Приказ Минздрава Свердловской области от 02.08.2011 N 765-п

Об установлении медико-экономических стандартов по оказанию медицинской помощи больным клещевым энцефалитом

Текст документа по состоянию на январь 2014 года

В целях повышения качества оказания медицинской помощи больным клещевым энцефалитом, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.04.2011 N 316н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы по профилю «неврология», в соответствии с подпунктом 1-6 статьи 10 Областного закона от 21 августа 1997 года N 54-ОЗ «О здравоохранении в Свердловской области» приказываю:

1. Установить медико-экономические стандарты по оказанию медицинской помощи больным клещевым энцефалитом (далее — стандарты) (Приложения N 1 — 4).

2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, муниципальных учреждений здравоохранения, иных медицинских организаций, расположенных на территории Свердловской области и работающих в системе обязательного медицинского страхования, оказывающих медицинскую помощь больным клещевым энцефалитом, обеспечить оказание медицинской помощи в соответствии с установленными стандартами.

3. ГБУЗ СО «Территориальный консультативно-методический центр лицензирования медицинской деятельности» проводить оценку соответствия медицинской помощи в терапевтических и неврологических отделениях медицинских организаций, оказывающих помощь больным клещевым энцефалитом с использованием установленных стандартов, порядку оказания медицинской помощи.

4. Рекомендовать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Свердловской области (Шелякин В.А.) подготовить изменения в тарифное соглашение в части оплаты медицинской помощи больным клещевым энцефалитом соответствии с установленными стандартами.

5. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранения муниципальных образований в Свердловской области обеспечить финансирование поставок иммунобиологических препаратов за счет средств местных бюджетов.

6. Действие настоящего Приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2011 г.

7. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Д.Р. Медведскую.

Министр здравоохранения
Свердловской области
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ

Приложение N 1
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 2 августа 2011 г. N 765-п

N МЭС: 308091

Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые.

Нозологическая форма: клещевой энцефалит.

Код по МКБ: A84.0-84.9.

Фаза: любая.

Стадия: острая.

Осложнения: вне зависимости от осложнений.

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь.

Условия оказания: стационарная помощь.

Средний срок лечения в стационаре: 15 дней.

1. ПЕРЕЧЕНЬ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ УСЛУГ

-----------+---------------------------------+--------------+-----------¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦¦ ¦ ¦ ¦ услуг ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A01.23.001¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦при патологии центральной ¦ ¦ ¦¦ ¦нервной системы ¦ ¦ ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A01.23.002¦Визуальное исследование ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦при патологии центральной ¦ ¦ ¦¦ ¦нервной системы ¦ ¦ ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A01.23.003¦Пальпация при патологии ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦центральной нервной системы ¦ ¦ ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A01.23.004¦Исследования чувствительной и ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦двигательной сферы при патологии ¦ ¦ ¦¦ ¦центральной нервной системы ¦ ¦ ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A01.31.009¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦общетерапевтический ¦ ¦ ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A01.31.001¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦инфекционном заболевании ¦ ¦ ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A01.31.002¦Визуальное исследование ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦при инфекционном заболевании ¦ ¦ ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A01.31.010¦Визуальный осмотр ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦общетерапевтический ¦ ¦ ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A01.31.011¦Пальпация общетерапевтическая ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A01.31.012¦Аускультация общетерапевтическая ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A01.31.016¦Перкуссия общетерапевтическая ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A02.31.001¦Термометрия общая ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A02.09.001¦Измерение частоты дыхания ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A02.10.002¦Измерение частоты сердцебиения ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A02.12.001¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A02.12.002¦Измерение артериального давления ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦на периферических артериях ¦ ¦ ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A05.10.001¦Регистрация электрокардиограммы ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A05.10.007¦Расшифровка, описание ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦и интерпретация ¦ ¦ ¦¦ ¦электрокардиографических данных ¦ ¦ ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A06.09.008¦Рентгенография легких ¦ 0,5 ¦ 1 ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A06.31.006¦Описание и интерпретация ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦рентгенографических изображений ¦ ¦ ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A08.05.003¦Исследование уровня эритроцитов ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A08.05.005¦Исследование уровня тромбоцитов ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦(подсчет формулы крови) ¦ ¦ ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A08.05.009¦Определение цветового показателя ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A09.05.002¦Оценка гематокрита ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A09.05.003¦Исследование уровня общего ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦гемоглобина в крови ¦ ¦ ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A12.05.001¦Исследование оседания эритроцитов¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A09.28.001¦Микроскопическое исследование ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦осадка мочи ¦ ¦ ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A09.28.003¦Определение белка в моче ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A09.28.011¦Исследование уровня глюкозы ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦в моче ¦ ¦ ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A09.28.023¦Определение удельного веса ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A09.05.010¦Исследование уровня общего белка ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A09.05.017¦Исследование уровня мочевины ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A09.05.020¦Исследование уровня креатинина ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A09.05.021¦Исследование уровня общего ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦билирубина в крови ¦ ¦ ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A09.05.022¦Исследование уровня фракций ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦билирубина в крови ¦ ¦ ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A09.05.023¦Исследование уровня глюкозы ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A09.05.041¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦аспарат-трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A09.05.042¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦аланин-трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A12.06.011¦Реакция Вассермана (RW) ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+---------------------------------+--------------+----------+¦A12.06.016¦Серологические реакции ¦ 1 ¦ 2 ¦¦ ¦на различные инфекции, вирусы ¦ ¦ ¦-----------+---------------------------------+--------------+-----------

2. ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ УСЛУГ ИЗ РАСЧЕТА 15 КОЙКО-ДНЕЙ

---------------+---------------------------------+--------------+-----------¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦¦ ¦ ¦ ¦ услуг ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A01.23.001 ¦Сбор жалоб и анамнеза ¦ 1 ¦ 15 ¦¦ ¦при патологии центральной ¦ ¦ ¦¦ ¦нервной системы и головного мозга¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A01.23.002 ¦Визуальное исследование ¦ 1 ¦ 15 ¦¦ ¦при патологии центральной ¦ ¦ ¦¦ ¦нервной системы и головного мозга¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A01.23.003 ¦Пальпация при патологии ¦ 1 ¦ 15 ¦¦ ¦центральной нервной системы ¦ ¦ ¦¦ ¦и головного мозга ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A01.23.004 ¦Исследование чувствительной и ¦ 1 ¦ 15 ¦¦ ¦двигательной сферы при патологии ¦ ¦ ¦¦ ¦центральной нервной системы и ¦ ¦ ¦¦ ¦головного мозга ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A01.31.009 ¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 15 ¦¦ ¦общетерапевтический ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A01.31.010 ¦Визуальный осмотр ¦ 1 ¦ 15 ¦¦ ¦общетерапевтический ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A01.31.011 ¦Пальпация общетерапевтическая ¦ 1 ¦ 15 ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A01.31.012 ¦Аускультация общетерапевтическая ¦ 1 ¦ 15 ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A02.09.001 ¦Измерение частоты дыхания ¦ 1 ¦ 15 ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A02.12.001 ¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 20 ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A02.12.002.001¦Измерение артериального давления ¦ 1 ¦ 20 ¦¦ ¦на периферических артериях ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A02.31.001 ¦Термометрия общая ¦ 1 ¦ 30 ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A02.26.003 ¦Офтальмоскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A05.10.001 ¦Регистрация электрокардиограммы ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A05.10.007 ¦Расшифровка, описание и ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦интерпретация ¦ ¦ ¦¦ ¦электрокардиографических данных ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A08.05.003 ¦Исследование уровня эритроцитов ¦ 1 ¦ 2 ¦¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A08.05.004 ¦Исследование уровня лейкоцитов ¦ 1 ¦ 2 ¦¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A08.05.005 ¦Исследование уровня тромбоцитов ¦ 1 ¦ 2 ¦¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A08.05.006 ¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦ 1 ¦ 2 ¦¦ ¦(подсчет формулы крови) ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A08.05.009 ¦Определение цветового показателя ¦ 1 ¦ 2 ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A09.05.002 ¦Оценка гематокрита ¦ 1 ¦ 2 ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A09.05.003 ¦Исследование уровня общего ¦ 1 ¦ 2 ¦¦ ¦гемоглобина в крови ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A12.05.001 ¦Исследование оседания эритроцитов¦ 1 ¦ 2 ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+

¦A09.28.001 ¦Микроскопическое исследование ¦ 1 ¦ 2 ¦¦ ¦осадка мочи ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A09.28.003 ¦Определение белка в моче ¦ 1 ¦ 2 ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A09.28.011 ¦Исследование уровня глюкозы ¦ 1 ¦ 2 ¦¦ ¦в моче ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A09.28.023 ¦Определение удельного веса ¦ 1 ¦ 2 ¦¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A09.05.010 ¦Исследование уровня общего белка ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A09.05.017 ¦Исследование уровня мочевины ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A09.05.020 ¦Исследование уровня креатинина ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A09.05.023 ¦Исследование уровня глюкозы ¦ 1 ¦ 2 ¦¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A09.05.030 ¦Исследование уровня натрия ¦ 0,3 ¦ 1 ¦¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A09.05.031 ¦Исследование уровня калия в крови¦ 0,3 ¦ 1 ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A09.05.041 ¦Исследование уровня ¦ 0,5 ¦ 2 ¦¦ ¦аспарат-трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A09.05.042 ¦Исследование уровня ¦ 0,5 ¦ 2 ¦¦ ¦аланин-трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A09.23.004 ¦Исследование уровня глюкозы ¦ 0,5 ¦ 1 ¦¦ ¦в спинномозговой жидкости ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A09.23.005 ¦Исследование уровня белка ¦ 0,5 ¦ 1 ¦¦ ¦в спинномозговой жидкости ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A09.23.011 ¦Микроскопическое исследование ¦ 0,5 ¦ 1 ¦¦ ¦спинномозговой жидкости, подсчет ¦ ¦ ¦¦ ¦клеток в счетной камере ¦ ¦ ¦¦ ¦(определение цитоза) ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A09.23.015 ¦Исследование уровня хлоридов ¦ 0,5 ¦ 1 ¦¦ ¦в спинномозговой жидкости ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A11.05.001 ¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 2 ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A11.12.009 ¦Взятие крови из периферической ¦ 1 ¦ 2 ¦¦ ¦вены ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A11.28.015 ¦Сбор мочи для лабораторного ¦ 1 ¦ 2 ¦¦ ¦исследования ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A11.23.001 ¦Спинномозговая пункция ¦ 0,5 ¦ 1 ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A12.23.001 ¦Серологическое исследование ¦ 0,5 ¦ 1 ¦¦ ¦ликвора ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A12.31.004 ¦Суточное прикроватное ¦ 0,3 ¦ 5 ¦¦ ¦мониторирование жизненных функций¦ ¦ ¦¦ ¦и параметров ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A26.23.001 ¦Микроскопическое исследование ¦ 0,01 ¦ 1 ¦¦ ¦спинномозговой жидкости ¦ ¦ ¦¦ ¦на менингококк ¦ ¦ ¦¦ ¦(Neisseria meningiditis) ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A26.23.002 ¦Бактериологическое исследование ¦ 0,01 ¦ 1 ¦¦ ¦спинномозговой жидкости ¦ ¦ ¦¦ ¦на менингококк ¦ ¦ ¦¦ ¦(Neisseria meningiditis) ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A26.23.003 ¦Микроскопическое исследование ¦ 0,2 ¦ 1 ¦¦ ¦спинномозговой жидкости ¦ ¦ ¦¦ ¦на микобактерии туберкулеза ¦ ¦ ¦¦ ¦(Mycobacterium tuberculosis) ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A13.31.001 ¦Обучение самоуходу ¦ 0,3 ¦ 5 ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A13.31.007 ¦Обучение гигиене полости рта ¦ 0,1 ¦ 5 ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A14.19.002 ¦Постановка очистительной клизмы ¦ 0,1 ¦ 5 ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A14.31.001 ¦Перемещение тяжелобольного ¦ 0,3 ¦ 5 ¦¦ ¦в постели ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A14.31.002 ¦Размещение тяжелобольного ¦ 0,3 ¦ 5 ¦¦ ¦в постели ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A14.31.003 ¦Транспортировка тяжелобольного ¦ 0,5 ¦ 5 ¦¦ ¦внутри учреждения ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A14.31.006 ¦Пособие по смене белья и одежды ¦ 0,5 ¦ 10 ¦¦ ¦тяжелобольному ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A19.23.002 ¦Лечебная физкультура ¦ 0,7 ¦ 15 ¦¦ ¦при заболеваниях центральной ¦ ¦ ¦¦ ¦нервной системы ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A21.23.001 ¦Массаж при заболеваниях ¦ 0,7 ¦ 10 ¦¦ ¦центральной нервной системы ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A25.23.001 ¦Назначение лекарственной терапии ¦ 1 ¦ 15 ¦¦ ¦при заболеваниях центральной ¦ ¦ ¦¦ ¦нервной системы и головного мозга¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A26.05.001 ¦Бактериологическое исследование ¦ 0,01 ¦ 3 ¦¦ ¦крови на стерильность ¦ ¦ ¦

+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦B01.029.01 ¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦врача-офтальмолога первичный ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦B01.047.01 ¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 0,7 ¦ 1 ¦¦ ¦врача-терапевта первичный ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A11.01.002 ¦Подкожное введение лекарственных ¦ 0,1 ¦ 10 ¦¦ ¦средств и растворов ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A11.02.002 ¦Внутримышечное введение ¦ 1 ¦ 10 ¦¦ ¦лекарственных средств ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A11.12.003 ¦Внутривенное введение ¦ 1 ¦ 15 ¦¦ ¦лекарственных средств ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+--------------+----------+¦A11.12.001 ¦Катетеризация подключичной и ¦ 0,1 ¦ 1 ¦¦ ¦других центральных вен ¦ ¦ ¦---------------+---------------------------------+--------------+-----------

3. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

-----------------------+------+-------------------------+----------+-------+--------------¦Фармакотерапевтическая¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦¦ группа ¦группа¦ непатентованное ¦назначения¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------+------+-------------------------+----------+-------+-------------+¦Дегидратационная терапия - 1 ¦+----------------------+------+-------------------------+----------+-------+-------------+¦ ¦ ¦Маннитол ¦ 0,2 ¦400 мл ¦1200 мл - фл.¦¦ ¦ +-------------------------+----------+-------+-------------+¦ ¦ ¦Фуросемид ¦ 0,1 ¦40 мг ¦200 мг ¦¦ ¦ +-------------------------+----------+-------+-------------+¦ ¦ ¦Магния сульфат ¦ 0,7 ¦2,5 гр.¦25 гр. / ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦/ 10 мл¦100 мл ¦+----------------------+------+-------------------------+----------+-------+-------------+¦Периферические вазодилататоры - 1 ¦+----------------------+------+-------------------------+----------+-------+-------------+¦ ¦ ¦Аминофиллин ¦ 0,5 ¦240 мг ¦2400 мг / ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦/ 10 мл¦100 мл ¦¦ ¦ +-------------------------+----------+-------+-------------+¦ ¦ ¦Пентоксифиллин ¦ 0,5 ¦100 мг ¦1000 мг / ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦/ 5 мл ¦50 мл ¦+----------------------+------+-------------------------+----------+-------+-------------+¦Средства, влияющие на кровь - 0,5 ¦+----------------------+------+-------------------------+----------+-------+-------------+¦ ¦ ¦Эноксапарин натрия ¦ 0,4 ¦20 мг ¦200 мг ¦¦ ¦ +-------------------------+----------+-------+-------------+¦ ¦ ¦Надропарин кальция ¦ 0,4 ¦0,3 мл ¦3 мл ¦¦ ¦ +-------------------------+----------+-------+-------------+¦ ¦ ¦Гепарин ¦ 0,2 ¦5000 ЕД¦50000 ЕД ¦+----------------------+------+-------------------------+----------+-------+-------------+¦Противомикробная и противовирусная терапия - 1 ¦+----------------------+-----------------------------------------------------------------+¦ ¦Противовирусная терапия - 0,7 ¦¦ +------+-------------------------+----------+-------+-------------+¦ ¦ ¦Иммуноглобулин против ¦ 1 ¦7 мл ¦35 мл ¦¦ ¦ ¦клещевого энцефалита ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦человека жидкий, раствор ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦для внутримышечного ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦введения, амп. 1 мл ¦ ¦ ¦ ¦¦ +------+-------------------------+----------+-------+-------------+¦ ¦Антибактериальная терапия - 0,3 ¦¦ +------+-------------------------+----------+-------+-------------+¦ ¦ ¦Цефтриаксон ¦ 0,5 ¦2 г ¦28 г ¦¦ ¦ +-------------------------+----------+-------+-------------+¦ ¦ ¦Цефтазидим ¦ 0,1 ¦4 г ¦40 г ¦¦ ¦ +-------------------------+----------+-------+-------------+¦ ¦ ¦Ципрофлоксацин ¦ 0,4 ¦400 мг ¦4000 мг ¦+----------------------+------+-------------------------+----------+-------+-------------+¦Иммуномодулирующие средства - 0,3 ¦+----------------------+------+-------------------------+----------+-------+-------------+¦ ¦ ¦Меглюмина акридонацетат ¦ 0,7 ¦2 мл ¦28 мл ¦¦ ¦ +-------------------------+----------+-------+-------------+¦ ¦ ¦Иммуноглобулин человека ¦ 0,3 ¦50 мл ¦250 мл - фл. ¦¦ ¦ ¦нормальный для в/в ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦введения ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------+------+-------------------------+----------+-------+-------------+¦Препараты, влияющие на центральную нервную систему прочие - 0,5 ¦+----------------------+------+-------------------------+----------+-------+-------------+¦ ¦ ¦Этилметилгидроксипиридина¦ 1 ¦2 мл ¦20 мл ¦¦ ¦ ¦сукцинат ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------+------+-------------------------+----------+-------+-------------+¦Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему - 0,8 ¦+----------------------+-----------------------------------------------------------------+¦ ¦Бета-адреноблокаторы - 0,4 ¦¦ +------+-------------------------+----------+-------+-------------+¦ ¦ ¦Пропранолол ¦ 1,0 ¦120 мг ¦1800 мг - ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦табл. ¦¦ +------+-------------------------+----------+-------+-------------+¦ ¦Гипотензивные средства - 0,4 ¦¦ +------+-------------------------+----------+-------+-------------+¦ ¦ ¦Нифедипин ¦ 0,5 ¦30 мг ¦450 мг - ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦табл. ¦¦ ¦ +-------------------------+----------+-------+-------------+¦ ¦ ¦Эналаприл ¦ 0,5 ¦10 мг ¦150 мг - ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦табл. ¦+----------------------+------+-------------------------+----------+-------+-------------+¦Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ¦¦ревматических заболеваний и подагры - 0,2 ¦+----------------------+------+-------------------------+----------+-------+-------------+¦ ¦ ¦Диклофенак ¦ 0,25 ¦150 мг ¦1500 мг ¦¦ ¦ +-------------------------+----------+-------+-------------+¦ ¦ ¦Кеторолак ¦ 0,25 ¦30 мг ¦300 мг ¦¦ ¦ +-------------------------+----------+-------+-------------+¦ ¦ ¦Мелоксикам ¦ 0,25 ¦15 мг ¦150 мг ¦¦ ¦ +-------------------------+----------+-------+-------------+¦ ¦ ¦Ибупрофен ¦ 0,25 ¦800 мг ¦8000 мг - ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦табл. ¦+----------------------+------+-------------------------+----------+-------+-------------+¦Растворы, электролиты, средства коррекции КЩР - 1 ¦+----------------------+------+-------------------------+----------+-------+-------------+

¦ ¦ ¦Натрия хлорид ¦ 0,5 ¦400 мл ¦6000 мл ¦¦ ¦ +-------------------------+----------+-------+-------------+¦ ¦ ¦Кальция хлорид ¦ 0,1 ¦1000 мг¦5000 мг ¦¦ ¦ +-------------------------+----------+-------+-------------+¦ ¦ ¦Калия и магния ¦ 0,1 ¦1,8 г ¦1,8 г ¦¦ ¦ ¦аспарагинат ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------+------+-------------------------+----------+-------+-------------+¦ ¦ ¦Растворы электролитные ¦ 0,3 ¦500 мл ¦2500 мл - фл.¦¦ ¦ ¦поликомпонентные ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------+------+-------------------------+----------+-------+-------------+¦Средства для лечения аллергических заболеваний - 0,5 ¦+----------------------+------+-------------------------+----------+-------+-------------+¦ ¦ ¦Клемастин ¦ 0,5 ¦2 мг ¦20 мг ¦¦ ¦ +-------------------------+----------+-------+-------------+¦ ¦ ¦Хлоропирамин ¦ 0,5 ¦50 мг ¦200 мг ¦+----------------------+------+-------------------------+----------+-------+-------------+¦Витамины - 1 ¦+----------------------+--------------------------------+----------+-------+-------------+¦ ¦Аскорбиновая кислота 10% ¦ 1 ¦10 мл ¦100 мл ¦-----------------------+--------------------------------+----------+-------+--------------

АТХ — Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

ОДД — Ориентировочная дневная доза.

ЭКД — Эквивалентная курсовая доза.

4. РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

------------------------------------------+--------------+-----------¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦¦ ¦предоставления¦количество¦+-----------------------------------------+--------------+----------+¦Катетер венозный для периферических вен ¦ 0,1 ¦ 1 ¦+-----------------------------------------+--------------+----------+¦Повязка адгезивная для фиксации катетеров¦ 0,1 ¦ 5 ¦+-----------------------------------------+--------------+----------+¦Подгузник для взрослых (70 - 100 кг) ¦ 0,3 ¦ 10 ¦+-----------------------------------------+--------------+----------+¦Простыни и пеленки одноразовые ¦ 0,3 ¦ 10 ¦+-----------------------------------------+--------------+----------+¦Игла для люмбальной пункции одноразовая ¦ 0,5 ¦ 1 ¦------------------------------------------+--------------+-----------

5. КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

Регресс общеинфекционного синдрома.

Регресс общемозговой и менингеальной симптоматики.

6. СТОИМОСТЬ МЭС

Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования (5 статей), — 12922,3 рубля.

Приложение N 2
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 2 августа 2011 г. N 765-п

N МЭС: 408101

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ 2 — 3 СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ (В Т.Ч. ОЧАГОВЫЕ ФОРМЫ)