанных с образом жизни. Доля этих факторов риска для здоровья составляет до 50 процентов в различных группах населения.

Реализация комплекса мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия, охране здоровья и управлению риском для здоровья населения позволила достигнуть относительной стабилизации ряда показателей санитарно-эпидемиологической обстановки:

1) снижается показатель смертности лиц трудоспособного возраста: 2012 год - 6,0 случая на 1000 населения, 2011 год - 6,15 случая на 1000 населения, 2010 год - 6,3 случая;

2) снижается показатель материнской смертности: 2012 год - 9,6 случая на 100 тыс. живорожденных, что в 1,9 раза ниже уровня 2011 года, составлявшего 18,9 случая на 100 тыс. живорожденных;

3) снижается показатель заболеваемости населения с временной утратой трудоспособности в случаях и днях: 2012 год - 36,42 в случаях и 511,53 в днях на 100 работающих, 2011 год - 51,71 и 650,72; 2010 год - 52,75 и 713,98 соответственно;

4) снижается показатель травматизма детей в возрасте до 18 лет: 2012 год - 58,6 случая на 1000 детей, 2011 год - 65,0 случая;

5) снижается уровень смертности населения от острых отравлений в быту: 2012 год - 18,8 на 100 тысяч жителей, 2011 год - 19,5, 2010 год - 21,4;

6) стабилизируется эпидемиологическая ситуация по инфекционным и паразитарным заболеваниям: 2012 год - 25571,7 случая на 100 тыс. населения, что на 10 процентов ниже уровня заболеваемости 2011 года и соответствует среднему многолетнему уровню.

Однако тенденция стабилизации показателей санитарно-эпидемиологической обстановки по совокупности санитарно-гигиенических, социально-экономических и факторов риска, связанных с образом жизни, улучшение медико-демографической ситуации не обеспечивают в полной мере достижения значений, требуемых для выполнения целевых показателей Программы демографического развития Свердловской области на период до 2025 года, прежде всего, по темпам увеличения ожидаемой продолжительности жизни населения.

Комплексная оценка санитарно-эпидемиологической обстановки в муниципальных образованиях в Свердловской области представлена на картограмме 1.


Картограмма 1


ОЦЕНКА САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКИ В МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЯХ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2012 ГОДУ

Картограмма не приводится.

В 2012 году не достигнуты следующие целевые показатели качества среды обитания:

1) доля неудовлетворительных проб питьевой воды в разводящей сети по санитарно-химическим и микробиологическим показателям составила 14,0 и 4,98 процента соответственно (в 2011 году - 14,7 и 5,2 процента, в 2010 году - 13,8 и 5,3 процента, по качеству питьевой воды среди субъектов Российской Федерации Свердловская область занимает 34 место по санитарно-химическим показателям и 47 - по микробиологическим показателям);

2) доля неудовлетворительных проб продуктов питания по микробиологическим показателям достигла 6,4 процента (в 2011 году - 6,2 процента, в 2010 году - 5,9 процента, среди субъектов Российской Федерации по качеству продуктов питания по микробиологическим показателям Свердловская область занимает 64 место), по химическим показателям - 7,3 процента (в 2011 году - 7,1 процента, в 2010 году - 7,6 процента, среди субъектов Российской Федерации по качеству продуктов питания по химическим показателям Свердловская область занимает 80 место);

3) доля неудовлетворительных проб атмосферного воздуха по санитарно-химическим показателям составила 2,37 процента (в 2011 году - 1,56 процента, в 2010 году - 1,96 процента, по качеству атмосферного воздуха среди субъектов Российской Федерации Свердловская область занимает 64 место);

4) доля неудовлетворительных проб почвы составила по санитарно-химическим показателям - 24,6 процента (в 2011 году - 28 процентов, в 2010 году - 32,9 процента, среди субъектов Российской Федерации Свердловская область по этому показателю занимает 71 место), по микробиологическим показателям - 12,07 процента (в 2011 году - 14,7 процента, в 2010 году - 13,6 процента, среди субъектов Российской Федерации Свердловская область по этому показателю занимает 59 место);

5) доля населения, подвергающегося воздействию шума выше предельно допустимых уровней, составила 4,87 процента (в 2011 году - 4,4 процента, в 2010 году - 3,8 процента), доля неудовлетворительных измерений шума составила - 15,3 процента (в 2011 году - 14,8 процента, в 2010 году - 17,1 процента, среди субъектов Российской Федерации Свердловская область по этому показателю занимает 46 место);

6) удельный вес работающих в условиях, не отвечающих гигиеническим нормативам, составил 30,0 процента (в 2011 году - 24,8 процента, в 2010 году - 34,8 процента, среди субъектов Российской Федерации Свердловская область по показателям, характеризующим условия труда, занимает 50 место).

В 2012 году экономический ущерб для здоровья населения в связи с неудовлетворительным качеством среды обитания составил 25,6 млрд. рублей (в 2011 году - 25,7 млрд. рублей в сопоставимых ценах с учетом Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.04.2012 N 323н "Об утверждении Методологии расчета экономических потерь от смертности, заболеваемости и инвалидизации населения"). Экономический ущерб от инфекционных заболеваний составил 6,13 млрд. рублей (в 2011 году - 6,8 млрд. рублей в сопоставимых ценах).

Предпринимаемые действия не обеспечивают в полной мере предотвращения или существенного снижения реальной угрозы для здоровья населения в связи с неблагоприятным воздействием факторов риска, определяющих санитарно-эпидемиологическое благополучие населения.

Первое место среди санитарно-гигиенических факторов формирования здоровья населения стабильно занимает комплексная химическая нагрузка, которой подвержено 77,9 процента населения области, или 3,36 млн. человек (в 2011 году - 83,0 процента, в 2010 году - 75,2 процента, в субъектах Российской Федерации - 62,6 процента). Ранжирование муниципальных образований в Свердловской области по комплексной химической нагрузке представлено на картограмме 2.


Картограмма 2


КОМПЛЕКСНАЯ ХИМИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА НА НАСЕЛЕНИЕ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2012 ГОДУ

Картограмма не приводится.

К территориям повышенного риска по комплексному химическому загрязнению среды обитания относятся: Муниципальное образование город Алапаевск, Асбестовский городской округ, Ачитский городской округ, Байкаловский муниципальный район, Березовский городской округ, городской округ Богданович, городской округ Верхняя Пышма, Гаринский городской округ, муниципальное образование "город Екатеринбург", Ивдельский городской округ, муниципальное образование "город Каменск-Уральский", Качканарский городской округ, Кировградский городской округ, городской округ Краснотурьинск, городской округ Красноуральск, городской округ Красноуфимск, муниципальное образование Красноуфимский округ, Невьянский городской округ, город Нижний Тагил, городской округ Нижняя Салда, Нижнетуринский городской округ, городской округ Первоуральск, Полевской городской округ, городской округ Ревда, Серовский городской округ, Талицкий городской округ, Тугулымский городской округ.

К проблемам, определяющим комплексную химическую нагрузку, относятся: качество питьевой воды (в 2012 году воздействию подвержено 2,38 млн. человек, в 2011 году - 2,17 млн. человек, в 2010 году - 1,95 млн. человек), атмосферного воздуха (в 2012 году воздействию подвержено 2,8 млн. человек, в 2011 году - 2,74 млн. человек, в 2010 году - около 2,64 млн. человек), почвы (в 2012 году воздействию подвержено 2,92 млн. человек, в 2011 году - 2,68 млн. человек, в 2010 году - 2,67 млн. человек) и продуктов питания (в 2012 году воздействию подвержено 0,98 млн. человек, в 2011 году - более 0,94 млн. человек, в 2010 году - 0,92 млн. человек).

По результатам оценки многосредового химического риска для здоровья, выполненной в период с 2003 года, численность населения, подверженного риску в связи с загрязнением среды обитания, в 14 экологически неблагополучных территориях (Асбестовский городской округ, городской округ Верхняя Пышма, муниципальное образование "город Екатеринбург", муниципальное образование "город Каменск-Уральский", Кировградский городской округ, городской округ Краснотурьинск, городской округ Красноуральск, город Нижний Тагил, городской округ Первоуральск, Полевской городской округ, городской округ Ревда, Режевской городской округ, Серовский городской округ, городской округ Сухой Лог) составила около 2,4 млн. человек и более, чем 250 тысячам из них, прежде всего детям, требуется первоочередная реабилитационная помощь в связи с высоким риском развития экологически обусловленных заболеваний.

Второе место (после комплексной химической нагрузки) по степени влияния на здоровье населения занимают факторы риска, связанные с биологической нагрузкой, в 2012 году их воздействию было подвержено 61,2 процента населения, или 2,63 млн. человек (в 2011 году - 50,4, в 2010 году - 46,8 процента, в субъектах Российской Федерации - 62,6 процента). Биологическая нагрузка формируется в первую очередь за счет некачественной питьевой воды и продуктов питания, а также почвенного загрязнения, которое в наибольшей степени оказывает воздействие на детей дошкольного возраста.

К муниципальным образованиям Свердловской области с высокой комплексной биологической нагрузкой относятся (картограмма 3): Асбестовский городской округ, Белоярский городской округ, Верхнесалдинский городской округ, городской округ Верхотурский, Гаринский городской округ, Муниципальное образование город Ирбит, Ирбитское муниципальное образование, городской округ Нижняя Салда, городской округ Ревда, городской округ Сухой Лог.


Картограмма 3


КОМПЛЕКСНАЯ БИОЛОГИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА НА НАСЕЛЕНИЕ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2012 ГОДУ

Картограмма не приводится.

На третьем месте по степени влияния на здоровье населения - вероятная радиационная дозовая нагрузка (в 2012 году воздействию было подвержено 65,1 процента населения, или 2,8 млн. человек, в 2011 году - 65,3 процента, в 2010 году - 77,5 процента населения). Основными источниками коллективной дозы облучения населения являются естественные источники и медицинские исследования. Прямых эффектов от воздействия радиационных факторов на здоровье населения в 2012 году, как и в предыдущие годы, не отмечалось.

Повышенная индивидуальная нагрузка от всех дозообразующих факторов характерна для следующих территорий: Арамильский городской округ, Артинский городской округ, Белоярский городской округ, Березовский городской округ, городской округ Верхотурский, городской округ Дегтярск, Муниципальное образование город Ирбит, Невьянский городской округ, городской округ Ревда, Режевской городской округ, Североуральский городской округ, Сысертский городской округ, Таборинский муниципальный район, Тавдинский городской округ.

На четвертом месте по степени влияния на здоровье населения - шумовая нагрузка в селитебных зонах и другие физические факторы (вибрация, микроклимат, освещенность, электромагнитные поля). Основными источниками воздействия физических факторов является производственная среда, а группой риска - работающее население.

Доля населения, подверженного шумовой нагрузке в 2012 году составила 78,5 процента населения, или 3,38 млн. человек (в 2011 году - 80,4 процента населения, в 2010 году - 75,6 процента населения, в субъектах Российской Федерации - 37,1 процента). Не снижается численность населения, подверженного воздействию шума от автомобильного транспорта. В 2012 году еще большей причиной неудовлетворительных замеров шума на территории жилой застройки стал шум от автомагистралей, его доля увеличилась на 17,1 процента (в 2011 году процент замеров не соответствующих санитарным нормам из-за автомагистралей, составлял 36,4).

Увеличивается количество населения, подверженного воздействию электромагнитных излучений (прежде всего за счет расширения сотовой связи).

К территориям с высокими уровнями воздействия на здоровье населения физических факторов риска, прежде всего шума, относятся: Арамильский городской округ, Белоярский городской округ, городской округ Богданович, городской округ Верхняя Пышма, муниципальное образование "город Екатеринбург", Муниципальное образование город Ирбит, муниципальное образование "город Каменск-Уральский", Камышловский городской округ, Кировградский городской округ, Невьянский городской округ, город Нижний Тагил, городской округ Первоуральск, Североуральский городской округ, городской округ Сухой Лог, городской округ Среднеуральск, городской округ Красноуфимск, Сысертский городской округ.

Численность населения, подверженного неблагоприятному влиянию факторов социального неблагополучия (уровень благоустройства, медицинское обеспечение), в 2012 году составила 760,8 тыс. человек, или 17,7 процента населения (в 2011 году - 698,4 тыс. человек, в 2010 году - 733,4 тыс. человек, в субъектах Российской Федерации - 50,9 процента). В условиях низкого уровня обеспеченности медицинскими кадрами проживает более 866,2 тыс. человек (в 2011 году - 682,0 тыс. человек, в 2010 году - 674,3 тыс. человек). При этом увеличение обеспеченности населения медицинской помощью на 1 специалиста снижает риск смертности на 6 случаев на 10 тыс. человек.

К территориям, где отмечается влияние указанных социальных факторов на состояние здоровья, относятся: Муниципальное образование Алапаевское, Артинский городской округ, Ачитский городской округ, Байкаловский муниципальный район, Белоярский городской округ, городской округ Богданович, городской округ Верхотурский, Гаринский городской округ, Ивдельский городской округ, Ирбитское муниципальное образование, Каменский городской округ, муниципальное образование Камышловский муниципальный район, Кушвинский городской округ, Нижнесергинский муниципальный район, Новолялинский городской округ, Горноуральский городской округ, Пышминский городской округ, Слободо-Туринский муниципальный район, Таборинский муниципальный район, Тавдинский городской округ, Талицкий городской округ, Тугулымский городской округ, Туринский городской округ, Шалинский городской округ.

Здоровье населения в значительной степени зависит от факторов социальной напряженности (задолженность по заработной плате, уровень безработицы, уровень преступности), воздействию которых в Свердловской области подвержено 0,945 млн. человек или 21,9 процента населения (в 2011 году - 1,01 млн. человек, в 2010 году - около 1,05 млн. человек, в субъектах Российской Федерации - 54,4 процента). Снижение доли населения, проживающего в условиях выраженного влияния факторов социальной напряженности, произошло за счет снижения уровня безработицы и задолженности по заработной плате. Уменьшение уровня безработицы населения на 1 процент снижает риск преждевременной смерти на 5 случаев на 10 тыс. населения, в трудоспособном возрасте - на 6 случаев на 10 тыс. человек.

На низком уровне продолжает оставаться один из ключевых показателей, характеризующих социальную напряженность, - отношение среднемесячного дохода на одного работающего к величине прожиточного минимума (в 2012 году этот показатель составил 3,41 единицы, в 2011 году - 3,44 единицы при рекомендуемом значении - не ниже 3,5 единицы, среди субъектов Российской Федерации Свердловская область по этому показателю занимает 21 место).

К территориям риска, где отмечается влияние комплекса факторов социальной напряженности на состояние здоровья населения, относятся: Арамильский городской округ, Ачитский городской округ, Волчанский городской округ, городской округ Верхний Тагил, Городской округ Верхняя Тура, городской округ Карпинск, городской округ Краснотурьинск, городской округ Красноуральск, городской округ Красноуфимск, Муниципальное образование Красноуфимский округ, Ивдельский городской округ, Ирбитское муниципальное образование, муниципальное образование "Город Каменск-Уральский", Каменский городской округ, Качканарский городской округ, Невьянский городской округ, Нижнесергинский муниципальный район, Серовский городской округ, Сосьвинский городской округ, городской округ Сухой Лог, Таборинский муниципальный район, Талицкий городской округ, Тугулымский городской округ, Туринский городской округ, Шалинский городской округ.

Снижается влияние на здоровье населения интегральных показателей, характеризующих уровень промышленного и экономического развития муниципальных образований, влиянию которых подвержено 0,93 млн. человек (21,6 процента населения) и 0,8 млн. человек (18,6 процента населения) соответственно (в субъектах Российской Федерации эти показатели составляют 43,9 процента).

К территориям максимального риска по уровню промышленного и экономического развития относятся следующие муниципальные образования в Свердловской области: Муниципальное образование город Алапаевск, Артинский городской округ, Байкаловский муниципальный район, муниципальное образование город Ирбит, Ирбитское муниципальное образование, Новолялинский городской округ, Пышминский городской округ, Режевской городской округ, Слободо-Туринский муниципальный район, Таборинский муниципальный район, Тавдинский городской округ, Тугулымский городской округ.

Значительно возрастает роль поведенческих факторов риска (образ жизни, табакокурение, алкоголизм, наркомания, санитарное состояние жилья, здоровое питание).

Объем продаж в Свердловской области водки и ликеро-водочных изделий в 2012 году составил 21,5 литра на душу населения (в среднем по Российской Федерации - 17,8 литра, среди субъектов Российской Федерации Свердловская область занимает 64 место). Объем продаж пива составил 92,0 литра на душу населения (в среднем по Российской Федерации - 63,0 литра, среди субъектов Российской Федерации Свердловская область занимает 78 место).

Доля расходов населения Свердловской области на приобретение табачных изделий достигает 2,2 процента от месячного дохода домохозяйств (в среднем по субъектам Российской Федерации - 2,3 процента, Свердловская область занимает 42 место среди субъектов Российской Федерации).

В промышленных городах Свердловской области в 1,9 раза выше вероятность развития злокачественных новообразований среди населения, злоупотребляющего алкоголем и табакокурением. Высокий уровень поведенческих факторов риска наблюдается у беременных женщин (распространенность курения у беременных женщин достигает 36 процентов, употребляют алкогольные напитки 43 процента женщин, низкая физическая активность во время беременности отмечается у 55 процентов женщин).

Одним из ключевых факторов риска образа жизни является рациональное питание. Оценка средневзвешенного отклонения от норм потребления продуктов питания населением Свердловской области показала, что более 18,7 процента населения питаются с нарушениями рекомендаций по рациональным нормам потребления пищевых продуктов, отвечающим современным требованиям здорового питания (по этому показателю среди субъектов Российской Федерации Свердловская область занимает 24 место).

Стабилизация негативного воздействия факторов риска среды обитания на здоровье населения (социально-экономических и санитарно-гигиенических), повышение эффективности мер по управлению риском для здоровья населения привели к созданию условий, обеспечивающих улучшение медико-демографической ситуации, и увеличению продолжительности жизни населения.

Средняя ожидаемая продолжительность жизни по предварительным данным составит не менее 69,3 года, сохраняется тенденция к ее увеличению в последующие годы (диаграмма 3).


Диаграмма 3


СРЕДНЯЯ ОЖИДАЕМАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ (ЛЕТ)

80 +
   ¦
   ¦
75 +
   ¦
   ¦                                           69,3   69,3
70 +                             67,8   68,8   ---¬   ---¬
   ¦                      66,9   ---¬   ---¬   ¦  ¦   ¦  ¦
   ¦               65,8   ---¬   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦
65 +        64,9   ---¬   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦
   ¦ 63,2   ---¬   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦
   ¦ ---¬   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦
60 + ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦
   ¦ ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦
   ¦ ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦
55 +-+--+-T-+--+-T-+--+-T-+--+-T-+--+-T-+--+-T-+--+-T-+--+-----
     2005   2006   2007   2008   2009   2010   2011   2012 <*>

годы


--------------------------------

<*> Предварительные данные.


По-прежнему актуальными остаются проблемы в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения:

1) качество питьевого водоснабжения. Обеспечение населения качественной питьевой водой остается приоритетной проблемой для Свердловской области. Доброкачественной питьевой водой из систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения обеспечены 37,98 процента населенных пунктов области (в 2011 году - 37,5 процента, в 2010 году - 37,1 процента), в которых проживает 65,2 процента (в 2011 году - 66,07 процента, в 2010 году - 63,2 процента) населения области. Условно доброкачественной питьевой водой обеспечены 53,74 процента (в 2011 году 52,8 процента, в 2010 году - 52,5 процента) населенных пунктов области, где проживает 31,4 процента (в 2011 году - 29,68 процента, в 2010 году - 31,4 процента) населения области. Недоброкачественной питьевой водой обеспечены 2,29 процента (в 2011 году - 3,47 процента, в 2010 году - 3,5 процента) населенных пунктов области, где проживает 3,15 процента (в 2011 году - 3,85 процента, в 2010 году - 5,0 процента) населения области. В связи с неудовлетворительным санитарно-техническим состоянием распределительных сетей централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения остается нерешенной проблема вторичного загрязнения питьевой воды. Изношенность распределительной сети в некоторых муниципальных образованиях достигает 60 - 70 процентов.

В результате ранжирования прогнозируемых рисков, обусловленных воздействием загрязнителей питьевой воды по уровню риска и медицинской значимости, приоритетными являются риски дополнительных случаев онкологических заболеваний на протяжении всей жизни в связи с влиянием мышьяка, хлорорганических соединений, а также риски токсических нефропатий от экспозиции кадмия. Соединения мышьяка и кадмия являются также региональными приоритетными загрязнителями среды обитания с учетом их многосредового воздействия на население.

К территориям риска с учетом из высоких комплексных санитарно-токсикологических показателей питьевой воды относятся: Талицкий городской округ - 15,1, Тугулымский городской округ - 7,1, Туринский городской округ - 6,47, муниципальное образование "город Екатеринбург" - 3,89, городской округ Богданович - 3,1, городской округ Красноуральск - 2,6, Невьянский городской округ - 2,6, Ирбитское муниципальное образование - 2,49, Байкаловский муниципальный район - 2,1, муниципальное образование город Ирбит - 2,0, Кушвинский городской округ - 1,9, городской округ Верхотурский - 1,83, при среднеобластном значении - 1,78.

Остается неудовлетворительным качество воды в источниках водоснабжения. Доля неудовлетворительных проб из источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, не соответствующих требованиям по санитарно-химическим показателям, в 2012 году составила 22,8 процента (в 2011 году - 27,3 процента, в 2010 году - 26,2 процента). В летний период времени в муниципальных образованиях, водоснабжение которых осуществляется из поверхностных источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения (муниципальное образование "город Екатеринбург", городской округ Первоуральск), возникает дефицит питьевой воды, а также ухудшается ее качество.

Численность населения, подверженного микробиологическим рискам, связанным с питьевой водой в 2012 году, составила более 0,578 млн. человек. К территориям высокого эпидемиологического риска по качеству питьевой воды (исходя из превышения среднеобластных значений в распределительной сети по микробиологическим показателям) относятся: Городской округ Верхняя Тура, Ивдельский городской округ, Кировградский городской округ, Белоярский городской округ, городской округ Богданович, городской округ Верхотурский, Гаринский городской округ, Ирбитское муниципальное образование, Новолялинский городской округ, Горноуральский городской округ, Слободо-Туринский муниципальный район, городской округ Сухой Лог.

Увеличивается количество источников водоснабжения, для которых разработаны и согласованы проекты зон санитарной охраны (в 2012 году - 54,5 процента от всех подлежащих источников, в 2011 году - 51,5 процента). Остается нерешенным вопрос по пересмотру зоны санитарной охраны централизованного источника хозяйственно-питьевого водоснабжения Екатеринбургского промышленного узла (муниципальное образование "город Екатеринбург", Полевской городской округ, городской округ Дегтярск).

Сохраняется критическая ситуация по разработке и организации зон санитарной охраны территорий в следующих муниципальных образованиях в Свердловской области: Асбестовский городской округ, Березовский городской округ, муниципальное образование "город Екатеринбург", Ирбитское муниципальное образование, Каменский городской округ, Кировградский городской округ, городской округ Красноуральск, городской округ Красноуфимск, Североуральский городской округ, городской округ Сухой Лог, Тавдинский городской округ, Талицкий городской округ;

2) качество питания населения. Факторы риска, связанные с качеством питания населения, все в большей степени обуславливают состояние популяционного здоровья. Приоритетными загрязнителями продуктов питания являются кадмий, мышьяк, свинец, ртуть. Показатель вероятной химической нагрузки кадмия, свинца и ртути с продуктами питания не превышает рекомендуемых норм.

В связи с употреблением населением продуктов, содержащих мышьяк, прогнозируется более 4 тысяч онкологических заболеваний в течение предстоящей жизни. По отдельным видам пищевых продуктов отмечается стабильный рост неудовлетворительных проб по сравнению с 2011 годом (мясопродукты - на 31 процент, рыбные продукты - на 18 процентов, молочные продукты - на 41 процент). Несмотря на положительную динамику, стабильно высокими остаются уровни химического загрязнения продукции птицеводства (7,5 процента неудовлетворительных проб), кондитерских изделий (8,3 процента), алкогольных напитков (13,1 процента), хлеба и хлебобулочных изделий (6,1 процента). В целом доля неудовлетворительных проб пищевых продуктов по санитарно-химическим показателям в 2012 году возросла до 7,3 процента (среди субъектов Российской Федерации Свердловская область по этому показателю занимает 80 место).

Наиболее неблагоприятная ситуация по химическому загрязнению пищевых продуктов отмечается в следующих муниципальных образованиях в Свердловской области: Муниципальное образование город Алапаевск, муниципальное образование "город Екатеринбург", Полевской городской округ, Байкаловский муниципальный район, Гаринский городской округ, Каменский городской округ, Горноуральский городской округ, Качканарский городской округ, городской округ Краснотурьинск, Кировградский городской округ, Сысертский городской округ, Таборинский муниципальный район, Тавдинский городской округ, городской округ Верхний Тагил, городской округ Пелым. В 2012 году 313,7 тыс. человек, проживающих на территориях риска, были подвержены неблагоприятному воздействию вероятной химической нагрузки с продуктами питания.

Сохраняется тенденция к ухудшению продуктов питания по микробиологическим показателям: мясопродуктов (до 6,0 процента неудовлетворительных проб), птицепродуктов (до 6,7 процента неудовлетворительных проб), рыбных продуктов (до 12,6 процента неудовлетворительных проб), картофеля (до 5,1 процента неудовлетворительных проб), сахара и кондитерских изделий (до 9,7 процента). Высокие уровни загрязнения постоянно регистрируются в молочной продукции (до 8,6 процента неудовлетворительных проб). В целом доля неудовлетворительных проб пищевых продуктов по микробиологическим показателям возросла до 6,4 процента (в 2011 году до 6,2 процента, в 2010 году - 5,9 процента, среди субъектов Российской Федерации Свердловская область по этому показателю занимает 64 место).

Наиболее неблагоприятная ситуация по микробиологическому загрязнению продуктов питания отмечается в следующих муниципальных образованиях в Свердловской области: муниципальное образование "город Екатеринбург", Асбестовский городской округ, городской округ Верхний Тагил, Городской округ Верхняя Тура, Волчанский городской округ, Ивдельский городской округ, Муниципальное образование город Ирбит, городской округ Карпинск, Кировградский городской округ, городской округ Краснотурьинск, Кушвинский городской округ, городской округ Ревда, Североуральский городской округ, Белоярский городской округ, городской округ Богданович, Верхнесалдинский городской округ, городской округ Верхотурский, Ирбитское муниципальное образование, Невьянский городской округ, Новолялинский городской округ, Сосьвинский городской округ, Слободо-Туринский муниципальный район, городской округ Дегтярск, городской округ Верх-Нейвинский, городской округ Рефтинский, Режевской городской округ, Сысертский городской округ.

В Свердловской области доля производимых обогащенных витаминами и микронутриентами продуктов питания составляет от 7,0 до 10,0 процента от общего объема производства. Йодированной солью обеспечивается 100 процентов потребности населения муниципальных образований в Свердловской области;

3) состояние атмосферного воздуха и почвы. На территориях 13 муниципальных образований в Свердловской области, отнесенных к списку муниципальных образований с экологически неблагополучной обстановкой (Асбестовский городской округ, городской округ Верхняя Пышма, муниципальное образование "город Екатеринбург", муниципальное образование "город Каменск-Уральский", Кировградский городской округ, городской округ Краснотурьинск, городской округ Красноуральск, город Нижний Тагил, городской округ Первоуральск, Полевской городской округ, городской округ Ревда, Серовский городской округ, Режевской городской округ), концентрации загрязняющих веществ в атмосферном воздухе регулярно превышают предельно допустимые величины.

Индекс загрязнения атмосферного воздуха составил в городском округе Ревда 2,61 единицы в 2012 году, 1,7 единицы в 2011 году, 1,33 единицы в 2010 году, Асбестовском городском округе 2,52 в 2012 году, 1,13 в 2011 году, 0,98 в 2010 году, Режевском городском округе 0,98 в 2012 году, 1,54 в 2011 году, 0,92 в 2010 году, городском округе Красноуральск 1,32 в 2012 году 1,28 в 2011 году, 1,14 в 2010 году, Кировградском городском округе 1,92 в 2012 году, 1,66 в 2011 году, 1,24 в 2010 году, муниципальном образовании "город Екатеринбург" 14,9 в 2012 году, 12,51 в 2011 году, 18,0 в 2010 году, город Нижний Тагил 15,81 в 2012 году, 14,64 в 2011 году, 17,4 в 2010 году. Постоянно увеличивается загрязнение атмосферного воздуха, связанное с выбросами автомобильного транспорта.

По данным оценки риска для здоровья населения за период 2003 - 2012 годов в 14 муниципальных образованиях в Свердловской области, приоритетными загрязнителями атмосферного воздуха, обладающими высокой токсичностью, являются: взвешенные вещества, включая тонкие фракции РМ10 и РМ2,5, и прогнозируется 1,3 случая дополнительных случаев преждевременной смерти на 1000 населения в год. От влияния диоксида серы прогнозируется возникновение 0,07 дополнительных случаев преждевременной смерти на 1000 населения в год, от бенз(а)пирена прогнозируется 4,2 дополнительных случаев онкологических заболеваний на 100000 населения в течение всей жизни, от формальдегида прогнозируется 0,65 дополнительных случаев онкологических заболеваний на 100000 населения в течение всей жизни, от диоксида азота прогнозируются неблагоприятные эффекты при воздействии на органы дыхания и систему крови при остром и хроническом воздействии.

Неудовлетворительно решается проблема обоснования и обустройства санитарно-защитных зон промышленных предприятий, объектов и сооружений, прежде всего для предприятий 1 и 2 классов опасности. Количество объектов, требующих организации санитарно-защитных зон, не изменяется. На территориях таких зон в 2012 году проживало более 377,98 тыс. человек, или 8,76 процента населения области, подверженного негативному воздействию загрязнения атмосферного воздуха. Только 5,7 процента предприятий области имеют установленные санитарно-защитные зоны, среди них всего 6 промышленных предприятий 1 и 2 классов опасности. К муниципальным образованиям, на территориях которых проживает наибольшее количество населения в пределах санитарно-защитных зон, относятся: Асбестовский городской округ, городской округ Верхняя Пышма, муниципальное образование "город Екатеринбург", муниципальное образование "город Каменск-Уральский", городской округ Карпинск, Кировградский городской округ, городской округ Краснотурьинск, городской округ Красноуральск, город Нижний Тагил, городской округ Первоуральск, Полевской городской округ, городской округ Ревда, Серовский городской округ, городской округ Сухой Лог.

Остается высокой роль почвы как источника вторичного загрязнения приземного слоя атмосферного воздуха.

Антропогенная нагрузка по-прежнему является причиной загрязнения почв населенных мест различными веществами, в том числе 1 и 2 классов опасности, такими как бенз(а)пирен, свинец, никель, кобальт, кадмий, мышьяк. В 2012 году в сравнении с 2011 годом уменьшилась численность населения, находящегося под воздействием загрязнения почвы приоритетными химическими соединениями с концентрацией более пяти кларков. Однако произошло увеличение численности населения, подвергающегося загрязнению почвы химическими веществами на уровнях от одного до двух и от двух до пяти кларков на следующих территориях: городской округ Карпинск, Режевской городской округ, городской округ Первоуральск, Полевской городской округ.

Доля проб почвы по санитарно-химическим показателям, не соответствующих гигиеническим требованиям, продолжает оставаться на высоком уровне (в 2012 году - 24,6 процента неудовлетворительных проб, 2011 году - 28 процентов, 2010 году - 32,9 процента, среди субъектов Российской Федерации Свердловская область по этому показателю занимает 71 место).

Опасный уровень загрязнения почвы зарегистрирован в Кировградском городском округе, городском округе Первоуральск, городском округе Верх-Нейвинский, городском округе Карпинск. Умеренно опасный уровень загрязнения почвы зарегистрирован в городском округе Дегтярск, городском округе Ревда, городском округе Верхняя Пышма, городском округе Краснотурьинск, Невьянском городском округе, муниципальном образовании "город Екатеринбург".

Серьезную проблему представляют складирование и переработка промышленных и бытовых отходов. Практически не решается проблема обустройства полигонов для обеззараживания и захоронения токсичных промышленных отходов 1 и 2 классов опасности.

Схемы санитарной очистки территорий разработаны для 76,8 процента населенных пунктов Свердловской области (в 2011 году - 73,5 процента, в 2010 году - 56,4 процента). Схемы санитарной очистки не разработаны на территориях: Махневское муниципальное образование, Серовский городской округ, Новолялинский городской округ, городской округ Верхотурский, Гаринский городской округ, городской округ Богданович.

К муниципальным образованиям, где разработаны, но не согласованы генеральные схемы санитарной очистки населенных пунктов, относятся: Сысертский городской округ, Арамильский городской округ, Байкаловский муниципальный район, Тугулымский городской округ, городской округ Верхняя Пышма, городской округ Красноуфимск, Ачитский городской округ, городской округ Дегтярск, городской округ Карпинск, Артинский городской округ, Пышминский городской округ, Михайловское муниципальное образование, городское поселение Верхние Серги, Дружининское городское поселение, Пышминский городской округ, городской округ Староуткинск, Слободо-Туринский муниципальный район, муниципальное образование "город Каменск-Уральский", городской округ Верхняя Салда, городской округ Нижняя Салда, муниципальное образование "город Екатеринбург", Невьянский городской округ, городской округ Верхний Тагил, городской округ Верх-Нейвинский;

4) физические факторы риска для здоровья населения. Не снижается доля измерений физических факторов, не соответствующих санитарному законодательству: по шуму (15,3 процента в 2012 году; 14,8 процента в 2011 году; 17,1 процента в 2010 году), по вибрации (12,1 процента в 2012 году; 9,8 процента в 2011 году; 7,8 процента в 2010 году), по электромагнитному излучению (4,1 процента в 2012 году; 6,1 процента в 2011 году; 6,7 процента в 2010 году), по освещенности (16,6 процента в 2012 году; 18,0 процента в 2011 году; 14,5 процента в 2010 году), по микроклимату (3,8 процента в 2012 году; 13,8 процента в 2011 году; 8,7 процента в 2010 году).

Растет численность населения, находящегося под воздействием шума. Уровни шума в "час пик" вблизи жилых домов, расположенных рядом с автотранспортными магистралями, достигают 75 - 80 дБА, что на 20 - 25 дБА выше предельно допустимых уровней.

К территориям риска с повышенным уровнем шума в жилых кварталах, вблизи школ и лечебно-профилактических учреждений относятся: Белоярский городской округ, Арамильский городской округ, городской округ Богданович, городской округ Верхняя Пышма, муниципальное образование "город Екатеринбург", муниципальное образование город Ирбит, муниципальное образование "город Каменск-Уральский", Камышловский городской округ, Кировградский городской округ, Невьянский городской округ, город Нижний Тагил, городской округ Первоуральск, Североуральский городской округ, Серовский городской округ, городской округ Среднеуральск, городской округ Сухой Лог.

Стабильное увеличение удельной коллективной электромагнитной нагрузки на одного жителя Свердловской области связано с увеличением времени ведения переговоров по сотовым телефонам и увеличением числа пользователей мобильной связью. Показатель удельной коллективной электромагнитной нагрузки в 2012 году составил 4,91 мкВт/см2 час (4,8 - в 2011 году; 4,09 - в 2010 году);

5) условия воспитания и обучения детей и подростков. В образовательных учреждениях на детей действуют одновременно несколько факторов, влияющих на состояние их здоровья, в частности, недостаточность и нарушение режима питания, дискомфортный тепловой режим, нерациональный режим дня в сочетании с низкой двигательной активностью, недостаточный уровень искусственной освещенности, нерационально подобранная мебель, а также неудовлетворительное медицинское обеспечение.

Доля учреждений, не соответствующих санитарным нормам и правилам, в последнее десятилетие снижается в связи с реализацией областных и муниципальных программ по улучшению материально-технической базы образовательных учреждений, а также в связи с закрытием малокомплектных сельских учреждений: по показателям неудовлетворительного питания до 7,1 процента, неудовлетворительного медицинского обеспечения до 1,6 процента, рассаживания детей не в соответствии с ростом до 2,3 процента, неудовлетворительной искусственной освещенности до 0,6 процента, неудовлетворительного микроклимата до 0,5 процента.

При этом увеличивается доля детей, обучающихся в общеобразовательных учреждениях во вторую смену, до 14,3 процента, в 17 муниципальных образованиях доля детей, занимающихся во вторую смену, значительно превышает среднеобластной уровень: 37,6 процента в Арамильском городском округе, 31 процент в городском округе Верхняя Пышма, 28,7 процента в городском округе Дегтярск, 26,1 процента в Кушвинском городском округе, 25,6 процента в городском округе Сухой Лог, 25 процентов в Серовском городском округе, 22,9 процента в Верхнесалдинском городском округе, 22,5 процента в городском округе Среднеуральск, 21,8 процента в городском округе Первоуральск, 21,6 процента в городском округе Карпинск, 20,8 процента в Невьянском городском округе, 20,1 процента в Сысертском городском округе, 19,2 процента в муниципальном образовании "город Екатеринбург", 19,2 процента в Талицком городском округе, 19 процентов в Тавдинском городском округе, 18,9 процента в Березовском городском округе, 17,9 процента в городском округе Нижняя Салда.

В 2012 году всеми видами питания были обеспечены 98,7 процента школьников области, что на 1,2 процента ниже уровня 2011 года. На уровне 2011 года сохранился охват школьников двухразовым питанием - 18,4 процента, охват трехразовым питанием снизился на 3,8 процента и составил всего 1,3 процента учащихся школ. Наиболее низкий охват организованным горячим питанием школьников отмечен в 3 муниципальных образованиях: Полевском городском округе (85,1 процента детей), Кировградском городском округе (86,5 процента), городском округе Карпинск (89,2 процента), при этом 13,5 процента школьников в Кировградском городском округе в течение учебного дня совсем не обеспечены питанием.

Показатели качества питьевой воды по микробиологическим показателям не стабильны. В дошкольных образовательных учреждениях процент неудовлетворительных проб вырос с 4,7 процента в 2011 году до 5,1 процента в 2012 году, в школах - с 7,1 до 7,4 процента.

Количество неудовлетворительных результатов исследований готовых блюд по микробиологическим показателям уменьшилось в дошкольных образовательных учреждениях с 2,3 процента в 2011 году до 2,0 процента в 2012 году, в школах-интернатах - с 2,5 процента в 2011 году до 1,3 процента в 2012 году. Качество готовых блюд по калорийности и полноте вложения улучшилось, количество неудовлетворительных результатов в 2012 году уменьшилось по всем типам образовательных учреждений.

Уровень искусственной освещенности в дошкольных образовательных учреждениях и школах ухудшился. Количество неудовлетворительных замеров увеличилось в дошкольных образовательных учреждениях с 14,5 процента в 2011 году до 14,8 процента в 2012 году, в школах - с 13,9 процента в 2011 году до 15,3 процента в 2012 году;

6) травмы и отравления. В структуре причин смертности всего населения травмы и отравления составляют 12 процентов и занимают третье место по структуре причин смертности. Растет удельный вес бытовых травм (68,1 процента в 2012 году; 66,7 процента в 2011 году, 69,7 процента в 2010 году). Наиболее многочисленную группу риска составляют мужчины в трудоспособном возрасте. В 2012 году распространенность травм и отравлений среди всего населения выросла по сравнению со среднемноголетним уровнем на 0,9 процента и на 1 процент по сравнению с 2011 годом (показатель составил 103,6 случая на 1000 населения). По уровню травм и отравлений Свердловская область заняла 55 место среди субъектов Российской Федерации.

К территориям риска с высоким уровнем травматизма относятся: Арамильский городской округ, Асбестовский городской округ, Нижнетуринский городской округ, город Нижний Тагил, городской округ Первоуральск, городской округ Ревда, Сысертский городской округ.

Каждый третий ребенок, получивший травму, - в возрасте 11 - 14 лет, каждый четвертый - в возрасте 7-10 лет. Факторами риска возникновения травм являются: низкий уровень благоустройства территорий и спортивных площадок в образовательных учреждениях, неудовлетворительное техническое состояние спортивного оборудования в спортивных залах, низкий уровень организационной работы с детьми во время каникул, некачественная обработка дорожных покрытий и тротуаров во время гололеда, несоблюдение правил перевозки детей в транспортных средствах.

К территориям риска по детскому травматизму относятся: Арамильский городской округ, Артемовский городской округ, Ачитский городской округ, городской округ Верхотурский, городской округ Дегтярск, муниципальное образование "город Екатеринбург", городской округ Красноуральск, городской округ Краснотурьинск, городской округ Первоуральск, Североуральский городской округ, Таборинский муниципальный район.

Показатель распространенности острых отравлений в быту в 2012 году составил 152,0 случая на 100000 человек (в 2011 году - 147,0 случая, в 2010 году - 158,4 случая). В структуре отравлений преобладали отравления лекарственными препаратами (46,0 процента), алкоголем (23 процента) и товарами бытовой химии (13,8 процента). Каждый третий случай острых бытовых отравлений - с суицидальной целью, каждый второй - с целью алкоголизации, 7,1 процента - с целью получения эффекта наркотического опьянения.

К территориям риска с высоким уровнем бытовых отравлений относятся: Артинский городской округ, Волчанский городской округ, Кушвинский городской округ, муниципальное образование "Город Каменск-Уральский", городской округ Староуткинск, Асбестовский городской округ, Сосьвинский городской округ, городской округ Красноуфимск, городской округ Верхняя Пышма;

7) инфекционные и паразитарные заболевания. Несмотря на сохранение стабильной ситуации по инфекционным заболеваниям в результате реализации программы "Вакцинопрофилактика" и приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в части дополнительной иммунизации населения Свердловской области, решение проблем этой социально значимой патологии требует постоянного усиления. По 11 инфекционным и паразитарным болезням в 2012 году зарегистрирован рост заболеваемости в сравнении с 2011 годом: энтеровирусной инфекцией - в 2,7 раза, вирусным гепатитом A - в 2 раза, сальмонеллезом группы C - в 1,5 раза, коклюшем - в 1,3 раза, педикулезом - на 20 процентов, острым гепатитом C - на 18 процентов, ветряной оспой - на 18 процентов, внебольничной пневмонией - на 13 процентов, ВИЧ-инфекцией - на 13 процентов, аскаридозом - на 12 процентов.

Ежегодно в области от инфекционных и паразитарных заболеваний погибают до 800 человек.

Показатель распространенности ВИЧ-инфекции выше среднеобластных значений в следующих муниципальных образованиях в Свердловской области: Арамильский городской округ, городской округ Верхнее Дуброво, городской округ Верхний Тагил, городской округ Верхняя Пышма, муниципальное образование "город Екатеринбург", Кировградский городской округ, Малышевский городской округ, Североуральский городской округ, городской округ Первоуральск, Полевской городской округ, городской округ Рефтинский, городской округ Сухой Лог.

Остается неблагоприятным прогноз эпидемиологической ситуации по туберкулезу, особенно в сочетании с ВИЧ-инфекцией. Туберкулез по-прежнему занимает ведущее место среди причин смерти от инфекционных заболеваний. Наиболее высокие показатели зарегистрированы в следующих муниципальных образованиях в Свердловской области: Таборинский муниципальный район, городской округ Верхний Тагил, Тугулымский городской округ, Тавдинский городской округ, Ачитский городской округ, городской округ Пелым, городской округ Верхотурский, Сосьвинский городской округ, городской округ Первоуральск, Каменский городской округ, Артинский городской округ.

Показатель заболеваемости внутрибольничными инфекциями у послеоперационных больных на 1000 пациентов составил в 2012 году 2,29 случая (в 2011 году - 1,9 случая, в 2010 году - 1,74 случая). По-прежнему большая часть заболеваний в связи с внутрибольничными инфекциями относится к новорожденным - 31,9 процента всех случаев (в 2011 году - 32,6, в 2010 году - 37,8 процента).

К территориям с наибольшим уровнем инфекционных и паразитарных инфекций относятся: Арамильский городской округ, Артинский городской округ, Асбестовский городской округ, Белоярский городской округ, городской округ Богданович, Верхнесалдинский городской округ, городской округ Верхняя Пышма, Городской округ Верхняя Тура, Ивдельский городской округ, Муниципальное образование город Ирбит, Качканарский городской округ, городской округ Красноуфимск, Кушвинский городской округ, Малышевский городской округ, Нижнетуринский городской округ, город Нижний Тагил, городской округ Пелым, городской округ Ревда, Режевской городской округ, Сысертский городской округ, Таборинский муниципальный район, Тавдинский городской округ, Талицкий городской округ;

8) профессиональные риски. Остается высоким показатель уровня профессиональной заболеваемости, который в 2012 году составил 2,73 случая на 10000 работающих (в 2011 году - 3,31 случая, в 2010 году - 2,79 случая на 10000 работающих). При этом 27 крупных промышленных предприятий (в основном предприятия объединенной компании "РУСАЛ", Открытое акционерное общество "УГМК-Холдинг" и "Евраз Групп", горнодобывающие и металлургические производства) формируют 76 процентов уровня профессиональной заболеваемости в Свердловской области.

Около 95 процентов профессиональных заболеваний регистрируются при стаже работы в условиях воздействия неблагоприятных производственных факторов более 10 лет. Среди обстоятельств и причин, вызывающих профессиональную патологию, несовершенство технологий составляет 50 процентов, неисправность и несовершенство санитарно-технических установок - 12 процентов, неприменение и несовершенство средств индивидуальной защиты - 7 процентов. По данным гигиенических характеристик рабочих мест около 57,3 процента работающих занято на рабочих местах, характеризующихся как "вредные". При этом около 30 процентов рабочих мест относятся к зонам высокого риска развития профессиональных заболеваний.

Основными факторами, вызывающими хронические профессиональные заболевания, являются: аэрозоли преимущественно фиброгенного действия - 66,7 процента, химические вещества - 9,8 процента, физическое перенапряжение - 9,1 процента, вибрации - 5,6 процента, шум - 3,5 процента, прочие производственные факторы - 5,3 процента.

Территориями с высоким уровнем профессиональной заболеваемости, в которых осуществляют свою деятельность 27 приоритетных промышленных предприятий, являются: Асбестовский городской округ, Березовский городской округ, городской округ Богданович, Верхнесалдинский городской округ, городской округ Верхняя Пышма, муниципальное образование "город Екатеринбург", муниципальное образование "Город Каменск-Уральский", Качканарский городской округ, Кировградский городской округ, городской округ Краснотурьинск, город Нижний Тагил, городской округ Первоуральск, Полевской городской округ, городской округ Ревда, Североуральский городской округ, Серовский городской округ, городской округ Сухой Лог.

Доля работающих на канцерогеноопасных предприятиях области в 2012 году составила 39,9 процента (в 2011 году - 40,7 процента, в 2010 году - 39,8 процента). Наблюдается общая тенденция к снижению количества работающих на канцерогеноопасных предприятиях, в том числе женщин. Паспорта канцерогеноопасных производств в 2012 году имели 79,7 процента промышленных предприятий (в 2011 году - 71,6 процента).

Структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности распределилась следующим образом: первое место заняли заболевания органов дыхания - 35,7 процента, второе - болезни костно-мышечной системы - 16,3 процента, далее травмы и отравления - 13,0 процента, болезни системы кровообращения - 10,0 процента, болезни органов пищеварения - 6,9 процента, болезни мочеполовой системы - 5,31 процента.

Территориями риска по заболеваемости с временной утратой трудоспособности являются: Режевской городской округ, Невьянский городской округ, Городской округ Верхняя Тура, городской округ Верхний Тагил, городской округ Пелым, городской округ Богданович, городской округ Рефтинский, Североуральский городской округ, Артемовский городской округ, Новолялинский городской округ, Малышевский городской округ, городской округ Красноуфимск, Муниципальное образование Красноуфимский округ, городской округ Нижняя Салда, городской округ Верхняя Пышма, город Нижний Тагил, городской округ Сухой Лог, городской округ Первоуральск.

В Свердловской области более 250 тысяч работающих получают горячее питание на промышленных предприятиях, что составляет 86,1 процента от числа работающих (2011 год - 76,6 процента). Получают лечебно-профилактическое питание, молоко или другие равноценные пищевые продукты и компенсационную выплату 89628 человек, что составляет 97,9 процента от работающих во вредных и опасных условиях труда. Неудовлетворительная обеспеченность горячим питанием работающих - в Муниципальном образовании Алапаевское, Артемовском городском округе, Белоярском городском округе, Березовском городском округе, городском округе Верхняя Пышма, муниципальном образовании "город Екатеринбург", Камышловском городском округе, городском округе Карпинск, городском округе Краснотурьинск, городском округе Красноуральск, Муниципальном образовании Красноуфимский округ, муниципальном образовании "Город Каменск-Уральский", городе Нижний Тагил, Нижнетуринском городском округе, городском округе Ревда, Режевском городском округе, Серовском городском округе, городском округе Сухой Лог, Сысертском городском округе, Талицком городском округе, Тугулымском городском округе, Ачитском городском округе, Байкаловском муниципальном районе, Пышминском городском округе;

9) управление риском для здоровья населения, здоровый образ жизни, поведенческие факторы риска. Растет влияние на здоровье населения факторов риска, связанных с образом жизни, поведением, табакокурением, алкоголизацией, наркоманией, несбалансированным питанием, а также с создаваемыми населением санитарно-гигиеническими условиями проживания ("экология жилья"). Наибольшее влияние эти факторы риска оказывают на беременных женщин, новорожденных, детей раннего и младшего возраста.

Доля токсической нагрузки у детей, связанная с химическими веществами, загрязняющими жилые помещения, достигает в общей нагрузке от 37 до 67 процентов по диоксиду азота и от 54 до 97 процентов по формальдегиду. Распространенность курения членов семьи дома в присутствии детей составляет в среднем 43 процента.

Сохраняется социальная значимость проблем гибели населения от "неестественных" причин, таких, как отравления в быту, самоубийства, убийства, употребление наркотиков. Экономический ущерб, связанный с преждевременной смертью населения от травм и отравлений, болезней системы кровообращения, новообразований, в значительной степени обусловлен поведенческими факторами риска.

Формирование здорового образа жизни, мотивация населения на укрепление и сохранение собственного здоровья продолжают оставаться ключевыми задачами на средне- и долгосрочный периоды.

В Свердловской области созданы основы комплексной системы управления санитарно-эпидемиологическим благополучием населения, базирующиеся на методологии оценки и управления риском для здоровья. Функционирование этой системы направлено на решение приоритетных проблем в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с воздействием социально-экономических, санитарно-гигиенических и поведенческих факторов риска, а также выбора оптимального экономически эффективного и результативного сценария решения этих проблем. В период с 2008 года в Свердловской области проводится оценка экономической эффективности планирования и реализации предложений по управлению риском для здоровья населения (в 2012 году - в соответствии с Постановлением Правительства Свердловской области от 18.07.2012 N 797-ПП "О санитарно-эпидемиологической обстановке в 2011 году, управлении риском для здоровья и обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Свердловской области").

Управление риском для здоровья населения предусматривает реализацию мер по предупреждению, снижению и компенсации риска. Особую актуальность развитие системы управления риском для здоровья приобретает в условиях необходимости реализации программ модернизации экономики и повышения эффективности использования финансовых ресурсов.

Уровень организационной и финансовой поддержки реализации мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения недостаточен, что может привести к потере достигнутого уровня стабилизации и улучшения медико-демографической ситуации в Свердловской области. Действия, предпринимаемые на различных уровнях, имеющийся потенциал и возможности управления санитарно-эпидемиологическим благополучием и здоровьем населения используются не в полной мере, а экономическая эффективность предпринимаемых мер продолжает оставаться невысокой.

Недостаточны меры, направленные на профилактику инфекционных, экологически обусловленных и социально значимых заболеваний, на обеспечение благоустройства и санитарную очистку территорий, на организацию зон санитарной охраны водоисточников и снабжение населения питьевой водой стандартного качества, на обеспечение качества и полноценности рационов питания различных групп населения, организацию и благоустройство санитарно-защитных зон промышленных предприятий и объектов, снижение профессиональных рисков, развитие санитарно-гигиенического образования, информирование населения о рисках для здоровья и мерах по его предотвращению и снижению, формирование здорового образа жизни.

Одним из наиболее эффективных механизмов управления риском для здоровья населения являются медико-профилактические мероприятия целевых программ, направленных на управление эпидемиологическими, экологическими, социальными и поведенческими рисками для здоровья населения (Комплексный план мероприятий по реабилитации здоровья населения, проживающего на экологически неблагополучных территориях Свердловской области, "Вакцинопрофилактика", программы по профилактике социально значимых заболеваний (туберкулез, заболевании, передающиеся половым путем, инфекционные заболевания), программы по организации и проведению летних оздоровительных компаний для детей и иные) (диаграмма 4).


Диаграмма 4


ДИНАМИКА ФИНАНСИРОВАНИЯ ЦЕЛЕВЫХ ПРОГРАММ, НАПРАВЛЕННЫХ НА УПРАВЛЕНИЕ РИСКАМИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ (НА 1 ЧЕЛОВЕКА, В РУБЛЯХ)

рублей

4500 +                                              4177,5
     ¦                                              ------   4083,3
4000 +                                              ¦    ¦   ------
     ¦                                              ¦    ¦   ¦    ¦
3500 +                                              ¦    ¦   ¦    ¦
     ¦                                              ¦    ¦   ¦    ¦
3000 +                                              ¦    ¦   ¦    ¦
     ¦                                              ¦    ¦   ¦    ¦
2500 +                   2047,9                     ¦    ¦   ¦    ¦
     ¦                   ------                     ¦    ¦   ¦    ¦
2000 +          1826,0   ¦    ¦                     ¦    ¦   ¦    ¦
     ¦ 1594,9   ------   ¦    ¦            1611,0   ¦    ¦   ¦    ¦
1500 + ------   ¦    ¦   ¦    ¦            ------   ¦    ¦   ¦    ¦
     ¦ ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   1010,5   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦
1000 + ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ------   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦
     ¦ ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦
 500 + ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦
     ¦ ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦
   0 +-+----+-T-+----+-T-+----+-T-+----+-T-+----+-T-+----+-T-+----+-¬
       2006      2007     2008     2009     2010      2011    2012
                               годы

В 2012 году несколько снизился уровень финансирования целевых программ, направленных на управление риском для здоровья населения: на 2,3 процента относительно уровня, достигнутого в 2011 году. Финансирование мероприятий по управлению риском для здоровья населения путем программно-целевого планирования (федеральные, региональные и муниципальные целевые программы), как и в целом бюджетное финансирование, увеличилось относительно 2010 года, однако не достигло уровня, требуемого для решения проблем санитарно-эпидемиологического благополучия населения Свердловской области (рекомендуемый уровень - не ниже 15000,0 рубля ежегодно на каждого жителя).

В 2012 году доля предприятий, на которых проведены проверки по соблюдению санитарного законодательства с учетом оптимизации надзорной деятельности Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области, составила 19,9 процента от числа предприятий, состоящих на учете (в 2011 году - 20,4 процента).

При этом число нарушений, регистрируемых на одном объекте, постоянно растет (диаграмма 5). В 2012 году это число достигло 12,3 нарушения (в 2011 году - 9,4 нарушения, в 2010 году - 8,7 нарушения). Увеличился удельный вес проверок, в ходе которых выявлены нарушения, на 15,2 процента в сравнении с 2011 годом и составил 69,9 процента, в 2011 году - 54,7 процента, в 2010 году - 63 процента. Большинство нарушений продолжает фиксироваться на предприятиях малого и среднего бизнеса. Для этих предприятий не создано условий и инструментов экономической заинтересованности и ответственности за выполнение требований санитарного законодательства, реализация которых требует иногда значительных финансовых затрат. Не реализуются возможности по управлению риском для здоровья населения, предоставляемые действующим законодательством о саморегулируемых организациях.


Диаграмма 5


ДИНАМИКА КОЛИЧЕСТВА НАРУШЕНИЙ НА ОДНОМ ОБЪЕКТЕ С ВЫЯВЛЕННЫМИ НАРУШЕНИЯМИ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2006 - 2012 ГОДАХ

10 +                                                9,4
   ¦                                      8,7     ------
   ¦                             8,2     ------   ¦    ¦
 8 +           7,1              ------   ¦    ¦   ¦    ¦
   ¦  7,0     ------    6,8     ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦
   ¦ ------   ¦    ¦   ------   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦
 6 + ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦
   ¦ ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦
   ¦ ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦
 4 + ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦
   ¦ ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦
   ¦ ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦
 2 + ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦
   ¦ ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦
   ¦ ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦    ¦
 0 +-+----+-T-+----+-T-+----+-T-+----+-T-+----+-T-+----+-T---------
      2006     2007     2008     2009     2010      2011    2012
                             годы

В 2012 году увеличилось количество поступивших в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области обращений от граждан, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, органов местного самоуправления (диаграмма 6) на 44,7 процента относительно 2011 года и составило 15494 обращения (в 2011 году - 10705, в 2010 году - 10641).

Рейтинг@Mail.ru