Приказ Минздрава Свердловской области от 03.12.2009 N 1178-п

О внедрении Территориального стандарта деятельности трассового пункта экстренной медицинской помощи территориального центра медицины катастроф Свердловской области

Текст документа по состоянию на январь 2014 года

С целью выполнения задач областной государственной целевой программы “Спасение жизни людей и защита их здоровья при чрезвычайных ситуациях на территории Свердловской области” на 2008 – 2010 годы”, утвержденной Законом Свердловской области от 12 июля 2007 года N 66-ОЗ и улучшения организации оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на федеральных автодорогах в пределах Свердловской области приказываю:

1. Утвердить Территориальный стандарт деятельности трассового пункта экстренной медицинской помощи Территориального центра медицины катастроф Свердловской области, включающий:

1) Положение об организации деятельности подразделения ТЦМК СО “Трассовая служба” (приложение N 1);

2) Положение об организации деятельности трассового пункта (ТП) экстренной медицинской помощи с алгоритмами действий бригады трассового пункта (Приложение N 2);

3) Положение об организации деятельности заведующего подразделением ТЦМК СО “Трассовая служба” (ТС) (приложение N 3);

4) Положение об организации деятельности старшего фельдшера подразделения ТЦМК СО “Трассовая служба” ТС (приложение N 4);

5) Положение об организации деятельности фельдшера трассового пункта (ТП) (приложение N 5);

6) Положение об организации деятельности водителя бригады трассового пункта (ТП) (приложение N 6);

7) Положение об организации взаимодействия между Территориальным центром медицины катастроф Свердловской области и лечебно-профилактическим учреждением муниципального образования Свердловской области (приложение N 7);

8) Положение об организации оказания лекарственной помощи на ТП и обеспечения фармацевтического порядка (приложение N 8);

9) примерный перечень лекарственных средств, необходимых для оказания неотложной помощи фельдшером ТП (приложение N 9);

10) табель оснащения трассового пункта (приложение N 10);

11) Положение об организации ведомственного контроля качества оказания экстренной медицинской помощи (ЭМП) (приложение N 11);

12) Положение о санитарно-эпидемиологическом режиме трассового пункта (приложение N 12);

13) перечень и формы учетно-отчетной документации трассового пункта (приложение N 13).

2. Директору Областного государственного учреждения “Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области” Попову В.П. организовать работу трассовых пунктов в соответствии с Территориальным стандартом организации деятельности трассового пункта экстренной медицинской помощи с 1 сентября 2009 г.

3. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранения муниципальных образований, расположенных в зоне действия трассового пункта, обеспечивать содействие в организации и работе трассового пункта Территориального центра медицины катастроф Свердловской области.

4. Ответственность за исполнение данного Приказа возложить на директора областного государственного учреждения здравоохранения “Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области”, главного внештатного специалиста по скорой медицинской помощи Попова В.П.

5. Контроль за исполнением Приказа оставляю за собой.

Министр здравоохранения
Свердловской области
В.Г.КЛИМИН

ПРЕДИСЛОВИЕ

Стандарт деятельности трассового пункта экстренной медицинской помощи Территориального центра медицины катастроф Свердловской области разработан авторским коллективом ОГУЗ “Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области” и представляет собой пакет документов, регламентирующих деятельность трассовых пунктов экстренной медицинской помощи. Документы представлены в приложениях и алгоритмах. Данный проект впервые вводится на территории Свердловской области.

АВТОРСКИЙ КОЛЛЕКТИВ

Попов В.П. - директор ОГУЗ ТЦМК СО, главный внештатный специалист МЗ СО по СМП и ЧС Колясников О.В. - зам. директора ОГУЗ ТЦМК СО Рогожина Л.П. - зам. директора ОГУЗ ТЦМК СО по оперативной работе Колесников И.О. - зам. директора по медицинской части ГО Мельникова О.А. - заведующая АГЛФ ОГУЗ ТЦМК СО Петров В.Ю. - зам. директора по хозяйственным вопросам ОГУЗ ТЦМК СО Попов С.В. - врач-травматолог ОГУЗ ТЦМК СО Шаповаленко Д.Г. - заведующий УТЦ ТЦМК СО Малоземов А.Е. - начальник отдела ресурсного обеспечения ОГУЗ ТЦМК СО Уваров А.Ю. - старший врач оперативно-диспетчерской службы ОГУЗ ТЦМК СО Трушников Ю.В. - врач-методист ОГУЗ ТЦМК СО Пасютин Г.В. - главный фельдшер ОГУЗ ТЦМК СО Рецензенты: Лайковская Е.Э. - советник заместителя председателя Правительства Свердловской области, к.м.н., доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения УрГМА

ВВЕДЕНИЕ

Аварийность на автомобильном транспорте в Российской Федерации является одной из острейших социально-экономических и демографических проблем. За последние 10 лет в стране зарегистрировано около двух миллионов дорожно-транспортных происшествий (ДТП), в результате которых погибли 350 тысяч человек, а более двух миллионов получили травмы. Более трети погибших в ДТП составляют люди наиболее активного трудоспособного возраста. Аварийность наносит значительный ущерб экономике России (более 5% валового внутреннего продукта в год).

На дорогах Свердловской области ежегодно происходит более 9 тысяч ДТП, в которых погибают около тысячи человек, количество раненых составляет более 12000 человек. При этом число погибших составляет 8,6% от количества пострадавших при ДТП.

Существуют серьезные проблемы в организации оказания помощи в городской черте и на федеральных (областных) автодорогах. Районные центры Свердловской области зачастую расположены на значительном расстоянии от федеральных и областных автодорог, поэтому время прибытия бригады скорой помощи к месту ДТП увеличивается.

Основными причинами летальных исходов при дорожно-транспортных происшествиях являются невозможность своевременного оказания эффективной помощи, особенно на федеральных автодорогах, и перевозка пострадавших в ЛПУ попутным автотранспортом. Муниципальная служба скорой медицинской помощи (СМП) не может полностью справиться с задачей эффективного оказания экстренной медицинской помощи в связи с ее маломощностью, удаленностью станций и отделений от места ДТП, неполной укомплектованностью и недостаточной подготовкой кадров.

Начиная с 2001 года ОГУЗ “Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области” подготовлен и реализован пилотный проект по созданию трех трассовых пунктов (далее – ТП) оказания экстренной медицинской помощи (в населенных пунктах Кашино, Дружинино, Талице). Трассовые пункты расположены на аварийно-опасных участках 3 федеральных автодорог Пермь – Екатеринбург, Екатеринбург – Тюмень и Екатеринбург – Челябинск рядом со стационарными постами дорожно-патрульной службы ГИБДД. Основной задачей пилотного проекта являлась отработка технологии оказания экстренной медицинской помощи при ДТП в зоне ответственности ТП. Текущий анализ деятельности созданной трассовой службы позволяет говорить о сокращении времени прибытия бригады ТП к месту аварии, о повышении качества и эффективности оказания экстренной медицинской помощи в зоне действия трассового пункта.

Во исполнение Поручения Губернатора Свердловской области по итогам рабочей встречи в Министерстве здравоохранения Свердловской области от 24 января 2006 года сотрудниками Центра медицины катастроф и Министерства здравоохранения Свердловской области разработана и утверждена Законом Свердловской области от 12 июля 2007 года N 66-ОЗ областная государственная целевая программа “Спасение жизни людей и защита их здоровья при чрезвычайных ситуациях” на 2008 – 2010 годы.

Основными задачами программы являются:

1. Осуществление подготовки и содержание в готовности необходимых сил и средств для спасения жизни людей и защиты их здоровья при чрезвычайных ситуациях.

2. Создание резервов материальных ресурсов для оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях местного, территориального и регионального характера.

Реализация целевой программы подразумевает создание сети из 27 трассовых пунктов, что позволит:

– сократить время ожидания медицинской помощи при ДТП;

– повысить качество ее оказания при ДТП;

– провести комплекс аварийно-спасательных мероприятий для спасения жизни пострадавших в ДТП.

Для обеспечения единого подхода и организации деятельности ТП разработан Территориальный стандарт организации деятельности трассового пункта экстренной медицинской помощи Территориального центра медицины катастроф Свердловской области.

Территориальный стандарт состоит из приложений и алгоритмов. В приложения включены положения о подразделении ТЦМК СО “Трассовая служба”, трассовом пункте, деятельности заведующего подразделением, старшего фельдшера подразделения, водителя бригады ТП. Большое внимание уделено оснащению ТП медицинским и аварийно-спасательным оборудованием, спецодеждой. Представлены положения по организации лекарственной помощи и обеспечению фармацевтического порядка на ТП. Большое внимание уделено организации и проведению ведомственного контроля качества оказания экстренной медицинской помощи фельдшерами ТП и санитарно-эпидемиологическому режиму ТП. Учитывая, что ТП не будет работать изолированно при ЧС и крупных ДТП, считаем важным положение о взаимодействии с ЛПУ. Все приложения и алгоритмы апробированы на пилотных ТП ТЦМК СО в населенных пунктах Дружинино, Кашино и Талице.

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО СТАНДАРТА

Территориальный стандарт деятельности ТП экстренной медицинской помощи Территориального центра медицины катастроф Свердловской области предназначен для применения в системе здравоохранения Свердловской области и адресован специалистам областной службы медицины катастроф.

НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ

---------------------+--------------+--------------------------------------¦1. Федеральный закон¦от 21.12.1994 ¦"О защите населения и территорий ¦¦ ¦N 68-ФЗ ¦от чрезвычайных ситуаций природного 覦 ¦ ¦техногенного характера" ¦+--------------------+--------------+-------------------------------------+¦2. Федеральный закон¦от 21.12.1994 ¦"О пожарной безопасности" ¦¦ ¦N 69-ФЗ ¦ ¦+--------------------+--------------+-------------------------------------+¦3. Федеральный закон¦от 22.08.1995 ¦"Об аварийно-спасательных службах и ¦¦ ¦N 151-ФЗ ¦статусе спасателей" ¦+--------------------+--------------+-------------------------------------+¦4. Федеральный закон¦от 10.12.1995 ¦"О безопасности дорожного движения" ¦¦ ¦N 196-ФЗ ¦ ¦+--------------------+--------------+-------------------------------------+¦5. Федеральный закон¦от 12.02.1998 ¦"О гражданской обороне" ¦¦ ¦N 28-ФЗ ¦ ¦+--------------------+--------------+-------------------------------------+¦6. Основы ¦Утв. ВС РФ ¦"Основы законодательства Российской ¦¦законодательства РФ ¦от 22.07.1993 ¦Федерации об охране здоровья граждан"¦¦ ¦5487-1 в ред. ¦ ¦¦ ¦Федеральных ¦ ¦¦ ¦законов ¦ ¦+--------------------+--------------+-------------------------------------+¦7. Постановление ¦от 03.05.1994 ¦"О защите жизни и здоровья ¦¦Правительства РФ ¦N 420 ¦населения Российской Федерации ¦¦ ¦ ¦при возникновении и ликвидации ¦¦ ¦ ¦последствий ЧС, вызванных стихийными ¦¦ ¦ ¦бедствиями, авариями и катастрофами" ¦+--------------------+--------------+-------------------------------------+¦8. Постановление ¦от 22.11.1997 ¦"Об аттестации аварийно-спасательных ¦
¦Правительства РФ ¦N 1479 ¦служб, формирований и спасателей" ¦+--------------------+--------------+-------------------------------------+¦9. Постановление ¦от 05.12.2001 ¦"О федеральной целевой программе ¦¦Правительства РФ ¦N 848 ¦"Модернизация транспортной системы ¦¦ ¦ ¦России (2002 - 2010 годы)" ¦+--------------------+--------------+-------------------------------------+¦10. Постановление ¦от 30.12.2003 ¦"О единой государственной системе ¦¦Правительства РФ ¦N 794 ¦предупреждения и ликвидации ¦¦ ¦ ¦чрезвычайных ситуаций" ¦+--------------------+--------------+-------------------------------------+¦11. Постановление ¦от 20.02.2006 ¦"О федеральной целевой программе ¦¦Правительства РФ ¦N 100 ¦"Повышение безопасности дорожного ¦¦ ¦ ¦движения в 2006 - 2012 годах" ¦+--------------------+--------------+-------------------------------------+¦12. Постановление ¦от 04.11.2006 ¦"О порядке предоставления сведений ¦¦Правительства РФ ¦N 644 ¦о деятельности, связной с оборотом ¦¦ ¦ ¦наркотических средств и психотропных ¦¦ ¦ ¦веществ, и регистрации операций, ¦¦ ¦ ¦связанных с оборотом наркотических ¦¦ ¦ ¦средств, психотропных веществ и их ¦¦ ¦ ¦прекурсоров" ¦+--------------------+--------------+-------------------------------------+¦13. Приказ МЗ СССР ¦от 04.10.1980 ¦"Об утверждении форм первичной ¦¦ ¦N 1030 ¦медицинской документации учреждений ¦¦ ¦ ¦здравоохранения" ¦+--------------------+--------------+-------------------------------------+¦14. Приказ МЗ СССР ¦от 02.06.1987 ¦"Об утверждении "Инструкции по учету ¦¦ ¦N 747 ¦медикаментов, перевязочных средств и ¦¦ ¦ ¦изделий медицинского назначения ¦¦ ¦ ¦в лечебно-профилактических ¦¦ ¦ ¦учреждениях здравоохранения, ¦¦ ¦ ¦состоящих на Государственном бюджете ¦¦ ¦ ¦СССР" ¦+--------------------+--------------+-------------------------------------+¦15. Приказ МЗ РФ ¦от 13.11.1996 ¦"Об утверждении инструкции ¦¦ ¦N 377 ¦по организации хранения в аптечных ¦¦ ¦ ¦учреждениях различных групп ¦¦ ¦ ¦лекарственных средств и изделий ¦¦ ¦ ¦медицинского назначения" ¦+--------------------+--------------+-------------------------------------+¦16. Приказ МЗ РФ ¦от 26.03.1999 ¦"О совершенствовании организации ¦¦ ¦N 100 ¦скорой медицинской помощи населению ¦¦ ¦ ¦Российской Федерации" ¦+--------------------+--------------+-------------------------------------+¦17. Приказ МЗ РФ ¦от 27.10.2000 ¦"Об утверждении положения о службе ¦¦ ¦N 380 ¦медицины катастроф Министерства ¦¦ ¦ ¦здравоохранения Российской Федерации"¦+--------------------+--------------+-------------------------------------+¦18. Приказ МЗ РФ ¦от 14.10.2002 ¦"Об утверждении отраслевого стандартদ ¦N 313 ¦"Салоны автомобилей скорой ¦¦ ¦ ¦медицинской помощи и их оснащение. ¦¦ ¦ ¦Общие технические требования" ¦+--------------------+--------------+-------------------------------------+¦19. Приказ МЗ СР РФ ¦от 01.11.2004 ¦"Об утверждении порядка оказания ¦¦ ¦N 179 ¦скорой медицинской помощи" ¦+--------------------+--------------+-------------------------------------+¦20. Приказ МЗ СР РФ ¦от 01.12.2005 ¦"Об оснащении санитарного ¦¦ ¦N 752 ¦автотранспорта" ¦+--------------------+--------------+-------------------------------------+¦21. Приказ МЗ СР РФ ¦от 12.02.2007 ¦"О порядке назначения и выписывания ¦¦ ¦N 110 ¦лекарственных средств, изделий ¦¦ ¦ ¦медицинского назначения и ¦¦ ¦ ¦специализированных продуктов ¦¦ ¦ ¦лечебного питания" ¦+--------------------+--------------+-------------------------------------+¦22. Закон ¦от 12 июля ¦"Об областной государственной целево馦Свердловской области¦2007 года ¦программе "Спасение жизни людей и ¦¦ ¦N 66-ОЗ ¦защита их здоровья при чрезвычайных ¦¦ ¦ ¦ситуациях на территории ¦¦ ¦ ¦Свердловской области" ¦¦ ¦ ¦на 2008 - 2010 годы" ¦+--------------------+--------------+-------------------------------------+¦23. Приказ МЗ СО ¦от 25.08.2000 ¦"О введении медицинской документации ¦¦ ¦N 436-п ¦на станциях и отделениях скорой ¦¦ ¦ ¦помощи Свердловской области" ¦+--------------------+--------------+-------------------------------------+¦24. Приказ МЗ СО ¦от 30.12.2003 ¦"Об утверждении Временного положения ¦¦ ¦N 940-п ¦о ведомственном контроле качества ¦¦ ¦ ¦медицинской помощи ¦¦ ¦ ¦в Свердловской области" ¦+--------------------+--------------+-------------------------------------+¦25. Приказ МЗ СО ¦от 17.03.2004 ¦"О мерах по реализации Приказа ¦¦ ¦N 176-п ¦Министерства здравоохранения и ¦¦ ¦ ¦социального развития Российской ¦¦ ¦ ¦Федерации от 01.11.2004 N 179 ¦¦ ¦ ¦"Об утверждении порядка оказания ¦¦ ¦ ¦скорой медицинской помощи" ¦¦ ¦ ¦на территории Свердловской области" ¦+--------------------+--------------+-------------------------------------+¦26. Приказ МЗ СО ¦от 27.02.2004 ¦"Об утверждении временного порядка ¦¦ ¦N 147-п ¦разработки, утверждения, внедрения и ¦¦ ¦ ¦введения нормативных документов ¦¦ ¦ ¦системы стандартизации ¦¦ ¦ ¦в здравоохранении ¦¦ ¦ ¦Свердловской области" ¦+--------------------+--------------+-------------------------------------+¦27. Приказ МЗ СО ¦от 19.10.2007 ¦"Об организации деятельности ¦¦ ¦N 963-п ¦врачебной комиссии медицинской ¦¦ ¦ ¦организации" ¦+--------------------+--------------+-------------------------------------+¦28. Приказ МЗ СО ¦от 11.02.2008 ¦"О введении в действие ¦¦ ¦N 111-п ¦Территориального стандарта ¦¦ ¦ ¦организации оказания скорой ¦¦ ¦ ¦медицинской помощи населению ¦¦ ¦ ¦Свердловской области" ¦+--------------------+--------------+-------------------------------------+¦29. Письмо МЗ СО ¦от 25.11.03 ¦"О порядке работы с наркотическими ¦¦ ¦N 01-28/1037 ¦средствами и психотропными ¦¦ ¦ ¦веществами" ¦+--------------------+--------------+-------------------------------------+¦30. ОСТ ¦ ¦"Термины и определения системы ¦
¦91500.01.0005-2001 ¦ ¦стандартизации в здравоохранении" ¦+--------------------+--------------+-------------------------------------+¦31. ГОСТ ¦ ¦Безопасность в чрезвычайных ¦¦322.0.02-94. ¦ ¦ситуациях. Термины и определения ¦¦ ¦ ¦основных понятий. М., Издательство ¦¦ ¦ ¦стандартов, 1995 ¦---------------------+--------------+--------------------------------------

ОПРЕДЕЛЕНИЯ И ТЕРМИНЫ

Аварийно-спасательная служба – это совокупность органов управления, сил и средств, предназначенных для решения задач по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций, функционально объединенных в единую систему, основу которой составляют аварийно-спасательные формирования (Федеральный закон от 22.08.1995 N 151-ФЗ).

Аварийно-спасательное формирование – это самостоятельная или входящая в состав аварийно-спасательной службы структура, основу которой составляют подразделения спасателей, оснащенные специальными техникой, оборудованием, снаряжением, инструментами и материалами (Федеральный закон от 22.08.1995 N 151-ФЗ).

Аварийно-спасательные работы – это действия по спасению людей, материальных и культурных ценностей, защите природной среды в зоне чрезвычайных ситуаций, локализации чрезвычайных ситуаций и подавлению или доведению до минимального возможного уровня воздействия характерных для них опасных факторов. Аварийно-спасательные работы характеризуются наличием факторов, угрожающих жизни и здоровью проводящих эти работы людей, и требуют специальной подготовки, экипировки и оснащения (Федеральный закон N 151-ФЗ).

Авария – чрезвычайное событие техногенного характера, происшедшее по конструктивным производственным, технологическим или эксплуатационным причинам либо из-за случайных внешних воздействий и заключающееся в повреждении, выходе из строя, разрушении технических устройств или сооружений (Федеральный закон от 21.12.1994 N 68-ФЗ).

Выездная линейная (врачебная) бригада скорой медицинской помощи – выездная бригада скорой медицинской помощи, возглавляемая врачом, имеющим специальность “скорая медицинская помощь”. Включает в свой состав одного врача, двух фельдшеров, санитара и водителя и оказывает медицинскую помощь в соответствии со стандартами скорой медицинской помощи и работает по графику. В свободное от вызовов время персонал выездной бригады скорой медицинской помощи обязан находиться в помещении станции (подстанции), отделения скорой медицинской помощи (Приказ МЗСР РФ N 179 от 01.11.2004).

Выездная фельдшерская бригада скорой медицинской помощи включает в свой состав 2 фельдшеров, санитара и водителя и оказывает медицинскую помощь в соответствии со стандартами скорой медицинской помощи (Приказ МЗСР РФ N 179 от 01.11.2004).

Выездная специализированная бригада скорой медицинской помощи – выездная бригада, предназначенная для оказания экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе в объеме специализированной помощи, имеющая в составе врача, владеющего базовой специальностью “скорая медицинская помощь” и дополнительной специальностью (специальностями) по профилю специализированной бригады и располагающая необходимым специальным оборудованием (Приказ МЗСР РФ N 179 от 01.11.2004).

Катастрофа – крупная авария, повлекшая за собой человеческие жертвы, значительный материальный ущерб и другие тяжелые последствия.

Медицинская сортировка – распределение пораженных на группы исходя из потребности в однородных лечебных, профилактических и эвакуационных мероприятиях, в зависимости от медицинских показаний и обстановки.

Медицинская эвакуация – вынос или вывоз пораженных и больных из очага поражения и их транспортировка до этапов медицинской эвакуации с целью наиболее быстрой доставки в лечебное учреждение, способное оказать исчерпывающую медицинскую помощь и провести лечение.

Неотложные состояния – внезапно возникшее патологическое изменение функций организма человека, угрожающее его жизни, здоровью или окружающим его лицам.

Скорая медицинская помощь – помощь, оказываемая гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, других состояниях, заболеваниях).

Служба скорой медицинской помощи – муниципальные учреждения здравоохранения, оказывающие экстренную медицинскую помощь при неотложных состояниях больным и пострадавшим на догоспитальном этапе силами выездных бригад скорой медицинской помощи.

Спасатель – гражданин, подготовленный и аттестованный на проведение аварийно-спасательных работ (Федеральный закон от 22.08.1995 N 151-ФЗ).

Стандарт – документ, в котором в целях добровольного многократного использования устанавливаются характеристики продукции, правила осуществления и характеристики процессов проектирования (включая изыскания, производства, строительства, монтажа, наладки, эксплуатации, хранения, перевозки, реализации и утилизации, выполнения работ или оказания услуг (Федеральный закон от 27.12.2002 N 184-ФЗ)).

Санитарный транспорт – специальное транспортное средство, оснащенное медицинским оборудованием и предназначенное для оказания скорой медицинской помощи и транспортировки больного.

Тактика на догоспитальном этапе – совокупность мероприятий, позволяющих в каждом отдельном случае, с учетом конкретной обстановки, обеспечить наиболее верное достижение цели: своевременности и эффективности оказания экстренной медицинской помощи и безопасности транспортировки в стационар по показаниям либо преемственности наблюдения, лечения больного в необходимых случаях на дому.

Чрезвычайная ситуация – обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного бедствия или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей (Федеральный закон от 21.12.1994 N 68-ФЗ).

ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

АОХВ – аварийно-опасные химические вещества;

БДД – безопасность дорожного движения;

БЭР – бригада экстренного реагирования;

ВЦМК – Всероссийский центр медицины катастроф “Защита”;

ГИБДД – Государственная инспекция безопасности дорожного движения;

ГУВД – Главное управление внутренних дел;

ГУ ГЗ ПБ – Главное управление гражданской защиты и пожарной безопасности;

ГУ МЧС – Главное управление МЧС России;

ДПС – дорожно-патрульная служба;

ДТК – дорожно-транспортная катастрофа;

ДТП – дорожно-транспортное(ые) происшествие(я);

ДТТ – дорожно-транспортный травматизм;

ЕДС – единая диспетчерская служба;

ИВЛ – искусственная вентиляция легких;

ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение(я);

МЧС – Министерство чрезвычайных ситуаций;

МВД – Министерство внутренних дел;

ОГУЗ – Областное государственное учреждение здравоохранения;

ТЦМК СО – “Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области”;

ОДС – оперативно-диспетчерская служба;

ОМО – опасные медицинские отходы;

ПККН – Постоянный комитет по контролю наркотиков;

СИЗ – средства индивидуальной защиты;

СМК – служба медицины катастроф;

СМП – скорая медицинская помощь;

ТП – трассовый пункт;

ТС – трассовая служба;

УГИБДД – Управление государственной инспекции безопасности дорожного движения;

УТЦ – учебно-тренировочный центр;

ФАП – фельдшерско-акушерский пункт;

ЦГБ – центральная городская больница;

ЦРБ – центральная районная больница;

ЧС – чрезвычайная ситуация;

ЭМП – экстренная медицинская помощь.

ВВЕДЕНИЕ И ВЕДЕНИЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО СТАНДАРТА

Порядок введения и контроль выполнения стандарта определяется приказом МЗ СО ______________ от “__” ________________ 2009 г. “О внедрении в практику работы Территориального стандарта деятельности трассового пункта экстренной медицинской помощи Территориального центра медицины катастроф Свердловской области”.

Все дополнительные и вновь разработанные положения, клинико-тактические алгоритмы (с учетом введения новых лекарственных препаратов, инструментов, оборудования и технологий при оказании экстренной медицинской помощи) могут быть внесены в стандарт после согласования с главными специалистами министерства здравоохранения Свердловской области, Уральской государственной медицинской академии и должны быть утверждены приказом министра здравоохранения Свердловской области. Контроль выполнения стандарта, сбор предложений и замечаний возлагается на директора ТЦМК СО Попова В.П.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

О ВНЕДРЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО СТАНДАРТА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТРАССОВОГО ПУНКТА ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ЦЕНТРА МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

С целью выполнения задач областной государственной целевой программы “Спасение жизни людей и защита их здоровья при чрезвычайных ситуациях на территории Свердловской области” на 2008 – 2010 годы”, утвержденной Законом Свердловской области от 12 июля 2007 года N 66-ОЗ и улучшения организации оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на федеральных автодорогах в пределах Свердловской области приказываю:

1. Утвердить Территориальный стандарт деятельности трассового пункта экстренной медицинской помощи Территориального центра медицины катастроф Свердловской области, включающий:

1) Положение об организации деятельности подразделения ТЦМК СО “Трассовая служба” (приложение N 1);

2) Положение об организации деятельности трассового пункта (ТП) экстренной медицинской помощи с алгоритмами действий бригады трассового пункта (приложение N 2);

3) Положение об организации деятельности заведующего подразделением ТЦМК СО “Трассовая служба” (ТС) (приложение N 3);

4) Положение об организации деятельности старшего фельдшера подразделения ТЦМК СО “Трассовая служба” ТС (приложение N 4);

5) Положение об организации деятельности фельдшера трассового пункта (ТП) (приложение N 5);

6) Положение об организации деятельности водителя бригады трассового пункта (ТП) (приложение N 6);

7) Положение об организации взаимодействия между Территориальным центром медицины катастроф Свердловской области и лечебно-профилактическим учреждением муниципального образования Свердловской области (приложение N 7);

8) Положение об организации оказания лекарственной помощи на ТП и обеспечения фармацевтического порядка (приложение N 8);

9) примерный перечень лекарственных средств, необходимых для оказания неотложной помощи фельдшером ТП (приложение N 9);

10) табель оснащения трассового пункта (приложение N 10);

11) Положение об организации ведомственного контроля качества оказания экстренной медицинской помощи (ЭМП) (приложение N 11);

12) Положение о санитарно-эпидемиологическом режиме трассового пункта (приложение N 12);

13) перечень и формы учетно-отчетной документации трассового пункта (приложение N 13).

2. Директору Областного государственного учреждения “Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области” Попову В.П. организовать работу трассовых пунктов в соответствии с Территориальным стандартом организации деятельности трассового пункта экстренной медицинской помощи с 1 сентября 2009 г.

3. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранения муниципальных образований, расположенных в зоне действия трассового пункта, обеспечивать содействие в организации и работе трассового пункта Территориального центра медицины катастроф Свердловской области.

4. Ответственность за исполнение данного Приказа возложить на директора областного государственного учреждения здравоохранения “Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области”, главного внештатного специалиста по скорой медицинской помощи Попова В.П.

5. Контроль за исполнением Приказа оставляю за собой.

Министр здравоохранения
Свердловской области
В.Г.КЛИМИН

Приложение N 1
к Приказу МЗ СО
от 3 декабря 2009 г. N 1178-п

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ТЦМК СО “ТРАССОВАЯ СЛУЖБА”

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. ТС является одним из структурных подразделений ТЦМК СО.

1.2. В состав подразделения входят ТП экстренной медицинской помощи, согласно областной государственной целевой программе “Спасение жизни людей и защита их здоровья при чрезвычайных ситуациях на территории Свердловской области” на 2008 – 2010 годы (с 2008 г. работают 11 пунктов, с 2009 г. дополнительно будут открыты 8 пунктов, в 2010 г. запланировано открытие 8 пунктов).

1.3. Подразделение “Трассовая служба” (ТС) в своей деятельности руководствуется действующим законодательством, приказами министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Министерства здравоохранения Свердловской области, директора ТЦМК СО, настоящим Положением.

1.4. Подразделение возглавляет врач (заведующий), который подчиняется директору ТЦМК СО и осуществляет свою деятельность согласно Положению об организации деятельности заведующего подразделением.

1.5. Старший фельдшер подразделения назначается приказом директора и подчиняется заведующему подразделением, осуществляет свою деятельность на базе ТЦМК СО, согласно Положению об организации деятельности старшего фельдшера подразделения ТС.

1.6. На каждом ТП приказом директора ТЦМК СО назначается старший фельдшер ТП, осуществляющий свою деятельность на базе ТП, согласно Положению об организации деятельности старшего фельдшера ТП, утвержденного директором ТЦМК СО.

2. ЗАДАЧИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ

2.1. Оказание экстренной медицинской помощи пострадавшим в ДТП и при ЧС на федеральных трассах и дорогах областного значения.

2.2. Проведение комплекса аварийно-спасательных работ на месте ДТП (извлечение пострадавших из аварийных автомобилей с применением специального спасательного оборудования).

2.3. Оказание на ТП доврачебной помощи участникам дорожного движения и жителям ближайших населенных пунктов в случаях самообращения при угрожающих жизни неотложных состояниях и несчастных случаях.

Приложение N 2
к Приказу МЗ СО
от 3 декабря 2009 г. N 1178-п

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТРАССОВОГО ПУНКТА (ТП) ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. ТП является структурной единицей подразделения ТЦМК СО “Трассовая служба”.

1.2. ТП располагается вблизи трассы федерального или областного значения с радиусом зоны обслуживания до 30 км с учетом транспортной доступности – 20 минут, при стационарных постах ДПС ГИБДД или вблизи от пунктов питания, автозаправочных станций и станций технического обслуживания автомобилей.

1.3. Каждый ТП включает два мобильных здания (лечебный и диагностический модули), площадку с навесом для приема пострадавших, вертолетную, учебно-тренировочную площадку. При удалении более 100 километров от г. Екатеринбурга ТП оборудуется гаражом. ТП имеет в своем распоряжении санитарный автомобиль класса “В”, необходимое медицинское имущество, аппаратуру для оказания экстренной доврачебной помощи (согласно табелю оснащения ТП), аварийно-спасательное оборудование для извлечения пострадавших из машины (согласно перечню оснащения ТП аварийно-спасательным оборудованием и спецодеждой), резерв медикаментов и медицинского имущества на 10 пострадавших в случае ЧС.

1.4. Для работы ТП в автономном режиме привлекаются следующие службы ТЦМК СО: отдел ресурсного обеспечения с целью организации энергоснабжения, противопожарной безопасности, бесперебойной работы коммунального хозяйства, радиосвязи, санитарного транспорта и аварийно-спасательного оборудования; аптека готовых лекарственных форм для организации лекарственного обеспечения, обеспечения изделиями медицинского назначения, обеспечения фармацевтического порядка.

1.5. ТП обеспечивается стационарной и мобильной радиостанциями, сотовой связью для принятия и передачи оперативной информации, согласно договору с сотовой компанией.

1.6. На ТП круглосуточно дежурит бригада из 4-х человек: 2 фельдшера и 2 водителя, прошедшие подготовку в учебном центре ГО и ЧС и аттестованные на статус спасателя для проведения спасательных работ при ДТП (извлечение пострадавших из автомобиля).

1.7. Фельдшеры и водители ТП проходят первичную и текущую подготовку по вопросам медицины катастроф на базе учебно-тренировочного центра ТЦМК СО, а по спасательному и противопожарному делу – в учебном центре ГО и ЧС.

1.8. Санитарно-эпидемиологический режим и утилизация медицинских отходов на ТП осуществляются согласно Положению о санитарно-эпидемиологическом режиме.

1.9. Организация и порядок проведения ведомственного контроля качества при оказании экстренной медицинской помощи сотрудниками ТП осуществляются согласно Положению об организации ведомственного контроля качества оказания экстренной медицинской помощи фельдшерами ТП.

1.10. ТП в круглосуточном режиме взаимодействует с оперативным отделом ТЦМК СО.

1.11. В режиме чрезвычайной ситуации (ЧС) бригада ТП по распоряжению администрации ТЦМК СО может привлекаться к ликвидации последствий ЧС в другие сопредельные территории.

2. ЗАДАЧИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТРАССОВОГО ПУНКТА

2.1. Оказание экстренной медицинской помощи (ЭМП) пострадавшим в ДТП и при ЧС в зоне своей ответственности согласно алгоритму приема вызовов и информации о ДТП, алгоритму действий бригады ТП при ликвидации медико-санитарных последствий ДТП.

2.2. Проведение комплекса аварийно-спасательных работ на месте ДТП (извлечение пострадавших из аварийных автомобилей с применением специального спасательного оборудования), согласно перечню оснащения ТП аварийно-спасательным оборудованием и спецодеждой (Приложение N 10).

2.3. Оказание на ТП доврачебной помощи участникам дорожного движения и жителям ближайших населенных пунктов в случаях самообращения при угрожающих жизни неотложных состояниях и несчастных случаях.

3. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ СЛУЖБАМИ

3.1. При ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, дорожных аварий бригада ТП осуществляет взаимодействие с представителями ГИБДД, МЧС согласно положению о взаимодействии.

3.2. Взаимодействие с учреждениями здравоохранения, расположенными в зоне ответственности ТП, согласно Положению о взаимодействии с ЛПУ.

АЛГОРИТМ ПРИЕМА ВЫЗОВОВ И ИНФОРМАЦИИ О ДТП

1. Где?

– Адрес?

– Километр?

– Принадлежность трассы?

– Направление движения?

– Место происшествия?

– Ориентиры (кафе, заправка, коллективный сад и т.п.)?

2. Что случилось? (характер травмы)?

3. Когда случилось? Время (ориентировочно)?

4. Сколько?

(возможное количество пострадавших)?

– наличие детей и тяжесть их состояний;

– преимущественный характер травм.

5. Есть ли опасность продолжения?

(Огонь, задымление, иная угроза жизни и т.д.)

6. Кто сообщил? (Ф.И.О., телефон).

Будут ли встречать бригаду и где? (Контактный телефон, Ф.И.О.)

7. Дать совет по оказанию первой медицинской помощи до прибытия бригады СМП или ТП <*>.

——————————–

<*> Согласно методическим пособиям: “Первая медицинская помощь” В.М. Буянов. Москва, Медицина, 1994 г.; “Первая медицинская помощь при ДТП” ВЦМК “Защита”, Москва, 2006 г.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ БРИГАДЫ ТП ПРИ ДТП

1. При получении информации о ДТП фельдшер-диспетчер ТП незамедлительно информирует ближайшее подразделение СМП и диспетчера ОДС ТЦМК СО.

2. Бригада ТП в составе фельдшера и двух водителей выезжает на место ДТП самостоятельно или в сопровождении сотрудников ГИБДД.

3. При необходимости применения аварийно-спасательного оборудования фельдшер принимает решение об использовании аварийно-спасательного оборудования, с целью извлечения зажатых в машине пострадавших в ДТП, с учетом личной безопасности членов бригады. Спасательные работы проводятся параллельно с мероприятиями ЭМП.

4. После оценки обстановки и по мере ее изменения фельдшер бригады информирует диспетчеров ОДС ТЦМК и подразделения СМП обслуживаемой территории.

5. Фельдшер бригады ТП на месте происшествия проводит медицинскую сортировку, и бригада приступает к оказанию ЭМП пострадавшим.

6. Фельдшер бригады ТП является руководителем ликвидации медико-санитарных последствий ДТП до приезда старшего по должности или врачебной бригады экстренного реагирования.

7. В ситуации прибытия бригады ТП после бригады СМП фельдшер СМП докладывает обстановку фельдшеру бригады ТП и поступает в его распоряжение.

8. Руководитель ликвидации медико-санитарных последствий или фельдшер бригады ТП имеет право привлечь машину ТП для госпитализации тяжелых пострадавших.

9. На каждого пострадавшего фельдшер ТП заполняет сопроводительный лист.

10. Бригада ТП покидает место происшествия после эвакуации последнего пострадавшего с разрешения старшего сотрудника ГИБДД или руководителя ликвидации медико-санитарных последствий.

11. Фельдшер бригады ТП по возвращении на ТП передает информацию о действиях бригады и судьбе пострадавших диспетчеру ОДС ТЦМК СО. На каждое ДТП заполняется аналитическая карта, на каждого пострадавшего, обслуживаемого бригадой ТП, – карта вызова.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ФЕЛЬДШЕРА ПО ОКАЗАНИЮ ЭМП УЧАСТНИКАМ ДОРОЖНОГО ДВИЖЕНИЯ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ И НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ НА ТП

1. Фельдшер ТП в круглосуточном режиме оказывает ЭМП всем обратившимся на ТП по поводу несчастного случая или неотложного состояния.

2. Фельдшер ТП регистрирует каждое обращение в журнале вызовов по установленной форме.

3. Фельдшер ТП заполняет карту вызова на каждого больного.

4. Фельдшер ТП проводит опрос и осмотр больного в диагностическом модуле.

5. Фельдшер ТП оказывает медицинскую помощь в объеме доврачебной помощи, соответствующей Территориальному стандарту по скорой медицинской помощи.

6. Фельдшер ТП имеет право обратиться за консультативной помощью к специалистам ТЦМК СО по телефону.

7. Больной или пострадавший, нуждающийся в интенсивной терапии, переводится в лечебный модуль, где находится под наблюдением фельдшера ТП до решения вопроса о его транспортабельности и госпитализации.

8. Фельдшер ТП, в случае необходимости госпитализации больного или пострадавшего, вызывает на себя бригаду СМП ближайшего ЛПУ и передает ей больного с заполненным сопроводительным листом.

9. В экстренных случаях, по решению фельдшера бригады ТП, больной или пострадавший госпитализируется санитарной машиной ТП.

Приложение N 3
к Приказу МЗ СО
от 3 декабря 2009 г. N 1178-п

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗАВЕДУЮЩЕГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЕМ ТЦМК СО “ТРАССОВАЯ СЛУЖБА” (ТС)

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. На должность заведующего подразделением ТЦМК СО “Трассовая служба” (ТС) назначается врач, имеющий стаж работы не менее 7 лет, сертификат врача по клинической специальности или по специальности “Организация здравоохранения и общественное здоровье”, прошедший специальную подготовку по вопросам медицины катастроф, знающий медико-тактическую обстановку Свердловской области.

1.2. Заведующий ТС назначается на должность и увольняется директором ТЦМК СО в соответствии с действующим законодательством и условиями трудового договора.

1.3. Заведующий ТС руководствуется в своей деятельности действующим законодательством, Приказами министерства здравоохранения и социального развития РФ правовыми актами Министерства здравоохранения Свердловской области, уставом ТЦМК СО и настоящим Положением.

1.4. Заведующему подразделением ТЦМК СО “Трассовая служба” подчиняется весь персонал “Трассовой службы”.

1.5. Заведующий ТС осуществляет оперативное руководство персоналом, дежурящим на ТП по оказанию ЭМП пострадавшим в ДТП и обратившимся за медицинской помощью на ТП.

1.6. Заведующий ТС подчиняется директору ТЦМК СО.

2. ФУНКЦИИ ЗАВЕДУЮЩЕГО ОТДЕЛЕНИЕМ ТС

2.1. Организует работу ТС в круглосуточном режиме.

2.2. Принимает участие в подборе и расстановке медицинских кадров и водителей.

2.3. Организует взаимодействие с руководством ЛПУ, ГИБДД и ГУ МЧС согласно положению о взаимодействии.

2.4. Планирует и организует учебу персонала ТС по вопросам медицины катастроф и оказанию ЭМП согласно современным стандартам.

2.5. Контролирует правильное оформление необходимой документации медицинским персоналом ТП. Проводит экспертизу карт вызовов, анализирует выявленные диагностические и тактические ошибки, принимает меры по их устранению.

2.6. Анализирует работу подразделения, ведет отчетность по утвержденным формам.

2.7. Анализирует показатели деятельности подразделения, составляет план работы на последующий год.

2.8. Оказывает консультативную и методическую помощь фельдшерам по вопросам диагностики, тактики ведения, оказания ЭМП, транспортировке пострадавших.

2.9. Регулярно выезжает на ТП с целью проверки готовности бригад к работе и оказывает консультативную помощь. По результатам проверок разрабатывает мероприятия по устранению допущенных ошибок, итоги докладывает директору ТЦМК СО, представляет на медицинских конференциях, медицинских советах.

2.10. Внедряет в практику новые формы и методы оказания ЭМП, научную организацию труда.

2.11. Систематически проводит производственные совещания с персоналом подразделения.

3. ПРАВА ЗАВЕДУЮЩЕГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЕМ ТЦМК СО “ТРАССОВАЯ СЛУЖБА” (ТС)

Заведующий ТС имеет право:

3.1. Вносить предложения по вопросам организации работы ТС, повышению уровня подготовки кадров средних медицинских работников.

3.2. Повышать свой профессиональный уровень по основной специальности на соответствующих факультетах последипломного образования (не менее 1 раза в 5 лет), проходить аттестацию по специальности в установленном порядке.

3.3. Принимать участие в совещаниях, научно-практических конференциях по вопросам организации и контроля качества оказания ЭМП.

3.4. Отдавать распоряжения и указания сотрудникам в соответствии с уровнем их компетенции и квалификации и контролировать их выполнение.

3.5. Выдвигать на обсуждение медицинского совета вопросы, связанные с улучшением деятельности подразделения.

3.6. Представлять администрации ТЦМК СО подчиненных сотрудников к поощрению и вносить предложения о наложении взысканий.

3.7. Рекомендовать администрации ТЦМК СО кандидатуру врача для замещения на время своего отсутствия.

3.8. Получать информацию для выполнения своих обязанностей.

3.9. Принимать решения в пределах своей компетенции.

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗАВЕДУЮЩЕГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЕМ ТЦМК СО “ТРАССОВАЯ СЛУЖБА”

4.1. Заведующий ТС несет ответственность в порядке, предусмотренном действующим законодательством РФ, за организацию работы трассовых пунктов согласно стандарту, за профессиональную деятельность в пределах своей компетенции, за самостоятельно принимаемые решения, за невыполнение обязанностей, предусмотренных настоящим Положением.

Приложение N 4
к Приказу МЗ СО
от 3 декабря 2009 г. N 1178-п

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАРШЕГО ФЕЛЬДШЕРА ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ТЦМК СО “ТРАССОВАЯ СЛУЖБА” (ТС)

I. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. На должность старшего фельдшера ТС назначается фельдшер, имеющий стаж практической работы не менее 5 лет по специальности “Лечебное дело”, прошедший специальную подготовку по вопросам медицины катастроф на базе учебно-тренировочного центра ТЦМК СО.

1.2. Назначается на должность и увольняется с должности директором ТЦМК СО по представлению заведующего подразделением ТЦМК СО “Трассовая служба”, в соответствии с действующим законодательством.

1.3. Старший фельдшер ТС находится в административном подчинении заведующего ТС.

1.4. Старшему фельдшеру ТС подчиняются старшие фельдшеры всех ТП.

II. ФУНКЦИИ СТАРШЕГО ФЕЛЬДШЕРА ТС

Старший фельдшер ТС должен:

2.1. Знать:

– медико-тактическую обстановку зоны обслуживания всех трассовых пунктов (ТП) и прилегающих к ним территорий;

– дислокацию близлежащих ЛПУ;

– схему оповещения;

– основные современные методы оказания ЭМП при неотложных состояниях, травматических повреждениях;

– принципы медицинской сортировки;

– методы диагностики и лечения неотложных состояний.

2.2. Контролировать учет медицинского оборудования на ТП, обеспечивать своевременный ремонт при ее неисправности.

2.3. Контролировать наличие лекарственных препаратов и перевязочных средств и вести учетно-отчетную документацию, связанную с оборотом лекарств и расходных материалов.

2.4. Контролировать ведение документации на ТП согласно перечню и формам учетно-отчетной документации ТП (Приложение N 13).

2.5. Контролировать соблюдение техники безопасности и охраны труда сотрудников подразделения, соблюдение правил внутреннего трудового распорядка на ТП.

2.6. Выполнять выезды на ТП для контроля их деятельности согласно графику.

2.7. Проводить плановые тематические занятия с персоналом согласно утвержденному плану.

2.8. Осуществлять контроль санитарно-эпидемического режима в бытовых и лечебных помещениях ТП.

2.9. Постоянно повышать уровень своих теоретических знаний и совершенствовать практические навыки.

III. ПРАВА

Старший фельдшер имеет право:

3.1. Отдавать распоряжения и указания подчиненным сотрудникам в соответствии с уровнем их компетенции и квалификации и контролировать их выполнение.

3.2. Вносить свои предложения по вопросам организации ЭМП и повышению профессиональной подготовки сотрудников ТП.

3.3. Вносить предложения руководству по улучшению организации и условий своего труда и работы подчиненных сотрудников.

3.4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

3.5. Принимать решения в пределах своей компетенции.

3.6. Вносить предложения заведующему подразделением ТЦМК СО “Трассовая служба” о поощрении и наложении взысканий на фельдшеров ТС.

IV. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Старший фельдшер ТС:

4.1. Несет ответственность за четкое и своевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящим Положением и правилами внутреннего трудового распорядка ТЦМК СО.

4.2. Несет материальную ответственность в соответствии с действующим законодательством и заключаемым с ним договором.

Приложение N 5
к Приказу МЗ СО
от 3 декабря 2009 г. N 1178-п

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФЕЛЬДШЕРА ТРАССОВОГО ПУНКТА (ТП)

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. На должность фельдшера ТП принимается фельдшер, имеющий сертификат по специальности “Лечебное дело”, прошедший специальную подготовку по вопросам медицины катастроф на базе учебно-тренировочного центра ТЦМК СО и по вопросам проведения предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров.

1.2. Назначается на должность и увольняется с должности директором ТЦМК СО по представлению заведующего подразделением ТС в соответствии с действующим законодательством.

1.3. Фельдшер находится в административном подчинении старшего фельдшера подразделения ТЦМК СО “Трассовая служба”.

1.4. В своей работе фельдшер руководствуется действующим законодательством, нормативно-правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Министерства здравоохранения Свердловской области, уставом ТЦМК СО, приказами и распоряжениями директора ТЦМК СО, специальными инструкциями, настоящим Положением.

2. ФУНКЦИИ ФЕЛЬДШЕРА ТРАССОВОГО ПУНКТА (ТП)

Фельдшер ТП должен:

2.1. Знать:

– медико-тактическую обстановку зоны обслуживания ТП и прилегающих территорий;

– дислокацию близлежащих ЛПУ;

– схему оповещения сотрудников ТП;

– современные методы оказания ЭМП на догоспитальном этапе при неотложных состояниях, травматических повреждениях;

– принципы и правила проведения медицинской сортировки.

2.2. Оказывать ЭМП пострадавшим при ДТП, ЧС; участникам движения и лицам, обратившимся на ТП за медицинской помощью, при угрожающих жизни неотложных состояниях и несчастных случаях согласно утвержденным алгоритмам.

2.3. Проводить предрейсовый и послерейсовый медицинский осмотр водителя и водителя-спасателя бригады ТП.

2.4. Работать по утвержденному графику. В свободное от вызова время находиться в режиме готовности (ожидания вызова) в помещении ТП или на учебной площадке.

2.5. До начала смены принимать медицинский ящик, запас медикаментов и укладки, проверять исправность лечебно-диагностической аппаратуры, средств связи, наличие транспортных шин и мягкого инвентаря, находящихся на оснащении ТП, и расписываться в соответствующем журнале. При выявленной неисправности медицинской аппаратуры, средств связи и медицинского имущества незамедлительно сообщать старшему фельдшеру ТС.

2.6. По распоряжению администрации ТЦМК СО выезжать в пограничные территории для оказания помощи при ликвидации ЧС, ДТП.

2.7. Строго соблюдать правила личной безопасности при оказании ЭМП пострадавшим в ДТП, ЧС.

2.8. Организовывать и принимать участие в транспортировке пострадавших и больных, нуждающихся в эвакуации в ЛПУ.

2.9. Заполнять карту вызова на каждого пострадавшего в ДТП, ЧС и обратившегося за медицинской помощью на ТП.

2.10. Обеспечивать получение, правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов.

2.11. Соблюдать санитарно-эпидемический режим в помещениях ТП и санитарном транспорте. Проводить дезинфекцию в салоне машины и в помещении ТП.

2.12. Оставаться на своем рабочем месте до прибытия смены, а при поступлении вызова – выезжать немедленно, независимо от того, сколько времени осталось до конца рабочего дня.

2.13. Вне графика дежурства, в случае объявления режима ЧС обязан прибыть на ТП согласно схеме оповещения и выполнять указания старшего фельдшера ТС.

2.14. Своевременно и грамотно заполнять учетно-отчетную документацию.

2.15. Повышать свой профессиональный уровень.

2.16. Выполнять правила внутреннего распорядка, медицинской этики и деонтологии, требования по охране труда и технике безопасности.

3. ПРАВА ФЕЛЬДШЕРА ТП

Фельдшер ТП имеет право:

3.1. Вносить свои предложения по вопросам организации ЭМП, повышения уровня профессиональной подготовки.

3.2. Вносить предложения руководству по улучшению организации и условий своего труда.

3.3. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения своих обязанностей.

3.4. Принимать решения в пределах своей компетенции.

3.5. Повышать свою квалификацию, аттестоваться на присвоение квалификационной категории.

3.6. Отдавать распоряжения водителю при оказании ЭМП, контролировать объем и качество выполненной им работы.

3.7. Принимать участие в совещаниях ТС, конференциях.

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ФЕЛЬДШЕРА

4.1. Фельдшер несет ответственность за осуществляемую профессиональную деятельность и выполнение функциональных обязанностей в соответствии с правилами трудового распорядка, Трудового кодекса РФ, нормативными актами в области здравоохранения.

Приложение N 6
к Приказу МЗ СО
от 3 декабря 2009 г. N 1178-п

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВОДИТЕЛЯ БРИГАДЫ ТРАССОВОГО ПУНКТА (ТП)

I. ОБЩАЯ ЧАСТЬ

1.1. На должность водителя бригады ТП принимается лицо, имеющее водительское удостоверение категории “В” и “С”, прошедшее подготовку по программе ГО ЧС на статус спасателя.

1.2. Водитель ТП назначается и увольняется директором ТЦМК СО, в соответствии с действующим законодательством.

1.3. По вопросам технического обеспечения подчиняется начальнику гаража ТЦМК СО, во время дежурства находится в распоряжении дежурного фельдшера бригады ТП.

1.4. В своей работе руководствуется действующим законодательством, уставом ТЦМК СО, настоящим Положением, правилами трудового распорядка.

II. ОБЯЗАННОСТИ

2.1. Водитель должен знать:

– назначение, устройство, принцип действия, работу и обслуживание агрегатов, механизмов и приборов обслуживаемых автомобилей;

– правила дорожного движения и технической эксплуатации автомобилей;

– причины, способы обнаружения и устранения неисправностей, возникших в процессе эксплуатации автомобиля и агрегатов;

– объемы, периодичность и основные правила выполнения работ по техническому обслуживанию автомобиля и агрегатов;

– способы организации технического обслуживания и ремонта автомобиля и агрегатов в полевых условиях;

– правила эксплуатации аккумуляторных батарей и автомобильных шин;

– правила обкатки новых автомобилей и после капитального ремонта;

– правила пользования средствами радиосвязи на автомобилях;

– правила эксплуатации и техники безопасности при работе с аварийно-спасательным оборудованием;

– правила перевозки опасных грузов;

– влияние погодных условий на безопасность вождения автомобиля;

– способы предотвращения ДТП;

– порядок экстренной эвакуации пассажиров при ДТП;

– правила оказания ЭМП;

– правила заполнения первичных документов по учету работы обслуживаемого автомобиля и специальной техники, нормы списания горюче-смазочных материалов.

2.17. Владеть навыками работы на специальном оборудовании согласно утвержденному перечню аварийно-спасательного оборудования.

Водитель обязан:

2.1. Работать по утвержденному графику. В свободное от вызова время находиться в режиме готовности (ожидания вызова) в помещении ТП или на учебной площадке.

2.2. Проходить предрейсовый и послерейсовый медицинский осмотр у фельдшера ТП.

2.3. Оставаться на своем рабочем месте до прибытия смены, а при поступлении вызова – выезжать немедленно, независимо от того, сколько времени осталось до окончания дежурства. Не допускается использование автомобиля водителем в личных целях. Выезд из гаража ТП без разрешения фельдшера запрещается.

2.4. Вне графика дежурства в случае объявления режима ЧС прибыть на ТП согласно схеме оповещения и выполнять указания дежурного фельдшера бригады ТП.

2.5. По прибытии на ТП проверить готовность автомобиля и аварийно-спасательного оборудования к работе.

2.6. Немедленно информировать старшего фельдшера или лицо, его замещающее, обо всех ситуациях, препятствующих эксплуатации транспортного средства (поломка, ДТП, болезнь водителя и т.п.).

2.7. Оказывать содействие фельдшеру в оказании первой помощи пострадавшим в ДТП.

2.8. Участвовать в переноске больных во время их транспортировки, погрузки и выгрузки медицинского оборудования.

2.9. Проводить на вызове аварийно-спасательные работы. Владеть навыками работы на специальном оборудовании, согласно утвержденному перечню аварийно-спасательного оборудования (Приложение N 10).

2.10. Соблюдать чистоту и порядок в салоне автомобиля, гараже и на прилегающей к гаражу территории, своевременно проводить уборку.

2.11. Поддерживать автомобиль и аварийно-спасательное оборудование в технически исправном состоянии, при необходимости производить его техническое обслуживание.

2.12. Участвовать в учениях, проводимых ТЦМК СО.

2.13. Соблюдать правила техники безопасности и требования по охране труда.

III. ПРАВА

Водитель имеет право:

3.1. Вносить предложения руководству по улучшению организации и условий своего труда.

3.2. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

IV. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

4.1. Водитель во время дежурства несет ответственность, в т.ч. материальную, за сохранность эксплуатируемого автомобиля, оборудования, четкое и своевременное выполнение своих обязанностей, предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка ТЦМК СО.

4.2. Водитель несет материальную ответственность за правильность использования и списания горюче-смазочных материалов.

Приложение N 7
к Приказу МЗ СО
от 3 декабря 2009 г. N 1178-п

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕЖДУ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ ЦЕНТРОМ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ И ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ УЧРЕЖДЕНИЕМ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

1. ОБЩЕЕ ПОЛОЖЕНИЕ

1.1. Настоящее Положение разработано с целью оптимизации взаимодействия между ЛПУ и ТП, расположенными в пределах одного муниципального образования, при оказании медицинской помощи пострадавшим в ДТП.

1.2. Положение определяет содержание и порядок взаимодействия трассовой службы медицины катастроф и ЛПУ на муниципальном уровне по предупреждению и ликвидации последствий ДТП на дорогах федерального, областного, местного значения; регулирует преемственность при оказании ЭМП участникам дорожного движения, жителям близлежащих населенных пунктов в случаях самообращения при угрожающих жизни неотложных состояниях и несчастных случаях.

1.3. Целью взаимодействия сторон является обеспечение эффективного использования сил и средств службы медицины катастроф СО и ЛПУ на муниципальном уровне по предупреждению и ликвидации последствий ДТП на дорогах федерального, областного и местного значения.

2. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ПРИ ДТП

Трассовый пункт ТЦМК СО:

2.1. Фельдшер ТП представляет информацию о возникновении ДТП или любой чрезвычайной ситуации диспетчеру СМП, администрации ЛПУ в данном муниципальном образовании.

2.2. Бригада ТП немедленно выезжает по вызову, принятому от диспетчера СМП или другого медицинского работника ЛПУ, на ЧС, ДТП, пожар в зоне своей ответственности.

2.3. Организация оказания ЭМП и спасательных мероприятий ТП проводится бригадой ТП согласно алгоритму действий при ДТП.

2.4. Фельдшер бригады ТП, в зависимости от количества пострадавших, принимает решение о вызове бригады СМП к месту ДТП, согласно утвержденным алгоритмам.

ЛПУ муниципального образования:

2.5. Диспетчер СМП, фельдшеры и медицинский персонал ФАП, ОВП, участковых больниц немедленно передают информацию о ДТП на трассе федерального, областного или местного значения на ТП.

2.6. Бригада СМП выезжает к месту ДТП по вызову фельдшера бригады ТП.

2.7. Бригада СМП, первая прибывшая к месту ДТП, берет на себя руководство по организации ЭМП пострадавшим. После прибытия бригады ТП бригада СМП передает руководство фельдшеру бригады ТП.

2.8. Администрации ЛПУ муниципального образования согласно договору с ТЦМК СО, в целях усиления догоспитального этапа может привлекать бригаду ТП для ликвидации медико-санитарных последствий при ДТП, ЧС и ее угрозе в своем муниципальном образовании.

3. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ПРИ ОКАЗАНИИ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ САМООБРАЩЕНИИ НА ТП

3.1. Фельдшер ТП оказывает доврачебную помощь обратившимся на ТП участникам движения (водители, пассажиры), жителям близлежащих населенных пунктов в случаях самообращения при угрожающих жизни неотложных состояниях и несчастных случаях, согласно утвержденному алгоритму действий фельдшера ТП по оказанию доврачебной помощи при несчастных случаях и неотложных состояниях.

3.2. Фельдшер ТП передает информацию по обращениям жителей муниципального образования на ТП в поликлинику, ОВП или ФАП по месту жительства.

3.4. Фельдшер ТП при необходимости в госпитализации вызывает на ТП бригаду СМП ближайшего ЛПУ.

3.5. Фельдшер ТП заполняет карту вызова бригады ТП и сопроводительный лист при госпитализации на каждого обратившегося.

Приложение N 8
к Приказу МЗ СО
от 3 декабря 2009 г. N 1178-п

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ НА ТП И ОБЕСПЕЧЕНИИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПОРЯДКА

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Настоящее Положение вводится с целью определения порядка оказания лекарственной помощи на ТП.

Снабжение ТП осуществляется через аптеку готовых лекарственных форм ОГУЗ ТЦМК СО, деятельность которой лицензирована в порядке, определенном существующим законодательством. Закуп лекарственных средств и изделий медицинского назначения для работы ТП осуществляется в пределах финансирования в соответствии с требованиями Бюджетного кодекса РФ, в рамках формулярного перечня.

ТП осуществляет следующие функции по лекарственному обеспечению населения:

– получение, хранение, использование и учет лекарственных средств;

– хранение и использование лекарственных средств, в т.ч. ядовитых и сильнодействующих веществ.

2. ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ ХРАНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ НА ТП

Adblock
detector