Приказ Минздрава Свердловской области, ГУФСИН России по Свердловской области N 636-п/393 от 16.05.2013

Об организации взаимодействия учреждений здравоохранения и учреждений уголовно-исполнительной системы по противодействию распространению ВИЧ-инфекции в Свердловской области

Текст документа по состоянию на январь 2014 года

В Свердловской области ситуация по распространению ВИЧ-инфекции остается напряженной. На 01.03.2012 зарегистрировано 54190 случаев ВИЧ-инфекции, показатель пораженности достиг 1228,9 на 100 тысяч населения. В 2012 году выявлено 5992 случая ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости составил 135,9 случаев на 100 тысяч населения, рост по сравнению с уровнем прошлого года на 18%.

Неблагополучная ситуация наблюдается в учреждениях уголовно-исполнительной системы Свердловской области. На конец 2012 года в учреждениях уголовно-исполнительной системы находилось более 4500 ВИЧ-инфицированных, или 11% от общей численности заключенных. Ежегодно на свободу выходят около 1500 больных ВИЧ-инфекцией. Опыт пребывания в местах лишения свободы имеют 22% ВИЧ-инфицированных граждан Свердловской области.

Наряду с этим в учреждениях исполнения наказания и государственных учреждениях здравоохранения Свердловской области не в полном объеме отработаны мероприятия по выявлению и организации медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, по передаче информации о ВИЧ-инфицированных пациентах (обследование на ВИЧ, на иммунный статус, вирусную нагрузку, определение стадии заболевания, назначение антиретровирусной терапии) из медицинского управления ГУФСИН России по Свердловской области в ГБУЗ Свердловской области «Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (далее — ГБУЗ СО «ОЦ СПИД и ИЗ»). Данная ситуация приводит к проблемам в организации своевременного диспансерного наблюдения за освободившимися на уровне учреждений здравоохранения в муниципальных образованиях. Охват диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных после освобождения не превышает 40 — 50%.

Недовыявленные случаи ВИЧ-инфекции, низкая приверженность ВИЧ-инфицированных к диспансерному наблюдению и лечению приводят к активной передаче ВИЧ-инфекции среди населения и не позволяют повлиять на снижение распространенности ВИЧ-инфекции в Свердловской области.

С целью принятия дополнительных мер по противодействию распространению ВИЧ-инфекции на территории Свердловской области, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», Санитарными правилами 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», Постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 13.02.2012 N 16 «О неотложных мерах по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в РФ», Распоряжением Правительства Свердловской области от 29.01.2008 N 44-РП «О дополнительных мерах по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Свердловской области», приказываем:

1. ГУФСИН России по Свердловской области (генерал-майор внутренней службы С.В. Худорожков):

1) организовать проведение дотестового консультирования с получением информированного согласия на забор крови для обследования на ВИЧ-инфекцию у всех лиц, поступивших в следственные изоляторы Свердловской области, ранее не обследованных на ВИЧ-инфекцию, и осужденных, отбывающих наказание в колониях поселениях ГУФСИН России по Свердловской области (приложение N 1);

2) обеспечить доставку крови для исследования на ВИЧ-инфекцию методом иммуноферментного анализа из следственных изоляторов и колоний-поселений в государственные учреждения здравоохранения Свердловской области (приложение N 2);

3) при отрицательном результате теста на ВИЧ обеспечить повторный забор крови через 3 и 6 месяцев, при сомнительном результате теста на ВИЧ — через 3, 6 и 12 месяцев;

4) при выявлении ВИЧ-инфицированных лиц, находящихся в следственных изоляторах Свердловской области, обеспечить забор и доставку крови для определения иммунного статуса и вирусной нагрузки у ВИЧ-инфицированных лиц (приложение N 2);

5) обеспечить обследование на ВИЧ-инфекцию с проведением до и послетестового консультирования и получением информированного согласия осужденных лиц, находящихся в учреждениях исполнения наказания, ранее не обследованных в следственных изоляторах, а также по эпидемическим и клиническим показаниям за счет средств федерального бюджета;

6) организовать обучение медицинских работников по вопросам проведения тестирования на ВИЧ-инфекцию, до и послетестового консультирования с привлечением ГБУЗ СО «ОЦ СПИД и ИЗ»;

7) обеспечить выполнение стандарта медицинской помощи ВИЧ-инфицированным осужденным, находящимся в учреждениях исполнения наказания за счет средств федерального бюджета:

проведение обследований на вирусную нагрузку и иммунный статус на базе иммунологических лабораторий ГУФСИН России по Свердловской области;

назначение и контроль эффективности антиретровирусной терапии;

лечение вторичных заболеваний;

формирование приверженности к антиретровирусной терапии;

8) привлекать к работе по профилактике ВИЧ-инфекции, проведению до и послетестового консультирования, формированию приверженности к антиретровирусной терапии и диспансерному наблюдению социальных работников и психологов учреждений исполнения наказания;

9) представлять данные о результатах обследования на иммунный статус и вирусную нагрузку из иммунологических лабораторий ФКУ ИК-2 и ЛИУ-51 ГУФСИН России по Свердловской области в ежемесячном режиме в ГБУЗ СО «ОЦ СПИД и ИЗ»;

10) обеспечить установку и подключение к сети Интернет в медицинских частях исправительных учреждений автоматизированных рабочих мест, безвозмездно передаваемых ГБУЗ СО «ОЦ СПИД и ИЗ» учреждениям ГУФСИН России по Свердловской области для доступа к базе данных ВИЧ-инфицированных, зарегистрированных на территории Свердловской области;

11) обеспечить ежемесячную передачу в ГБУЗ СО «ОЦ СПИД и ИЗ» сведений о ВИЧ-инфицированных лицах, находящихся в учреждениях исполнения наказания Свердловской области, с указанием полного Ф.И.О., даты рождения, наименования учреждения исполнения наказания, даты и результатов обследования на иммунный статус и вирусную нагрузку по защищенным каналам связи, используя безвозмездно переданные ГБУЗ СО «ОЦ СПИД и ИЗ» и установленные в учреждениях ГУФСИН автоматизированные рабочие места;

12) обеспечить оперативный ввод данных посредством использования автоматизированного рабочего места, безвозмездно переданного ГБУЗ СО «ОЦ СПИД и ИЗ», об установлении и изменении стадии ВИЧ-инфекции, установленных вторичных заболеваниях и назначенных лекарственных препаратах ВИЧ-инфицированным, находящихся в исправительных учреждениях на диспансерном учете под контролем Медицинского управления ГУФСИН России по Свердловской области;

13) представлять в ежемесячном режиме информацию из учреждений об освободившихся ВИЧ-инфицированных лицах с указанием полного Ф.И.О., даты рождения, гражданства, наименования учреждения исполнения наказания и даты освобождения на бумажном носителе с соблюдением требований по защите персональных данных;

14) обеспечить распространение в следственных изоляторах, учреждениях исполнения наказания, колониях-поселениях Свердловской области информационных материалов по профилактике, выявлению и лечению ВИЧ-инфекции.

2. Главным врачам ГБУЗ Свердловской области «Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» А.С. Подымовой, ГБУЗ «Ирбитская центральная городская больница им. Шестовских» М.К. Хафизову, ГБУЗ «Центральная городская больница N 4» г. Нижнего Тагила Ю.А. Козулеву: обеспечить проведение исследования крови из следственных изоляторов и колоний поселения ГУФСИН России Свердловской области на ВИЧ-инфекцию методом иммуноферментного анализа в рамках государственного заказа (приложение N 2).

3. Главным врачам ГБУЗ Свердловской области «Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» А.С. Подымовой, ГБУЗ «Свердловская областная станция переливания крови» г. Первоуральска А.Ф. Соловьеву: обеспечить проведение исследования крови из следственных изоляторов и колоний поселения ГУФСИН России Свердловской области на ВИЧ-инфекцию методом иммунного блотинга в рамках государственного заказа (приложение N 2).

4. Главному врачу ГБУЗ Свердловской области «Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» А.С. Подымовой:

1) обеспечить прием и обработку донесений из медицинского управления ГУФСИН по Свердловской области о помещении лиц с положительным ВИЧ-статусом в исправительное учреждение на территории Свердловской области по защищенным каналам связи;

2) обеспечить оперативную доставку экстренных донесений в медицинское управление ГУФСИН России по Свердловской области о случаях обнаружения антител к ВИЧ методом иммунного блотинга у лиц, находящихся в следственных изоляторах и учреждениях ГУФСИН России по Свердловской области по защищенным каналам связи с использованием автоматизированных рабочих мест;

3) обеспечить информационными материалами по профилактике ВИЧ-инфекции учреждения исполнения наказания;

4) обеспечить информационно-методическую помощь учреждениям исполнения наказания и государственным учреждениям здравоохранения Свердловской области в части организации и проведения обследования и профилактики ВИЧ-инфекции среди групп риска.

5. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Свердловской области организовать работу по своевременной постановке на диспансерный учет и наблюдению ВИЧ-инфицированных лиц, освободившихся из мест лишения свободы, во взаимодействии с учреждениями социального обслуживания населения (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и Министерства социальной защиты населения Свердловской области от 16.09.2011/19.09.2011 N 918-п/838 «Об организации взаимодействия системы органов социальной защиты населения с органами и учреждениями здравоохранения по противодействию распространению ВИЧ-инфекции в Свердловской области»).

Министр здравоохранения Начальник ГУФСИН РоссииСвердловской области по Свердловской областиА.Р.БЕЛЯВСКИЙ С.В.ХУДОРОЖКОВ

Приложение N 1
к Приказу

ВИЧ-инфекция — инфекционное хроническое заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), характеризующееся поражением иммунной системы, приводящим к ее медленному разрушению вплоть до формирования синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД).

ВИЧ-инфекция передается только тремя путями:

— при сексуальных контактах без презерватива;

— через кровь при медицинских или немедицинских процедурах. При немедицинских процедурах заражение происходит при совместном использовании несколькими людьми одного инструментария для употребления наркотиков (любого предмета или приспособления, на которые попадает кровь), возможно заражение при применении готовых растворов наркотиков, в который могли занести ВИЧ раньше;

— от инфицированной ВИЧ матери к ребенку во время беременности, родов и при грудном вскармливании.

При рукопожатиях, пользовании общей посудой, предметами быта, бассейном, туалетом, совместном приеме пищи — заражение ВИЧ не происходит.

Для избегания заражения ВИЧ необходимо: иметь одного здорового полового партнера или всегда пользоваться презервативами. Не употреблять наркотики. Избегать контакта с любыми предметами, на которых имеется кровь другого человека. ВИЧ-инфицированная беременная женщина должна принимать специальные лекарства во время беременности и отказаться от грудного вскармливания.

Обследование на антитела к ВИЧ проводится с целью своевременного установления диагноза и позволяет вовремя начать лечение и предотвратить передачу ВИЧ близким людям.

Свидетельством того, что человек ВИЧ-инфицирован является обнаружение в его крови антител к ВИЧ. Результаты обследования на ВИЧ могут быть положительными (антитела к ВИЧ обнаружены), отрицательными (антитела к ВИЧ не обнаружены) или неопределенными.

При обнаружении антител к ВИЧ, человек считается «ВИЧ-положительным». В случае неопределенных результатов назначается повторное обследование. Человек с положительными и неопределенными результатами должен принимать меры предосторожности, чтобы не допустить заражение других лиц. Если антитела к ВИЧ не обнаружены, то вероятно, человек не инфицирован ВИЧ. Однако существует период «серонегативного окна» (промежуток времени между заражением и появлением антител к ВИЧ, который обычно длится 3-6 месяцев). В течение этого периода человек уже заражен и может заразить других, но при исследовании крови антитела к ВИЧ не обнаруживаются. Поэтому необходимо обследоваться не ранее 3 — 6 месяцев после фактора заражения.

Результаты тестирования на ВИЧ сообщает специалист после проведения обследования при послетестовом консультировании.

Человек с положительным результатом обследования направляется к врачу-инфекционисту для установления окончательного диагноза ВИЧ-инфекции и назначения лечения. Медицинская помощь при ВИЧ-инфекции бесплатная. С вопросами можно обратиться в областной центр СПИД (тел. 31-000-31) или к врачу-инфекционисту по месту жительства.

Если Вы согласны на проведение конфиденциального обследования на антитела к ВИЧ, Вы должны указать здесь Ваши данные:

Я, _________________________________________________________________

настоящим подтверждаю, что свободно и без принуждения, принял решение пройти тестирование на антитела к ВИЧ. Я подтверждаю, что мне разъяснено, почему важно пройти тестирование на ВИЧ, как проводится тест и какие последствия может иметь тестирование на ВИЧ.

Подпись обследуемого на ВИЧ дата

Приложение N 2
к Приказу

СХЕМА ДОСТАВКИ КРОВИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ ИЗ СЛЕДСТВЕННЫХ ИЗОЛЯТОРОВ И КОЛОНИЙ ПОСЕЛЕНИЯ ГУФСИН РОССИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В ГОСУДАРСТВЕННЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

-----------------------+---------------------+-----------------+-------------------¦Следственный изолятор,¦ Исследование ¦ Исследование ¦Исследование кров覦 колония ¦ крови ¦ крови методом ¦на иммунный статус¦¦ поселения ¦ на ВИЧ-инфекцию ¦ иммунного ¦ и вирусную ¦¦ ¦ в скрининговых ¦ блотинга ¦ нагрузку ¦¦ ¦ лабораториях ¦ в референс- ¦ ¦¦ ¦ ¦ лабораториях ¦ ¦+----------------------+---------------------+-----------------+------------------+¦Следственный ¦ГБУЗ СО ¦ГБУЗ СО ¦ГБУЗ СО ¦¦изолятор N 1 ¦"ОЦ СПИД и ИЗ" ¦"ОЦ СПИД и ИЗ" ¦"ОЦ СПИД и ИЗ" ¦¦(г. Екатеринбург) ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------+---------------------+-----------------+------------------+¦Следственный ¦ГБУЗ "Ирбитская ¦ГБУЗ ¦филиал ГБУЗ СО ¦¦изолятор N 2 ¦центральная ¦"Свердловская ¦"ОЦ СПИД и ИЗ" ¦¦(г. Ирбит) ¦городская больница" ¦областная станция¦в Восточном ¦¦ ¦ ¦переливания ¦управленческом ¦¦ ¦ ¦крови" ¦округе, ¦¦ ¦ ¦г. Первоуральска ¦город Ирбит ¦+----------------------+---------------------+-----------------+------------------+¦Следственный ¦ГБУЗ "Центральная ¦ГБУЗ СО ¦филиал ГБУЗ СО ¦¦изолятор N 3 ¦городская больница ¦"ОЦ СПИД и ИЗ" ¦"ОЦ СПИД и ИЗ" ¦¦(г. Нижний Тагил) ¦N 4" ¦ ¦в Горнозаводском ¦¦ ¦г. Нижнего Тагила ¦ ¦управленческом ¦¦ ¦ ¦ ¦округе, ¦¦ ¦ ¦ ¦город Нижний Тагил¦+----------------------+---------------------+-----------------+------------------+¦Следственный ¦ГБУЗ "Ирбитская ¦ГБУЗ ¦филиал ГБУЗ СО ¦¦изолятор N 4 ¦центральная ¦"Свердловская ¦"ОЦ СПИД и ИЗ" ¦¦(г. Камышлов) ¦городская больница" ¦областная станция¦в Восточном ¦¦ ¦ ¦переливания ¦управленческом ¦¦ ¦ ¦крови" ¦округе, ¦¦ ¦ ¦г. Первоуральска ¦город Ирбит ¦+----------------------+---------------------+-----------------+------------------+¦Следственный ¦ГБУЗ СО ¦ГБУЗ СО ¦ГБУЗ СО ¦¦изолятор N 5 ¦"ОЦ СПИД и ИЗ" ¦"ОЦ СПИД и ИЗ" ¦"ОЦ СПИД и ИЗ" ¦¦(г. Екатеринбург) ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------+---------------------+-----------------+------------------+¦Следственный ¦ГБУЗ "Центральная ¦ГБУЗ СО ¦филиал ГБУЗ СО ¦¦изолятор N 6 ¦городская больница ¦"ОЦ СПИД и ИЗ" ¦"ОЦ СПИД и ИЗ" ¦¦(г. Кировград) ¦N 4" ¦ ¦в Горнозаводском ¦¦ ¦г. Нижнего Тагила ¦ ¦управленческом ¦¦ ¦ ¦ ¦округе, ¦¦ ¦ ¦ ¦город Нижний Тагил¦+----------------------+---------------------+-----------------+------------------+¦ФКУ КП-57 ¦ГБУЗ СО СПК N 5 ¦ГБУЗ СО СПК N 5 ¦филиал ГБУЗ СО ¦¦(г. Ивдель) ¦г. Краснотурьинск ¦г. Краснотурьинск¦"ОЦ СПИД и ИЗ" ¦¦ ¦ ¦ ¦в Северном ¦¦ ¦ ¦ ¦управленческом ¦¦ ¦ ¦ ¦округе, ¦¦ ¦ ¦ ¦город Серов ¦+----------------------+---------------------+-----------------+------------------+¦ФКУ КП 48 ¦ГБУЗ "Центральная ¦ГБУЗ СО ¦филиал ГБУЗ СО ¦¦(г. Нижний Тагил) ¦городская больница ¦"ОЦ СПИД и ИЗ" ¦"ОЦ СПИД и ИЗ" ¦¦ ¦N 4" ¦ ¦в Горнозаводском ¦¦ ¦города Нижнего Тагила¦ ¦управленческом ¦¦ ¦ ¦ ¦округе, ¦¦ ¦ ¦ ¦город Нижний Тагил¦+----------------------+---------------------+-----------------+------------------+¦ФКУ КП-59 ¦ГБУЗ СО СПК N 2 ¦ГБУЗ СО ¦филиал ГБУЗ СО ¦¦(г. Каменск-Уральский)¦"Сангвис" ¦"ОЦ СПИД и ИЗ" ¦"ОЦ СПИД и ИЗ" ¦¦ ¦г. Каменск-Уральский ¦ ¦в Южном ¦¦ ¦ ¦ ¦управленческом ¦¦ ¦ ¦ ¦округе, город ¦¦ ¦ ¦ ¦Каменск-Уральский ¦+----------------------+---------------------+-----------------+------------------+¦ФКУ КП-45 ¦ГБУЗ "Ирбитская ¦ГБУЗ ¦филиал ГБУЗ СО ¦¦(п. Восточный) ¦центральная ¦"Свердловская ¦"ОЦ СПИД и ИЗ" ¦¦ ¦городская больница" ¦областная станция¦в Восточном ¦¦ ¦ ¦переливания ¦управленческом ¦¦ ¦ ¦крови" ¦округе, ¦¦ ¦ ¦г. Первоуральска ¦город Ирбит ¦-----------------------+---------------------+-----------------+-------------------

Adblock
detector