Приказ Минздрава Свердловской области N 42-п, Территориального управления Роспотребнадзора по Свердловской области N 01-05/12 от 25.01.2006

О порядке передачи информации о случаях ВИЧ-инфекции, гепатита B гепатита C у доноров и организации диспансерного наблюдения за реципиентами, получившими компоненты крови, заготовленные в серонегативный период

Текст документа по состоянию на январь 2014 года

В течение последних лет в Свердловской области эпидемиологическая ситуация по гемоконтактным инфекциям остается неблагополучной.

Сохраняется реальной угроза инфицирования пациентов гемотрансмиссивными инфекциями при оказании им медицинской помощи, связанной с парентеральными вмешательствами, в лечебно-профилактических учреждениях. Особый риск внутрибольничного инфицирования и заболеваний возникает при переливании не карантинизированной и не прошедшей лейкофильтрацию крови и ее компонентов, а также парентеральных манипуляциях, связанных с оказанием неотложных видов медицинской помощи (реанимационной, хирургической, хронического диализа и др.).

За 2005 год в Свердловской области выявлено всего 298 случаев гепатита B и 262 случая гепатита C (показатели соответственно 6,6 и 5,9 на 100 тысяч населения). Отмечается рост внутрибольничного пути инфицирования вирусными гепатитами. Только за прошедший период текущего года зарегистрировано 7 случаев предположительно внутрибольничного заражения пациентов ЛПУ гепатитом B (ГB).

В 2004 году при обследовании донорской крови выявлены маркеры гепатита B у 725 человек, гепатита C у 1494 человек.

С 1997 года в Свердловской области началась регистрация ВИЧ-инфекции среди доноров (единичные случаи). С 2001 года увеличивалось ежегодное число выявлений ВИЧ-инфекции среди доноров. За последние три года число вновь выявленных доноров с ВИЧ-инфекцией стабилизировалось: за 2002 год — 93 человека, 2003 год — 108 человек, 2004 год — 84 человека.

Всего за период регистрации на начало 2006 г. выявлено 523 ВИЧ-инфицированных донора, из них 184 человека (35,1%) — в г. Екатеринбурге. За 2005 г. выявлено 75 ВИЧ-инфицированных доноров (41 мужчина и 34 женщины), в т.ч. — 23 человека по г. Екатеринбургу. Среди них 10 кадровых доноров, регулярно сдающих кровь (6 мужчин и 4 женщины), в т.ч. в Ивделе — 1, Первоуральске — 2, Каменском районе — 2, Невьянском р-не — 1 донор.

В г. Екатеринбурге в течение 2005 г. выявлено с ВИЧ-инфекцией 4 кадровых донора, регулярно сдающих кровь. Компоненты крови данных кадровых доноров получили 7 реципиентов. Наблюдение за реципиентами продолжается.

Несмотря на то, что карантинизация плазмы внедрена на всей территории области и вся эритроцитная масса переливается с применением лейкофильтров, риск передачи гемоконтактных инфекций сохраняется.

В сложившейся эпидемической ситуации по гемоконтактным инфекциям на территории Свердловской области необходимо создание четкой системы информационного обеспечения и межучрежденческого взаимодействия при обнаружении у доноров, в том числе кадровых, ВИЧ-инфекции, гепатита B (ГB), гепатита C (ГC), а также отработки системы расследования и медицинского наблюдения за реципиентами, получившими от них компоненты крови.

С целью предотвращения внутрибольничного заражения гемоконтактными инфекциями, организации работы по оперативной передаче информации о случаях выявления ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C у доноров, улучшения качества медицинского наблюдения за реципиентами, получившими компоненты крови от кадровых доноров при выявлении у них гемоконтактных инфекций, утверждаем:

1) Положение о порядке и сроках передачи информации в ОЦ СПИД и ИЗ, территориальные отделы территориального Управления Роспотребнадзора в городах и районах Свердловской области из ОСПК, СПК, ОПК территорий области, данных на выявленных с ВИЧ-инфекцией, ГB, ГC кадровых доноров с сохранением строгой конфиденциальности (приложение N 1);

2) форму извещения о выявленных с ВИЧ-инфекцией, ГB, ГC кадровых донорах и реципиентах, получивших от них компоненты крови (приложение N 2).

Приказываем:

1) рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Свердловской области издать приказы по организации извещения, медицинского наблюдения за кадровыми донорами, при выявлении у них ВИЧ-инфекции, ГВ, ГС, и реципиентами, получившими компоненты крови в течение года до установления у них диагноза «ВИЧ-инфекция», «ГB», «ГC» согласно установленным формам (приложение N 1, 2);

2) обеспечить выполнение государственных гарантий в части инфекционной безопасности донорства в лечебно-профилактических учреждениях;

3) ответственность за выполнение данного Приказа возложить на: главного врача ОГУЗ «Областная станция переливания крови» Соловьева А.Ф., главного врача ОГУЗ «Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» Подымову А.С.;

4) контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Леонтьева И.Л., заместителя руководителя территориального управления Роспотребнадзора по Свердловской области Юровских А.И.

Министр здравоохранения Главный государственныйСвердловской области санитарный врач по Свердловской областиМ.С.СКЛЯР Б.И.НИКОНОВ

Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области N 42-П
и Роспотребнадзора
по Свердловской области N 01-05/12
от 25 января 2006 года

При выявлении у кадрового донора гемоконтактных инфекций (ВИЧ, гепатиты B, C):

1. Главный врач СПК, заведующий ОПК:

1.1. Решают вопрос по утилизации крови и ее компонентов.

1.2. Уточняют данные по кадровым донорам — сроки кроводач (за последние 12 мес.), даты выдачи в ЛПУ, перечень отделений, в которые была выдана кровь и ее компоненты.

1.3. Уточняют сроки карантинизации плазмы, лейкофильтрации и повторного обследования доноров.

2. Заместитель главного врача по лечебной работе ЛПУ (отвечающий за данный раздел работы) совместно с заведующим кабинетом (отделением) трансфузионной терапии, госпитальным эпидемиологом, врачом-инфекционистом, специалистом КДК:

2.1. Уточняют данные по реципиентам крови от кадровых доноров с ВИЧ-инфекцией, ГB, ГC:

— Ф.И.О., место жительства реципиентов;

— даты переливания плазмы, эритроцитной массы, кратность и объем переливаний;

— диагнозы заболеваний и показания, на основании которых были перелиты компоненты крови;

— состояние здоровья реципиента, даты и результаты обследования на ВИЧ и вирусные гепатиты.

2.2. Обеспечивают подготовку информации не позднее 24 часов:

— с момента выявления у кадрового донора ВИЧ-инфекции, гепатитов B, C (при подтверждении в конфирматорных тестах), а в последующем в течение всего срока наблюдения реципиентов по получении результатов;

— с момента выявления у реципиентов ВИЧ-инфекции, гепатитов B, C (при подтверждении в конфирматорных тестах).

3. Подготавливают информацию за подписью руководителя органа управления здравоохранением МО или главного врача лечебно-профилактического учреждения и направляют в ОЦ СПИД и ИЗ (по ВИЧ-инфекции) и ТУ Роспотребнадзора не позднее 24 часов.

Приложение N 2
Министерства здравоохранения
Свердловской области N 42-П
и Роспотребнадзора
по Свердловской области N 01-05/12
от 25 января 2006 года

ИЗВЕЩЕНИЕ О ВЫЯВЛЕНИИ У КАДРОВЫХ ДОНОРОВ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, ГB, ГC И РЕЦИПИЕНТОВ, ПОЛУЧИВШИХ ОТ НИХ КОМПОНЕНТЫ КРОВИ

СВЕДЕНИЯ О ДОНОРЕ

Ф.И.О. донора, возраст, адрес места жительства.

Дата выявления, результат (ИФА, ИБ), лаборатория, выявившая ВИЧ-инфекцию, ГB, ГC.

Даты кроводач за последние 12 мес. до выявления ВИЧ-инфекции, ГB, ГC.

Карантинизация плазмы, сроки (закладки и выдачи в отделения).

Подготовка эритроцитной массы, фильтрация (в ОПК или в отделении).

Дата выдачи компонентов крови, название ЛПУ, отделение.

СВЕДЕНИЯ О РЕЦИПИЕНТАХ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ

Ф.И.О., адрес реципиентов плазмы.

Даты переливания плазмы, объем, сведения о карантинизации.

Ф.И.О., адрес реципиентов эритроцитной массы.

Даты переливания эритроцитной массы, объем, использование фильтров.

Сроки и результаты обследования реципиентов: первичные и в течение всего срока наблюдения.

Подписи:

Руководитель органа здравоохранения (ЛПУ).

ОРГАНИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА РЕЦИПИЕНТАМИ

1. Организует и проводит врач-инфекционист.

2. Срок диспансерного наблюдения по ВИЧ-инфекции в течение 12 месяцев со дня переливания крови, по вирусным гепатитам B и C — 6 месяцев.

3. Обследование на наличие антител к ВИЧ через 1,5 — 3 — 6 — 9 и 12 месяцев; на маркеры гепатитов B и C через 1,5 — 3 и 6 месяцев.

4. Информацию о результатах диспансерного наблюдения за подписью руководителя органа управления здравоохранением МО или главного врача лечебно-профилактического учреждения направляют в ОЦ СПИД и ИЗ (по ВИЧ-инфекции) и ТУ Роспотребнадзора не позднее 24 часов.

Adblock
detector