Приказ Минздрава Свердловской области от 06.11.2012 N 1268-п

Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями в Свердловской области

Текст документа по состоянию на январь 2014 года

Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 04.05.2010 N 315 «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями» (далее — Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2010 N 315) и в целях совершенствования оказания медицинской помощи больным с ревматическими заболеваниями, обеспечения доступности и качества оказания медицинской помощи приказываю:

1. Утвердить:

1) схему этапного оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями в Свердловской области (приложение N 1);

2) порядок оказания медицинской помощи больным ревматическими болезнями в Свердловской области (далее — Порядок) (приложение N 2);

3) алгоритм оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями (далее — Алгоритм) (приложение N 3);

4) перечень медицинских учреждений, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь и специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, в амбулаторно-поликлинических и стационарных отделениях жителям муниципальных образований Свердловской области (далее — Перечень) (приложение N 4);

5) положение об организации деятельности кабинета «Школа для больных ревматическими болезнями» (далее — Положение) (приложение N 5);

6) положение о ревматологическом Совете (приложение N 6);

7) состав ревматологического Совета (приложение N 7);

8) форму годового отчета государственного бюджетного (муниципального) учреждения здравоохранения Свердловской области об организации оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями за год (приложение N 8).

2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области:

1) организовать оказание медицинской помощи населению Свердловской области в соответствии с Порядком, схемой этапности оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями в Свердловской области, Алгоритмом и Перечнем (приложения N 1, 2, 3, 4);

2) провести мероприятия по организации приема врача-ревматолога в поликлинических отделениях учреждения в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 04.05.2010 N 315;

3) организовать в амбулаторно-поликлинических отделениях учреждений кабинет для проведения обучения пациентов «Школа для больных ревматическими болезнями» в соответствии с Положением, утвержденным данным Приказом;

4) ежегодно в срок до 15 января, следующего за отчетным годом, предоставлять главному внештатному специалисту-ревматологу Министерства здравоохранения Свердловской области Евстигнеевой Л.П. отчет об организации оказания медицинской помощи больным ревматологического профиля в соответствии с формой годового отчета государственного бюджетного (муниципального) учреждения здравоохранения Свердловской области об организации оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями за год (приложение N 8).

3. Главному врачу ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница N 1» (далее — ГБУЗ СО «СОКБ N 1») Бадаеву Ф.И.:

1) организовать оказание медицинской помощи населению Свердловской области в соответствии с Порядком, схемой этапности оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями в Свердловской области, Алгоритмом и Перечнем (приложения N 1, 2, 3, 4);

2) организовать работу областного ревматологического центра в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 04.05.2010 N 315;

3) организовать в консультативной поликлинике ГБУЗ СО «СОКБ N 1» кабинет терапии генноинженерными биологическими препаратами в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 04.05.2010 N 315, в срок до 01.03.2013;

4) организовать в консультативной поликлинике ГБУЗ СО «СОКБ N 1» кабинет для проведения обучения пациентов «Школа для больных ревматическими болезнями» в соответствии с Положением, утвержденным данным Приказом, в срок до 01.01.2013 (приложение N 5);

5) ежегодно, в срок до 15 числа первого месяца, следующего за отчетным годом, предоставлять главному внештатному специалисту-ревматологу Министерства здравоохранения Свердловской области Евстигнеевой Л.П. отчет об организации оказания медицинской помощи больным ревматологического профиля в соответствии с формой годового отчета государственного бюджетного (муниципального) учреждения здравоохранения Свердловской области об организации оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями за год (приложение N 8).

4. Главному внештатному специалисту-ревматологу Министерства здравоохранения Свердловской области Евстигнеевой Л.П.:

1) обеспечить организационно-методическое руководство по организации оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 04.05.2010 N 315;

2) осуществлять методическое руководство по ведению школ для больных с ревматическими болезнями;

3) ежегодно формировать сводный отчет о работе ревматологической службы Свердловской области в соответствии с формой годового отчета государственного бюджетного (муниципального) учреждения здравоохранения Свердловской области об организации оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями за год (приложение N 8) и представлять его в отдел специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, Министерства здравоохранения Свердловской области.

5. Рекомендовать начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга Дорнбушу А.А.:

1) организовать оказание медицинской помощи населению г. Екатеринбурга в соответствии с Порядком, схемой этапности оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями в Свердловской области, Алгоритмом и Перечнем (приложения N 1, 2, 3, 4);

2) организовать работу городского ревматологического центра на базе МАУ «Городская клиническая больница N 40» (далее — МАУ «ГКБ N 40») в соответствии с приложениями N 6 и 7 к Порядку оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 04.05.2010 N 315;

3) провести мероприятия по организации на базе МАУ «ГКБ N 40» кабинета терапии генноинженерными биологическими препаратами в соответствии с приложениями N 8 и 9 к Порядку оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 04.05.2010 N 315, в срок до 01.03.2013;

4) провести мероприятия по организации в амбулаторно-поликлинических отделениях муниципальных учреждений здравоохранения г. Екатеринбурга кабинетов для проведения обучения пациентов «Школа для больных ревматическими болезнями» в соответствии с Положением, утвержденным данным Приказом (приложение N 5) в срок до 01.01.2013;

5) ежегодно, в срок до 15 числа первого месяца, следующего за отчетным годом, представлять главному внештатному специалисту-ревматологу Министерства здравоохранения Свердловской области Евстигнеевой Л.П. отчет об организации оказания медицинской помощи больным ревматологического профиля в соответствии с формой годового отчета государственного бюджетного (муниципального) учреждения здравоохранения Свердловской области об организации медицинской помощи больным с ревматическими болезнями за год (приложение N 8).

6. Рекомендовать начальнику ФГБУЗ «Центральная медико-санитарная часть N 31 ФМБА России» г. Новоуральска Морозову А.Ю., начальнику ФГБУЗ «Центральная медико-санитарная часть N 91 ФМБА России» г. Лесной Хребтову С.Д., ФГБУЗ «Медико-санитарная часть N 32 ФМБА России» г. Заречный Малых В.Г.:

1) организовать оказание медицинской помощи населению Свердловской области в соответствии с Порядком, схемой этапности оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями в Свердловской области, Алгоритмом и Перечнем (приложения N 1, 2, 3, 4);

2) провести мероприятия по организации приема врача-ревматолога в поликлинических отделениях учреждения в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 04.05.2010 N 315;

3) организовать в амбулаторно-поликлинических отделениях учреждений кабинет для проведения обучения пациентов «Школа для больных ревматическими болезнями» в соответствии с Положением, утвержденным данным Приказом (приложение N 5);

4) ежегодно в срок до 15 числа первого месяца, следующего за отчетным годом, предоставлять главному внештатному специалисту-ревматологу Министерства здравоохранения Свердловской области Евстигнеевой Л.П. отчет об организации оказания медицинской помощи больным ревматологического профиля в соответствии с формой годового отчета государственного бюджетного (муниципального) учреждения здравоохранения Свердловской области об организации оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями за год (приложение N 8).

7. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Туркова С.Б.

И.о. Министра здравоохранения
Свердловской области
Н.Н.КИВЕЛЕВА

Приложение N 1
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 6 ноября 2012 г. N 1268-п

 Амбулаторно-поликлиническая помощь Стационарная помощь -- ------------------------------- ¦ ¦Медицинский работник ФАП или ¦ ¦ ¦амбулатории (подозрение ¦Первый уровень ¦ ¦на ревматическое заболевание)¦-------------- < --------------+----------------Первичная доврачебная ¦ \/ --------------------------------------------------медико-санитарная помощь ¦ ---------------------------------- ¦Стационарное лечение на терапевтических койках ¦Первичная врачебная ¦ ¦Терапевт или врач общей практики+-------->¦в государственных учреждениях здравоохранения ¦медико-санитарная помощь ¦ LT------------+------------------- ¦Свердловской области по рекомендации ревматолога¦ L- ¦ \/ -------------------------------------------------- ¦ ----------------------------------------- /\Второй уровень ¦ ¦ Ревматолог +---------------------------------------- ¦ ¦(специализированная медицинская помощь,¦Первичная ¦ ¦оказываемая в амбулаторных условиях) ¦ ----------------------------------------------специализированная ¦ ¦Специализированные приемы ревматологов ¦ ¦Специализированные ревматологические койки ¦медицинская помощь ¦ ¦ревматологических кабинетов +--->¦в ММЦ (Нижний Тагил, Первоуральск) или ¦ ¦ ¦государственных и муниципальных ¦ ¦ревматологическое отделение г. Екатеринбурга¦ ¦ ¦учреждений здравоохранения ¦ ¦(МБУ "ЦГКБ N 6") ¦ ¦ ¦Свердловской области ¦ L-T--------------------------------------+---- ¦ -------------------+--------------------- ¦Специализированное ревматологическое ¦ ¦ ¦ ¦отделение ОРЦ (ГБУЗ СО "СОКБ N 1") или¦ \/ \/ ¦ГРЦ (МАУ "ГКБ N 40") ¦ ----------------------------------------------T-->-------------------+--------------------Третий уровень ¦ Ревматолог ревматологического центра ¦ \/-------------- ¦1) выполняет функции ревматолога ¦ ------------------------------------------Специализированная, ¦ ревматологического центра при направлении ¦ ¦Федеральные и государственные учреждения¦в том числе ¦ от ревматолога (третий уровень); +-->¦здравоохранения Свердловской области, ¦высокотехнологичная ¦2) выполняет функции ревматолога ¦ ¦оказывающие ортопедическую помощь ¦медицинская помощь ¦ ревматологического кабинета при отсутствии¦ ------------------------------------------ ¦ ревматолога по месту жительства ¦ ------------------------------------------- ¦ при направлении от терапевта +-->¦Специализированная и ВМП НИИ ревматологии¦ ¦ (второй уровень) ¦ ¦(г. Москва) ¦ ----------------------------------------------- -------------------------------------------

Приложение N 2
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 6 ноября 2012 г. N 1268-п

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С РЕВМАТИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Свердловской области (далее — медицинские учреждения).

2. Оказание медицинской помощи больным с ревматическими болезнями в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях осуществляется врачом общей практики, врачом-терапевтом участковым в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-ревматологов.

3. Врачами общей практики, врачами-терапевтами участковыми осуществляется лечение больных, страдающих:

остеоартрозом мелких и средних суставов, а также остеоартрозом крупных суставов без синовита, не нуждающихся в эндопротезировании;

первичным остеопорозом (постменопаузальным и сенильным);

воспалительными болезнями суставов и позвоночника, системными болезнями соединительной ткани и системными васкулитами, получающих терапию по рекомендации врача-ревматолога;

метаболическими болезнями суставов (подагра, псевдоподагра, охроноз и др.), получающих терапию по рекомендации врача-ревматолога.

4. При подозрении на ревматическое заболевание, в случае впервые выявленного ревматического заболевания, при обострении заболевания, при запланированных ревматологом повторных визитах для контроля состояния и коррекции лечения врачи общей практики, врачи-терапевты участковые и врачи других специальностей направляют больных на консультацию в кабинет врача-ревматолога, осуществляющего свою деятельность в соответствии с приложениями N 1, 2, 3 к Приказу Минздравсоцразвития России от 04.05.2010 N 315.

Направление к ревматологу осуществляется согласно Перечню (приложение N 4).

При направлении к врачу-ревматологу врачами общей практики, врачами-терапевтами участковыми и врачами других специальностей предоставляется выписка из амбулаторной карты (истории болезни) пациента с указанием предварительного (или заключительного) диагноза, сопутствующих заболеваний и клинических проявлений болезни, а также имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований.

5. Для уточнения диагноза и проведения дифференциального диагноза при невозможности проведения обследования в амбулаторных условиях, при неэффективности амбулаторного лечения, при обострении заболевания, для подбора базисной терапии больные направляются ревматологом на стационарное лечение в специализированное ревматологическое отделение согласно Перечню (приложение N 4) и в ревматологическое отделение МБУ «Центральная городская клиническая больница N 6» (далее — МБУ «ЦГКБ N 6») (для жителей г. Екатеринбурга), осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 4, 5 к Приказу Минздравсоцразвития России от 04.05.2010 N 315, или в терапевтическое отделение по месту жительства, где проводится лечение согласно рекомендации ревматолога.

6. Первичная специализированная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, больным с системными заболеваниями соединительной ткани, системными васкулитами, воспалительными заболеваниями суставов и позвоночника оказывается для жителей Свердловской области (кроме жителей г. Екатеринбурга) в областном ревматологическом центре ГБУЗ СО «СОКБ N 1», для жителей г. Екатеринбурга — в городском ревматологическом центре МАУ «ГКБ N 40», которые осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 4, 5, 6, 7 к Приказу Минздравсоцразвития России от 04.05.2010 N 315.

7. Для получения пациентами знаний о заболевании, овладения навыками самоконтроля и обучения лечебной физкультуре в медицинских учреждениях организуются школы для пациентов в соответствии с приложением N 5 к настоящему Приказу.

8. Пациенты, нуждающиеся в проведении терапии генноинженерными биологическими препаратами и в поликомпонентной иммуномодулирующей терапии с применением пульс-терапии мега-дозами глюкокортикоидов и цитотоксических иммунодепрессантов по рекомендации ревматолога ревматологического центра направляются в кабинеты терапии генноинженерными биологическими препаратами, организованные в ГБУЗ СО «СОКБ N 1» и МАУ «ГКБ N 40», осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями N 8, 9 к Приказу Минздравсоцразвития России от 04.05.2010 N 315.

9. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным видам медицинской помощи помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи по территории Свердловской области, согласно Приказу Министра здравоохранения Свердловской области от 27.02.2012 N 148-п.

10. Для решения вопроса о проведении эндопротезирования больные направляются на консультацию к врачу травматологу-ортопеду для определения последующей тактики ведения больного.

11. Больные с ревматическими болезнями по медицинским показаниям направляются на восстановительное лечение в соответствии с Приказом Министра здравоохранения Свердловской области от 22.12.2011 N 1546-п «О порядке отбора и направления пациентов на лечение в учреждения восстановительного лечения Свердловской области».

12. Для уточнения диагноза, отбора пациентов на консультативный прием или госпитализацию в областной ревматологический центр ревматологами ревматологического центра проводятся телемедицинские консультации для терапевтов Свердловской области.

13. Отчетная документация по оказанию помощи ревматологическим больным предоставляется всеми государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения Свердловской области до первого февраля каждого года за отчетный период в соответствии с формой годового отчета, утвержденной данным Приказом (приложение N 8).

Приложение N 3
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 6 ноября 2012 г. N 1268-п

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С РЕВМАТИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ

ПЕРВЫЙ УРОВЕНЬ

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь

Медицинский работник ФАП или амбулатории должен:

1) при подозрении на ревматическое заболевание направить пациента к терапевту или врачу общей практики;

2) при обострении у пациента ревматического заболевания с ранее установленным диагнозом направить к терапевту или врачу общей практики.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь

Терапевт или врач общей практики на амбулаторно-поликлиническом приеме оказывает медицинскую помощь в соответствии с двумя алгоритмами, в зависимости от групп заболеваний:

А. Алгоритм оказания медицинской помощи больным с воспалительными заболеваниями суставов и позвоночника, системными заболеваниями соединительной ткани, системными васкулитами

Терапевт или врач общей практики на амбулаторно-поликлиническом приеме проводит:

1) отбор пациентов с подозрением на ревматическое заболевание (воспалительное заболевание суставов и позвоночника, системные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты) и направление к ревматологу.

В направлении указывается направительный диагноз и цель консультации. К направлению прилагается: краткая выписка из истории болезни и амбулаторной карты, содержащая объективные данные, их динамику, данные инструментальных и лабораторных методов исследования, результаты консультаций других специалистов и проведенное лечение;

2) формирование группы диспансерного наблюдения;

3) осуществление диспансерного наблюдения;

4) контроль за соблюдением рекомендаций ревматолога;

5) проведение лабораторных и инструментальных методов исследования с целью контроля безопасности проводимой терапии: ОАК (лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин), АСТ, АЛТ, креатинин, сахар крови; при необходимости: ФГДС, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости;

6) проведение мероприятий по оценке активности заболевания: оценка жалоб, припухших суставов, СОЭ, СРБ;

7) обеспечение оценки совместимости лекарственных средств и назначаемой терапии с учетом сопутствующей патологии;

8) контроль и мотивация к постоянному приему базисных препаратов;

9) рекомендации по отказу от курения и приема алкоголя;

10) своевременное формирование потока больных для направления к ревматологу:

при подозрении на ревматологическое заболевание;

при запланированных консультациях у пациентов с установленным диагнозом (диспансерный учет осуществляется терапевтом);

для коррекции терапии и определения тактики при неэффективности проводимой терапии;

при появлении новых симптомов и при нестандартном течении болезни для уточнения диагноза;

11) проведение школ здоровья для больных, контроль за выполнением ЛФК.

Минимальный перечень обследований: ОАК, ОАМ, СРБ, АСТ, АЛТ, креатинин, сахар крови, рентгенография кистей, стоп, ревматоидный фактор, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки, для женщин — консультация гинеколога.

Б. Алгоритм оказания медицинской помощи больным с остеопорозом и остеоартрозом

Врачом терапевтом или врачом общей практики проводится:

1) диагностика остеоартроза в соответствии с Клинико-организационными руководствами «Оказание медицинской помощи больным остеоартритом в первичном звене здравоохранения»;

2) диагностика остеопороза в соответствии с Клинико-организационными руководствами «Оказание медицинской помощи больным остеоартрозом в первичном звене здравоохранения», использование модели FRAX для всех пациентов с факторами риска остеопороза;

3) формирование групп диспансерного наблюдения;

4) лечение пациентов с остеоартрозом и остеопорозом в соответствии с Клинико-организационными руководствами «Оказание медицинской помощи больным остеоартритом в первичном звене здравоохранения» и «Оказание медицинской помощи больным остеоартрозом в первичном звене здравоохранения»;

4) проведение школ здоровья для больных, контроль за выполнением ЛФК;

5) формирование потока больных для направления к ревматологу по определенным показаниям:

Показания для направления пациентов с остеоартрозом к ревматологу:

1. Клинико-лабораторные данные в полной мере не соответствуют диагнозу остеоартроза.

2. Отсутствие эффекта от проведенной адекватной терапии или выраженное ухудшение функционального состояния в связи с остеоартрозом.

3. Остеоартроз с поражением коленных и тазобедренных суставов у лиц трудоспособного возраста.

4. III и IV стадии остеоартроза с выраженными функциональными нарушениями для решения вопроса об эндопротезировании.

Показания для направления пациентов с остеопорозом к ревматологу:

1. Определение минеральной плотности костной ткани.

2. Затруднения при постановке диагноза.

3. Затруднения в подборе патогенетической терапии.

4. Отсутствие эффекта (отсутствие положительной динамики денситометрии или при развитии новых переломов).

5. Тяжелый остеопороз у лиц трудоспособного возраста и лиц с ревматическими болезнями.

Пациенты с переломом проксимального отдела бедра в неотложном порядке направляются в травматологические отделения медицинских учреждений Свердловской области в соответствии с порядком оказания травматологической помощи населению Свердловской области.

Минимальный перечень обследований: ОАК, ОАМ, АСТ, АЛТ, креатинин, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, белок крови, СРБ, при необходимости: рентгенография суставов и позвоночника, денситометрия.

ВТОРОЙ УРОВЕНЬ

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь больным ревматологического профиля

Осуществляется на приемах ревматологов в ревматологических кабинетах государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Свердловской области в соответствии с приложениями N 1, 2, 3 к Приказу Минздравсоцразвития России от 04.05.2010 N 315.

Ревматолог ревматологического кабинета осуществляет амбулаторное ведение и мониторинг (согласно принятым инструментам и индексам активности) больных, страдающих следующими ревматическими болезнями: острая ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты (анкилозирующий спондилит, периферический, аксиальный, псориатический и энтероколитический спондилоартриты, реактивные артриты, включая болезнь Рейтера), системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, в том числе с антифосфолипидным синдромом, системная склеродермия, дермато-полимиозит, болезнь Шегрена, эозинофильный фасциит, смешанное заболевание соединительной ткани (ревматическая полимиалгия), системные васкулиты, подагра, остеоартроз с поражением коленных и тазобедренных суставов у лиц трудоспособного возраста; тяжелый остеопороз у лиц трудоспособного возраста и лиц с ревматическими болезнями, Лайм-артрит).

Ревматолог ревматологического кабинета при необходимости направляет пациентов на госпитализацию:

1) в круглосуточный стационар терапевтического профиля по месту жительства;

2) в специализированное ревматологическое отделение, или терапевтическое отделение, имеющее в своем составе ревматологические койки (согласно прикреплению муниципальных образований за медицинскими учреждениями, оказывающими стационарную помощь больным ревматологического профиля для жителей Свердловской области (приложение N 4)).

Медицинские показания для направления на специализированные ревматологические или терапевтические койки (при отсутствии специализированных):

1) уточнение диагноза и проведение дифференциального диагноза при невозможности проведения обследования в амбулаторных условиях;

2) при неэффективности амбулаторного лечения;

3) при обострении заболевания;

4) для подбора базисной терапии.

Ревматолог ревматологического кабинета при наличии показаний направляет пациентов на консультативный прием в ревматологический центр в поликлинические отделения ГБУЗ «СОКБ N 1» и МАУ «ГКБ N 40», в том числе при наличии показаний для стационарного лечения в ревматологических отделениях этих учреждений.

Медицинские показания для направления пациентов с воспалительными заболеваниями суставов и позвоночника, системными заболеваниями соединительной ткани и системными васкулитами в областной и городской ревматологические центры:

1) впервые выявленные заболевания;

2) уточнение диагноза или проведение дифференциального диагноза с использованием комплекса лабораторных, в том числе иммунологических и инструментальных методов исследования;

3) отсутствие эффекта от лечения, проводимого в медицинских учреждениях по месту жительства или ММЦ;

4) проведение интенсивных методов лечения (в том числе высокие дозы ГКС и цитостатиков, экстракорпоральных методов лечения);

5) возникновение тяжелых системных проявлений, тяжелых осложнений болезни или лекарственной терапии;

6) определение показаний к генноинженерным биологическим препаратам, для лечения и мониторирования течения заболевания у пациентов, получающих генноинженерные биологические препараты;

7) выраженные функциональные нарушения при вторичном артрозе и подготовка к эндопротезированию;

8) в период подбора базисной терапии и для ее коррекции у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани и системными васкулитами с высокой и умеренной степенью активности.

Перечень обследований: ОАК, ОАМ, биохимия, СРБ, АЦЦП или АМЦВ, РФ, рентгенография суставов, позвоночника, для женщин — осмотр гинеколога, рентгенография грудной клетки, при необходимости перечень обследований расширяется: LE-клетки, антитела к ДНК, волчаночный антикоагулянт, ЦИК, титр комплемента, КТ, МРТ и др.

ТРЕТИЙ УРОВЕНЬ

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь больным ревматологического профиля

Ревматолог областного ревматологического центра ГБУЗ СО «СОКБ N 1» или городского ревматологического центра МАУ «ГКБ N 40» осуществляет свою деятельность согласно приложениям N 4, 5, 6, 7 к Приказу Минздравсоцразвития России от 04.05.2010 N 315, проводит консультативный прием пациентов, направленных из государственных бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области, для тех территорий, где нет ревматолога, согласно приложениям N 1, 2, 3 к Приказу Минздравсоцразвития России от 04.05.2010 N 315.

Основные направления работы ревматолога ревматологического центра:

1) консультативная помощь;

2) формирование потока для стационарного лечения в ревматологическое отделение ревматологического центра для высокотехнологичной медицинской помощи, специализированной ревматологической и ортопедической помощи в федеральные и государственные учреждения здравоохранения;

3) лечение пациентов генноинженерными биологическими препаратами.

Приложение N 4
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 6 ноября 2012 г. N 1268-п

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ И СТАЦИОНАРНЫХ ОТДЕЛЕНИЯХ ЖИТЕЛЯМ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ <*>

------------------+--------------------+-----------+-----------------------------+---------------------¦ Название ¦ Муниципальные ¦Численность¦ Наименование медицинского ¦ Наименование ¦¦ муниципального ¦ образования, ¦населения, ¦учреждения, где организована ¦ медицинского ¦¦ образования, ¦закрепленные за ММЦ ¦ тыс. чел. ¦первичная специализированная ¦ учреждения, где ¦¦ в котором ¦ ¦ ¦ медико-санитарная помощь ¦ организована ¦¦организуется ММЦ ¦ ¦ ¦в амбулаторно-поликлинических¦ специализированная ¦¦ ¦ ¦ ¦ условиях ¦медицинская помощь, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в том числе ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦высокотехнологичная,¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в условиях ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ стационара ¦+-----------------+--------------------+-----------+-----------------------------+--------------------+¦Асбестовский ¦Асбестовский ¦ 72,4 ¦ГБУЗ СО "Городская больница ¦ГБУЗ СО "СОКБ N 1" ¦¦городской округ ¦городской округ ¦ ¦N 1 город Асбест" ¦ревматологическое ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦отделение ¦¦ ¦Малышевский ¦ 11,7 ¦ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦Белоярский ¦ 35,7 ¦ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ 17,7 ¦ ¦ ¦¦ ¦Рефтинский ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ 50,2 ¦ ¦ ¦¦ ¦Сухой Лог ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦Камышловский ¦ 56,5 ¦ ¦ ¦¦ ¦городской округ и ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Камышловский ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ 30,4 ¦ ¦ ¦¦ ¦Заречный (ЗАТО) ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦Всего ¦ 274,6 ¦ ¦ ¦+-----------------+--------------------+-----------+-----------------------------+--------------------+¦Город ¦МО "Город ¦ 180,5 ¦ГБУЗ СО "СОКБ N 1" Областная ¦ГБУЗ СО "СОКБ N 1" ¦¦Каменск-Уральский¦Каменск-Уральский" ¦ ¦клинико-диагностическая ¦ревматологическое ¦¦ +--------------------+-----------+поликлиника ¦отделение ¦¦ ¦Каменский ¦ 30,3 ¦ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ 49,8 ¦ ¦ ¦¦ ¦Богданович ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦Всего ¦ 260,6 ¦ ¦ ¦+-----------------+--------------------+-----------+-----------------------------+--------------------+¦Муниципальное ¦МО город Алапаевск ¦ 48,1 ¦ГБУЗ СО "СОКБ N 1" Областная ¦ГБУЗ СО "СОКБ N 1" ¦¦образование +--------------------+-----------+клинико-диагностическая ¦ревматологическое ¦¦город Алапаевск ¦Алапаевское МО ¦ 28,5 ¦поликлиника ¦отделение ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦Махневское МО ¦ 7,8 ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦Артемовский ¦ 59,0 ¦ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦Режевской ¦ 49,0 ¦ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦Всего ¦ 192,4 ¦ ¦ ¦+-----------------+--------------------+-----------+-----------------------------+--------------------+¦Муниципальное ¦МО город Ирбит ¦ 41,3 ¦ГБУЗ СО "Ирбитская ¦ГБУЗ СО "СОКБ N 1" ¦¦образование +--------------------+-----------+центральная городская ¦ревматологическое ¦¦город Ирбит ¦Ирбитское МО ¦ 31,8 ¦больница им. Л.Г. Шестовских"¦отделение ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦Слободо-Туринский МР¦ 15,8 ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦Байкаловский МР ¦ 17,8 ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦Туринский ¦ 29,2 ¦ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦Таборинский МР ¦ 4,1 ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦Тавдинский ¦ 46,2 ¦ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+-----------------------------+--------------------+¦ ¦Талицкий ¦ 51,5 ¦ГБУЗ СО "СОКБ N 1" Областная ¦ГБУЗ СО "СОКБ N 1" ¦¦ ¦городской округ ¦ ¦клинико-диагностическая ¦ревматологическое ¦¦ +--------------------+-----------+поликлиника ¦отделение ¦¦ ¦Тугулымский ¦ 24,4 ¦ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦Пышминский ¦ 21,8 ¦ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦Всего ¦ 283,9 ¦ ¦ ¦+-----------------+--------------------+-----------+-----------------------------+--------------------+¦Городской округ ¦городской округ ¦ 71,8 ¦ГБУЗ СО "СОКБ N 1" Областная ¦ГБУЗ СО "СОКБ N 1" ¦¦Красноуфимск, ¦Красноуфимск и МО ¦ ¦клинико-диагностическая ¦ревматологическое ¦¦Муниципальное ¦Красноуфимский округ¦ ¦поликлиника ¦отделение ¦¦образование +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦Красноуфимский ¦Артинский ¦ 31,2 ¦ ¦ ¦¦район ¦городской округ ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦Ачитский ¦ 17,4 ¦ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦Всего ¦ 120,4 ¦ ¦ ¦+-----------------+--------------------+-----------+-----------------------------+--------------------+¦Город ¦город Нижний Тагил ¦ 378,1 ¦ГБУЗ СО ¦ГБУЗ СО "Демидовская¦¦Нижний Тагил +--------------------+-----------+"Демидовская ¦центральная ¦¦ ¦Верхнесалдинский ¦ 50,5 ¦центральная городская ¦городская больница" ¦¦ ¦городской округ ¦ ¦больница" ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ 27,9 ¦ ¦ ¦¦ ¦Красноуральск ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+-----------------------------+--------------------+¦ ¦городской округ ¦ 18,4 ¦ГБУЗ СО "СОКБ N 1" Областная ¦ГБУЗ СО "Демидовская¦¦ ¦Нижняя Салда ¦ ¦клинико-диагностическая ¦центральная ¦¦ +--------------------+-----------+поликлиника ¦городская больница" ¦¦ ¦Горноуральский ¦ 37,4 ¦ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦Качканарский ¦ 44,9 ¦ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦Нижнетуринский ¦ 29,3 ¦ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ 10,6 ¦ ¦ ¦¦ ¦Верхняя Тура ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦Кушвинский ¦ 45,4 ¦ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ 10,1 ¦ ¦ ¦¦ ¦ЗАТО Свободный ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+-----------------------------+--------------------+¦ ¦Невьянский ¦ 44,2 ¦ГБУЗ СО "СОКБ N 1" Областная ¦ГБУЗ СО "СОКБ N 1" ¦¦ ¦городской округ ¦ ¦клинико-диагностическая ¦ревматологическое ¦¦ +--------------------+-----------+поликлиника ¦отделение ¦¦ ¦Кировградский ¦ 29,9 ¦ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ 5,6 ¦ ¦ ¦¦ ¦Верх-Нейвинский ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ 13,9 ¦ ¦ ¦¦ ¦Верхний Тагил ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦Всего ¦ 746,3 ¦ ¦ ¦+-----------------+--------------------+-----------+-----------------------------+--------------------+¦Городской округ ¦городской округ ¦ 67,2 ¦ГБУЗ СО "Краснотурьинская ¦ГБУЗ СО "СОКБ N 1" ¦¦Краснотурьинск ¦Краснотурьинск ¦ ¦городская больница N 1" ¦ревматологическое ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦отделение ¦¦ ¦городской округ ¦ 4,3 ¦ ¦ ¦¦ ¦Пелым ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦Ивдельский городской¦ 25,3 ¦ ¦ ¦¦ ¦округ ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦Североуральский ¦ 50,2 ¦ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ 31,2 ¦ ¦ ¦¦ ¦Карпинск ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦Волчанский городской¦ 10,1 ¦ ¦ ¦¦ ¦округ ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦Всего ¦ 188,3 ¦ ¦ ¦+-----------------+--------------------+-----------+-----------------------------+--------------------+¦Городской округ ¦городской округ ¦ 159,1 ¦ГБУЗ СО "Городская больница ¦ГБУЗ СО "Городская ¦¦Первоуральск ¦Первоуральск ¦ ¦N 1 город Первоуральск" ¦больница N 1 ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦город Первоуральск" ¦¦ ¦Шалинский ¦ 21,6 ¦ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ 3,1 ¦ ¦ ¦¦ ¦Староуткинск ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦Всего ¦ 183,8 ¦ ¦ ¦+-----------------+--------------------+-----------+-----------------------------+--------------------+¦Городской округ ¦городской округ ¦ 63,2 ¦ГБУЗ СО "СОКБ N 1" Областная ¦ГБУЗ СО "СОКБ N 1" ¦¦Ревда ¦Ревда ¦ ¦клинико-диагностическая ¦ревматологическое ¦¦ +--------------------+-----------+поликлиника ¦отделение ¦¦ ¦Нижнесергинский МР ¦ 44,2 ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦Михайловское МО ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦Бисертский ¦ 10,5 ¦ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ 16 ¦ ¦ ¦¦ ¦Дегтярск ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦Всего ¦ 133,9 ¦ ¦ ¦+-----------------+--------------------+-----------+-----------------------------+--------------------+¦Серовский ¦Серовский ¦ 106,7 ¦ГБУЗ СО "СОКБ N 1" Областная ¦ГБУЗ СО "СОКБ N 1" ¦¦городской ¦городской округ ¦ ¦клинико-диагностическая ¦ревматологическое ¦¦округ +--------------------+-----------+поликлиника ¦отделение ¦¦ ¦Сосьвинский ¦ 16,1 ¦ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦Гаринский ¦ 7 ¦ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦Новолялинский ¦ 23,2 ¦ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ 17,7 ¦ ¦ ¦¦ ¦Верхотурский ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦Всего ¦ 170,7 ¦ ¦ ¦+-----------------+--------------------+-----------+-----------------------------+--------------------+¦Не в ММЦ ¦Полевской городской ¦ 71,8 ¦ГБУЗ СО "Полевская ¦ГБУЗ СО "СОКБ N 1" ¦¦ ¦округ ¦ ¦центральная городская ¦ревматологическое ¦¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦отделение ¦¦ +--------------------+-----------+-----------------------------+--------------------+¦ ¦Березовский ¦ 66,9 ¦ГБУЗ СО "Березовская ¦ГБУЗ СО "СОКБ N 1" ¦¦ ¦городской округ ¦ ¦центральная городская ¦ревматологическое ¦¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦отделение ¦¦ +--------------------+-----------+-----------------------------+--------------------+¦ ¦Арамильский ¦ 15,0 ¦ГБУЗ СО "Арамильская ¦ГБУЗ СО "СОКБ N 1" ¦¦ ¦городской округ ¦ ¦городская больница" ¦ревматологическое ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделение ¦¦ +--------------------+-----------+-----------------------------+--------------------+¦ ¦городской округ ¦ 4,8 ¦ГБУЗ СО "СОКБ N 1" Областная ¦ГБУЗ СО "СОКБ N 1" ¦¦ ¦Верхнее Дуброво ¦ ¦клинико-диагностическая ¦ревматологическое ¦¦ +--------------------+-----------+поликлиника ¦отделение ¦¦ ¦МО "Поселок ¦ 2,5 ¦ ¦ ¦¦ ¦Уральский" ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ 92,0 ¦ ¦ ¦¦ ¦Верхняя Пышма ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦Сысертский ¦ 60,1 ¦ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------------------+-----------+ ¦ ¦¦ ¦Среднеуральский ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦городской округ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------+--------------------+-----------+-----------------------------+--------------------+¦ЗАТО ¦ГО "Город Лесной" ¦ 55,0 ¦ФГБУЗ "ЦМСЧ N 91 ФМБА России"¦ГБУЗ СО "СОКБ N 1" ¦¦ +--------------------+-----------+-----------------------------+ревматологическое ¦¦ ¦Новоуральский ¦ 95,1 ¦ФГБУЗ "ЦМСЧ N 31 ФМБА России"¦отделение ¦¦ ¦городской округ ¦ ¦г. Новоуральск ¦ ¦------------------+--------------------+-----------+-----------------------------+---------------------

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ Г. ЕКАТЕРИНБУРГА, ГДЕ ОРГАНИЗОВАНА ПЕРВИЧНАЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ, В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ И СТАЦИОНАРНЫХ ОТДЕЛЕНИЯХ БОЛЬНЫМ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

------------------+-----------------------------+------------------------+-------------------------¦ Жители ¦ Наименование ¦ Наименование ¦ Наименование ¦¦г. Екатеринбурга ¦ лечебно-профилактического ¦медицинского учреждения,¦медицинского учреждения,¦¦ <*>, ¦ учреждения, в котором ¦ где организована ¦ где организована ¦¦ закрепленные ¦ оказывается первичная ¦ первичная ¦ специализированная ¦¦за муниципальными¦ медико-санитарная помощь ¦ специализированная ¦ медицинская помощь, ¦¦ учреждениями ¦ населению г. Екатеринбурга ¦медико-санитарная помощь¦ в том числе ¦¦ здравоохранения ¦по территориально-участковому¦в амбулаторных условиях ¦ высокотехнологичная, ¦¦г. Екатеринбурга ¦ принципу ¦ ¦ в условиях стационара ¦¦ +-----------------------------+------------------------+------------------------+¦ ¦МБУ "ЦГКБ N 1" ¦МБУ "ЦГКБ N 1" ¦МБУ "ЦГКБ N 6" ¦¦ ¦ ¦ ¦МАУ "ГКБ N 40" ¦¦ +-----------------------------+------------------------+------------------------+¦ ¦МБУ "ЦГБ N 2" ¦МБУ "ЦГБ N 2" ¦МБУ "ЦГКБ N 6" ¦¦ ¦ ¦ ¦МАУ "ГКБ N 40" ¦¦ +-----------------------------+------------------------+------------------------+¦ ¦МАУЗ "ЦГБ N 3" ¦МАУЗ "ЦГБ N 3" ¦МБУ "ЦГКБ N 6" ¦¦ ¦ ¦ ¦МАУ "ГКБ N 40" ¦¦ +-----------------------------+------------------------+------------------------+¦ ¦МБУ "ЦГКБ N 6" ¦МБУ "ЦГКБ N 6" ¦МБУ "ЦГКБ N 6" ¦¦ ¦ ¦ ¦МАУ "ГКБ N 40" ¦¦ +-----------------------------+------------------------+------------------------+¦ ¦МБУ "ЦГБ N 7" ¦МБУ "ЦГБ N 7" ¦МБУ "ЦГКБ N 6" ¦¦ ¦ ¦ ¦МАУ "ГКБ N 40" ¦¦ +-----------------------------+------------------------+------------------------+¦ ¦МБУ "ЦГБ N 20" ¦Городской ¦МБУ "ЦГКБ N 6" ¦¦ ¦ ¦ревматологический центр ¦МАУ "ГКБ N 40" ¦¦ ¦ ¦МАУ "ГКБ N 40" ¦ ¦¦ +-----------------------------+------------------------+------------------------+¦ ¦МБУ "ЦГКБ N 23" ¦МБУ "ЦГКБ N 23" ¦МБУ "ЦГКБ N 6" ¦¦ ¦ ¦ ¦МАУ "ГКБ N 40" ¦¦ +-----------------------------+------------------------+------------------------+¦ ¦МБУ "ЦГКБ N 24" ¦МБУ "ЦГКБ N 24" ¦МБУ "ЦГКБ N 6" ¦¦ ¦ ¦ ¦МАУ "ГКБ N 40" ¦¦ +-----------------------------+------------------------+------------------------+¦ ¦МАУ "ГКБ N 40" ¦МАУ "ГКБ N 40" ¦МБУ "ЦГКБ N 6" ¦¦ ¦ ¦ ¦МАУ "ГКБ N 40" ¦¦ +-----------------------------+------------------------+------------------------+¦ ¦МУ "ЕКДЦ" ¦МУ "ЕКДЦ" ¦МБУ "ЦГКБ N 6" ¦¦ ¦ ¦ ¦МАУ "ГКБ N 40" ¦¦ +-----------------------------+------------------------+------------------------+¦ ¦ООО МО "Новая больница" ¦Городской ¦Городской ¦¦ ¦ ¦ревматологический центр ¦ревматологический цент𠦦 ¦ ¦МАУ "ГКБ N 40" ¦МАУ "ГКБ N 40" ¦------------------+-----------------------------+------------------------+-------------------------

———————————

<*> В муниципальных учреждениях здравоохранения г. Екатеринбурга первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях врачом-ревматологом.

При отсутствии в штате лечебно-профилактического учреждения специалистов первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в городском ревматологическом центре на базе МБ У «ЦГКБ N 6» и МАУ «ГКБ N 40».

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в стационарных отделениях МБУ «ЦГКБ N 6» по направлению ревматологов ревматологических кабинетов и в МАУ «ГКБ N 40» по направлению ревматологов городского ревматологического центра (показания к направлению в ревматологический центр в приложении N 3 к настоящему Приказу). Порядок направления пациентов в городские ревматологические центры на консультативный прием и на госпитализацию осуществляется согласно Положению о городском ревматологическом центре, утвержденному Приказом Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга от 28.05.2002 N 262.

<**> Составлено с учетом занятых ставок ревматолога и выделенного коечного фонда на момент утверждения данного Приказа, требует периодического пересмотра по мере выполнения пункта 2.2 настоящего Приказа.

Приложение N 5
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 6 ноября 2012 г. N 1268-п

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА «ШКОЛА ДЛЯ БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ»

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета «Школа для больных ревматическими болезнями» (далее — Кабинет).

2. Кабинет «Школа для больных ревматическими болезнями» организуется на базе амбулаторно-поликлинических учреждений или ревматологических отделений стационаров.

3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создан Кабинет, исходя из объема численности обслуживаемого населения.

4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии с рекомендуемым стандартом оснащения кабинета «Школа для больных ревматическими болезнями» (прилагается).

5. Основные функции кабинета:

1) организация обучения различных категорий больных ревматологического профиля по структурированным программам;

2) проведение первичных и повторных циклов обучения.

6. Врач, осуществляющий обучающие занятия с больными, ведет журнал регистрации больных, заполняет амбулаторные карты, предоставляет ежемесячные отчеты о работе кабинета в отдел статистики медицинского учреждения.

Приложение
к Положению об организации
деятельности кабинета
«Школа для больных
ревматическими болезнями»

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА «ШКОЛА ДЛЯ БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ»

----+---------------------------------------------+-----------------¦ N ¦ Наименование оборудования ¦Количество (шт.)¦¦п/п¦ ¦ ¦+---+---------------------------------------------+----------------+¦ 1.¦Стулья ¦ 12 ¦+---+---------------------------------------------+----------------+¦ 2.¦Столы без тумбочек ¦ 5 ¦+---+---------------------------------------------+----------------+¦ 3.¦Доска маркерная (с набором маркеров) ¦ 1 ¦+---+---------------------------------------------+----------------+¦ 4.¦Шкаф платяной ¦ 1 ¦+---+---------------------------------------------+----------------+¦ 5.¦Шкаф для размещения наглядных пособий ¦ 1 ¦+---+---------------------------------------------+----------------+¦ 6.¦Комплекты структурированных программ обучения¦ 12 ¦+---+---------------------------------------------+----------------+¦ 7.¦Компьютер ¦ 1 ¦+---+---------------------------------------------+----------------+¦ 8.¦Мультимедийный проектор ¦ 1 ¦+---+---------------------------------------------+----------------+¦ 9.¦Гимнастические коврики ¦ 12 ¦+---+---------------------------------------------+----------------+¦10.¦Гимнастические палки ¦ 12 ¦+---+---------------------------------------------+----------------+¦11.¦Гимнастические мячи ¦ 12 ¦----+---------------------------------------------+-----------------

Приложение N 6
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 6 ноября 2012 г. N 1268-п

ПОЛОЖЕНИЕ О РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОМ СОВЕТЕ

1. Ревматологический Совет (далее — Совет) является консультативно-методическим органом при Министерстве здравоохранения Свердловской области, образованном в целях улучшения качества оказания помощи пациентам ревматологического профиля.

2. Совет в своей деятельности руководствуется Порядком оказания ревматологической помощи на территории Свердловской области.

3. Состав и Положение о Совете утверждаются Министром здравоохранения Свердловской области.

4. Задачи Совета:

1) оказание организационно-методической, консультативной и практической помощи учреждениям здравоохранения Свердловской области по ревматологии;

2) изучение результатов лечения ревматологических больных и оценка эффективности внедрения Порядка оказания ревматологической помощи на территории Свердловской области;

3) выявление ошибок в оказании ревматологической помощи жителям Свердловской области;

4) оптимизация Порядка оказания ревматологической помощи на территории Свердловской области с учетом выявленных зон неэффективности оказания ревматологической помощи жителям Свердловской области;

5) консультативная помощь в сложных случаях, требующих принятия коллегиального решения по тактике ведения пациентов и лечении дорогостоящими препаратами;

6) внесение предложений руководству Министерства здравоохранения Свердловской области о совершенствовании материально-технического оснащения лечебных учреждений Свердловской области по профилю ревматология;

7) внесение предложений руководству Министерства здравоохранения Свердловской области по укомплектованию ревматологами лечебных учреждений Свердловской области;

8) внесение предложений руководству Министерства здравоохранения Свердловской области по оптимизации коечного фонда ревматологического профиля;

9) внесение предложений руководству Министерства здравоохранения Свердловской области по лекарственному обеспечению пациентов ревматологического профиля.

Приложение N 7
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 6 ноября 2012 г. N 1268-п

СОСТАВ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО СОВЕТА

1. Евстигнеева - к.м.н., главный внештатный Людмила Петровна специалист-ревматолог Министерства здравоохранения Свердловской области 2. Попова - д.м.н., заведующая городским Татьяна Анатольевна ревматологическим центром МАУ "ГКБ N 40" 3. Ивашова - заведующая ревматологическим отделением Ирина Геннадьевна областной консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ СО "СОКБ N 1" 4. Лесняк - д.м.н., профессор, заведующая кафедрой Ольга Михайловна семейной медицины ГБОУ ВПО "Уральская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития России" 5. Рахимьянова - главный внештатный специалист - детский Аделина Михайловна ревматолог Министерства здравоохранения Свердловской области

Приложение N 8
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 6 ноября 2012 г. N 1268-п

ФОРМА ГОДОВОГО ОТЧЕТА ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С РЕВМАТИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО (МУНИЦИПАЛЬНОГО) УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА ____ ГОД

1. Наименование муниципального образования ________________________________

2. Население муниципального образования (на 01 января 2012 года)

общее __________________

взрослое ________________

3. Характеристика врачей-ревматологов

----+-------------------+-------+----------------+----------------+------------------+--------------¦ ¦ Ф.И.О. ¦Возраст¦ Стаж работы ¦Квалификационная¦ Последнее ¦ Наличие ¦¦ ¦ ¦ (лет) ¦по специальности¦ категория, ¦усовершенствование¦ сертификата ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ год присвоения ¦ где, когда ¦ревматолога, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ год ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подтверждения¦+---+-------------------+-------+----------------+----------------+------------------+-------------+¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-------------------+-------+----------------+----------------+------------------+-------------+¦2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-------------------+-------+----------------+----------------+------------------+-------------+¦3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----+-------------------+-------+----------------+----------------+------------------+--------------

4. Место работы ревматологов

------------------------------------------+--------------------------------¦ ¦ Ф.И.О. ¦+-----------------------------------------+-------------------------------+¦Стационар (постоянно) ¦ ¦+-----------------------------------------+-------------------------------+¦Поликлиника (постоянно) ¦ ¦+-----------------------------------------+-------------------------------+¦Скользящий график Поликлиника - стационар¦ ¦------------------------------------------+--------------------------------

5. Штаты учреждения на конец отчетного года (ревматологи)

----------------------+---------------------+------------------------------¦ Число должностей ¦ в том числе ¦Число физических лиц основных¦¦ ревматолога в целом ¦ в поликлинике ¦ работников на занятых ¦¦ по учреждению ¦ (амбулатории), ¦ должностях ревматолога ¦¦ ¦ диспансере, ¦ ¦¦ ¦ консультации ¦ ¦+----------+----------+----------+----------+--------------+--------------+¦ штатных ¦ занятых ¦ штатных ¦ занятых ¦ в целом ¦в поликлинике ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦по учреждению ¦(амбулатории),¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ диспансере, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ консультации ¦+----------+----------+----------+----------+--------------+--------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-----------+----------+----------+----------+--------------+---------------

6. Планы по кадрам на 2012 и 2013 годы

первичная специализация, переподготовка, ординатура по ревматологии, привлечение ревматологов в МУ (с других территорий, с ведомственных учреждений, с хозрасчетных приемов)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

7. Для ревматологических кабинетов: число ревматологических приемов

в день ______________

в неделю ____________

в месяц _____________

-------------------------------------------------+----------+-----------¦ ¦ План ¦Фактически¦+------------------------------------------------+----------+----------+¦Кол-во принятых больных ¦ ¦ ¦+------------------------------------------------+----------+----------+¦Число посещений больных с остеоартрозом ¦ ------ ¦ ¦+------------------------------------------------+----------+----------+¦Число посещений больных с воспалительными ¦ ------ ¦ ¦¦заболеваниями суставов и позвоночника ¦ ¦ ¦+------------------------------------------------+----------+----------+¦Число посещений больных с системными ¦ ¦ ¦¦заболеваниями соединительной ткани и васкулитами¦ ¦ ¦+------------------------------------------------+----------+----------+¦Функция врачебной должности ¦ ¦ ¦-------------------------------------------------+----------+-----------

8. Для учреждений, где имеются ревматологические отделения или ревматологические койки

Мощность отделения (кол-во ревматологических коек): ______________

----------------------------------+----------+-----------¦ ¦ План ¦Фактически¦+---------------------------------+----------+----------+¦Количество пролеченных больных ¦ ¦ ¦¦ревматологического профиля ¦ ¦ ¦+---------------------------------+----------+----------+¦Фактическое функционирование коек¦ ------ ¦ ¦+---------------------------------+----------+----------+¦Средние сроки госпитализации ¦ ¦ ¦+---------------------------------+----------+----------+¦Работа койки (дни) ¦ ------ ¦ ¦----------------------------------+----------+-----------

9. Заболеваемость ревматическими заболеваниями за 2011 год

----------------------------------+---------------+--------------+------------+---------------+---------------+----------------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦+---------------------------------+---------------+--------------+------------+---------------+---------------+---------------+¦ Нозологические формы ¦ Общая ¦ Первичная ¦ Имеют ¦ Число лиц ¦Инвалиды среди ¦Первичный выхо䦦 ¦заболеваемость ¦заболеваемость¦инвалидность¦трудоспособного¦ неработающих ¦на инвалидность¦¦ ¦(всего больных)¦(число больных¦ ¦ возраста ¦трудоспособного¦ ¦¦ ¦ ¦ с впервые ¦ ¦ ¦ возраста ¦ ¦¦ ¦ ¦установленным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ диагнозом) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------------+---------------+--------------+------------+---------------+---------------+---------------+¦Ревматоидный артрит М05, М06 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------------+---------------+--------------+------------+---------------+---------------+---------------+¦Юношеский (ювенильный) артрит М08¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------------+---------------+--------------+------------+---------------+---------------+---------------+¦Анкилозирующий спондилит М45 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------------+---------------+--------------+------------+---------------+---------------+---------------+¦Другие воспалительные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦спондилопатии М46 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------------+---------------+--------------+------------+---------------+---------------+---------------+¦Реактивн. артриты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦(+ болезнь Рейтера) М02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------------+---------------+--------------+------------+---------------+---------------+---------------+¦Псориатический артрит М07 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------------+---------------+--------------+------------+---------------+---------------+---------------+¦Подагра, микрокристалл, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦артропатии М10 - М11 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------------+---------------+--------------+------------+---------------+---------------+---------------+¦Другие уточненные артриты М13.8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------------+---------------+--------------+------------+---------------+---------------+---------------+¦Системная красная волчанка М32 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------------+---------------+--------------+------------+---------------+---------------+---------------+¦Системная склеродермия М34 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------------+---------------+--------------+------------+---------------+---------------+---------------+¦Идиопатические воспалительные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦миопатии М33 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------------+---------------+--------------+------------+---------------+---------------+---------------+¦Системные васкулиты М30; М31; D69¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------------+---------------+--------------+------------+---------------+---------------+---------------+¦Смешанное заболевание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦соединительной ткани М35.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------------+---------------+--------------+------------+---------------+---------------+---------------+¦Болезнь Шегрена М35.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------------+---------------+--------------+------------+---------------+---------------+---------------+¦Ревматическая полимиалгия М35.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------------+---------------+--------------+------------+---------------+---------------+---------------+¦Острая ревматическая лихорадка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦(I00 - I03) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------------+---------------+--------------+------------+---------------+---------------+---------------+¦Хронические ревматические болезни¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦сердца I05 - 08 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------------+---------------+--------------+------------+---------------+---------------+---------------+¦Остеоартроз М15 - 19 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------------+---------------+--------------+------------+---------------+---------------+---------------+¦Остеопороз М81 - М82 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------------+---------------+--------------+------------+---------------+---------------+---------------+¦Всего: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------+---------------+--------------+------------+---------------+---------------+----------------

10. Диспансерная группа больных отдельными ревматическими заболеваниями

------------------------+-----------------------------------+--------------¦Ревматоидный артрит ¦Число больных на диспансерном учете¦ ¦¦М05 - 06 +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Получают метотрексат ¦ ¦¦ +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Получают сульфасалазин ¦ ¦¦ +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Получают арава ¦ ¦¦ +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Получают генноинженерные ¦ ¦¦ ¦биологические препараты (ГИБП) ¦ ¦¦ +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Получают только ГКС ¦ ¦¦ +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Получают ГКС и базисные препараты ¦ ¦¦ +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Получают только НПВП ¦ ¦¦ +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Получают азатиоприн ¦ ¦¦ +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Получают плаквенил или делагил ¦ ¦¦ +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Число больных в ремиссии ¦ ¦+-----------------------+-----------------------------------+-------------+¦Юношеский (ювенильный) ¦Число больных на диспансерном учете¦ ¦¦артрит М08 ¦ ¦ ¦+-----------------------+-----------------------------------+-------------+¦Анкилозирующий ¦Число больных на диспансерном учете¦ ¦¦спондилит М45 +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Получают ГИБП ¦ ¦¦ +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Получают сульфасалазин ¦ ¦¦ +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Число больных в ремиссии ¦ ¦+-----------------------+-----------------------------------+-------------+¦Другие воспалительные ¦Число больных на диспансерном учете¦ ¦¦спондилопатии М46 +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Получают ГИБП ¦ ¦¦ +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Получают метотрексат ¦ ¦¦ +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Получают сульфасалазин ¦ ¦¦ +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Получают арава ¦ ¦¦ +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Число больных в ремиссии ¦ ¦+-----------------------+-----------------------------------+-------------+¦Псориатические артриты ¦Число больных на диспансерном учете¦ ¦¦М07 +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Получают ГИБП ¦ ¦¦ +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Получают метотрексат ¦ ¦¦ +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Получают сульфасалазин ¦ ¦¦ +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Получают арава ¦ ¦¦ +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Число больных в ремиссии ¦ ¦+-----------------------+-----------------------------------+-------------+¦Подагра, микрокристалл.¦Число больных на диспансерном учете¦ ¦¦артропатии М10 - М11 ¦ ¦ ¦+-----------------------+-----------------------------------+-------------+¦Системная красная ¦Число больных на диспансерном учете¦ ¦¦волчанка М32 +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Получают цитостатики и ГКС ¦ ¦¦ +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Получают только ГКС ¦ ¦¦ +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Не получают цитостатики и ГКС ¦ ¦¦ +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Число больных в ремиссии ¦ ¦+-----------------------+-----------------------------------+-------------+¦Системная склеродермия ¦Число больных на диспансерном учете¦ ¦¦М34 ¦ ¦ ¦+-----------------------+-----------------------------------+-------------+¦Идиопатические ¦Число больных на диспансерном учете¦ ¦¦воспалительные миопатии+-----------------------------------+-------------+¦М33 ¦Получают ГКС ¦ ¦¦ +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Число больных в ремиссии ¦ ¦+-----------------------+-----------------------------------+-------------+¦Системные васкулиты ¦Число больных на диспансерном учете¦ ¦¦М30; М31; D69 ¦(все васкулиты) ¦ ¦¦ +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Получают цитостатики и ГКС ¦ ¦¦ +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Получают только ГКС ¦ ¦¦ +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Не получают цитостатики и ГКС ¦ ¦¦ +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Число больных в ремиссии ¦ ¦+-----------------------+-----------------------------------+-------------+¦Узелковый полиартериит ¦Число больных на диспансерном учете¦ ¦+-----------------------+-----------------------------------+-------------+¦Гранулематоз Вегенера ¦Число больных на диспансерном учете¦ ¦+-----------------------+-----------------------------------+-------------+¦Микроскопический ¦Число больных на диспансерном учете¦ ¦¦полиангиит ¦ ¦ ¦+-----------------------+-----------------------------------+-------------+¦Геморрагический ¦Число больных на диспансерном учете¦ ¦¦васкулит ¦ ¦ ¦+-----------------------+-----------------------------------+-------------+¦Криоглобулинемический ¦Число больных на диспансерном учете¦ ¦¦васкулит ¦ ¦ ¦+-----------------------+-----------------------------------+-------------+¦Неспецифический ¦Число больных на диспансерном учете¦ ¦¦аортоартериит ¦ ¦ ¦+-----------------------+-----------------------------------+-------------+¦Гигантоклеточный ¦Число больных на диспансерном учете¦ ¦¦артериит ¦ ¦ ¦+-----------------------+-----------------------------------+-------------+¦Другие васкулиты ¦Число больных на диспансерном учете¦ ¦+-----------------------+-----------------------------------+-------------+¦Смешанное заболевание ¦Число больных на диспансерном учете¦ ¦¦соединительной ткани +-----------------------------------+-------------+¦М35.1 ¦Получают ГКС ¦ ¦¦ +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Число больных в ремиссии ¦ ¦+-----------------------+-----------------------------------+-------------+¦Болезнь Шегрена М35.0 ¦Число больных на диспансерном учете¦ ¦¦ +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Получают цитостатики и ГКС ¦ ¦¦ +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Получают только ГКС ¦ ¦¦ +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Не получают цитостатики и ГКС ¦ ¦¦ +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Число больных в ремиссии ¦ ¦+-----------------------+-----------------------------------+-------------+¦Ревматическая ¦Число больных на диспансерном учете¦ ¦¦полимиалгия М35.3 +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Получают ГКС ¦ ¦¦ +-----------------------------------+-------------+¦ ¦Число больных в ремиссии ¦ ¦+-----------------------+-----------------------------------+-------------+¦Острая ревматическая ¦Число больных на диспансерном учете¦ ¦¦лихорадка (I00 - I03) ¦ ¦ ¦+-----------------------+-----------------------------------+-------------+¦Хронические ¦Число больных на диспансерном учете¦ ¦¦ревматические болезни ¦ ¦ ¦¦сердца I05 - 08 ¦ ¦ ¦+-----------------------+-----------------------------------+-------------+¦Остеоартроз М15 - 19 ¦Число больных на диспансерном учете¦ ¦+-----------------------+-----------------------------------+-------------+¦Остеопороз М81 - М82 ¦Число больных на диспансерном учете¦ ¦+-----------------------+-----------------------------------+-------------+¦Число больных, нуждающихся в эндопротезировании коленных и ¦ ¦¦тазобедренных суставов ¦ ¦------------------------------------------------------------+--------------

10. Диагностические возможности медицинского учреждения

----+----------------------------------------+--------------------¦ N ¦ Вид исследования ¦ Если проводится, ¦¦п/п¦ ¦отметить знаком "+"¦+---+----------------------------------------+-------------------+¦ 1.¦Ревматоидный фактор ¦ ¦+---+----------------------------------------+-------------------+¦ 2.¦Антитела к циклическому ¦ ¦¦ ¦цитруллинированному пептиду (АЦЦП) ¦ ¦+---+----------------------------------------+-------------------+¦ 3.¦Антитела к модифицированному ¦ ¦¦ ¦цитруллинированному виментину (анти-MCV)¦ ¦+---+----------------------------------------+-------------------+¦ 4.¦C-реактивный белок ¦ ¦+---+----------------------------------------+-------------------+¦ 5.¦LE-клетки ¦ ¦+---+----------------------------------------+-------------------+¦ 6.¦антитела к ДНК ¦ ¦+---+----------------------------------------+-------------------+¦ 7.¦волчаночный антикоагулянт ¦ ¦+---+----------------------------------------+-------------------+¦ 8.¦ЦИК ¦ ¦+---+----------------------------------------+-------------------+¦ 9.¦Титр комплемента ¦ ¦----+----------------------------------------+--------------------

11. Информация о кабинете для внутрисуставных манипуляций в поликлинике

----------------------------------------------------------+----------------¦Наличие кабинета ¦ Есть ¦+---------------------------------------------------------+---------------+¦Количество в/суставных введений за год ¦ ¦+---------------------------------------------------------+---------------+¦Количество осложнений при манипуляциях ¦ ¦+---------------------------------------------------------+---------------+¦Наличие сертификата-допуска к манипуляции у ревматолога ¦ ¦----------------------------------------------------------+----------------

13. Информация о пациентах с орфанными заболеваниями:

1) гранулематоз Вегенера;

2) легочная артериальная гипертензия при системной склеродермии;

3) полиартериит с поражением легких (синдром Черджа — Стросса);

4) несовершенный остеогенез

----+--------------+-----------------+-------+--------+------------+-------------------¦ N ¦ Ф.И.О. ¦ Номер ¦Диагноз¦ Дата ¦Инвалидность¦Проводимое лечени妦п/п¦ ¦страхового полиса¦ ¦рождения¦ ¦ (название ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ препарата, доза) ¦+---+--------------+-----------------+-------+--------+------------+------------------++---+--------------+-----------------+-------+--------+------------+------------------++---+--------------+-----------------+-------+--------+------------+------------------+----+--------------+-----------------+-------+--------+------------+-------------------

14. Предложения по совершенствованию службы

Adblock
detector