Приказ Минздрава Свердловской области N 1033-п, Управления Роспотребнадзора по Свердловской области N 01-01-01-01/491 от 27.10.2010

О совершенствовании мероприятий по профилактике бешенства и организации антирабической помощи населению Свердловской области

Текст документа по состоянию на январь 2014 года

На ряде территорий Российской Федерации, в том числе и в Свердловской области, сохраняется неблагополучная эпизоотическая ситуация по бешенству, которая обусловлена увеличением числа случаев заболеваний этой инфекцией среди бродячих, диких и безнадзорных животных.

В 2008 — 2009 году по РФ зарегистрировано 28 случаев бешенства среди людей, в том числе по Уральскому Федеральному округу 3 случая гидрофобии. В 2010 г. зарегистрировано 11 случаев бешенства среди людей, в том числе в Республике Башкортостан и в Челябинской области — по 1 случаю. Заболевание гидрофобией в 100% случаях у людей приводит к летальному исходу.

В Свердловской области случаи бешенства среди людей не зарегистрировались. На территории Свердловской области территории 29 городских округов являются энзоотичными по бешенству среди животных. За 9 месяцев 2010 г. поставлен диагноз бешенства среди животных в 65 случаях, в том числе у 50 диких животных.

Случаи бешенства среди животных регистрируются среди лис, волков, енотовидных собак, крупного и малого рогатого скота, домашних и бродячих собак.

Большое количество бродячих животных, отсутствие или недостаточность мер по их отлову со стороны глав администраций муниципальных образований увеличивает риск циркуляции вируса бешенства в населенных пунктах.

Ежегодно за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения области обращается более 12000 человек, пострадавших от покусов животных, в том числе более 2500 детей. За 9 мес. 2010 г. с покусами различной степени тяжести в лечебно-профилактические учреждения обратилось 9976 человек (показатель 238,3 на 100 тыс. населения) и 123 человека, пострадавших от покусов дикими животными.

Ежегодно проводимый анализ оказания антирабической помощи населению Свердловской области показал, что по-прежнему имеют место нарушение Постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29.08.2008 N 53 «Об усилении мероприятий по борьбе с бешенством в Российской Федерации», Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.10.1997 N 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболеваний людей бешенством»:

— при нападении известного животного антирабические прививки по отдельным пострадавшим не назначались. Недостаточно разъясняется необходимость полного курса проведения прививок лицам, покусанным неизвестными животными, в результате более 30% лиц самовольно прекращают антирабическое лечение;

— при укусах опасной локализации (лицо, шея, голова и др.), нанесенных неизвестными животными, не назначается антирабический иммуноглобулин (АИГ);

— пострадавшим, госпитализированным в больницы, неправильно оформляется «Карта обратившегося за антирабической помощью» (форма N 045/у);

— не всегда проводится коррекция курса прививок на 30 день наблюдения за животными; в некоторых ЛПУ, при назначенном ветеринарном наблюдении за животными, отсутствуют ветеринарные справки на 10 день ветеринарного наблюдения и др.;

— не в полном объеме проводятся обязательные профилактические прививки против бешенства лицам из профессиональных групп риска, отсутствует учет контингентов групп риска;

— в ряде лечебно-профилактических учреждений не создан достаточный запас антирабической вакцины, в результате чего лечебно-профилактическая иммунизация не назначается или назначается на платной основе;

— в отдельных муниципальных образованиях (МО г. Екатеринбург, ГО Красноуфимск, МО г. Каменск-Уральский, ГО Ревда и др.) более 60% пострадавших отказываются от лечебной иммунизации, медицинские работники недостаточно разъясняют степень опасности заболевания бешенством и ее исходах;

— в муниципальных образованиях плохо решается вопрос о профилактической вакцинации против бешенства групп профессионального риска (охотники, таксидермисты, работники служб по отлову бродячих животных).

Согласно совместному Приказу министра здравоохранения Свердловской области и главного государственного санитарного врача по Свердловской области от 09.03.2004 N 01/1-33/188-п (пункт 3) «О совершенствовании антирабической помощи лицам, пострадавшим от нападения животных, на территории Свердловской области» оказание организационно-методической помощи ЛПУ и проведение анализа работы лечебно-профилактических учреждений по проблеме бешенства было возложено на организационно-методический отдел СОГУЗ ОКБ N 1, однако он не охватывал всех направлений работы.

В целях совершенствования мер по профилактике бешенства у людей и улучшения оказания антирабической помощи в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29.08.2008 N 53 «Об усилении мероприятий по борьбе с бешенством в Российской Федерации», Приказом Минздрава России от 07.10.1997 N 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике бешенства» приказываем:

1. Утвердить:

1) Положение об областном организационно-методическом центре по профилактике бешенства (приложение N 1);

2) Порядок организационно-методического руководства по планированию и проведению в муниципальных образованиях Свердловской области мероприятий по профилактике и организации медицинской помощи населению при покусах дикими и домашними животными (приложение N 2);

3) Порядок предоставления отчетов о состоянии антирабической помощи пострадавшим от покусов, оцарапывания и ослюнения животными (приложение N 3).

2. Главному врачу СОГУЗ «Свердловская областная клиническая больница N 1» Ф.И. Бадаеву в срок до 01.11.2010:

1) привести кадровый состав областного организационно-методического центра по профилактике бешенства в соответствие с приложением N 1 настоящего Приказа;

2) обеспечить организационно-методическую работу центра по профилактике бешенства в соответствии с Положением (приложение N 1);

3) обеспечить анализ годовых отчетов органов управления здравоохранением муниципальных образований и направление предложений по устранению выявленных недостатков в адрес их руководителей;

4) обеспечить ежегодное проведение областных конференций по вопросам профилактики бешенства и организации медицинской помощи покусанным.

3. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Свердловской области обеспечить:

1) издание приказов по организации оказания антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными, предусмотрев в них назначение ответственных хирургов за организацию и проведение антирабической помощи и средних медицинских работников, осуществляющих патронаж, а также определение перечня структурных подразделений, обеспечивающих амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь;

2) оказание антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными, в полном объеме, независимо от наличия полиса обязательного медицинского страхования, в соответствии с «Инструкцией по применению вакцины антирабической культуральной концентрированной очищенной инактивированной сухой, лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения и антирабического иммуноглобулина», утвержденной главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко от 26.03.2010 N 01-11/34-09 и другими действующими нормативными правовыми документами (приложение N 5);

3) учет и регистрацию заболеваний людей бешенством (гидрофобией), лиц, пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными, поствакцинальных осложнений и реакций на введение антирабических препаратов в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (форма N 060/у), и предоставление донесений о каждом случае заболевания бешенством (смерти), а также укуса людей бешеными животными и поствакцинального осложнения на введение вакцины против бешенства и антирабического иммуноглобулина в установленном порядке представлять:

— в филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области»;

— в Министерство здравоохранения Свердловской области;

— в Управление Роспотребнадзора по Свердловской области;

4) направление патолого-анатомического материала при вскрытии умерших от бешенства (с подозрением на бешенство) в ГУЗ СО «Областное патолого-анатомическое бюро»;

6) ежемесячный анализ сведений о состоянии антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными (по данным «Карты обратившихся за антирабической помощью» (ф. 045/у), приложение N 4) и предоставление их в территориальный филиал ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Свердловской области» не позднее 2 числа месяца, следующего за отчетным, в объеме в соответствии с приложением N 3 к настоящему Приказу;

7) планирование, организацию и проведение профилактических прививок против бешенства по эпидемическим показаниям лицам, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства;

8) ежемесячный анализ прививок и представление «Сведений о профилактических прививках за ____________ 20__ год» (квартальная, годовая) по форме N 5, утвержденной Постановлением Росстата от 18.11.2005 N 84, в филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Свердловской области» не позднее 2-го числа месяца, следующего за отчетным;

9) госпитализацию лиц, пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными и больных гидрофобией, в стационары строго по показаниям, предусмотренным приложением N 2 Приказа Минздрава России от 07.10.1997 N 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике бешенства»;

10) ежегодное планирование потребности и приобретение за счет средств муниципального образования в необходимом количестве иммунобиологических препаратов для плановой и лечебно-профилактической иммунизации населения против бешенства, а также получение, транспортировку и хранение их с соблюдением «холодовой цепи»;

11) направление врачей-хирургов для участия в областных семинарах по подготовке и переподготовке в части оказания антирабической помощи населению и профилактике бешенства;

12) наличие нормативных правовых документов по профилактике бешенства (приложение N 5 к настоящему Приказу).

4. Главному хирургу Министерства здравоохранения Свердловской области Мансурову Ю.В. совместно с главным внештатным травматологом Шлыковым И.Л., главным внештатным детским хирургом Цап Н.А. и областным организационно-методическим центром по профилактике бешенства организовать:

1) проведение плановых проверок организации работы учреждений здравоохранения муниципальных образований Свердловской области по оказанию медицинской помощи и антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными;

2) комиссионное расследование каждого случая поствакцинальных осложнений на введение антирабических препаратов;

3) ежегодные областные семинары по подготовке и переподготовке хирургов учреждений здравоохранения муниципальных образований Свердловской области по вопросам оказания медицинской помощи и антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными;

4) анализ годовых отчетов хирургов учреждений здравоохранения муниципальных образований Свердловской области по организации антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными, направление в адрес руководителей органов предложений по устранению выявленных недостатков;

5) ежегодное планирование потребности в необходимом количестве иммунобиологических препаратов для плановой и лечебно-профилактической иммунизации населения против бешенства.

5. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Свердловской области обеспечить:

1) надзор за выполнением требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей»;

2) взаимодействие с главами администраций муниципальных образований в Свердловской области по профилактике бешенства.

6. Считать утратившими силу Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и ФГУ «Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Свердловской области» от 09.03.2004 N 188-п, N 01/-33 «О совершенствовании антирабической помощи пострадавшим от нападения животных на территории Свердловской области».

7. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Медведскую Д.Р. и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Свердловской области Юровских А.И.

Министр здравоохранения РуководительСвердловской области Управления Роспотребнадзора по Свердловской областиА.Р.БЕЛЯВСКИЙ С.В.КУЗЬМИН

Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
и Управления Роспотребнадзора
по Свердловской области
от 27 октября 2010 г. N 1033-п/01-01-01-01/491

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Областной организационно-методический центр по профилактике бешенства осуществляет свою деятельность на базе СОГУЗ «Свердловская областная клиническая больница N 1» и является организационно-методическим органом Министерства здравоохранения Свердловской области.

1.2. Областной организационно-методический центр по профилактике бешенства (далее — центр) и его руководитель (заведующий) подчиняются непосредственно главному врачу СОГУЗ «Свердловская областная клиническая больница N 1», а по организационно-методическим и специальным вопросам — главному хирургу, главному внештатному инфекционисту и главному эпидемиологу Министерства здравоохранения Свердловской области.

1.3. Штатная структура областного организационно-методического центра по профилактике бешенства (врач) — 1, врач — 1, медицинская сестра — 1, санитарка — 1.

Материально-техническое обеспечение Центра осуществляется Министерством здравоохранения Свердловской области за счет финансовых средств, выделяемых СОГУЗ «Свердловская областная клиническая больница N 1», на базе которого он создается и функционирует.

1.4. Кабинет в своей деятельности руководствуется Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Федеральным законом Российской Федерации от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Федеральным законом Российской Федерации от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», другими законодательными актами и нормативными правовыми документами Российской Федерации; постановлениями, приказами и другими организационно-распорядительными документами Минздравсоцразвития России, постановлениями и распоряжениями Правительства Свердловской области, приказами и другими организационно-распорядительными документами Министерства здравоохранения Свердловской области и настоящим Положением.

1.5. Деятельность центра осуществляется в тесном взаимодействии со всеми областными лечебно-профилактическими учреждениями, учреждениями здравоохранения муниципальных образований Свердловской области, органами и учреждениями Роспотребнадзора по Свердловской области.

1.6. Центр координирует деятельность учреждений здравоохранения муниципальных образований Свердловской области в части организации профилактики бешенства и оказания медицинской помощи покусанным.

Осуществляет связь и взаимоинформацию с органами ветнадзора по вопросам эпизоотического состояния на всей обслуживаемой территории.

1.7. Осуществляет совместно с Управлением Роспотребнадзора по Свердловской области подготовку ежегодных информационных бюллетеней об эпизоотолого-эпидемиологической ситуации по бешенству и представляет их в Министерство здравоохранения Свердловской области.

1.8. Осуществляет постоянную консультативную связь с Институтом полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова, Центральным НИИ эпидемиологии, Государственным НИИ стандартизации и контроля медицинских иммунобиологических препаратов им. Л.А. Тарасевича по вопросам оказания антирабической помощи населению и профилактики бешенства.

1.9. Центр работает в соответствии с ежегодными планами основных организационных мероприятий Министерства здравоохранения Свердловской области и планами работы центра.

1.10. Режим работы центра определяется главным врачом СО ГУЗ ОКБ N 1 в соответствии с производственной необходимостью.

1.11. Главный врач СО ГУЗ ОКБ N 1 в отношении центра осуществляет следующие функции:

— по представлению заведующего центра издает приказы о назначении, перемещении и использовании вакантных должностей, поощрении и взысканиях, накладываемых на работников за нарушение трудовой дисциплины;

— обеспечивает центр служебными помещениями, оргтехникой, мебелью, телефонной связью, автотранспортом, канцелярскими принадлежностями, бумагой, бельем и другими предметами, необходимыми для работы.

2. РУКОВОДСТВО ЦЕНТРОМ

2.1. Центр возглавляет руководитель (заведующий), назначаемый и увольняемый главным врачом СО ГУЗ ОКБ N 1 в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Свердловской области.

Вопросы поощрения и дисциплинарного наказания руководителя (заведующего) центра решаются главным врачом СО ГУЗ ОКБ N 1.

2.2. Руководитель (заведующий) центра, осуществляя руководство деятельностью:

— распределяет обязанности работников центра;

— организует выполнение возложенных на центр задач и функций;

— разрабатывает планы работы и должностные инструкции работников центра;

— несет персональную ответственность за выполнение возложенных на центр задач, надлежащую организацию работы, своевременное и квалифицированное выполнение заданий и поручений руководства Министерства здравоохранения Свердловской области, СО ГУЗ ОКБ N 1.

3. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ЦЕНТРА

3.1. Проведение единой политики, определение приоритетных направлений по вопросам специфического антирабического лечения (постэкспозиционной профилактики) бешенства, обеспечение организационно-методического руководства учреждениями здравоохранения, подведомственными Министерству здравоохранения Свердловской области, и координация их деятельности по вопросам профилактики бешенства.

3.2. Оказание консультативной, практической помощи медицинским работникам учреждений здравоохранения Свердловской области по вопросам специфического антирабического лечения и профилактике бешенства, корректировка курсов антирабического лечения.

3.3. Организация и контроль за проведением антирабического лечения в учреждениях здравоохранения Свердловской области лицам, пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными.

3.4. Организация работы по подготовке и переподготовке кадров учреждений здравоохранения Свердловской области по вопросам специфического антирабического лечения и профилактики бешенства.

4. ФУНКЦИИ ЦЕНТРА

В соответствии с задачами центр осуществляет следующие функции:

4.1. Вносит предложения по определению приоритетных направлений по вопросам профилактики бешенства и организации медицинской помощи покусанным, принимает участие в разработке целевых программ и заданий по этой проблеме, участвует в их реализации.

4.2. Оказывает организационно-методическую, консультативную и практическую помощь медицинским работникам учреждений здравоохранения Свердловской области по профилактике бешенства и организации медицинской помощи покусанным, в том числе по корректировке курсов антирабического лечения, координирует работу учреждений здравоохранения по этим вопросам.

4.3. Осуществляет выборочно прием лиц, пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными, по направлению медработников учреждений здравоохранения города Екатеринбурга и области для решения сложных вопросов проведения курсов антирабического лечения.

4.4. Проводит контроль за деятельностью учреждений здравоохранения муниципальных образований Свердловской области по вопросам профилактики бешенства.

4.5. Участвует в разработке в пределах компетенции центра проектов нормативных и организационно-распорядительных документов Министерства здравоохранения Свердловской области по вопросам профилактики бешенства и организации медицинской помощи покусанным, в том числе по применению антирабических препаратов, тактике ведения лиц, пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными.

4.6. Организует работу по комплексной оценке качества работы учреждений здравоохранения муниципальных образований Свердловской области по вопросам профилактики бешенства и организации медицинской помощи покусанным, обобщает, анализирует и распространяет опыт работы по этим вопросам, в том числе опыт других территорий РФ в пределах своей компетенции.

4.8. Организует и проводит семинары, симпозиумы, совещания, конференции, а также практическую подготовку медицинских работников по вопросам профилактики бешенства и организации медицинской помощи покусанным.

4.9. Проводит анализ деятельности учреждений здравоохранения по вопросам профилактики бешенства и организации медицинской помощи покусанным, аналитические материалы и справки представляет в Министерство здравоохранения Свердловской области в установленном порядке.

4.10. Организует внедрение в деятельность учреждений здравоохранения нормативных правовых и организационно-распорядительных документов по вопросам профилактики бешенства и организации медицинской помощи покусанным, контролирует их реализацию.

4.11. Участвует в проведении анализа годовых отчетов учреждений здравоохранения по деятельности в части вопросов профилактики бешенства и организации медицинской помощи покусанным, на его основе разрабатывает предложения по совершенствованию этой работы.

4.12. Участвует совместно с другими специалистами Министерства здравоохранения Свердловской области в служебных расследованиях случаев осложнений и необычных реакций на введение антирабических препаратов по заданию Департамента или заявкам страховых компаний.

4.13. Ведет медицинскую документацию в установленном порядке по разделу деятельности.

4.14. Создает базу нормативных и директивных документов по разделу деятельности.

4.15. Участвует в республиканских совещаниях по профилактике бешенства и организации медицинской помощи покусанным, пропаганде медицинских знаний по профилактике бешенства среди населения Свердловской области.

5. ПРАВА ЦЕНТРА

Центр имеет право:

5.1. Проводить плановую и внеплановую проверку работы учреждений здравоохранения по организации и проведению профилактики бешенства и организации медицинской помощи покусанным с оформлением результатов проверки в виде акта и давать предложения руководству муниципального учреждения здравоохранения по устранению выявленных недостатков.

5.2. Привлекать в установленном порядке других специалистов для проведения консультаций лиц, пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными, а также для выполнения поручений Министерства здравоохранения Свердловской области по проверке муниципальных учреждений здравоохранения и подготовке нормативных и организационно-распорядительных документов по вопросам профилактики бешенства.

5.3. Вносить в установленном порядке проекты приказов, иных организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к компетенции центра.

5.4. Рассматривать проекты приказов, иных организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к компетенции центра.

5.5. Представлять интересы Министерства здравоохранения Свердловской области по вопросам, отнесенным к компетенции центра, в других учреждениях, организациях.

5.6. Запрашивать в учреждениях здравоохранения и получать сведения по вопросам, отнесенным к компетенции центра.

5.7. Вносить предложения о штатной численности центра.

6. Работники центра имеют право проходить аттестацию на присвоение аттестационной категории и повышать свою квалификацию, а также вести (принимать участие) научно-практическую работу.

7. Охрана труда работников центра регламентируется действующим законодательством о труде и санитарными правилами и нормами, действующими на территории Российской Федерации.

8. Руководитель центра и его работники несут ответственность за выполняемую центром работу, выполнение установленных правил и порядка, поручений руководства Министерства здравоохранения Свердловской области и СОГУЗ ОКБ N 1.

Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
и Управления Роспотребнадзора
по Свердловской области
от 27 октября 2010 г. N 1033-п/01-01-01-01/491

ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО РУКОВОДСТВА ПО ПЛАНИРОВАНИЮ И ПРОВЕДЕНИЮ В МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЯХ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПРИ ПОКУСАХ ДИКИМИ И ДОМАШНИМИ ЖИВОТНЫМИ

----+------------------+---------------------------------------------------¦ N ¦ Ф.И.О. ¦ Направления работы ¦¦п/п¦ ответственного ¦ ¦¦ ¦ исполнителя ¦ ¦+---+------------------+--------------------------------------------------+¦ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ¦+---+------------------+--------------------------------------------------+¦1. ¦Медведская Д.Р. - ¦- организация доведения до исполнителей ¦¦ ¦заместитель ¦директивных и методических документов ¦¦ ¦министра ¦Минздравсоцразвития РФ, Управления ¦¦ ¦здравоохранения ¦Роспотребнадзора по Свердловской области ¦¦ ¦Свердловской ¦по профилактике бешенства до областных ¦¦ ¦области ¦лечебно-профилактических учреждений, органов ¦¦ ¦ ¦управления здравоохранением муниципальных ¦¦ ¦ ¦образований; ¦¦ ¦ ¦- проведение экспертной оценки организации ¦¦ ¦ ¦работы органов управления здравоохранением ¦¦ ¦ ¦муниципальных образований, ¦¦ ¦ ¦амбулаторно-поликлинических учреждений службы ¦¦ ¦ ¦по профилактике и оказанию помощи населению ¦¦ ¦ ¦при покусах дикими и домашними животными; ¦¦ ¦ ¦- включение в ежегодный план основных ¦¦ ¦ ¦организационных мероприятий МЗ СО вопросов ¦¦ ¦ ¦профилактики бешенства ¦+---+------------------+--------------------------------------------------+¦2. ¦Мансуров Ю.В. - ¦- участие в работе комиссий Министерства ¦¦ ¦главный хирург ¦здравоохранения Свердловской области по проверке ¦¦ ¦Министерства ¦организации работы учреждений здравоохранения ¦¦ ¦здравоохранения ¦муниципальных образований Свердловской области ¦¦ ¦Свердловской ¦по профилактике и оказанию медицинской помощи ¦¦ ¦области ¦лицам, пострадавшим от укусов, оцарапывания и ¦¦ ¦с привлечением ¦ослюнения животными; ¦¦ ¦других главных ¦- участие в работе областной комиссии ¦¦ ¦внештатных ¦по расследованию случаев поствакцинальных ¦¦ ¦специалистов ¦осложнений на введение антирабических препаратов; ¦¦ ¦(главный ¦- участие в проведении ежегодных областных ¦¦ ¦травматолог, ¦семинаров для хирургов учреждений здравоохранения ¦¦ ¦главный детский ¦муниципальных образований Свердловской области ¦¦ ¦хирург) совместно ¦по вопросам профилактики и оказания медицинской ¦¦ ¦с организационно- ¦помощи лицам, пострадавшим от укусов, оцарапывания¦¦ ¦методическим ¦и ослюнения животными; ¦¦ ¦центром ¦- проведение анализа годовых отчетов хирургов ¦¦ ¦по профилактике ¦учреждений здравоохранения муниципальных ¦¦ ¦бешенства ¦образований Свердловской области по организации ¦¦ ¦при СО ГУЗ ОКБ N 1¦антирабической помощи лицам, пострадавшим ¦¦ ¦ ¦от укусов, оцарапывания и ослюнения животными, ¦¦ ¦ ¦направляет в адрес руководителей органов ¦¦ ¦ ¦управления здравоохранением предложений ¦¦ ¦ ¦по устранению выявленных недостатков ¦+---+------------------+--------------------------------------------------+¦ СОГУЗ "СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА N 1" ¦+---+------------------+--------------------------------------------------+¦ ¦Бадаев Ф.И. - ¦- организует областной организационно-методически馦 ¦главный врач ¦центр по профилактике бешенства; ¦¦ ¦ ¦- обеспечивает центр служебными помещениями, ¦¦ ¦ ¦оргтехникой, мебелью, телефонной связью, ¦¦ ¦ ¦автотранспортом, канцелярскими принадлежностями, ¦¦ ¦ ¦бумагой, бельем и другими предметами, необходимым覦 ¦ ¦для работы; ¦¦ ¦ ¦- по представлению заведующего центра издает ¦¦ ¦ ¦приказы о назначении, перемещении и использовании ¦¦ ¦ ¦вакантных должностей, поощрении и взысканиях, ¦¦ ¦ ¦накладываемых на работников за нарушение трудовой ¦¦ ¦ ¦дисциплины ¦----+------------------+---------------------------------------------------

Приложение N 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области и
Управления Роспотребнадзора
по Свердловской области
от 27 октября 2010 г. N 1033-п/01-01-01-01/491

ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТОВ О СОСТОЯНИИ АНТИРАБИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ОТ УКУСОВ, ОЦАРАПЫВАНИЯ, ОСЛЮНЕНИЯ ЖИВОТНЫМИ

Руководители органов управления здравоохранением муниципальных образований Свердловской области предоставляют ежемесячные отчеты:

1. Сведения о пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными и оказании им антирабической помощи по муниципальному образованию ___________________________ за _________ месяц 20__ г. (таблицы N 1 и N 2):

— в областной организационно-методический центр по профилактике бешенства при ОКБ N 1;

— в Управление Роспотребнадзора по Свердловской области.

СВЕДЕНИЯ О ПОСТРАДАВШИХ ОТ УКУСОВ, ОЦАРАПЫВАНИЯ И ОСЛЮНЕНИЯ ЖИВОТНЫМИ И ОКАЗАНИИ ИМ АНТИРАБИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПО МУНИЦИПАЛЬНОМУ ОБРАЗОВАНИЮ _________________________ ЗА _______ МЕСЯЦ 20__ Г.

Таблица 1

КОЛИЧЕСТВО ПОСТРАДАВШИХ ОТ УКУСОВ ЖИВОТНЫМИ

--------------------+---------------------------------------------------------------+----------------------¦Число пострадавших ¦ В том числе пострадали от укусов животными (из графы 1) ¦ Получили укусы ¦¦ ¦ ¦ (из графы 1) ¦+-----+-------------+--------+------+-------------+------------+------------+-------+------------+--------+¦всего¦ в том числе ¦бешеными¦дикими¦ грызунами ¦ известными ¦неизвестными¦прочими¦ название ¦в других¦¦ +--------+----+ ¦ +-------+-----+------+-----+------+-----+ ¦ территории ¦регионах¦¦ ¦взрослые¦дети¦ ¦ ¦домовые¦дикие¦собаки¦кошки¦собаки¦кошки¦ ¦Свердловской¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ области ¦ ¦+-----+--------+----+--------+------+-------+-----+------+-----+------+-----+-------+------------+--------+¦ ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦+-----+--------+----+--------+------+-------+-----+------+-----+------+-----+-------+------------+--------+------+--------+----+--------+------+-------+-----+------+-----+------+-----+-------+------------+---------

Таблица 2

ОХВАТ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ИММУНИЗАЦИЕЙ ПОСТРАДАВШИХ ОТ УКУСОВ ЖИВОТНЫМИ

--------------------+-----------------------------------------------------------------------+------+--------------+-------------¦ Число подлежащих ¦ В том числе ¦Госпи-¦ Получили ¦ Осложнения ¦¦ прививкам +-------------------+-------------------------+-----T--------+----------+тали- +-----+--------+при введени覦 ¦ назначен курс ¦ получили прививки КоКАВ ¦отказ¦само- ¦ переданы ¦зиро- ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ прививок ¦ ¦от ¦вольно- ¦ по месту ¦ваны ¦ ¦ ¦ ¦+-----+-------------+-----+-------------+-----+-------------------+при- ¦прек- ¦жительства¦ ¦ ¦ +-----+------+¦всего¦ в том числе ¦всего¦ в том числе ¦всего¦ в том числе ¦вивок¦ратили ¦ ¦ ¦КоКАВ¦КоКАВ + ¦КоКАВ¦имму- ¦¦ +--------+----+ +--------+----+ +---------+---------+ ¦прививки¦ ¦ ¦ ¦иммуно- ¦ ¦ногло-¦¦ ¦взрослые¦дети¦ ¦взрослые¦дети¦ ¦с ¦с ¦ ¦ ¦ ¦всего ¦ ¦глобулин¦ ¦булинদ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поврежде-¦поврежде-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ниями 2 ¦ниями 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦категории¦категории¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+--------+----+-----+--------+----+-----+---------+---------+-----+--------+----------+------+-----+--------+-----+------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦+-----+--------+----+-----+--------+----+-----+---------+---------+-----+--------+----------+------+-----+--------+-----+------+------+--------+----+-----+--------+----+-----+---------+---------+-----+--------+----------+------+-----+--------+-----+-------

Руководители органов управления здравоохранением муниципальных образований Свердловской области предоставляют внеочередные донесения:

в соответствии с Постановлением главного государственного санитарного врача от 24.02.2009 N 11 «О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера» донесения о каждом случае заболевания бешенством (смерти), а также укуса людей бешеными животными и поствакцинального осложнения на введение вакцины против бешенства и антирабического иммуноглобулина в установленном порядке;

копии медицинских документов (историй болезни каждого случая бешенства, патолого-анатомического заключения в случае смерти, амбулаторная карта или история болезни на пациента с поствакцинальным осложнением и др.) направляются в:

— Министерство здравоохранения Свердловской области — отдел отдела организации и развития специализированной медицинской помощи для последующего направления в МЗ и СР РФ;

— Управление Роспотребнадзора по Свердловской области.

К Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области и
Управления Роспотребнадзора
по Свердловской области
от 27 октября 2010 г. N 1033-п/01-01-01-01/491

 Код формы по ОКУД ___________ Код учреждения по ОКПО ______ Министерство здравоохранения Медицинская документация СССР Форма N 045/у Утверждена Минздравом СССР____________________________ 04.10.80 N 1030 наименование учреждения КАРТА обратившегося за антирабической помощью "..." ______________ .... г. дата обращения 1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________________________________________________________________________________2. Возраст ________________________________________________________________3. Дом. адрес, телефон ____________________________________________________4. Занятие и адрес места работы, N телефона __________________________________________________________________________________________________________5. Дата укуса, оцарапывания, ослюнения (подчеркнуть и вписать) _______________________________________________________________________________________6. В какое лечебное учреждение обращался по поводу укуса и когда _____________________________________________________________________________________7. Описание повреждения и локализация его ____________________________________________________________________________________________________________8. Сведения об укусившем, оцарапавшем, ослюнившем животном ___________________________________________________________________________________________9. Обстоятельства укуса, оцарапания, ослюнения _______________________________________________________________________________________________________10. Бешенство животного установлено ветврачом клинически, лабораторно(подчеркнуть или вписать) _________________________________________________11. Животное осталось здоровым, пало, убито, неизвестно(подчеркнуть или вписать) ____________________________________________________________________________________________________________________________12. Анамнез обратившегося: а) заболевание нервной системы ___________________________________________________________________________________________________________________ б) употребляет ли спиртные напитки, как часто ____________________________________________________________________________________________________ в) получал ли в прошлом антирабические прививки, когда, сколько __________________________________________________________________________________ г) прочие сведения _______________________________________________________________________________________________________________________________13. Назначение прививки ______________________________________________________________________________________________________________________________14. Назначенный режим (госпитализация, амбулаторное лечение) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________15. Введение антирабического гамма-глобулина: дата, серия ____________________________________________________________________________________________16. Реакция на внутрикожную пробу: покраснение ____________________________ отек __________________________________________________________________ Десенсибилизация: однократная, двукратная. Суточная доза _________________________________________________________ Повторные введения: дата _____________ доза _____________________ серия ___________________ дата _____________ доза _____________________ серия ___________________17. Осложнения во время проведения прививок _______________________________18. Курс прививок полностью закончен, отменен, так как животное оказалосьздоровым, прерван самовольно и пр. (подчеркнуть или вписать) _________________________________________________________________________________________19. Какие приняты меры к продолжению прерванных прививок ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________20. Примечание ____________________________________________________________ Подпись врача ___________________С правилами поведения во время прививок ознакомлен ___________________________________________________________________________________________________

ИНСТРУКЦИЯ к заполнению карты обратившегося за антирабической помощью

1. На каждого обратившегося за антирабической помощью в лечебно-профилактическое учреждение карта заполняется в 2-х экз. По окончании курса прививок (срока наблюдения за животным) 1 экз. карты посылается в районную (городскую) санитарно-эпидемиологич. станцию (санэпидотдел больницы), в р-не деятельности которой расположено данное лечебно-профилактическое учреждение. На обратившегося за антирабической помощью в антирабическое отделение санитарно-эпидемиологической станции карта заполняется в 1 экз., который остается в данном учреждении.

2. На основании разработки данных карт заполняется соответствующий раздел отчетной формы N 36.

стр. 4 ф. N 045/у

----+--------+-------+-------+-------------+---T--------+-------+-------+--------------¦ N ¦ Дата ¦ Доза ¦N серии¦Подпись лиц, ¦ N ¦ Дата ¦ Доза ¦N серии¦Подпись лиц, ¦¦ ¦прививки¦вакцины¦вакцины¦производивших¦ ¦прививки¦вакцины¦вакцины¦производивших¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ прививки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ прививки ¦+---+--------+-------+-------+-------------+---+--------+-------+-------+-------------++---+--------+-------+-------+-------------+---+--------+-------+-------+-------------++---+--------+-------+-------+-------------+---+--------+-------+-------+-------------++---+--------+-------+-------+-------------+---+--------+-------+-------+-------------+----+--------+-------+-------+-------------+---+--------+-------+-------+--------------

и т.д. до конца страницы.

Приложение N 5
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области и
Управления Роспотребнадзора
по Свердловской области
от 27 октября 2010 г. N 1033-п/01-01-01-01/491

ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ НОРМАТИВНЫХ ПРАВОВЫХ ДОКУМЕНТОВ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ БЕШЕНСТВА И ОКАЗАНИЮ АНТИРАБИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

1. Постановления Правительства РФ:

— от 15.07.1999 N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок».

2. Приказы, письма МЗ СССР, МЗ РФ:

— Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» (утверждена учетная форма N 045/у «Карта обратившегося за антирабической помощью»);

— Приказ МЗ РФ от 07.10.1997 N 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством»;

— Приказ МЗ РФ от 27.06.2001 N 229 «О национальном календаре профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям»;

— Письмо Минздрава России от 27.06.2001 N 2510/6662-01-32 «О порядке оформления медицинских документов гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений».

3. Постановления главного государственного санитарного врача РФ, приказы и письма Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека:

— Постановление главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 июля 2010 г. N 88 «Об отмене СП 3.1.096-96/ВП 13.3.1103-96 «Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных». «Бешенство» в части санитарно-эпидемиологических требований;

— Постановление главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.04.2005 N 15 «Об усилении мероприятий по предупреждению распространения бешенства в РФ»;

— Постановление главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29.08.2008 N 53 «Об усилении мероприятий по борьбе с бешенством в Российской Федерации»;

— Письмо от 29.06.2007 N 0100/6647-07-32 «О профилактике бешенства в РФ»;

— Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 21.10.2009 «Об актуальных вопросах организации надзора за бешенством в Российской Федерации»;

— Постановление главного государственного санитарного врача РФ от 24.02.2009 N 11 «О предоставлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера».

4. Санитарные правила, методические указания, утвержденные главным госсанврачом РФ:

СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей»;

СП 3.1./3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»;

СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов»;

СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;

СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»;

МУ 3.3.1889-04 «Порядок проведения профилактических прививок»;

МУ 3.3.1.1123-02 «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика»;

МУ 3.3.1879-04 «Расследование поствакцинальных осложнений»;

Инструкция по применению вакцины антирабической культуральной концентрированной очищенной инактивированной сухой и антирабического иммуноглобулина, утвержденная главным госсанврачом РФ 12.03.2003;

Инструкция по применению иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади жидкого (иммуноглобулин антирабический), утвержденная Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации от 16 мая 2004 года;

МУ 3.3.1889-04 «Порядок проведения профилактических прививок» лицам, выполняющим работу по отлову и содержанию безнадзорных животных, ветеринарным работникам, охотникам, лесникам, работникам боен, таксидермистам и лицам, работающим с «уличным» вирусом бешенства (предэкспозиционная профилактика против бешенства)»;

МУ 3.3.2.1761-03 «Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов».

МУ 3.3.2400-08 3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. «Контроль за работой лечебно-профилактических организаций по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней».

5. Приказы и информационные письма Министерства здравоохранения Свердловской области, Управления Роспотребнадзора по Свердловской области:

— Приказ министра здравоохранения Свердловской области и руководителя Управления Роспотребнадзора по Свердловской области от 06.04.2006 N 01-05/81, N 264-п «О комплексе мероприятий по профилактике природно-очаговых инфекций в Свердловской области»;

— Письмо МЗ СО от 19.12.2008 N 01-24/3649 с планом мероприятий по внедрению постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации «Об усилении мероприятий по борьбе с бешенством в РФ» N 53 от 29.08.2008 на территории Свердловской области;

— Информационно-методическое письмо МЗ СО от 26.02.2009 N 01-27/206, в котором изложена эпизоото-эпидемиологическая ситуация по бешенству в Российской Федерации и Свердловской области, а также лечебно-профилактические мероприятия по предупреждению заболеваемости бешенством.

Adblock
detector