О проверке женских консультаций и учреждений родовспоможения по выполнению Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 28.11.2012 N 1383-п О совершенствовании мероприятий по проведению профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в Свердловской области
Текст документа по состоянию на январь 2014 года
В целях контроля организации работы по профилактике перинатального инфицирования ВИЧ и выполнения Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 28.11.2012 N 1383-п “О совершенствовании мероприятий по проведению профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в Свердловской области” государственными учреждениями здравоохранения Свердловской области приказываю:
1. Начальнику отдела организации оказания медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области Татаревой С.В. и главному врачу ГБУЗ СО “Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями” Подымовой А.С.:
1) организовать проверку женских консультаций и учреждений родовспоможения по выполнению Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 28.11.2012 N 1383-п “О совершенствовании мероприятий по проведению профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в Свердловской области” (далее – проверка);
2) направить специалистов для участия в комиссии по проверке, в соответствии с графиком (приложение N 1);
3) представить информацию о результатах проверки и о выполнении Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 28.11.2012 N 1383-п Министру здравоохранения Свердловской области к 01.07.2014.
2. Начальникам территориальных отделов здравоохранения по Западному, Южному, Горнозаводскому округам, руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области “Ирбитская центральная городская больница” Хафизову Б.К., “Краснотурьинская городская больница N 1” Гончарову Ю.Н., начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга Дорнбушу А.А.:
1) согласовать даты и организовать проверки в подведомственных учреждениях;
2) направить специалиста для участия в работе комиссии по проверке территории, в соответствии с графиком проверок (приложение N 1);
3) подготовить информацию по другим территориям округа, не охваченным проверкой, согласно приложению N 3 настоящего Приказа.
3. Главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Свердловской области:
1) провести анализ работы по профилактике вертикального инфицирования ВИЧ в подведомственных учреждениях и выполнения Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 28.11.2012 N 1383-п в соответствии с приложением N 2;
2) предоставить условия для работы комиссии, обеспечить предоставление необходимой документации во время проверки и отчетность, согласно приложению N 3 настоящего Приказа.
4. Контроль исполнения Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения С.Р. Беломестнова.
И.о. Министра
Н.Н.КИВЕЛЕВА
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 24 сентября 2013 г. N 1242-п
-----------------------------------------------+---------------------------¦ Округ, территория ¦ Срок проверки <*> ¦+----------------------------------------------+--------------------------+¦ ГОРНОЗАВОДСКОЙ УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ ОКРУГ ¦Сентябрь - октябрь 2013 г.¦¦ ¦ ¦¦- г. Н. Тагил (ГБУЗ СО "Демидовская ЦГБ"); ¦ ¦¦- г. Кировград (ГБУЗ СО "Кировградская ЦГБ", ¦ ¦¦женская консультация); ¦ ¦¦- г. В. Тагил (ГБУЗ СО "ГБ г. Верхний Тагил", ¦ ¦¦женская консультация) ¦ ¦+----------------------------------------------+--------------------------+¦ ЮЖНЫЙ УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ ОКРУГ ¦Ноябрь - декабрь 2013 г. ¦¦ ¦ ¦¦- г. Каменск-Уральский (ГБУЗ СО "ГБ N 7 ¦ ¦¦г. Каменск-Уральский"); ¦ ¦¦- г. Асбест (ГБУЗ СО "ГБ N 1 г. Асбеста"); ¦ ¦¦- г. Заречный (ГБУЗ СО "Белоярская ЦРБ"); ¦ ¦¦- г. Сысерть (ГБУЗ СО "Сысертская ЦГБ", ¦ ¦¦женская консультация); ¦ ¦¦- г. Арамиль (ГБУЗ СО "Арамильская ЦРБ", ¦ ¦¦женская консультация) ¦ ¦+----------------------------------------------+--------------------------+¦ ЗАПАДНЫЙ УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ ОКРУГ ¦Январь - февраль 2014 г. ¦¦ ¦ ¦¦- г. Полевской (ГБУЗ СО "Полевская ЦГБ"); ¦ ¦¦- г. Первоуральск ¦ ¦¦(ГБУЗ СО "ГБ N 1 г. Первоуральск); ¦ ¦¦- г. Дегтярск (ГБУЗ СО "Дегтярская ГБ") ¦ ¦+----------------------------------------------+--------------------------+¦ ВОСТОЧНЫЙ УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ ОКРУГ ¦Март 2014 г. ¦¦ ¦ ¦¦- г. Алапаевск (ГБУЗ СО "Алапаевская ЦРБ") ¦ ¦+----------------------------------------------+--------------------------+¦ СЕВЕРНЫЙ УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ ОКРУГ ¦Апрель - май 2014 г. ¦¦ ¦ ¦¦- Серовский ГО (ГБУЗ СО "Серовская ГБ N 1"); ¦ ¦¦- г. Карпинск (ГБУЗ СО "Карпинская ЦГБ"); ¦ ¦¦- г. Североуральск ¦ ¦¦(ГБУЗ СО "Североуральская ЦГБ") ¦ ¦+----------------------------------------------+--------------------------+¦ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ОКРУГ ¦Июнь 2014 г. ¦¦ ¦ ¦¦- г. Екатеринбург (ЛПУ по согласованию ¦ ¦¦с Управлением здравоохранения ¦ ¦¦Администрации г. Екатеринбурга) ¦ ¦-----------------------------------------------+---------------------------
——————————–
<*> Даты проверки будут согласованы дополнительно за 1 месяц до срока проверки руководителем ЛПУ с главным акушером-гинекологом МЗ СО Давыденко Н.Б.
(343) 270-18-45
Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 24 сентября 2013 г. N 1242-п
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЛЯ АНАЛИЗА ВНЕДРЕНИЯ В РАБОТУ ПРИКАЗА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 28.11.2012 N 1383-П “О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИКИ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ”
1. Наименование ЛПО. Структура акушерско-гинекологической службы.
2. Численность обслуживаемого населения.
3. Укомплектованность кадрами: врачами акушерами-гинекологами, средним мед. персоналом.
4. Наличие приказа в лечебном учреждении об организации работы по профилактике ВИЧ-инфекции, определение ответственных лиц за раздел работы по проблемам ВИЧ-инфекции.
5. Организация скрининговых обследований в женской консультации. Данные за определенный период (6 месяцев 2013 года или 9 мес. 2013 года в сравнении с аналогичным периодом прошлого года, на сколько прирост). Число обследованных половых партнеров (код 118/9), сколько выявлено из них ВИЧ.
6. Количество беременных женщин, состоящих на учете в женской консультации (период – аналогично со скринингом), из них вынашивающих беременность, закончили беременность родами.
7. Проверка амбулаторных карт гинекологических больных и карт наблюдения беременных в женской консультации (наличие показаний для обследования на ВИЧ, информация о проведении до- и послетестового консультирования при назначении обследования на ВИЧ, наличие информированного согласия пациентки на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию).
8. Организация обследования на ВИЧ половых партнеров женщин, вынашивающих беременность (информация о проведении до- и послетестового консультирования при назначении обследования на ВИЧ, наличие информированного согласия пациентки на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию, кодирование направлений в процедурный кабинет, учет). Алгоритм действия при выявлении ВИЧ у партнера.
9. Организация забора крови в процедурном кабинете, кодирование, маркировка пробирок, транспортировка в лабораторию, ведение рабочего журнала.
10. Проверки историй родов и историй новорожденных в родильном отделении (наличие 3-кратного тестирования на ВИЧ женщины в период беременности, наличие обследования на ВИЧ полового партнера, наличие данных эпид. анамнеза женщины).
11. Проверки историй родов контактных женщин с ВИЧ-инфицированными партнерами (наличие и качество консультации инфекциониста КИЗа в обменной карте, наличие обследования ПЦР ДНК ВИЧ).
12. У ВИЧ-инфицированных женщин проверить наличие информированного согласия на проведение АРВП самой женщине и ее новорожденному ребенку. Наличие записи о назначении и введении препарата беременной с указанием дозы с перерасчетом в зависимости от продолжительности периода родов.
13. При отсутствии необходимой кратности обследования на ВИЧ у женщины в период беременности, информации об обследовании ее полового партнера, наличие результатов обследования ПЦР ДНК ВИЧ у контактной женщины с ВИЧ-инфицированным партнером проверить действия персонала роддома (Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 28.11.2012 N 1383-п) по назначению экспресс-диагностики женщины в роддоме, назначению, по показаниям, АРВП женщине и новорожденному с оформлением необходимых документов (пункт 12).
14. Проведение обследования на антитела к ВИЧ классическим методом женщины, не имеющей необходимой кратности обследования в период беременности или не обследованной ни разу, с неблагополучными данными эпид. анамнеза.
15. Проведение обследования на антитела к ВИЧ классическим методом новорожденных, рожденных женщинами, не имеющими необходимой кратности обследования в период беременности или не обследованными ни разу, с неблагополучными данными эпид. анамнеза.
16. Проверка в листах назначения истории новорожденного дозировку АРВП препаратов, схему назначения (следует обратить внимание, что время приема ретровира должно быть максимально приурочено к физиологическому режиму ребенка, так как в последующем возникают проблемы с приемом препарата в домашних условиях и на втором этапе выхаживания).
17. Проверить журналы учета АРВП в родильном доме.
18. Проверить журнал учета экспресс-диагностики на ВИЧ в отделении.
19. Журнал проведения техучеб с персоналом по данной проблеме.
20. Заключение по проверке.
21. Предложения по улучшению работы.
Приложение N 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 24 сентября 2013 г. N 1242-п
ДАННЫЕ СКРИНИНГА НА ВИЧ ПО КОДУ 109 ЗА ТЕКУЩИЙ ПЕРИОД 2013 (2014) ГОДА
-----------------+-----------------+-----------------+--------------¦ Всего ¦ Обследование ¦ Выявлено ¦% увеличения ¦¦зарегистрировано¦ ¦при обследовании ¦ числа ¦¦ беременных +-----+-----T-----+-----+-----T-----+обследованных¦¦ за текущий ¦ I ¦ II ¦ III ¦ I ¦ II ¦ III ¦ в 2013 году ¦¦ период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в сравнении ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ с периодом ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в 2012 году ¦+----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-------------++----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-------------++----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-------------+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+--------------
ДАННЫЕ СКРИНИНГА НА ВИЧ ПО КОДУ 118.9 ЗА ТЕКУЩИЙ ПЕРИОД 2013 (2014) ГОДА
----------+-----------+-----------+-----------+-------+---------+-------¦Число ¦Выявлено ¦Направлено ¦Направлено ¦Сделано¦Назначено¦Наблю-¦¦обследо- ¦с положи- ¦к инфекцио-¦контактных ¦ПЦР, ¦ Х/П ¦дается¦¦ванных ¦тельным ¦нисту ¦беременных ¦ДНК, ¦ ¦ ¦¦партнеров¦результатом¦ ¦к инфекцио-¦ВИЧ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦нисту ¦ ¦ ¦ ¦+---------+-----------+-----------+-----------+-------+---------+------++---------+-----------+-----------+-----------+-------+---------+------++---------+-----------+-----------+-----------+-------+---------+------+----------+-----------+-----------+-----------+-------+---------+-------