Постановление Администрации г. Екатеринбурга от 30.09.2013 N 3354

Об утверждении стратегического проекта Три шага к долголетию

Текст документа по состоянию на январь 2014 года

Стр. 2 из 6
¦ ¦ +----------------------+-------+ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Первичная ¦ 4,0 ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦заболеваемость ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦цереброваскулярными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦болезнями, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦количество случаев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦на 1000 человек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦взрослого населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------+-----------------------+----------------------+-------+--------+-------+---------------------------+¦3. Совершенствование¦Снижение смертности ¦Смертность ¦ 0,95¦2011 - ¦ 0,3 ¦Приказ Министерства ¦¦форм лечения, ¦от сердечно-сосудистых ¦от сердечно-сосудистых¦ ¦2020 ¦ ¦здравоохранения и ¦¦профилактики ¦заболеваний ¦заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦социального развития ¦¦осложнений и ¦в трудоспособном ¦в трудоспособном ¦ ¦ ¦ ¦Российской Федерации ¦¦реабилитации ¦возрасте ¦возрасте, ¦ ¦ ¦ ¦от 24.01.2003 N 4 ¦¦при артериальной ¦ ¦количество случаев ¦ ¦ ¦ ¦"О мерах ¦¦гипертонии ¦ ¦на 1000 человек ¦ ¦ ¦ ¦по совершенствованию ¦¦ ¦ ¦трудоспособного ¦ ¦ ¦ ¦организации ¦¦ ¦ ¦возраста ¦ ¦ ¦ ¦медицинской помощи больным ¦¦ ¦ +----------------------+-------+ ¦ ¦с артериальной гипертонией ¦¦ ¦ ¦Доля умерших ¦ 19,3 ¦ ¦ ¦в Российской Федерации" ¦¦ ¦ ¦от сердечно-сосудистых¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦заболеваний в общей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦структуре смертности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦в трудоспособном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦возрасте, процент ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------+-----------------------+----------------------+-------+--------+-------+---------------------------+¦ Раздел "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ¦¦ НАСЕЛЕНИЮ ПРИ НОВООБРАЗОВАНИЯХ (ОНКОЛОГИЯ)" ¦+--------------------+-----------------------+----------------------+-------+--------+-------+---------------------------+¦4. Совершенствование¦Стабилизация ¦Общая заболеваемость ¦2150 ¦2011 - ¦ 0,1 ¦Постановление Правительствদсистемы первичной ¦общей и первичной ¦онкологической ¦ ¦2020 ¦ ¦Российской Федерации ¦¦профилактики ¦онкологической ¦патологией, ¦ ¦ ¦ ¦от 10.05.2007 N 280 ¦¦онкозаболеваний ¦заболеваемости ¦количество случаев ¦ ¦ ¦ ¦"О федеральной ¦¦ ¦ ¦на 100000 человек ¦ ¦ ¦ ¦целевой Программе ¦¦ ¦ +----------------------+-------+ ¦ ¦"Предупреждение и борьба ¦¦ ¦ ¦Первичная ¦ 320 ¦ ¦ ¦с социально значимыми ¦¦ ¦ ¦заболеваемость ¦ ¦ ¦ ¦заболеваниями ¦¦ ¦ ¦онкологической ¦ ¦ ¦ ¦(2007 - 2011 годы)" ¦¦ ¦ ¦патологией, ¦ ¦ ¦ ¦(в редакции ¦¦ ¦ ¦количество случаев ¦ ¦ ¦ ¦Постановления Правительствদ ¦ ¦на 100000 человек ¦ ¦ ¦ ¦Российской Федерации ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от 06.04.2011); ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Постановление Правительствদ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Свердловской области ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от 27.08.2007 N 830-ПП ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"О Программе ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦демографического развития ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Свердловской области ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на период до 2025 года" ¦+--------------------+-----------------------+----------------------+-------+--------+-------+---------------------------+¦5. Совершенствование¦Увеличение выявляемости¦Смертность общая ¦ 1,8 ¦2011 - ¦ 0,7 ¦Указ Президента ¦¦системы вторичной ¦на ранних стадиях ¦от злокачественных ¦ ¦2020 ¦ ¦Российской Федерации ¦¦профилактики и ¦заболеваний ¦новообразований, ¦ ¦ ¦ ¦от 07.05.2012 N 598 ¦¦методов диагностики ¦ ¦количество случаев ¦ ¦ ¦ ¦"О совершенствовании ¦¦онкологических ¦ ¦на 1000 человек ¦ ¦ ¦ ¦государственной политики ¦¦заболеваний ¦ +----------------------+-------+ ¦ ¦в сфере здравоохранения"; ¦¦ ¦ ¦Доля онкологических ¦ 77,5 ¦ ¦ ¦Постановление Правительствদ ¦ ¦заболеваний видимых ¦ ¦ ¦ ¦Российской Федерации ¦¦ ¦ ¦локализаций, ¦ ¦ ¦ ¦от 10.05.2007 N 280 ¦¦ ¦ ¦выявленных в первой - ¦ ¦ ¦ ¦"О федеральной ¦¦ ¦ ¦второй стадиях, ¦ ¦ ¦ ¦целевой Программе ¦¦ ¦ ¦процент ¦ ¦ ¦ ¦"Предупреждение и борьба ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с социально значимыми ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваниями ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(2007 - 2011 годы)" ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(в редакции ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Постановления Правительствদ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Российской Федерации ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от 06.04.2011); ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Постановление Правительствদ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Свердловской области ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от 27.08.2007 N 830-ПП ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"О Программе ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦демографического развития ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Свердловской области ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на период до 2025 года" ¦+--------------------+-----------------------+----------------------+-------+--------+-------+---------------------------+¦6. Совершенствование¦Увеличение ¦5-летняя выживаемость,¦ 57 ¦2011 - ¦ 0,2 ¦Постановление Правительствদлечебных технологий ¦безрецидивной ¦процент ¦ ¦2020 ¦ ¦Российской Федерации ¦¦ ¦выживаемости и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от 10.05.2007 N 280 ¦¦ ¦улучшение качества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"О федеральной ¦¦ ¦жизни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦целевой Программе ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Предупреждение и борьба ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с социально значимыми ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваниями ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(2007 - 2011 годы)" ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(в редакции ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Постановления Правительствদ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Российской Федерации ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от 06.04.2011); ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Постановление Правительствদ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Свердловской области ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от 27.08.2007 N 830-ПП ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"О Программе ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦демографического развития ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Свердловской области ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на период до 2025 года"; ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Приказ Министерства ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения и ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социального развития ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Российской Федерации ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от 03.12.2009 N 944н ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Об утверждении Порядка ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания медицинской помощ覦 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦онкологическим больным" ¦+--------------------+-----------------------+----------------------+-------+--------+-------+---------------------------+¦ Раздел "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЖИТЕЛЯМ ЕКАТЕРИНБУРГА" ¦+--------------------+-----------------------+----------------------+-------+--------+-------+---------------------------+¦7. Совершенствование¦Изменение уровня ¦Первичная ¦ 90,5 ¦2011 - ¦ 0,1 ¦Распоряжение Правительства ¦¦системы профилактики¦травматизма (первичная ¦заболеваемость ¦ ¦2020 ¦ ¦Российской Федерации ¦
¦травматизма ¦заболеваемость) ¦от травм и отравлений,¦ ¦ ¦ ¦от 17.11.2008 N 1662-𠦦 ¦ ¦количество случаев ¦ ¦ ¦ ¦"О Концепции долгосрочного ¦¦ ¦ ¦на 1000 человек ¦ ¦ ¦ ¦социально-экономического ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦развития ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Российской Федерации ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на период до 2020 года" ¦+--------------------+-----------------------+----------------------+-------+--------+-------+---------------------------+¦8. Совершенствование¦Снижение общей ¦Летальность от травм, ¦ 1,8 ¦2011 - ¦ 0,9 ¦Приказ Министерства ¦¦лечебных и ¦летальности от травм ¦процент ¦ ¦2020 ¦ ¦здравоохранения и ¦¦восстановительных +-----------------------+----------------------+-------+ ¦ ¦социального развития ¦¦технологий ¦Снижение средней ¦Средняя длительность ¦ 21,5 ¦ ¦ ¦Российской Федерации ¦¦ ¦длительности случая ¦случая ¦ ¦ ¦ ¦от 15.12.2009 N 991н ¦¦ ¦нетрудоспособности ¦нетрудоспособности ¦ ¦ ¦ ¦"Об утверждении Порядка ¦¦ ¦при травме ¦при травме, ¦ ¦ ¦ ¦оказания медицинской помощ覦 ¦ ¦количество дней ¦ ¦ ¦ ¦пострадавшим с сочетанными,¦¦ +-----------------------+----------------------+-------+ ¦ ¦множественными и ¦¦ ¦Снижение ¦Первичная инвалидность¦ 1,9 ¦ ¦ ¦изолированными травмами, ¦¦ ¦первичной инвалидности ¦от травм ¦ ¦ ¦ ¦сопровождающимися шоком"; ¦¦ ¦ ¦в трудоспособном ¦ ¦ ¦ ¦Приказ Министерства ¦¦ ¦ ¦возрасте, ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения и ¦¦ ¦ ¦количество случаев ¦ ¦ ¦ ¦социального развития ¦¦ ¦ ¦на 10000 человек ¦ ¦ ¦ ¦Российской Федерации ¦¦ ¦ ¦трудоспособного ¦ ¦ ¦ ¦от 31.03.2010 N 201н ¦¦ ¦ ¦возраста ¦ ¦ ¦ ¦"Об утверждении Порядка ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания медицинской помощ覦 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦населению при травмах и ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваниях ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦костно-мышечной системы" ¦---------------------+-----------------------+----------------------+-------+--------+-------+----------------------------

2.4. Целевые группы

Таблица 5

------------------------+---------+----------+---------------+-----------------------+-------------------------¦ Наименование ¦Числен- ¦Доля ¦ Общая ¦ Выгода, получаемая ¦ Проблемы и комментарии ¦¦ целевой группы ¦ность ¦целевой ¦характеристика ¦ от реализации ¦ ¦¦ ¦(ориенти-¦группы ¦ и функции ¦ подпроекта ¦ ¦¦ ¦ровочно),¦в числен- ¦целевой группы ¦ ¦ ¦¦ ¦тысяч ¦ности ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦человек ¦населения,¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦процент ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+---------+----------+---------------+-----------------------+------------------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦+-----------------------+---------+----------+---------------+-----------------------+------------------------+¦ ЦЕЛЕВАЯ ГРУППА, НА КОТОРУЮ ОРИЕНТИРОВАН ПРОЕКТ ¦+-----------------------+---------+----------+---------------+-----------------------+------------------------+¦1. Взрослое население ¦1149,372 ¦ 83,6 ¦Забота ¦Увеличение ¦Низкий уровень ¦¦Екатеринбурга ¦ ¦ ¦о собственном ¦продолжительности ¦продолжительности жизни,¦¦ ¦ ¦ ¦здоровье ¦жизни, снижение ¦высокая смертность ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦инвалидизации ¦от сердечно-сосудистых, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦взрослого населения ¦онкологических ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваний и травм, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в том числе ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в трудоспособном ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возрасте ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(18 - 55 лет для женщин,¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦18 - 60 лет для мужчин),¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦низкая приверженность ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здоровому образу жизни ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и лечению ¦+-----------------------+---------+----------+---------------+-----------------------+------------------------+¦ ВСЕ ЦЕЛЕВЫЕ ГРУППЫ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ВОВЛЕЧЕННЫЕ В РЕАЛИЗАЦИЮ ПРОЕКТА ¦+-----------------------+---------+----------+---------------+-----------------------+------------------------+¦2. Медицинские ¦ - ¦ - ¦Оказание ¦Увеличение ¦Ориентация работы ¦¦учреждения ¦ ¦ ¦медицинской ¦удельного веса ¦на лечение уже ¦¦всех форм собственности¦ ¦ ¦помощи ¦профилактической ¦выявленных пациентов, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦работы, расширение ¦временной, кадровый, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечебно-диагностических¦финансовый, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦возможностей, ¦технологический дефицит ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦уменьшение числа ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦больных с тяжелыми ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваниями и ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмами, улучшение ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦результатов лечения, ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦повышение ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦привлекательности и ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦престижа профессии ¦ ¦+-----------------------+---------+----------+---------------+-----------------------+------------------------+¦3. Администрация ¦ - ¦ - ¦Развитие ¦Сохранение ¦Наличие ¦¦города Екатеринбурга ¦ ¦ ¦муниципальной ¦человеческого ¦большого количества ¦¦ ¦ ¦ ¦системы ¦потенциала, повышение ¦экономических и ¦¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения¦экономической и ¦социальных проблем, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦социальной активности ¦ограниченные ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦жителей города, рост ¦финансовые ресурсы ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадрового потенциала, ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦снижение социальной ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦напряженности, снижение¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦издержек, связанных ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦с нетрудоспособностью ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦работников, увеличение ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦инвестиционной ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦привлекательности ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦города, увеличение ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦доходов бюджета города ¦ ¦+-----------------------+---------+----------+---------------+-----------------------+------------------------+¦4. Правительство ¦ - ¦ - ¦Организация ¦Укрепление системы ¦Дефицит материальных и ¦¦Свердловской области ¦ ¦ ¦медицинской ¦здравоохранения и ¦управленческих ресурсов ¦¦ ¦ ¦ ¦помощи ¦социальной сферы, ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦на региональном¦включая инфраструктуру ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦уровне ¦медицинского ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦обслуживания, ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦медико-санитарные ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадры, системы ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦медико-социальной ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦защищенности ¦ ¦+-----------------------+---------+----------+---------------+-----------------------+------------------------+¦5. Территориальное ¦ - ¦ - ¦Проведение ¦ - ¦ - ¦¦Управление ¦ ¦ ¦надзорных и ¦ ¦ ¦¦Федеральной службы ¦ ¦ ¦контрольных ¦ ¦ ¦¦по надзору в сфере ¦ ¦ ¦мероприятий ¦ ¦ ¦
¦защиты прав ¦ ¦ ¦в сфере охраны ¦ ¦ ¦¦потребителей и ¦ ¦ ¦здоровья ¦ ¦ ¦¦благополучия человека ¦ ¦ ¦населения ¦ ¦ ¦¦по Свердловской области¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+---------+----------+---------------+-----------------------+------------------------+¦6. Медицинские учебные ¦ - ¦ - ¦Подготовка и ¦Рост потребности ¦Внедрение новых форм ¦¦заведения всех форм ¦ ¦ ¦переподготовка ¦в подготовке и ¦учебной работы и ¦¦собственности ¦ ¦ ¦медицинских ¦переподготовке ¦образовательных ¦¦ ¦ ¦ ¦кадров, научная¦медицинских кадров, ¦стандартов, повышение ¦¦ ¦ ¦ ¦и ¦улучшение оснащения ¦квалификации ¦¦ ¦ ¦ ¦консультативная¦клинических баз ¦профессорско- ¦¦ ¦ ¦ ¦работа ¦ ¦преподавательского ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состава ¦+-----------------------+---------+----------+---------------+-----------------------+------------------------+¦7. Территориальный фонд¦ - ¦ - ¦Финансирование ¦Оптимизация ¦Дополнительное ¦¦обязательного ¦ ¦ ¦в рамках ¦использования средств ¦финансирование работы ¦¦медицинского ¦ ¦ ¦обязательного ¦фонда обязательного ¦лечебно-профилактических¦¦страхования ¦ ¦ ¦медицинского ¦медицинского ¦учреждений ¦¦ ¦ ¦ ¦страхования ¦страхования ¦ ¦+-----------------------+---------+----------+---------------+-----------------------+------------------------+¦8. Средства ¦ - ¦ - ¦Информационная ¦Получение новой ¦Предоставление ¦¦массовой информации ¦ ¦ ¦поддержка ¦информации, расширение ¦эфирного времени, ¦¦ ¦ ¦ ¦мероприятий, ¦целевой аудитории, ¦контроль корректности ¦¦ ¦ ¦ ¦проводимых ¦повышение ¦предоставляемой ¦¦ ¦ ¦ ¦в рамках ¦заинтересованности ¦информации ¦¦ ¦ ¦ ¦проекта ¦населения ¦ ¦+-----------------------+---------+----------+---------------+-----------------------+------------------------+¦9. Общественные ¦ - ¦ - ¦Участие ¦Укрепление имиджа ¦ - ¦¦организации ¦ ¦ ¦в реализации ¦общественных ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦мероприятий, ¦организаций ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦проводимых ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦в рамках ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦проекта ¦ ¦ ¦+-----------------------+---------+----------+---------------+-----------------------+------------------------+¦10. Организации ¦ - ¦ - ¦Реализация ¦Сокращение ¦Потребность ¦¦всех форм собственности¦ ¦ ¦мероприятий, ¦производственных потерь¦в дополнительных ¦¦ ¦ ¦ ¦направленных ¦вследствие заболеваний ¦материальных вложениях ¦¦ ¦ ¦ ¦на профилактику¦сотрудников ¦и формировании ¦¦ ¦ ¦ ¦заболеваний и ¦ ¦активной позиции ¦¦ ¦ ¦ ¦травм и ¦ ¦руководителей ¦¦ ¦ ¦ ¦укрепление ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦здоровья ¦ ¦ ¦------------------------+---------+----------+---------------+-----------------------+-------------------------

3. ВОЗМОЖНЫЕ СПОСОБЫ ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛИ, ПАРТНЕРЫ (ПОДРЯДЧИКИ) И ТЕХНОЛОГИЯ ПРОЕКТА

3.1. Возможные способы достижения цели проекта

Таблица 6

----------------+-----------------------------------------+----------------¦ Способ ¦ Сильные стороны ¦Слабые стороны ¦+---------------+-----------------------------------------+---------------+¦1. Инерционный ¦Работа в рамках текущего финансирования ¦Снижение ¦¦способ - ¦и существующей организации работы ¦эффективности ¦¦решение ¦ ¦при увеличении ¦¦отдельных задач¦ ¦затрат ¦¦по мере ¦ ¦ ¦¦актуализации ¦ ¦ ¦¦проблем ¦ ¦ ¦+---------------+-----------------------------------------+---------------+¦2. Комплексный ¦Проведение мероприятий медицинского и ¦Необходимость ¦¦подход ¦немедицинского характера, направленных ¦дополнительног ¦на формирование системы профилактики ¦финансирования,¦¦ ¦заболеваний и травм, раннее выявление ¦изменение ¦¦ ¦заболеваний, развитие современных ¦организации ¦¦ ¦лечебно-диагностических технологий и ¦работы ¦¦ ¦повышение их доступности с использованием¦ ¦¦ ¦средств бюджетов всех уровней и ¦ ¦¦ ¦внебюджетных источников финансирования ¦ ¦----------------+-----------------------------------------+----------------

3.2. Технология реализации проекта

Наиболее предпочтительным способом достижения цели проекта является комплексный способ проведения мероприятий медицинского и немедицинского характера, направленных на формирование системы профилактики заболеваний и травм, раннее выявление заболеваний, развитие современных лечебно-диагностических технологий и повышение их доступности с использованием средств бюджетов всех уровней и внебюджетных источников финансирования (в 2013 году планируется переход системы здравоохранения на одноканальное финансирование, что может повлечь изменение финансового обеспечения мероприятий, предусмотренных проектом).

Необходимость активной борьбы с неинфекционными заболеваниями, прежде всего с сердечно-сосудистыми и онкологическими, нашла отражение в резолюции Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций от 19.09.2011. Особо подчеркиваются негативные социально-экономические последствия этих заболеваний: увеличение индивидуальных и государственных расходов на лечение и уход, снижение производительности труда, отрицательное влияние на экономическое развитие. В то же время признается возможность контроля и предотвращения основных неинфекционных заболеваний и их последствий при целенаправленных усилиях на местном и национальном уровнях с учетом интересов здравоохранения во всех секторах государственной и общественной деятельности.

Федеральные законы от 21.11.2011 N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, от 29.11.2010 N 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” привнесли в систему здравоохранения ряд новаций, которые окажут существенное влияние на ход реализации мероприятий проекта:

придана приоритетность профилактическому направлению, декларировано активное формирование здорового образа жизни, установлено, что формирование здорового образа жизни обеспечивается путем информирования граждан о факторах риска для их здоровья;

закреплены обязанности граждан в сфере охраны здоровья (профилактика заболеваний, в том числе прохождение медицинских осмотров);

закреплена обязательность выполнения медицинскими организациями порядка оказания медицинской помощи в целях обеспечения доступности и качества оказания медицинской помощи населению на всей территории Российской Федерации;

впервые введено понятие паллиативной помощи (комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания с целью повышения качества жизни неизлечимо больных людей), а также условия ее оказания (амбулаторно, стационарно, в учреждениях социальной защиты населения);

впервые введено понятие медицинской реабилитации, включающей комплекс медицинских психологических мероприятий, направленных на восстановление и компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

Указанные изменения законодательства позволяют повысить эффективность профилактических мероприятий, поскольку расширяют возможности привлечения к участию в них организаций всех форм собственности и жителей города. С другой стороны, существенно увеличиваются требования к организации медицинской помощи, особенно медицинской помощи при кардиологических заболеваниях, острых нарушениях мозгового кровообращения и травмах, что требует укрепления материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений. Возникает необходимость организации медицинской реабилитации, службы паллиативной помощи.

Целевой группой, на которую ориентирован проект, является все взрослое население Екатеринбурга, поскольку угроза жизни, здоровью и трудоспособности, обусловленная сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями и травмами, носит универсальный характер.

Непосредственными участниками реализации проекта являются органы государственного и муниципального управления, предприятия и организации всех форм собственности, в задачи и интересы которых входит выполнение предусмотренных проектом мероприятий. С учетом значимости и объема выполняемых задач основная роль отводится муниципальным лечебно-профилактическим учреждениям города Екатеринбурга. Вовлечение федеральных и областных лечебно-профилактических учреждений предусмотрено с учетом оказания на их базе специализированной медицинской помощи и наличия возможности оказания высокотехнологичной помощи при сердечно-сосудистых, онкологических заболеваниях и травмах. Проведение большинства мероприятий на базе лечебно-профилактических учреждений негосударственных форм собственности затруднительно, поскольку их деятельность определяется собственными финансово-экономическими интересами. Возможно привлечение таких учреждений к реализации отдельных мероприятий проекта, в том числе в рамках выполнения муниципального заказа (например, направленных на повышение информированности населения о заболеваниях и формирование ответственного отношения к здоровью).

Для достижения общей цели проекта каждый его раздел предусматривает постановку специфических задач и решение в их рамках соответствующих мероприятий.

Раздел “ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ”

Настоящий вариант стратегического проекта предполагает активное использование современных информационных технологий профилактики артериальной гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний, комплексный подход к оценке и коррекции этих факторов на всех этапах оказания медицинской помощи, мониторинг качественных показателей лечения артериальной гипертонии. Наряду с этими мероприятиями, результаты которых проявляются постепенно в течение длительного времени, предусматривается совершенствование форм лечения осложнений артериальной гипертонии (инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения) (далее – ОНМК) с целевым воздействием на ранних этапах развития этих осложнений, с которыми связан наибольший риск смерти и инвалидизации. Такое воздействие обеспечит достаточно быстрый эффект лечения, сохранение жизни, трудоспособности и социальной активности у большого числа пациентов.

Мероприятия по профилактике и лечению артериальной гипертонии предусматривают создание условий для раннего выявления артериальной гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний и эффективного их лечения. Повышение информированности населения о сердечно-сосудистых заболеваниях с использованием современных информационных технологий необходимо для формирования у населения ответственного отношения к здоровью, стимулирования обращения за медицинской помощью на ранних стадиях развития сердечно-сосудистых заболеваний и изменения отношения граждан к их профилактике и лечению. Подобная информационно-пропагандистская деятельность должна носить “агрессивный” характер. Предусматривается выпуск печатной продукции по борьбе с факторами риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний: артериальной гипертонией, ожирением, курением, нерациональным питанием, низкой физической активностью, стрессом (не менее 20 тысяч буклетов), создание рекламных щитов “Узнай свое артериальное давление” (не менее 15 щитов в год при условии бесплатного размещения), создание видеороликов (не менее 1 в год) и аудиороликов (не менее 1 в год), трансляции видеороликов (не менее 100 выходов в эфир), трансляции аудиороликов (не менее 150 выходов в эфир), проведение информационно-коммуникационных кампаний по вопросам первичной профилактики курения, необходимости правильного питания и физической активности (не менее 1 кампании в год). Повышению информированности жителей города о состоянии собственного здоровья будет способствовать создание условий для интерактивной оценки степени риска сердечно-сосудистых заболеваний: размещение в поликлиниках и стационарах лечебно-профилактических учреждений плакатов с таблицами для расчета по шкале SCORE степени заболевания и размещением данных методик на сайтах Администрации города Екатеринбурга (екатеринбург.рф), лечебно-профилактических учреждений, на городском портале e1.ru.

Совершенствование системы ранней диагностики артериальной гипертонии предусматривает непосредственную работу лечебно-профилактических учреждений с населением и активное выявление лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Первое направление предполагает проведение массовых акций по выявлению больных артериальной гипертонией, социологических опросов среди населения, страдающего артериальной гипертонией. К участию в массовых акциях на волонтерской основе могут быть привлечены студенты ГБОУ ВПО УГМА и других медицинских образовательных учреждений. Работа лечебно-профилактических учреждений должна обеспечивать максимальное выявление пациентов с артериальной гипертонией и другими факторами риска с последующим их направлением к врачу. Для этого необходимы расширение функций специалистов кабинетов доврачебного приема для выявления не только пациентов с повышенным артериальным давлением, но и пациентов с другими факторами риска, активная работа центров здоровья с использованием выездных форм работы. Планируется взаимодействие с руководством предприятий и профессиональными объединениями работников предприятий всех форм собственности, имеющих организованные трудовые коллективы, при проведении выездных осмотров этих коллективов с целью выявления больных артериальной гипертонией и выявления других факторов риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, широко распространенные в мужской популяции, зачастую реализуют свое действие при достижении мужчинами возраста 45 – 55 лет. С одной стороны, эта возрастная группа характеризуется высокой экономической и социальной активностью, с другой стороны – отсутствием приверженности к здоровому образу жизни, низкой мотивацией к проведению профилактических и лечебных мероприятий. С целью улучшения профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин 45 – 55 лет в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 18.02.2011 N 171-п “О реализации плана мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин 45 – 55 лет, проживающих на территории Свердловской области” (в редакции Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 17.11.2011 N 1255-п) предусмотрена работа поликлиник лечебно-профилактических учреждений и центров здоровья по выявлению факторов сердечно-сосудистого риска и их коррекции у мужчин указанного выше возраста, в том числе с использованием выездных форм работы.

Стратегическим проектом предусмотрен ежеквартальный контроль эффективности мероприятий по ранней диагностике артериальной гипертонии с учетом числа больных артериальной гипертонией, осмотренных терапевтом по направлению специалиста кабинета доврачебного приема первично и в динамике наблюдения, с проведением анализа этого раздела работы лечебно-профилактических учреждений и разработкой мероприятий по улучшению ее результатов.

С целью повышения эффективности лечения артериальной гипертонии и ее осложнений предусмотрены мероприятия по развитию форм взаимодействия врача и пациента, внедрению и эффективному использованию современных лечебно-диагностических технологий, анализу качества лечения сердечно-сосудистых заболеваний и способов его улучшения. Основой первого направления служит продолжение работы существующих и организация новых обучающих школ для больных артериальной гипертонией в каждом районе города и школ для больных, перенесших инсульт, активное привлечение пациентов к обучению в данных школах и мониторинг их деятельности. Кроме того, необходимо обновление городского регистра инсульта с более полным учетом больных, перенесших инсульт, и обеспечением возможности получения информационных отчетов лечебно-профилактическими учреждениями города с целью улучшения реабилитации пациентов и вторичной профилактики инсульта.

Предусмотрено продолжение внедрения и совершенствования лечебно-диагностических технологий, позволяющих значительно улучшить результаты лечения осложнений артериальной гипертонии в остром периоде со снижением смертности и инвалидизации. В рамках совершенствования оказания медицинской помощи больным с ОНМК Управлением здравоохранения в 2012 году запланировано развертывание отделений для больных ОНМК на базе неврологических отделений МАУ “ГКБ N 40”, МБУ “ЦГКБ N 24” и на базе МБУ “ЦГКБ N 23” после завершения капитального ремонта и оснащения оборудованием. В МБУ “ЦГБ N 7”, МБУ “ГКБ N 14” и в МБУ “ЦГКБ N 1” запланированы установка и введение в эксплуатацию компьютерных томографов с обеспечением круглосуточного режима проведения исследований. В неврологических отделениях этих лечебно-профилактических учреждений осуществляются мероприятия по организации медицинской помощи больным ОНМК согласно требованиям Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 N 599н “Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля”, для чего запланировано проведение капитальных ремонтов помещений неврологических отделений МБУ “ЦГБ N 7”, МБУ “ЦГКБ N 24”, приобретение оборудования для МБУ “ЦГКБ N 23”, МБУ “ЦГБ N 7”, МБУ “ЦГКБ N 24”, МБУ “ЦГКБ N 1”, МБУ “ГКБ N 14”.

Одним из наиболее эффективных методов лечения ишемического инсульта является тромболитическая терапия. Системный и селективный тромболизис (разрушение внутрисосудистого тромба с применением лекарственных препаратов) приводит к значительному уменьшению инвалидизации больных с ишемическим инсультом, однако его применение ограничено жесткими временными рамками и требует организации работы неврологической службы в полном соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 928н “Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения”. Развертывание первичных сосудистых отделений на базе МБУ “ЦГКБ N 23” и МБУ “ЦГКБ N 24”, а в дальнейшем – на базе МБУ “ГКБ N 14”, МБУ “ЦГБ N 7” и МБУ “ЦГКБ N 1” и их взаимодействие с МБУ “ССМП” и МАУ “ГКБ N 40” приведет к существенному расширению возможности применения технологии тромболизиса при ишемическом инсульте и в целом – к совершенствованию оказания медицинской помощи больным с ОНМК в городе Екатеринбурге.

При инфаркте миокарда тромболитическая терапия является одним из основных методов снижения смертности, однако ее эффективность тем выше, чем раньше начато лечение. Проведение догоспитального тромболизиса бригадами скорой медицинской помощи в сравнении с тромболизисом, проведенным в стационаре, позволяет ускорить начало лечения в среднем на один час и дополнительно снизить смертность больных инфарктом миокарда. В стратегическом проекте предусматривается увеличение объемов тромболизиса на догоспитальном этапе, что приведет к уменьшению догоспитальной смертности и летальности при инфаркте миокарда. Интервенционные методы диагностики и лечения при остром коронарном синдроме (коронароангиография, ангиопластика и стентирование коронарных артерий) позволяют снизить смертность и инвалидизацию больных. Предусмотрено продолжение применения этих методов в ООО МО “Новая больница” с переходом рентгенохирургической лаборатории на круглосуточный режим работы и использование технологий, повышающих эффективность (тромбоаспирация) и безопасность лечения (лучевой доступ, применение современных антикоагулянтов с более низким риском развития кровотечений). С целью повышения доступности инвазивного лечения и улучшения результатов лечения инфаркта миокарда в Екатеринбурге в проекте предусмотрена совместная с Министерством здравоохранения Свердловской области проработка вопроса об изменении потоков госпитализации больных с острым коронарным синдромом с целью обеспечения оказания им оптимальной медицинской помощи в соответствии с тяжестью состояния и степенью риска. Снижение летальности больных инфарктом миокарда, осложненным кардиогенным шоком, может быть достигнуто только за счет своевременного применения инвазивных методов диагностики и лечения и механической гемодинамической поддержки, поэтому целесообразно перенаправление потока таких больных не в ближайшие лечебно-профилактические учреждения, а в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области “Уральский институт кардиологии” (ГБУЗ СО “Уральский институт кардиологии”) и ООО МО “Новая больница”, обладающие такими возможностями. Учитывая мощности ГБУЗ СО “Уральский институт кардиологии” и ООО МО “Новая больница”, которые используются не на 100 процентов, необходимо решение вопросов о транспортировке в эти “инвазивные” клиники больных с выявленным на этапе осмотра в приемных отделениях муниципальных лечебно-профилактических учреждений инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и проведение им необходимой реперфузионной терапии, о доставке бригадами скорой медицинской помощи в обе “инвазивные” клиники больных с неподтвержденным диагнозом инфаркта миокарда. Поскольку ГБУЗ СО “Уральский институт кардиологии” не является муниципальным учреждением, но при этом обеспечивает оказание медицинской помощи почти 50 процентам больных инфарктом миокарда в Екатеринбурге, предлагаемый пересмотр потоков неотложной госпитализации может быть проведен только с участием Министерства здравоохранения Свердловской области.

Для оценки качества лечения артериальной гипертонии предполагается проведение эпидемиологических исследований один раз в три года совместно с МБУ “ГЦМП” и ГБОУ ВПО “УГМА” для определения текущего значения качественных показателей и разработки мероприятий по их улучшению. В последующем в режиме перспективного наблюдения будет проводиться оценка эффективности этих мероприятий. Наиболее эффективные методы повышения качества лечения будут рекомендованы к внедрению в практику лечебно-профилактических учреждений, а качественные показатели и их динамика будут использованы для оценки работы лечебно-профилактических учреждений. МБУ “ГЦМП” и ГБОУ ВПО “УГМА” будут привлечены для разработки дизайна исследований, их проведения и статистической обработки полученных результатов. Кроме того, возможно привлечение студентов на волонтерской основе для обработки первичной медицинской документации.

Раздел “СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПРИ НОВООБРАЗОВАНИЯХ”

В рамках направления “Предупреждение развития новообразований путем формирования здорового образа жизни, в том числе мотивации отказа от вредных привычек; обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения” в 2012 – 2020 годах будут проводиться прикладные исследования в области эпидемиологии в целях совершенствования методической базы, в том числе организации медико-профилактической помощи; разработка, осуществление и развитие информационно-коммуникативных кампаний (медиа-проектов), а также организация открытых телефонных консультативных линий с обратной связью; обеспечение мониторинга и современного уровня контроля (надзора) за соответствием пищевой продукции, а также среды обитания человека (воздуха, воды, почвы) требованиям действующего законодательства; дополнительная подготовка специалистов учреждений здравоохранения муниципальных образований по вопросам профилактики заболеваний; развитие сети центров здоровья; в рамках надзорных мероприятий за выпуском продуктов питания осуществление контроля за предприятиями хлебопекарной промышленности (производство витаминизированных, йод- и железосодержащих хлеба и выпечных изделий), молочно-жировой промышленности (производство витаминизированных молока, творога и майонезов), безалкогольной промышленности (производство витаминизированных соков, напитков, искусственно минерализованных вод), предприятиями общественного питания (производство витаминизированных блюд).

Сохранение и укрепление здоровья населения возможно при условии формирования приоритета здоровья в системе социальных и духовных ценностей российского общества путем создания у населения социокультурной мотивации быть здоровым и обеспечения государством правовых, экономических, организационных и инфраструктурных условий для ведения здорового образа жизни.

В рамках направления “Обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи” будут осуществляться следующие мероприятия: поддержка работы смотровых, анамнестических кабинетов и кабинетов доврачебного приема; проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан; ежегодное обследование на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты B и C, включая лечение и профилактику; профилактические флюорографическое и маммографическое обследования населения с целью выявления больных; увеличение числа профилактических посещений поликлиник, совершенствование системы скрининга онкозаболеваний (использование алгоритмов раннего выявления злокачественных новообразований, включая исследование информативных онкомаркеров), способствующего раннему выявлению предраковых заболеваний; непрерывное повышение квалификации медицинских работников в условиях реформирования здравоохранения, оптимизации первичной медико-санитарной помощи, развития профилактического направления, участкового принципа оказания медицинской помощи, института врача общей (семейной) практики.

В рамках направления “Повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи” будет осуществляться совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на основе единой системы стандартизации медицинской помощи.

В настоящее время возможности Государственного учреждения здравоохранения “Свердловский областной онкологический диспансер” (ГУЗ “СООД”) не позволяют своевременно проводить необходимые курсы химиотерапевтического лечения всем нуждающимся пациентам. Ежегодная потребность жителей города составляет 6000 курсов. Прорабатывается вопрос о развертывании амбулаторных кабинетов (отделений) в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях, для чего необходимо отремонтировать помещения и оснастить их медицинским оборудованием.

Пациентам, заболевание у которых выявлено в стадии, уже не подлежащей оперативному лечению, больным с рецидивами и метастазами, развившимися после проведенного ранее радикального лечения, необходимо предоставление паллиативной помощи. Основная роль в данной работе отводится областным учреждениям здравоохранения (организация хосписа); при этом на муниципальные лечебно-профилактические учреждения возложено оказание неотложной медицинской помощи в жизнеугрожающих ситуациях при онкологических заболеваниях (кровотечение, острая кишечная непроходимость), а также диспансерное наблюдение инкурабельного больного, обеспечение его медикаментозным лечением, оформление документов для службы медико-социальной экспертизы, сестринский патронаж. В связи с созданием выездной хосписной службы при ГУЗ “СООД” важной задачей становится организация эффективного взаимодействия муниципальных лечебно-профилактических учреждений с этой службой.

Раздел “СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЖИТЕЛЯМ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ “ГОРОД ЕКАТЕРИНБУРГ”

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” определяет новый порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, и стандарты медицинской помощи, что требует дополнительного оснащения оборудованием травматологических пунктов и отделений лечебно-профилактических учреждений города Екатеринбурга. Большое значение для эффективной лечебной работы имеет внедрение малоинвазивных и эндоскопических технологий, что позволит существенно сократить средний койко-день в стационарах и улучшить первичную реабилитацию пациентов.

В рамках реализации мероприятий раздела “Совершенствование травматологической помощи жителям муниципального образования “город Екатеринбург” и приоритетного национального проекта “Здоровье” (по профилю “Травматология”) предусматривается решить следующие тактические задачи:

профилактика травматизма путем формирования здорового образа жизни, в том числе мотивации отказа от вредных привычек, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения: за последние несколько десятилетий травматизм был признан проблемой, которую можно предотвратить с помощью скоординированных действий общественного здравоохранения; профилактика травматизма воспринимается как обязанность общества;

развитие эффективной профилактической стратегии предупреждения дорожно-транспортного травматизма: контроль скорости движения автотранспортных средств и обеспечение более безопасных условий для участников дорожного движения, более безопасная дорожная инфраструктура, обязательное использование защитных шлемов мотоциклистами, а также ремней безопасности и детских сидений в автомобилях, установление и обеспечение соблюдения водителями предельно допустимых концентраций алкоголя в крови, устойчивая стратегия транспортного и городского развития, в которой учтены вопросы дорожной безопасности.

Применительно к другим непреднамеренным травмам эффективные меры профилактики включают: производство и использование емкостей, которые не могут быть с легкостью открыты, хранение химических веществ в местах ограниченного доступа; предотвращение производства некачественных алкогольных напитков и доступа к ним с целью профилактики отравлений; благоустройство домов с целью устранения факторов риска (предотвращение обледенения входных групп зданий и учреждений, использование антигололедных материалов, оборудование перил, козырьков, предотвращение образования сосулек и снежных наплывов на крышах зданий), пропаганда профилактики падений среди пожилых людей; строительство или реконструкция игровых площадок таким образом, чтобы их поверхность была безопасной (например нескользкой); установка защитных решеток на окнах и перил на лестницах для предупреждения падений; ограждение бассейнов и других водных резервуаров и размещение на берегах спасательных кругов и других плавсредств, обеспечение работы спасательных служб в местах купания; установка детекторов дыма, использование огнезащитной одежды и расположение поверхностей, предназначенных для приготовления пищи, на высоте, обеспечивающей предупреждение случайных ожогов.

Для профилактики насилия эффективны меры, принимаемые общественными организациями и психологическими службами: на уровне межличностных отношений – посещение домов, подготовка родителей и наставничество; на уровне местных сообществ – снижение доступности алкоголя и улучшение институциональных стратегий на рабочих местах, в больницах и в домах социального назначения; на общественном уровне – кампании общественного информирования, уменьшение доступа к средствам насилия.

Как при непреднамеренных, так и преднамеренных травмах учреждения здравоохранения оказывают пострадавшим соответствующую медицинскую помощь, которая включает несколько этапов.

Первый этап – первичная медицинская помощь, оказываемая работниками скорой медицинской помощи и травматологических пунктов.

В целях совершенствования работы на данном этапе и достижения показателей федерального норматива будет продолжено оснащение МБУ “ССМП” специализированным санитарным автомобильным транспортом. Планируется строительство травматологического пункта в новом поликлиническом корпусе МБУ “ЦГКБ N 1” и капитальный ремонт помещений травматологического пункта МБУ “ГБ N 36 “Травматологическая”. Работа травматологических пунктов будет строиться в соответствии с требованиями Положения о работе травматологического пункта. Предусмотрено оснащение травматологических пунктов в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.12.2009 N 9914 “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком”, Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.03.2010 N 201н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы”. Будет продолжена работа по повышению квалификации медицинских работников при оказании догоспитальной помощи пострадавшим от травм и повреждений.

Второй этап – интенсивная медицинская помощь в отделениях травматологии и стационарах лечебно-профилактических учреждений.

На данном этапе будет продолжена работа:

по совершенствованию материально-технической базы стационаров МБУ “ГБ N 36 “Травматологическая”, МБУ “ЦГКБ N 23”;

по оснащению травматологических отделений лечебно-профилактических учреждений в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.12.2009 N 9914 “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком”, Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.03.2010 N 201н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы”;

по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим с соблюдением стандартов оказания медицинской помощи;

по обеспечению бесперебойной работы диагностического оборудования, в первую очередь компьютерных томографов.

Будет продолжено внедрение новых технологий лечения травм:

транспедикулярная фиксация при патологии позвоночника;

закрытый интрамедуллярный остеосинтез гамма-стержнем при чрезвертельных переломах бедренной кости;

первичное эндопротезирование при травме крупных суставов;

лапароскопия при лечении больных сочетанной травмой;

применение системы “Твин-фикс” при лечении переломов ладьевидной кости.

ВЗАИМОСВЯЗЬ СО СМЕЖНЫМИ СТРАТЕГИЧЕСКИМИ ПРОЕКТАМИ

Стратегический проект “Екатеринбург медицинский” – в части создания условий для мотивированного труда медицинских работников, повышения укомплектованности медицинскими кадрами в первую очередь поликлиник лечебно-профилактических учреждений;

стратегические проекты стратегического направления “Формирование комфортной, экологически благополучной городской среды” – в части снижения риска воздействия на горожанина неблагоприятных факторов загрязнения окружающей природной среды, а также создания безопасной внешней среды для профилактики травматизма;

стратегические проекты стратегического направления “Развитие модернизации жилищно-коммунального комплекса города” – в части безопасности жилья и инженерных коммуникаций;

стратегические проекты стратегического направления “Формирование сбалансированной транспортной системы города” – в части создания условий для безопасности дорожного движения и снижения дорожно-транспортных происшествий;

стратегические проекты стратегической программы “Екатеринбург спортивный”: “Спортивный Олимп”, “Зимние виды спорта – второе дыхание” – в части создания безопасных условий для занятий физкультурой и спортом;

стратегические проекты “Молодежный проспект”, “Семья” – в части формирования у населения ответственного отношения к своему здоровью, формирование здорового образа жизни;

стратегический проект “Екатеринбург – безопасный город” стратегического направления “Развитие гражданского общества и местного самоуправления” – в части сокращения числа преступлений и травм;

стратегические проекты стратегической программы “Екатеринбург – промышленный и инновационный центр” – в части снижения влияния на горожан вредных выбросов промышленных предприятий, снижение производственного травматизма.

ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОЕКТА НА ИМИДЖ ЕКАТЕРИНБУРГА

Таблица 7

------------------+--------------------------------------------------------¦ Параметр ¦ Характеристика ¦+-----------------+-------------------------------------------------------+¦ 1 ¦ 2 ¦+-----------------+-------------------------------------------------------+¦Состояние ¦Высокая распространенность сердечно-сосудистых, ¦¦проблемы ¦онкологических заболеваний и травматизма, их ведущая ¦¦ ¦роль в структуре смертности и инвалидизации населения, ¦¦ ¦низкая информированность населения о факторах риска ¦¦ ¦возникновения сердечно-сосудистых и онкологических ¦¦ ¦заболеваний, о методах их профилактики и лечения ¦+-----------------+-------------------------------------------------------+¦Уникальность ¦Уникальность проекта заключается в комплексном ¦¦проекта ¦межведомственном подходе к реализации задач ¦¦ ¦по раннему выявлению артериальной гипертонии ¦¦ ¦и онкологических заболеваний, профилактике ¦¦ ¦сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний ¦¦ ¦и травм, развитию новых современных технологий ¦¦ ¦их лечения ¦+-----------------+-------------------------------------------------------+¦Повышение ¦Повышение инвестиционной привлекательности ¦¦инвестиционной ¦города Екатеринбурга определяется в том числе ¦¦привлекательности¦сохранением трудового потенциала и повышением ¦¦города ¦производительности труда благодаря предупреждению ¦¦ ¦заболеваний и травм и предоставлению своевременной и ¦¦ ¦качественной медицинской помощи. Активная работа ¦¦ ¦по раннему выявлению и профилактике ¦¦ ¦сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний ¦¦ ¦и травм, внедрение новых технологий лечения ¦¦ ¦повышают репутацию системы здравоохранения ¦¦ ¦муниципального образования "город Екатеринбург" ¦¦ ¦и населенных пунктов, входящих ¦¦ ¦в муниципальное образование "город Екатеринбург", ¦¦ ¦как безопасного места для жизни и ведения бизнеса ¦+-----------------+-------------------------------------------------------+¦Продвижение ¦Достижения в области охраны здоровья жителей города ¦¦бренда ¦формируют положительную репутацию Екатеринбурга ¦¦Екатеринбурга ¦как города, заботящегося о своих жителях. Полученные ¦¦в России и ¦в ходе реализации мероприятий проекта данные ¦¦за рубежом ¦могут служить основой для проведения научной работы ¦¦ ¦публикации результатов, их обсуждения ¦¦ ¦на профессиональных конференциях и конгрессах, ¦¦ ¦взаимодействия с научными и профессиональными центрами ¦¦ ¦других регионов России и зарубежных стран ¦+-----------------+-------------------------------------------------------+¦Рост социальной ¦Формирование ответственного отношения жителей города ¦¦активности ¦к здоровью посредством повышения информированности ¦¦горожан ¦о сердечно-сосудистых, онкологических заболеваниях, ¦¦ ¦травмах и о возможности их профилактики позволит ¦¦ ¦расширить социальные возможности горожан. ¦¦ ¦Эффективным инструментом роста социальной активности ¦¦ ¦горожан является проведение массовых акций, флэшмобов, ¦¦ ¦дней открытых дверей, проведения школ здоровья ¦¦ ¦для населения города Екатеринбурга ¦+-----------------+-------------------------------------------------------+¦Укрепление ¦Использование принципов стратегического планирования ¦¦позитивной ¦в проектировании развития системы здравоохранения, ¦¦репутации ¦ориентация на использование инновационных технологий, ¦¦муниципальных ¦высокое качество медицинской помощи, оказываемое ¦¦органов власти ¦жителям города Екатеринбурга в муниципальных ¦¦ ¦учреждениях здравоохранения, удовлетворенность ¦¦ ¦населения организацией и качеством оказания ¦¦ ¦медицинских услуг повышает позитивный имидж ¦¦ ¦муниципальной власти города Екатеринбурга. ¦¦ ¦Личное участие муниципальных органов власти ¦¦ ¦в массовых профилактических акциях, в частности ¦¦ ¦в массовой акции "3000 шагов к долголетию", ¦

Добавить комментарий

Adblock
detector