Приказ Минздрава Свердловской области от 23.08.2013 N 1075-п

Об оказании урологической помощи на территории Свердловской области

Текст документа по состоянию на январь 2014 года

В целях совершенствования оказания урологической помощи населению Свердловской области, повышения ее доступности и качества, выполнения Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 907н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология» приказываю:

1. Утвердить:

1) Перечень учреждений, оказывающих амбулаторную урологическую помощь, с прикрепленными территориями (приложение N 1);

2) Перечень учреждений, оказывающих стационарную урологическую помощь, с прикрепленными территориями (приложение N 2);

3) Порядок маршрутизации пациентов урологического профиля на территории Свердловской области (далее — Порядок) (приложение N 3).

2. Главным врачам межмуниципальных медицинских центров ГБУЗ СО «Алапаевская центральная городская больница» П.Ю. Губину, ГБУЗ СО «Городская больница N 1 город Асбест» В.В. Бердинских, ГБУЗ СО «Ирбитская центральная городская больница» М.К. Хафизову, ГБУЗ СО «Краснотурьинская городская больница N 1» Ю.Н. Гончарову, ГБУЗ СО «Красноуфимская центральная районная больница» Д.М. Мельцову, ГБУЗ СО «Демидовская центральная городская больница» Т.А. Бондаренко, ГБУЗ СО «Городская больница N 1 город Первоуральск» Н.Г. Шайдурову, ГБУЗ СО «Ревдинская городская больница» Е.В. Овсянникову, ГБУЗ СО «Серовская городская больница N 1» Т.А. Агапочкиной, ГБУЗ СО «Городская больница N 2 г. Каменск-Уральский» Г.А. Пудик организовать оказание урологической помощи в амбулаторных и стационарных условиях пациентам — жителям прикрепленных территорий в соответствии с Порядком, утвержденным данным Приказом.

3. Главным врачам ГБУЗ СО обеспечить оказание медицинской помощи при урологических заболеваниях и направление пациентов в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком.

4. Рекомендовать Начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга А.А. Дорнбушу организовать оказание медицинской помощи при урологических заболеваниях в муниципальных учреждениях в соответствии с Порядком.

5. Главному врачу ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница N 1» Ф.И. Бадаеву обеспечить прием плановых и неотложных пациентов в соответствии с Порядком.

6. Директору ГБУЗ СО «Территориальный центр медицины катастроф» В.П. Попову:

1) организовать взаимодействие бригад скорой медицинской помощи межмуниципальных медицинских центров с прикрепленными территориями по транспортировке неотложных больных с урологической патологией в соответствии с Порядком;

2) организовать транспортировку неотложных больных в ГБУЗ «Свердловская областная клиническая больница N 1» в соответствии с Порядком.

7. Главному внештатному специалисту-урологу Министерства здравоохранения Свердловской области И.В. Баженову обеспечить организационно-методическую работу по оказанию помощи больным урологического профиля на территории Свердловской области.

8. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Чадову Е.А.

Министр
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ

Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 23 августа 2013 г. N 1075-п

----+--------------------------------------------------+-------------------¦ N ¦ ЛПУ Свердловской области ¦ Прикрепленные ¦¦п/п¦ ¦ территории ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦1 ¦ГБУЗ СО "Краснотурьинская городская больница N 1" ¦город ¦¦ ¦ ¦Краснотурьинск ¦¦ ¦ +------------------+¦ ¦ ¦Карпинский ГО ¦¦ ¦ +------------------+¦ ¦ ¦Волчанский ГО ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦2 ¦ГБУЗ СО "Североуральская ЦГБ" ¦Североуральский ГО¦¦ ¦ +------------------+¦ ¦ ¦Пелымский ГО ¦¦ ¦ +------------------+¦ ¦ ¦Ивдельский ГО ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦3 ¦ГБУЗ СО "Серовская городская больница N 1" ¦Серовский ГО ¦¦ ¦ +------------------+¦ ¦ ¦Сосьвинский ГО ¦¦ ¦ +------------------+¦ ¦ ¦Гаринский ГО ¦¦ ¦ +------------------+¦ ¦ ¦Новолялинский ГО ¦¦ ¦ +------------------+¦ ¦ ¦Верхотурье ГО ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦4 ¦ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница"¦МО г. Ирбит ¦¦ ¦ +------------------+¦ ¦ ¦Ирбитское МО ¦¦ ¦ +------------------+¦ ¦ ¦Туринский ГО ¦¦ ¦ +------------------+¦ ¦ ¦Слободо-Туринский ¦¦ ¦ ¦МО ¦¦ ¦ +------------------+¦ ¦ ¦Тугулымский ГО ¦¦ ¦ +------------------+¦ ¦ ¦Байкаловский МО ¦¦ ¦ +------------------+¦ ¦ ¦Пышминский ГО ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦5 ¦ГБУЗ СО "Тавдинская центральная городская ¦Тавдинский МР ¦¦ ¦больница" +------------------+¦ ¦ ¦Таборинский МР ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦6 ¦ГБУЗ СО "Талицкая центральная городская больница" ¦Талицкий ГО ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦7 ¦ГБУЗ СО "Алапаевская ¦МО г. Алапаевск ¦¦ ¦центральная городская больница" +------------------+¦ ¦ ¦Махневское МО ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦8 ¦ГБУЗ СО "Алапаевская ЦРБ" ¦Алапаевское МО ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦9 ¦ГБУЗ СО "Артемовская центральная районная ¦Артемовский ГО ¦¦ ¦больница" ¦ ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦10 ¦ГБУЗ СО "Демидовская центральная городская ¦город Нижний Таги릦 ¦больница" +------------------+¦ ¦ ¦Горноуральский ГО ¦¦ ¦ +------------------+¦ ¦ ¦Верх-Нейвинский ГО¦¦ ¦ +------------------+¦ ¦ ¦Нижнетуринский ГО ¦¦ ¦ +------------------+¦ ¦ ¦Верхнетуринский ГО¦¦ ¦ +------------------+¦ ¦ ¦Красноуральский ГО¦¦ ¦ +------------------+¦ ¦ ¦Кушвинский ГО ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦11 ¦ГБУЗ СО "Кировградская городская больница" ¦Кировградский ГО ¦¦ ¦ +------------------+¦ ¦ ¦ГО Верхний Тагил ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦12 ¦ГБУЗ СО "Качканарская городская больница" ¦Качканарский ГО ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦13 ¦ГБУЗ СО "Невьянская городская больница" ¦Невьянский ГО ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦14 ¦ГБУЗ СО "Верхнесалдинская ЦГБ" ¦Верхнесалдинский ¦¦ ¦ ¦ГО ¦¦ ¦ +------------------+¦ ¦ ¦Нижнесалдинский ГО¦¦ ¦ +------------------+¦ ¦ ¦ГО ЗАТО Свободный ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦15 ¦ГБУЗ СО "Городская больница N 1 ¦Первоуральский ГО ¦¦ ¦город Первоуральск" +------------------+¦ ¦ ¦Шалинский ГО ¦¦ ¦ +------------------+¦ ¦ ¦Староуткинский ГО ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦16 ¦ГБУЗ СО "Бисертская районная больница" ¦Бисертский ГО ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦17 ¦ГБУЗ СО "Ревдинская городская больница" ¦Ревдинский ГО ¦¦ ¦ +------------------+¦ ¦ ¦Дегтярский ГО ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦18 ¦ГБУЗ СО "Нижнесергинская ЦРБ" ¦Нижнесергинский ГО¦¦ ¦ +------------------+¦ ¦ ¦Михайловский ГО ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦19 ¦ГБУЗ СО "Красноуфимская центральная районная ¦Красноуфимский ГО ¦¦ ¦больница" +------------------+¦ ¦ ¦Красноуфимский МО ¦¦ ¦ +------------------+¦ ¦ ¦Ачитский ГО ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦20 ¦ГБУЗ СО "Артинская центральная районная больница" ¦Артинский ГО ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦21 ¦ГБУЗ СО "Городская больница N 1 город Асбест" ¦Асбестовский ГО ¦¦ ¦ +------------------+¦ ¦ ¦Рефтинский ГО ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦22 ¦ГБУЗ СО "Камышловская центральная районная ¦Камышловский МР ¦¦ ¦больница" +------------------+¦ ¦ ¦Камышловский ГО ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦23 ¦ГБУЗ СО "Белоярская центральная районная ¦Белоярский ГО ¦¦ ¦больница" ¦ ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦24 ¦ГБУЗ СО "Малышевская районная больница" ¦Малышевский ГО ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦25 ¦ГБУЗ СО "Городская больница N 2 ¦МО город ¦¦ ¦г. Каменск-Уральский" ¦Каменск-Уральский ¦¦ ¦ +------------------+¦ ¦ ¦Каменский ГО ¦¦ ¦ +------------------+¦ ¦ ¦МО п. Уральский ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦26 ¦ГБУЗ СО "Центральная городская больница ¦Богдановичский ГО ¦¦ ¦г. Богданович" ¦ ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦27 ¦ГБУЗ СО "Сухоложская ЦРБ" ¦Сухоложский ГО ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦28 ¦ГБУЗ СО "Верхнепышминская ЦГБ" ¦Верхнепышминский ¦¦ ¦ ¦ГО ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦29 ¦ГБУЗ СО "ЦГБ г. Полевской" ¦Полевской ГО ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦30 ¦ГБУЗ СО "Сысертская городская больница" ¦Сысертский ГО ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦31 ¦ГБУЗ СО "Арамильская городская больница" ¦Арамильский ГО ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦32 ¦ГБУЗ СО "Березовская городская больница" ¦Березовский ГО ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦33 ¦ФГБУЗ ЦМСЧ N 31 ¦Новоуральский ГО ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦34 ¦ФГБУЗ ЦМСЧ N 32 ¦Заречный ГО ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦35 ¦ФГБУЗ ЦМСЧ N 91 ¦ГО г. Лесной ¦+---+--------------------------------------------------+------------------+¦36 ¦МБУ "ЦКБ N 1" ¦г. Екатеринбург ¦¦ ¦МБУ "ЦКБ N 7" ¦согласно ¦¦ ¦МБУ "ЦКБ N 14" ¦Приказу Управления¦¦ ¦МБУ "ЦКБ N 20" ¦здравоохранения ¦¦ ¦МАУ "ГКБ N 40" ¦Администрации ¦¦ ¦ ¦города ¦¦ ¦ ¦Екатеринбурга ¦¦ ¦ ¦от 08.02.2006 N 50¦----+--------------------------------------------------+-------------------

Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 23 августа 2013 г. N 1075-п

ПЕРЕЧЕНЬ УЧРЕЖДЕНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ СТАЦИОНАРНУЮ УРОЛОГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ, С ПРИКРЕПЛЕННЫМИ ТЕРРИТОРИЯМИ

----+-------------------------------------------------+--------------------¦ N ¦ ЛПУ Свердловской области ¦ Прикрепленные ¦¦п/п¦ ¦ территории ¦+---+-------------------------------------------------+-------------------+¦1 ¦ГБУЗ СО "Краснотурьинская городская больница N 1"¦город ¦¦ ¦ ¦Краснотурьинск ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Карпинский ГО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Волчанский ГО ¦+---+-------------------------------------------------+-------------------+¦2 ¦ГБУЗ СО "Североуральская ЦГБ" ¦Североуральский ГО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Пелымский ГО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Ивдельский ГО ¦+---+-------------------------------------------------+-------------------+¦3 ¦ГБУЗ СО "Серовская городская больница N 1" ¦Серовский ГО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Сосьвинский ГО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Гаринский ГО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Новолялинский ГО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Верхотурье ГО ¦+---+-------------------------------------------------+-------------------+¦4 ¦ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская ¦МО г. Ирбит ¦¦ ¦больница" +-------------------+¦ ¦ ¦Ирбитское МО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Туринский ГО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Слободо-Туринский ¦¦ ¦ ¦МО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Тугулымский ГО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Байкаловский МО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Пышминский ГО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Тавдинский МР ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Таборинский МР ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Талицкий ГО ¦+---+-------------------------------------------------+-------------------+¦5 ¦ГБУЗ СО "Алапаевская центральная городская ¦МО г. Алапаевск ¦¦ ¦больница" +-------------------+¦ ¦ ¦Махневское МО ¦+---+-------------------------------------------------+-------------------+¦6 ¦ГБУЗ СО "Алапаевская ЦРБ" ¦Алапаевское МО ¦+---+-------------------------------------------------+-------------------+¦7 ¦ГБУЗ СО "Артемовская центральная районная ¦Артемовский ГО ¦¦ ¦больница" ¦ ¦+---+-------------------------------------------------+-------------------+¦8 ¦ГБУЗ СО "Демидовская центральная городская ¦город Нижний Тагил ¦¦ ¦больница" +-------------------+¦ ¦ ¦Горноуральский ГО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Верх-Нейвинский ГО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Нижнетуринский ГО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Верхнетуринский ГО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Красноуральский ГО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Кушвинский ГО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Кировградский ГО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦ГО Верхний Тагил ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Качканарский ГО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Невьянский ГО ¦+---+-------------------------------------------------+-------------------+¦9 ¦ГБУЗ СО "Верхнесалдинская ЦГБ" ¦Верхнесалдинский ГО¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Нижнесалдинский ГО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦ГО ЗАТО Свободный ¦+---+-------------------------------------------------+-------------------+¦10 ¦ГБУЗ СО "Городская больница N 1 ¦Первоуральский ГО ¦¦ ¦город Первоуральск" +-------------------+¦ ¦ ¦Шалинский ГО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Староуткинский ГО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Бисертский ГО ¦+---+-------------------------------------------------+-------------------+¦11 ¦ГБУЗ СО "Ревдинская городская больница" ¦Ревдинский ГО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Дегтярский ГО ¦+---+-------------------------------------------------+-------------------+¦12 ¦ГБУЗ СО "Нижнесергинская ЦРБ" ¦Нижнесергинский ГО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Михайловский ГО ¦+---+-------------------------------------------------+-------------------+¦13 ¦ГБУЗ СО "Красноуфимская ¦Красноуфимский ГО ¦¦ ¦центральная районная больница" +-------------------+¦ ¦ ¦Красноуфимский МО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Ачитский ГО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Артинский ГО ¦+---+-------------------------------------------------+-------------------+¦14 ¦ГБУЗ СО "Городская больница N 1 город Асбест" ¦Асбестовский ГО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Рефтинский ГО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Камышловский МР ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Камышловский ГО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Белоярский ГО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Малышевский ГО ¦+---+-------------------------------------------------+-------------------+¦15 ¦ГБУЗ СО "Городская больница N 2 ¦МО город ¦¦ ¦г. Каменск-Уральский" ¦Каменск-Уральский ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Каменский ГО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦МО п. Уральский ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Богдановичский ГО ¦+---+-------------------------------------------------+-------------------+¦16 ¦ГБУЗ СО "Сухоложская ЦРБ" ¦Сухоложский ГО ¦+---+-------------------------------------------------+-------------------+¦17 ¦ГБУЗ СО "Верхнепышминская ЦГБ" ¦Верхнепышминский ГО¦+---+-------------------------------------------------+-------------------+¦18 ¦ГБУЗ СО "ЦГБ г. Полевской" ¦Полевской ГО ¦+---+-------------------------------------------------+-------------------+¦19 ¦ГБУЗ СО "СОКПГ ВВ" ¦Сысертский ГО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Арамильский ГО ¦¦ ¦ +-------------------+¦ ¦ ¦Березовский ГО ¦+---+-------------------------------------------------+-------------------+¦20 ¦ФГБУЗ ЦМСЧ N 31 ¦Новоуральский ГО ¦+---+-------------------------------------------------+-------------------+¦21 ¦ФГБУЗ ЦМСЧ N 32 ¦Заречный ГО ¦+---+-------------------------------------------------+-------------------+¦22 ¦ФГБУЗ ЦМСЧ N 91 ¦ГО г. Лесной ¦+---+-------------------------------------------------+-------------------+¦23 ¦МБУ "ЦКБ N 1" ¦г. Екатеринбург ¦¦ ¦МБУ "ЦКБ N 7" ¦согласно ¦¦ ¦МБУ "ЦКБ N 14" ¦Приказу Управления ¦¦ ¦МБУ "ЦКБ N 20" ¦здравоохранения ¦¦ ¦МАУ "ГКБ N 40" ¦Администрации ¦¦ ¦ ¦города ¦¦ ¦ ¦Екатеринбурга ¦¦ ¦ ¦от 08.02.2006 N 50 ¦----+-------------------------------------------------+--------------------

Приложение N 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 23 августа 2013 г. N 1075-п

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ УРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Данный Порядок определяет трехуровневую модель оказания урологической помощи населению. К лечебным учреждениям третьего уровня отнесены лечебные учреждения, имеющие в своем составе койки урологического профиля. Лечебное учреждение второго уровня должно иметь в своей структуре специализированное урологическое отделение. Лечебное учреждение первого уровня оказания урологической помощи — ГБУЗ СО «СОКБ N 1».

2. Объем урологической помощи в лечебно-профилактических учреждениях выполняется согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

3. Амбулаторная урологическая помощь оказывается в лечебных учреждениях, при условии наличия у лечебного учреждения лицензии по специальности «Урология». Маршрутизация осуществляется согласно Приложению N 1 к настоящему Приказу.

4. Неотложная урологическая помощь оказывается в лечебных учреждениях, имеющих в своем составе специализированные урологические отделения. В случае отсутствия урологического отделения помощь оказывается в хирургическом отделении, при условии наличия у лечебного учреждения лицензии по специальности «Урология».

5. Плановая урологическая помощь оказывается в лечебных учреждениях, имеющих в своем составе специализированные урологические отделения.

МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ (МКБ-10: N.20 — N.23)

1. С целью оказания плановой и неотложной урологической помощи больным мочекаменной болезнью в Свердловской области направлять пациентов в медицинские учреждения согласно Приложению N 2 к настоящему Приказу.

Больные мочекаменной болезнью с тяжелой сопутствующей патологией направляются в ГБУЗ СО «СОКБ N 1».

Пациенты с мочекаменной болезнью, требующие проведения дистанционной ударно-волновой литотрипсии и нефролитотрипсии направляются в ГБУЗ СО «СОКБ N 1».

2. В случае необходимости оказания неотложной урологической помощи пациентам с мочекаменной болезнью («почечной коликой») консервативное лечение проводится в хирургических или специализированных урологических отделениях по месту жительства.

3. Больные с локализацией камней в нижней трети мочеточника направляются для контактной литотрипсии в ЛПУ Свердловской области согласно Приложению N 2 к настоящему Приказу.

4. Больные с мочекаменной болезнью, осложненной острым окклюзионным пиелонефритом, направляются для стентирования мочеточника или наложения чрескожной нефростомы в лечебные учреждения согласно Приложению N 2 к настоящему Приказу.

В случаях отсутствия эффекта от оперативных и консервативных мероприятий показан перевод в ГБУЗ СО «СОКБ N 1», с привлечением специалистов ГБУЗ СО «ТЦМК» для оказания консультативной помощи и эвакуации пациента.

МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОБСТРУКТИВНОЙ УРОПАТИЕЙ (МКБ-10: N.13)

1. Пациенты с обструктивной уропатией направляются на консультативный прием в лечебные учреждения согласно Приложению N 1 к настоящему Приказу.

МКБ-10: N.13.1; N.13.9.

2. Больные с терминальными формами обструктивной уропатии для планового хирургического лечения направляются в лечебные учреждения согласно Приложению N 2 к настоящему Приказу.

МКБ-10: N.13.1; N.13.2; N.13.3; N.13.4.

3. Пациенты с обструктивной уропатией, нуждающиеся в сложных реконструктивно-пластических операциях, направляются в ГБУЗ СО «СОКБ N 1».

МКБ-10: N.13.0 — N.13.5; N.13.6 — N.13.9.

4. Пациенты с обструктивной уропатией, осложненной инфекционным процессом (выполнение чрескожной или открытой нефростомии), получают неотложную урологическую помощь в лечебных учреждениях согласно Приложению N 2 к настоящему Приказу.

МКБ-10: N.13.6.

МАРШРУТИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ (МКБ-10: N.40 — N.51)

1. Неотложная урологическая помощь больным доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), осложненной острой задержкой мочи (наложение цистостомы), оказывается в хирургических или урологических отделениях по месту жительства. МКБ-10: N.40.

2. Плановое хирургическое лечение ДГПЖ проводится в ЛПУ в зависимости от вида необходимого оперативного вмешательства:

1) чреспузырная аденомэктомия — в лечебных учреждениях согласно Приложению N 2 настоящего Приказа;

2) ТУР предстательной железы — в специализированных урологических отделениях области и ГБУЗ СО «СОКБ N 1»;

3) лазерная энуклеация или вапоризация предстательной железы — в ГБУЗ СО «СОКБ N 1».

3. При наличии тяжелой сопутствующей патологии больные с ДГПЖ, нуждающиеся в плановом хирургическом лечении, направляются на консультативный прием в поликлинику ГБУЗ СО «СОКБ N 1» по электронной записи.

МКБ-10: N.40.

4. Больные с ДГПЖ и другими заболеваниями предстательной железы (рак предстательной железы, простатическая интраэпителиальная неоплазия), нуждающиеся в проведении полифокальной биопсии предстательной железы, направляются в лечебные учреждения согласно Приложению N 2 настоящего Приказа и в поликлинику ГБУЗ СО «СОКБ N 1». Расширенная биопсия предстательной железы и сатурационная биопсия выполняются в стационарных условиях ГБУЗ СО «СОКБ N 1».

МКБ-10: N.40; N.41.1; N.41.9; N.42; N.42.8; N.42.9; C.61.

5. Пациенты с воспалительными заболеваниями предстательной железы и другими болезнями мужских половых органов направляются на консультативный прием в межмуниципальные центры и экспресс-диагностические урологические кабинеты (далее — ЭДУК). Лечение проводится по месту жительства.

МКБ-10: N.41.0; N.41.1; N.41.2; N.41.3; N.41.8; N.41.9, N.42.1; N.42.2; N.42.8; N.42.9; N.43.0 — N.45.9; N.46; N.47 — N.50.9; N.51 — N.51.8.

6. Больные с врожденными аномалиями развития направляются в лечебные учреждения согласно Приложению N 2 к настоящему Приказу и в ГБУЗ СО «СОКБ N 1».

МКБ-10: Q.53; Q.54.0 — Q.54.9; Q.55.0; Q.55.1 — Q.55.9; Q.56.0 — Q.56.4.

МАРШРУТИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ С РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КАСТРАЦИИ

Хирургическая кастрация может быть предложена у следующих групп пациентов с раком предстательной железы:

1. Пациенты с симптомами генерализованного рака простаты, угрозой компрессии спинного мозга, обструкцией верхних и нижних мочевых путей.

2. Пациенты, имеющие рак простаты с прорастанием в полость мочевого пузыря, осложненные эпизодами макрогематурии, гемотампонады мочевого пузыря.

3. Пациенты РПЖ преклонного возраста, соматически отягощенные, имеющие ECOG 3 (50% и менее по шкале Карновского).

4. Пациенты с местно-распространенным раком предстательной железы, требующие комбинированного гормоно-лучевого лечения и длительный период (2 — 3 года) антиандрогенной терапии.

5. Пациенты с установленной кастрационно-резистентной фазой заболевания, после предшествующей антиандрогенной терапии, перед началом 2 линии терапии доцетакселом.

6. Пациенты, у которых при измерении уровня тестостерона на фоне терапии аналогами гонадотропин рилизинг гормона не достигнут кастрационный уровень тестостерона (20 нг/дл.).

При наличии показаний к хирургической кастрации пациенты для планового оперативного лечения направляются в ближайшее лечебное учреждение, имеющее лицензию на стационарную помощь по специальности урология.

МАРШРУТИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ТРАВМОЙ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Пациенты с локализованной или сочетанной травмой мочевыделительной системы направляются в лечебные учреждения согласно Приложению N 2 к настоящему Приказу.

МКБ-10: S.30.3; S.31.2; S.31.3; S.38.2; S.31.5; S.36.8; S.37.0 — S.37.4; S.37.7 — S.37.9; S.38.0.

МАРШРУТИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ СО СТРИКТУРАМИ УРЕТРЫ

1. Пациенты, нуждающиеся в пластических операциях на уретре, операциях с использованием лоскутной и заместительной хирургии, направляются в ГБУЗ СО «СОКБ N 1».

МКБ-10: N.35.0; N.35.1; N.35.8; N.35.9; N.36.0; N.82.1; N.36.1; N.50.8.

2. Пациенты со стриктурами уретры, находящиеся на хроническом бужировании, направляются в лечебные учреждения согласно Приложению N 2 к настоящему Приказу и в ЭДУК. При наличии показаний к эндоскопическому лечению больные направляются в урологические отделения области (города Каменск-Уральский, Нижний Тагил, Асбест, Первоуральск).

МКБ-10: N.35.0; N.35.1; N.35.8; N.35.9; N.36.1.

3. Пациенты с другими заболеваниями уретры направляются в лечебные учреждения согласно Приложению N 2 к настоящему Приказу.

МКБ-10: N.36.0; N.36.1 — N.37.0; N.37.8.

МАРШРУТИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ С КИСТАМИ ПОЧЕК

1. Пациенты с диагностированными кистами почек, не требующими хирургического лечения, наблюдаются по месту жительства.

2. Пациенты с солитарными кистами почек, требующими хирургического лечения, направляются в лечебные учреждения согласно Приложению N 2 к настоящему Приказу.

3. Пациенты с атипичными кистами и нуждающиеся в специализированных методах лечения направляются в поликлинику ГБУЗ СО «СОКБ N 1».

МКБ-1 N.28.1; Q.61.0; Q.61.2; Q.61.3; Q.61.4; Q.61.5; Q.61.8; Q.61.9.

МАРШРУТИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ДРУГИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЧЕК (МКБ-10: N.25 — N.29)

1. Пациенты со сморщенной почкой, гипоплазированной почкой, нефроптозом направляются в лечебные учреждения согласно Приложению N 2 к настоящему Приказу.

2. При наличии показаний к высокотехнологичным специализированным методам лечения пациенты направляются на консультативный прием в поликлинику ГБУЗ СО «СОКБ N 1».

МАРШРУТИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

1. Неотложная урологическая помощь пациентам с воспалительными заболеваниями мочевого пузыря оказывается по месту жительства, в сложных случаях в лечебных учреждениях согласно Приложению N 2 к настоящему Приказу.

2. Пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями мочевого пузыря, требующими углубленной диагностики и лечения, направляются межмуниципальные медицинские центры согласно Приложению N 2 к настоящему Приказу.

МКБ-10: N.30.1; N.30.2 — N.30.3; N.30.4; N.30.8; N.30.9.

3. В случаях, требующих применения высокотехнологичных и специализированных методов диагностики и лечения, больные направляются ГБУЗ СО «СОКБ N 1».

МКБ-10: N.32.0; N.32.2; N.32.3; N.21.0; N.32.4; N.32.8; N.32.9.

4. В случаях, требующих сложных реконструктивно-пластических вмешательств, применения высокотехнологичных методов диагностики и лечения, больные направляются в ГБУЗ СО «СОКБ N 1».

МКБ-10: N.32.0; N.32.2; N.32.1; N.82.0; N.82.1; N.32.3.

МАРШРУТИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ С НЕРВНО-МЫШЕЧНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

1. При обострении воспалительного процесса больные направляются в терапевтические или хирургические отделения по месту жительства или в лечебные учреждения согласно Приложению N 2 к настоящему Приказу.

МКБ-10: N.31.0 — N.31.2; N.31.9.

2. В случаях, требующих применения высокотехнологичных методов диагностики и лечения (искусственный сфинктер, терапия ботулотоксином детрузора или сфинктера уретры, комплексное уродинамическое исследование, сложные реконструктивно-пластические операции), больные направляются на консультативный прием в поликлинику ГБУЗ СО «СОКБ N 1».

МКБ-10: N.31.0 — N.31.2; N.31.9; G.95.8; G.83.4; R.32; N.39.3; N.39.4.

3. Пациенты, страдающие слабостью мышц тазового дна, стрессовым недержанием мочи, с цистоцеле, направляются в межмуниципальные медицинские центры согласно Приложению N 2 к настоящему Приказу.

МКБ-10: N.39.3; N.39.4; N.81.1; N.81.0; R.32.

Adblock
detector