О Докладе О состоянии здоровья населения Свердловской области в 2010 году

Текст документа по состоянию на январь 2014 года

В соответствии с Областным законом от 21 августа 1997 года N 54-ОЗ «О здравоохранении в Свердловской области» («Областная газета», 1997, 27 августа, N 128) с изменениями, внесенными Областным законом от 19 ноября 1998 года N 36-ОЗ («Областная газета», 1998, 24 ноября, N 212), Законами Свердловской области от 12 октября 2004 года N 142-ОЗ («Областная газета», 2004, 15 октября, N 274-277), от 27 декабря 2004 года N 222-ОЗ («Областная газета», 2004, 29 декабря, N 356-359), от 16 мая 2005 года N 43-ОЗ («Областная газета», 2005, 18 мая, N 135), от 22 марта 2006 года N 18-ОЗ («Областная газета», 2006, 24 марта, N 84-85), от 13 июня 2006 года N 35-ОЗ («Областная газета», 2006, 14 июня, N 183-184), от 8 декабря 2006 года N 91-ОЗ («Областная газета», 2006, 12 декабря, N 420-422), от 22 мая 2007 года N 47-ОЗ («Областная газета», 2007, 23 мая, N 166), от 24 декабря 2007 года N 171-ОЗ («Областная газета», 2007, 26 декабря, N 455-457), от 17 октября 2008 года N 93-ОЗ («Областная газета», 2008, 22 октября, N 338-339), от 24 апреля 2009 года N 27-ОЗ («Областная газета», 2009, 29 апреля, N 123-124), от 15 июня 2009 года N 42-ОЗ («Областная газета», 2009, 17 июня, N 173), от 9 октября 2009 года N 81-ОЗ («Областная газета», 2009, 14 октября, N 303-307), от 19 февраля 2010 года N 9-ОЗ («Областная газета», 2010, 24 февраля, N 56-57), от 18 февраля 2011 года N 2-ОЗ («Областная газета», 2011, 22 февраля, N 52-54), и Положением о Министерстве здравоохранения Свердловской области, утвержденным Постановлением Правительства Свердловской области от 04.05.2010 N 706-ПП «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Свердловской области» («Областная газета», 2010, 15 мая, N 164-165), с изменениями, внесенными Постановлением Правительства Свердловской области от 11.05.2011 N 540-ПП («Областная газета», 2011, 19 мая, N 166-167), Министерством здравоохранения Свердловской области подготовлен доклад «О состоянии здоровья населения Свердловской области в 2010 году» с целью выявления наиболее актуальных проблем и определения приоритетных направлений развития здравоохранения.

Рассмотрев положения доклада «О состоянии здоровья населения Свердловской области в 2010 году», Правительство Свердловской области постановляет:

1. Принять к сведению доклад «О состоянии здоровья населения Свердловской области в 2010 году» (прилагается).

2. Министерству здравоохранения Свердловской области (Белявский А.Р.):

1) при реализации Программы социально-экономического развития Свердловской области на 2011 — 2015 годы, утвержденной Законом Свердловской области от 15 июня 2011 года N 36-ОЗ «О Программе социально-экономического развития Свердловской области на 2011 — 2015 годы» («Областная газета», 2011, 17 июня, N 212-215), при реализации второго этапа Программы демографического развития Свердловской области на период до 2025 года («Уральская семья»), одобренной Постановлением Правительства Свердловской области от 27.08.2007 N 830-ПП (Собрание законодательства Свердловской области, 2007, N 8-2, ст. 1280) с изменениями, внесенными Постановлениями Правительства Свердловской области от 16.04.2008 N 350-ПП (Собрание законодательства Свердловской области, 2008, N 4-2, ст. 516), от 23.01.2009 N 33-ПП (Собрание законодательства Свердловской области, 2009, N 1-1, ст. 64), от 14.04.2009 N 411-ПП (Собрание законодательства Свердловской области, 2009, N 4-1, ст. 452), от 01.03.2010 N 283-ПП (Собрание законодательства Свердловской области, 2010, N 3, ст. 264), от 16.03.2011 N 259-ПП («Областная газета», 2011, 26 марта, N 91-96), учесть положения, выводы и рекомендации доклада «О состоянии здоровья населения Свердловской области в 2010 году»;

2) принимать меры по повышению эффективности деятельности системы здравоохранения Свердловской области, повышению качества и доступности медицинской помощи за счет:

оптимизации работы межмуниципальных центров, оказывающих специализированную медицинскую помощь населению;

продолжения стандартизации медицинской помощи, внедрения федеральных стандартов, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

рационального планирования объемов медицинской помощи;

внедрения автоматизированных информационных систем в здравоохранении.

3. Рекомендовать главам муниципальных образований в Свердловской области:

1) проанализировать и принять к сведению положения, выводы и рекомендации доклада «О состоянии здоровья населения Свердловской области в 2010 году»;

2) обеспечить выполнение стандартов медицинской помощи, рекомендаций Министерства здравоохранения Свердловской области по повышению эффективности деятельности здравоохранения муниципальных образований в Свердловской области, осуществлять внедрение автоматизированных информационных медицинских систем в учреждениях здравоохранения в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Свердловской области.

4. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на первого заместителя Председателя Правительства Свердловской области — министра социальной защиты населения Свердловской области Власова В.А.

И.о. Председателя Правительства
Свердловской области
В.А.ВЛАСОВ

К Постановлению
Правительства Свердловской области
от 19 августа 2011 г. N 1097-ПП

ВВЕДЕНИЕ

Ежегодный доклад «О состоянии здоровья населения Свердловской области в 2010 году» (далее — Доклад) подготовлен Министерством здравоохранения Свердловской области во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 03.03.1993 N 195 «О порядке разработки и распространения ежегодного государственного доклада о состоянии здоровья населения Российской Федерации», Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.04.1993 N 75 «О ежегодном государственном докладе о состоянии здоровья населения Российской Федерации» и в соответствии с подпунктом 12 статьи 10 Областного закона от 21 августа 1997 года N 54-ОЗ «О здравоохранении в Свердловской области» («Областная газета», 1997, 27 августа, N 128) с изменениями, внесенными Областным законом от 19 ноября 1998 года N 36-ОЗ («Областная газета», 1998, 24 ноября, N 212), Законами Свердловской области от 12 октября 2004 года N 142-ОЗ («Областная газета», 2004, 15 октября, N 274-277), от 27 декабря 2004 года N 222-ОЗ («Областная газета», 2004, 29 декабря, N 356-359), от 16 мая 2005 года N 43-ОЗ («Областная газета», 2005, 18 мая, N 135), от 22 марта 2006 года N 18-ОЗ («Областная газета», 2006, 24 марта, N 84-88), от 13 июня 2006 года N 35-ОЗ («Областная газета», 2006, 14 июня, N 183-184), от 8 декабря 2006 года N 91-ОЗ («Областная газета», 2006, 12 декабря, N 420-422), от 22 мая 2007 года N 47-ОЗ («Областная газета», 2007, 23 мая, N 166), от 24 декабря 2007 года N 171-ОЗ («Областная газета», 2007, 26 декабря, N 455-457), от 17 октября 2008 года N 93-ОЗ («Областная газета», 2008, 22 октября, N 338-339), от 19 декабря 2008 года N 124-ОЗ («Областная газета», 2008, 20 декабря, N 396-405), от 24 апреля 2009 года N 27-ОЗ («Областная газета», 2009, 29 апреля, N 123-124), от 15 июня 2009 года N 42-ОЗ («Областная газета», 2009, 17 июня, N 173), от 9 октября 2009 года N 81-ОЗ («Областная газета», 2009, 14 октября, N 303-307), от 19 февраля 2010 года N 9-ОЗ («Областная газета», 2010, 24 февраля, N 56-57), от 18 февраля 2011 года N 2-ОЗ («Областная газета», 2011, 22 февраля N 52-54).

В Докладе приводится подробная аналитическая информация, отражающая динамику показателей общественного здоровья и тенденции развития здравоохранения Свердловской области. Многолетний опыт подготовки Доклада доказал чрезвычайную важность этого документа. Доступность и полнота информации, ее преемственность позволяют провести многолетний анализ имеющихся проблем и оценить эффективность предпринятых мер по их решению. Доклад является источником информационного обеспечения управленческой деятельности руководителей органов законодательной и исполнительной власти Свердловской области, глав муниципальных образований в Свердловской области, руководителей здравоохранения.

Доклад состоит из 13 разделов и приложений в виде сводных аналитических таблиц. В разделе 1 представлен анализ медико-демографических особенностей Свердловской области, в котором подробно проанализированы многолетние показатели рождаемости, смертности населения, младенческой и материнской смертности.

Раздел 2 посвящен заболеваемости населения: в его главах анализируется структура и уровни заболеваемости в сравнении со среднемноголетним уровнем. Отдельные параграфы посвящены болезням органов дыхания, кровообращения, травмам и отравлениям, социально значимым болезням. Отдельными главами рассматриваются внутрибольничные инфекции, заболеваемость детей, а также заболеваемость беременных женщин и рожениц.

В разделе 3 освещаются вопросы заболеваемости с временной утратой трудоспособности, в том числе среди медицинских работников, в разделе 4 — вопросы стойкой утраты трудоспособности и инвалидности среди взрослых и детей.

Раздел 5 посвящен рассмотрению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Свердловской области.

Раздел 6 посвящен вопросам организации медицинской помощи на различных ее этапах — от первичной медико-санитарной до высокотехнологичной. Отдельной главой представлены итоги реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи.

В разделе 7 рассматривается деятельность отдельных служб здравоохранения, в том числе анализируется оказание медицинской помощи при социально значимых заболеваниях. Отдельными главами представлена деятельность службы крови, судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз. Анализируется деятельность параклинических подразделений: лабораторной службы, лучевой и функциональной диагностики.

В разделе 8 дан подробный анализ лекарственного обеспечения населения Свердловской области.

В разделе 9 рассматривается кадровая ситуация в здравоохранении Свердловской области и формулируются задачи по ее улучшению.

В соответствующих разделах Доклада дается подробный анализ финансирования и материально-технического обеспечения учреждений здравоохранения, реализации приоритетного национального проекта «Здоровье». Представлены данные по эффективности деятельности здравоохранения области в 2010 году, определяются цели здравоохранения на 2011 год.

В заключительном разделе Доклада приводятся основные законодательные и нормативные акты, принятые в 2010 году в области охраны здоровья населения Свердловской области.

ТЕРМИНЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ДОКЛАДЕ «О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2010 ГОДУ»

Австралийский антиген HBsAg — поверхностная частица вируса гепатита B. По содержанию этого антигена в крови диагностируется гепатит B.

Аланинаминотрансфераза — фермент, характеризующий функциональное состояние печени. Его уровень повышается при заболеваниях печени, например, при остром инфекционном гепатите, циррозе печени.

Аноксия — состояние, характеризующееся отсутствием кислорода в организме или в отдельных органах и тканях.

Болезненность — медико-статистический показатель, определяющий распространенность зарегистрированных заболеваний, как вновь возникших, так и ранее существовавших, по поводу которых пациенты находятся на диспансерном учете.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — вирус, вызывающий заболевание — ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которого известна как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Внутрибольничная инфекция — любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в стационар или обращения в лечебное учреждение за медицинской помощью, или инфекционное заболевание сотрудника лечебного учреждения вследствие его работы в данном учреждении вне зависимости от проявления симптомов заболевания во время либо после пребывания в лечебном учреждении.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) — специализированное агентство Организации Объединенных Наций, ответственность которого касается вопросов международного здравоохранения и общественного здоровья. Всемирная организация здравоохранения способствует развитию служб здравоохранения, предупреждению и контролю заболеваний, улучшению условий окружающей среды, координации и развитию биомедицинских исследований, планированию и внедрению программ по здравоохранению.

Гестоз — осложнение беременности, проявляющееся триадой основных клинических симптомов: повышенным артериальным давлением, отеками, появлением белка в моче.

Декретированные профессии — профессии, при которых обязательными являются периодические медицинские осмотры и предварительные медицинские осмотры при приеме на работу.

Депопуляция — систематическое уменьшение абсолютной численности населения территории как следствие суженного воспроизводства населения, когда последующие поколения численно меньше предыдущих.

Детская смертность — частота случаев смерти среди детей в возрасте от 0 до 14 лет, рассчитанная на 1000 человек детского населения.

Естественное движение населения — изменение численности населения естественным, биологическим путем, путем рождений и смертей.

Завозные инфекции — инфекционные (паразитарные) заболевания, не свойственные данной местности в связи с отсутствием условий, необходимых для поддержания эпидемического процесса.

ЗАТО — закрытое административное территориальное образование.

Кордоцентез — пункция матки и пуповины плода с целью получения образца крови плода для диагностики хромосомных, некоторых генных нарушений, а также иммунологических и инфекционных заболеваний плода.

Коэффициент плодовитости — среднее число детей, рождаемых женщинами определенного возрастного интервала. Рассчитывается на одну либо на 1000 женщин соответствующего возраста.

Коэффициент суммарной рождаемости показывает, сколько в среднем детей родила бы женщина на протяжении всего репродуктивного периода (15 — 49 лет) при сохранении в каждом возрасте уровня рождаемости того года, для которого вычислены возрастные коэффициенты. Для простого воспроизводства населения необходимо, чтобы коэффициент суммарной рождаемости находился в пределах 2,1 — 2,3.

Летальность — статистический показатель (в процентах), отражающий отношение умерших от какого-либо заболевания (травмы) к числу больных данным заболеванием (травмой). Больничная летальность — статистический показатель (в процентах), отражающий отношение умерших в данном лечебном учреждении к числу всех выписанных и умерших больных.

Материнская смертность — частота случаев смерти женщин, наступившей в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью. Показатель материнской смертности рассчитывается на 100 тыс. новорожденных, родившихся живыми.

Младенческая смертность — количество случаев смерти детей в возрасте до одного года в расчете на 1000 новорожденных, родившихся живыми. Составляющими показателя младенческой смертности являются показатели ранней и поздней неонатальной смертности, постнеонатальной смертности.

Неонатальная смертность — частота случаев смерти детей в возрасте от рождения до 28 дней жизни, рассчитанная на 1000 новорожденных, родившихся живыми.

Нозологическая форма — отдельное самостоятельное заболевание, характеризующееся определенной причиной, однозначным механизмом развития, типичными внешними проявлениями и специфическими нарушениями функций органов и тканей организма.

Общая заболеваемость — частота всех болезней, выявленных в течение года, как впервые, так и ранее зарегистрированных, при первичном обращении в календарном году. Показатель общей заболеваемости рассчитывается на 1000 человек населения либо на 100 тысяч человек населения.

Организованные дети — дети, посещающие детские образовательные учреждения (детские сады, школы) или находящиеся в детских учреждениях интернатного типа (дома ребенка, детские дома).

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении — число лет, которое в среднем предстоит прожить данному поколению родившихся или числу сверстников определенного возраста, если предположить, что на всем протяжении их жизни смертность в каждой возрастной группе будет такой, какой она была в том году, для которого и производилось исчисление.

Первичная заболеваемость — совокупность впервые выявленных заболеваний в календарном году. Показатель первичной заболеваемости рассчитывается на 1000 человек населения либо на 100 тысяч человек населения.

Перинатальная смертность — смертность плодов с 22 недель беременности и новорожденных в возрасте до 7 дней жизни, рассчитанная на 1000 новорожденных, родившихся живыми и мертвыми.

Перинатальный период — период с 22 недель внутриутробной жизни плода до 7 дней жизни новорожденного.

Поздняя неонатальная смертность — частота случаев смерти детей в возрасте от 7 до 28 дней жизни, рассчитанная на 1000 новорожденных, родившихся живыми.

Постнеонатальная смертность — отношение числа детей, умерших в возрасте от 28 дней до 1 года жизни, к разнице между числом родившихся живыми и числом умерших в первые 27 дней жизни.

Постнеонатальный период — период жизни ребенка от 28 дней до 1 года.

Ранг — таксономическая категория, отражающая место определенного объекта в иерархии изучаемой системы.

Ранняя неонатальная смертность — частота случаев смерти детей в возрасте от рождения до 7 дней жизни. Показатель ранней неонатальной смертности рассчитывается на 1000 новорожденных, родившихся живыми.

РНК (рибонуклеиновые кислоты) — тип нуклеиновых кислот, играют важнейшую роль во всех живых организмах, участвуя в реализации генетической информации и биосинтезе белков.

Серотип — группа микроорганизмов одного вида, объединяемые общей антигенной структурой, определяемой серологическими методами диагностики.

Скрининг — один из методов динамического наблюдения за определенными параметрами здоровья различных групп населения, нацеленный на полный охват данным наблюдением всех членов исследуемой группы.

Служба — структура, объединяющая организации и специалистов, профессионально занимающихся диагностикой, лечением, профилактикой определенных нозологических форм и патологических состояний.

Смертность населения — частота случаев смерти, рассчитанная на 1000 человек населения.

Смертность трудоспособного населения — частота случаев смерти трудоспособного населения, рассчитанная на 1000 человек трудоспособного населения.

Синдром Дауна — хромосомная патология, характеризующаяся наличием дополнительных копий генетического материала по 21-й хромосоме.

Синдром Патау — хромосомное заболевание, которое характеризуется наличием в клетках дополнительной хромосомы 13.

Синдром Эдварса — хромосомное заболевание, которое характеризуется комплексом множественных пороков развития и трисомией 18 хромосомы.

Спорадия — форма проявления эпидемического процесса, при которой на территории регистрируются единичные случаи данного инфекционного заболевания.

Уровень госпитализации — отношение числа госпитализированных в медицинское учреждение (либо во все медицинские учреждения данного административно-территориального образования) по поводу какого-либо заболевания либо всех заболеваний к численности населения, обслуживаемого данным медицинским учреждением (либо всеми медицинскими учреждениями данного административно-территориального образования). Обычно данный показатель рассчитывается на 1000 человек населения.

Фертильный возраст — возраст женщины от 15 до 49 лет включительно.

Фетоинфантильные потери — общее количество случаев внутриутробной гибели плодов с 22 недель беременности и случаев смерти детей в возрасте до 1 года.

Цереброваскулярные болезни — болезни, связанные с поражением сосудов головного мозга.

Экстрагенитальное заболевание — любое заболевание, не связанное с органами репродуктивной системы или осложнениями в течение беременности, родов и послеродового периода.

Эндемичное заболевание — заболевание, постоянное регистрируемое в данной местности, обусловленное ее природными особенностями и своеобразием условий жизни людей.

UNICEF (Unated Nations Children’s Fund) — детский фонд Организации Объединенных Наций. Ведущая организация системы Организации Объединенных Наций, которая занимается решением в долгосрочной перспективе задач по обеспечению выживания, защиты и развития детей.

Раздел 1. МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Показатели здоровья населения представляют собой базу для планирования ресурсов здравоохранения, необходимых для удовлетворения существующей потребности в различных видах медицинской помощи. В качестве составных частей общественного здоровья традиционно выступают медико-демографические показатели, показатели заболеваемости, инвалидности и физического развития.

Демографическая политика Правительства Свердловской области направлена на увеличение продолжительности жизни населения, сокращение уровня смертности, рост рождаемости, регулирование внутренней и внешней миграции, сохранение и укрепление здоровья населения. Современная демографическая ситуация в Свердловской области в значительной степени обусловлена социально-экономическими процессами, происходящими как в области, так и в стране.

Роль системы здравоохранения в осуществлении демографической политики определена Концепцией демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 года N 1351 «Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года». В частности, достижение целей, определенных в вышеуказанной Концепции, в значительной степени зависит от успешного решения широкого круга задач социально-экономического развития, включая обеспечение стабильного экономического роста, повышение благосостояния населения, снижение уровня бедности и уменьшение дифференциации по доходам, интенсивное развитие человеческого капитала и создание эффективной социальной инфраструктуры (здравоохранение, образование, социальная защита населения), рынка доступного жилья, гибкого рынка труда, улучшение санитарно-эпидемиологической обстановки.

Глава 1. ДИНАМИКА ЧИСЛЕННОСТИ, СТРУКТУРА И СОСТАВ НАСЕЛЕНИЯ

По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Свердловской области, на 1 января 2011 года постоянное население Свердловской области составляло 4297510 человек. В городской местности проживает 83,9 процента населения области (3605133 человек), в сельской — 16,1 процента (692377 человек). Темпы убыли населения следующие: в 2004 — 2005 годах убыль населения составляла 19,9 тысячи человек, в 2005 — 2006 годах — 18,5 тысячи человек, в 2006 — 2007 годах — 10 тысяч человек, в 2007 — 2008 годах — 4,1 тысячи человек, в 2008 — 2009 годах — 968 человек (таблица 1).

Таблица 1

ЧИСЛЕННОСТЬ ПОСТОЯННОГО НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2001 — 2010 ГОДАХ <1>

(тысяч человек)

------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------¦ Годы ¦ 2001 ¦ 2002 ¦ 2003 ¦ 2004 ¦ 2005 ¦ 2006 ¦ 2007 ¦ 2008 ¦ 2009 ¦ 2010 ¦+-----------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+¦Численность¦4545,9¦4514,0¦4477,5¦4448,0¦4428,2¦4409,7¦4399,7¦4395,6¦4394,7¦4297,5¦¦постоянного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦населения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦тысяч ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦человек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------

Изменение темпов убыли населения Свердловской области, с одной стороны, обусловлено увеличением рождаемости, с другой стороны, — положительной миграцией.

Возросло число родившихся детей, общая численность которых составила 57540 человек (2009 год — 56526 человек), что является наибольшим показателем за последние 5 лет. За 2010 год прирост числа родившихся живыми составил 1014 человек (2009 год — 2026 человек), а коэффициент рождаемости достиг 13,4 родившихся на 1000 человек населения <2> (в Российской Федерации в 2010 году — 12,5 родившихся на 1000 человек населения).

Число умерших в Свердловской области в 2010 году снизилось на 1593 человека, а коэффициент смертности составил 14,3 умерших на 1000 человек населения <3> (Российская Федерация в 2010 году — 14,2 умерших на 1000 человек населения) (таблица 2).

———————————

<1> Численность населения Свердловской области за 2010 год указана по предварительным результатам Всероссийской переписи населения 2010 года.

<2> По предварительным результатам Всероссийской переписи населения 2010 года.

<3> По предварительным результатам Всероссийской переписи населения 2010 года.

Таблица 2

РОЖДАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2006 — 2010 ГОДАХ

(человек)

--------------------+--------+--------+--------+--------+---------¦ Показатель ¦2006 год¦2007 год¦2008 год¦2009 год¦2010 год¦+-------------------+--------+--------+--------+--------+--------+¦Родившиеся, человек¦ 47075 ¦ 50353 ¦ 54500 ¦ 56526 ¦ 57540 ¦+-------------------+--------+--------+--------+--------+--------+¦Умершие, человек ¦ 67119 ¦ 64441 ¦ 64701 ¦ 63079 ¦ 61486 ¦--------------------+--------+--------+--------+--------+---------

Рис. 1. ДИНАМИКА ЕСТЕСТВЕННОГО ДВИЖЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Естественная убыль населения в 2010 году также сократилась, составив 0,9 человека на 1000 человек населения (в Российской Федерации в 2010 году — 1,7 человека на 1000 человек населения). Снизилось соотношение числа умерших к родившимся. Если 5 лет назад на 100 родившихся приходилось 142 умерших, то в 2010 году — 107 умерших. Снижение составило 25 процентов. Динамика естественного движения населения Свердловской области представлена на рисунке 1.

Структура населения Свердловской области последние пятнадцать лет соответствует регрессивному типу (таблица 3).

В регионе интенсивно проходит процесс старения населения, что в значительной мере увеличивает нагрузку на экономику, систему здравоохранения и существенно снижает потенциал воспроизводства населения.

В 2010 году сохранилась негативная тенденция сокращения доли подросткового населения (от 15 до 17 лет), которая составила 3 процента (в 2009 году — 3,3 процента, в 2008 году — 3,7 процента) от всей численности населения Свердловской области. Доля детского населения (до 14 лет) несколько увеличилась и составила 15 процентов (в 2009 году — 14,7 процента, в 2008 году — 14,4 процента).

Таблица 3

ВОЗРАСТНАЯ СТРУКТУРА НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2006 — 2010 ГОДАХ <4>

(процентов)

----------------+--------+--------+--------+--------+--------+-----------¦ Категория ¦2006 год¦2007 год¦2008 год¦2009 год¦2010 год¦Российская¦¦ населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерация,¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2010 год ¦+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+----------+¦Младше ¦ 15,69 ¦ 15,46 ¦ 15,44 ¦ 15,6 ¦ 15,9 ¦ 16,1 ¦¦трудоспособного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦возраста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+----------+¦Трудоспособное ¦ 63,77 ¦ 63,72 ¦ 63,4 ¦ 63,0 ¦ 62,2 ¦ 62,3 ¦¦население ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+----------+¦Старше ¦ 20,53 ¦ 20,82 ¦ 21,16 ¦ 21,4 ¦ 21,9 ¦ 21,6 ¦¦трудоспособного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦возраста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+----------+¦Все население ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦----------------+--------+--------+--------+--------+--------+-----------

В структуре населения Свердловской области женщины составляют 54,1 процента (2324953 человек), мужчины — 45,9 процента (1972557 человек) (рисунок 2) <5>. В Российской Федерации в 2010 году доля женщин — 53,7 процента (76275129 человек), мужчин — 46,3 процента (65639380 человек).

———————————

<4> Возрастная структура населения рассчитана без учета предварительных результатов Всероссийской переписи населения 2010 года.

<5> Половозрастная структура населения Свердловской области указана без учета предварительных результатов Всероссийской переписи населения 2010 года.

Рис. 2. ПОЛОВОЗРАСТНАЯ СТРУКТУРА НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2010 ГОДУ

В Свердловской области в возрастной группе от 0 до 17 лет количество мужчин превышает количество женщин в среднем на 5 процентов. В возрасте 18 — 19 лет мужчин становится на 2 процента меньше, чем женщин, затем они снова преобладают (в возрастной группе 20 — 29 лет). С возраста 30 лет число и удельный вес мужского населения Свердловской области сокращается, что связано с повышенным уровнем смертности среди мужчин. При этом разница в последующих возрастных категориях в соотношении мужчин и женщин постепенно увеличивается. В возрастной группе 50 — 54 года мужчин меньше, чем женщин, на 19 процентов, в группе 70 — 74 года мужчин меньше в два раза, а в возрастной группе 85 лет и старше женского населения в 5 раз больше, чем мужского.

Половозрастная структура населения на селе несколько иная, чем в целом по Свердловской области. Число мужчин в сельской местности превышает число женщин вплоть до возраста 55 — 59 лет. Однако с этого возраста численность мужчин начинает интенсивно сокращаться. В возрастной категории 75 — 79 лет доля мужчин в городе и на селе составляет около 40 процентов от численности женщин.

Глава 2. ДИНАМИКА РОЖДАЕМОСТИ

С 2000 года в Свердловской области отмечается тенденция постепенного увеличения рождаемости. В 2010 году число родившихся составило 57540 человек, показатель рождаемости — 13,4 родившихся на 1000 человек населения. Увеличение рождаемости по отношению к 2009 году составило 1014 человек.

Выше областного уровень рождаемости зафиксирован в Восточном (13,8 новорожденных на 1000 человек населения) и Западном (14,1) управленческих округах Свердловской области. Низкий показатель рождаемости отмечен в Горнозаводском (12 новорожденных на 1000 человек населения) и Северном (12,4) управленческих округах Свердловской области. В Южном управленческом округе Свердловской области общий коэффициент рождаемости почти совпадает с показателем рождаемости по области (13,2).

На фоне общего уменьшения численности населения Свердловской области в течение 2005 — 2009 годов прослеживалась тенденция сокращения доли женщин фертильного возраста. В 2010 году удельный вес женщин фертильного возраста увеличился по сравнению с 2009 годом на 4,1 процента и составил 27,6 процента (таблица 4).

Таблица 4

ДОЛЯ ЖЕНЩИН 15 — 49 ЛЕТ В ОБЩЕЙ ЧИСЛЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

(процентов)

--------------------+-----------------------------------------+-----------¦ Показатель ¦ Свердловская область ¦Российская¦¦ ¦ ¦Федерация ¦+-------------------+------+------+------+------+------+------+----------+¦Доля женщин ¦ 2005 ¦ 2006 ¦ 2007 ¦ 2008 ¦ 2009 ¦ 2010 ¦ 2010 ¦¦15 - 49 лет в общей¦ год ¦ год ¦ год ¦ год ¦ год ¦ год ¦ год ¦¦численности +------+------+------+------+------+------+----------+¦населения ¦ 27,8 ¦ 27,7 ¦ 27,5 ¦ 27,2 ¦ 26,2 ¦ 27,6 ¦ 27,2 ¦--------------------+------+------+------+------+------+------+-----------

Наблюдающийся в Свердловской области в последние годы рост числа рождений и увеличение показателей рождаемости происходит как за счет нахождения в фертильном возрасте поколений 80-х годов, так и за счет реализации отложенных рождений женщинами старших возрастов. Однако, несмотря на положительные моменты, существующий уровень рождаемости не обеспечивает простого воспроизводства населения.

Глава 3. ДИНАМИКА И СТРУКТУРА СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ОБЩАЯ СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

С 2003 года в Свердловской области отмечается тенденция постепенного снижения смертности населения. В 2010 году показатель общей смертности составил 14,3 случая на 1000 человек населения (61486 человек), что ниже уровня 2009 года на 1593 человека (таблица 5).

Таблица 5

ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2001 — 2010 ГОДАХ

-----+-----------+-------------+---------------+--------------¦Годы¦Смертность ¦ В процентах ¦ Смертность ¦ В процентах ¦¦ ¦ на 1000 ¦к предыдущему¦на 1000 человек¦к предыдущему¦¦ ¦ человек ¦ году ¦трудоспособного¦ году ¦¦ ¦ населения ¦ ¦ населения ¦ ¦+----+-----------+-------------+---------------+-------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦+----+-----------+-------------+---------------+-------------+¦2001¦ 16,00 ¦ 97,50 ¦ 7,97 ¦ 97,40 ¦+----+-----------+-------------+---------------+-------------+¦2002¦ 16,93 ¦ 105,80 ¦ 8,50 ¦ 106,60 ¦+----+-----------+-------------+---------------+-------------+¦2003¦ 17,06 ¦ 100,76 ¦ 8,89 ¦ 104,7 ¦+----+-----------+-------------+---------------+-------------+¦2004¦ 16,51 ¦ 96,77 ¦ 8,76 ¦ 98,53 ¦+----+-----------+-------------+---------------+-------------+¦2005¦ 16,58 ¦ 100,4 ¦ 8,69 ¦ 99,20 ¦+----+-----------+-------------+---------------+-------------+¦2006¦ 15,22 ¦ 91,80 ¦ 7,51 ¦ 86,42 ¦+----+-----------+-------------+---------------+-------------+¦2007¦ 14,65 ¦ 96,25 ¦ 6,892 ¦ 91,77 ¦+----+-----------+-------------+---------------+-------------+¦2008¦ 14,7 ¦ 100,3 ¦ 6,8 ¦ 98,67 ¦+----+-----------+-------------+---------------+-------------+¦2009¦ 14,3 ¦ 97,61 ¦ 6,46 ¦ 95,0 ¦+----+-----------+-------------+---------------+-------------+

¦2010¦ 14,3 ¦ 100 ¦ 6,26 ¦ 96,9 ¦¦ ¦ <6> ¦ ¦ ¦ ¦-----+-----------+-------------+---------------+--------------

———————————

<6> По предварительным результатам Всероссийской переписи населения 2010 года.

Структура общей смертности в 2010 году не изменилась: первое место занимают болезни системы кровообращения — 54,2 процента (в 2009 году — 54,7), второе место — новообразования (15,7 процента, в 2009 году — 15,2) и третье место — травмы (12,7 процента, в 2009 году — 13,2). На первые три причины приходится 82,6 процента смертности населения Свердловской области. На четвертом месте остается смертность от болезней пищеварительной системы (5 процентов), на пятом — от болезней органов дыхания (3,7). Смертность от инфекционных и паразитарных заболеваний составляет 2,7 процента, от болезней нервной системы — 1,2 процента, от болезней мочеполовой системы — 0,6 процента, от болезней эндокринной системы — 0,5 процента. Остальные причины в структуре смертности населения Свердловской области составляют менее 0,5 процента.

С 2003 года смертность трудоспособного населения Свердловской области продолжает снижаться (таблица 6). В сравнении с 2009 годом в 2010 году показатель смертности снизился на 4,34 процента и составил 6,26 случая смерти на 1000 человек трудоспособного населения (17107 человек).

Таблица 6

ЧИСЛО УМЕРШИХ В ТРУДОСПОСОБНОМ ВОЗРАСТЕ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2006 — 2010 ГОДАХ

(человек)

------------------+--------+--------+--------+--------+--------+-----------¦ Показатель ¦2006 год¦2007 год¦2008 год¦2009 год¦2010 год¦ 2010 год ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ к 2009 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ году, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процентах ¦+-----------------+--------+--------+--------+--------+--------+----------+¦Число умерших ¦ 21131 ¦ 19321 ¦ 13994 ¦ 17882 ¦ 17107 ¦ -4,34 ¦¦в трудоспособном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦возрасте, человек¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦------------------+--------+--------+--------+--------+--------+-----------

Удельный вес трудоспособного населения в числе умерших всех возрастов в 2010 году уменьшился и составил 27,80 процента (в 2005 году — 33,3 процента, 2006 году — 31,4 процента, 2007 году — 29,98 процента, 2008 году — 29,36 процента, 2009 году — 28,34).

Снижение доли умерших в трудоспособном возрасте свидетельствует о положительных изменениях в общей структуре смертности.

Структура смертности трудоспособного населения в 2010 году по сравнению с 2009 годом не изменилась. Первые три места занимают травмы и отравления (32 процента), болезни системы кровообращения (27,2 процента) и новообразования (13,5 процента) (таблица 7).

Таблица 7

ПОКАЗАТЕЛИ СМЕРТНОСТИ ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ ОТ ОСНОВНЫХ ПРИЧИН В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2006 — 2010 ГОДАХ

(на 1000 человек трудоспособного населения)

-------------------+--------+--------+--------+--------+--------+----------¦ Показатели ¦2006 год¦2007 год¦2008 год¦2009 год¦2010 год¦2009 год ¦¦ смертности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ к 2008 ¦¦ трудоспособного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ году, ¦¦ населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в ¦¦от основных причин¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процентах¦¦ (на 1000 человек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ трудоспособного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ населения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦+------------------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+¦Смертность ¦ 7,51 ¦ 6,89 ¦ 6,82 ¦ 6,46 ¦ 6,26 ¦ -3,1 ¦¦в трудоспособном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦возрасте - всего, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+¦от травм и ¦ 2,78 ¦ 2,44 ¦ 2,33 ¦ 2,09 ¦ 2,0 ¦ -4,31 ¦¦отравлений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+¦от онкологических ¦ 0,86 ¦ 0,9 ¦ 0,85 ¦ 0,847 ¦ 0,843 ¦ -0,48 ¦¦заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+¦от сердечно- ¦ 2,11 ¦ 1,89 ¦ 1,89 ¦ 1,78 ¦ 1,70 ¦ -4,5 ¦¦сосудистых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------------+--------+--------+--------+--------+--------+----------

Глава 4. МАТЕРИНСКАЯ СМЕРТНОСТЬ И МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ

Уровень материнской смертности рассматривается в качестве интегрального показателя при оценке состояния организации медицинской помощи. Среднемировой уровень материнской смертности составляет около 520 случаев смерти на 100 тысяч живорожденных детей. В Европе ежегодно в среднем погибает 25 женщин на 100 тысяч детей, родившихся живыми.

В Российской Федерации в последние годы наблюдается тенденция к снижению показателя материнской смертности: в 2005 году этот показатель был равен 27,7 случая смерти на 100 тысяч живорожденных детей; в 2006 году — 26,2 случая, в 2007 году — 24,1 случая, в 2008 году — 22,6 случая. Исключение составляет 2009 год, когда показатель материнской смертности составил 26,1 случая на 100 тысяч живорожденных детей.

В Свердловской области уровень материнской смертности также снижается, хотя и с некоторыми колебаниями: в 2005 году — 30,5 случая смерти на 100 тысяч живорожденных детей, 2006 году — 36,1 случая, 2007 году — 19,9 случая, 2008 году — 33 случая, 2009 году — 21,2 случая. В 2010 году в Свердловской области уровень материнской смертности снизился, составив 17,5 случая на 100 тысяч живорожденных детей (таблица 8).

Таблица 8

ДИНАМИКА МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2005 — 2010 ГОДАХ

(на 100 тысяч живорожденных детей)

----------------+--------+--------+--------+--------+--------+---------¦ Показатель ¦2005 год¦2006 год¦2007 год¦2008 год¦2009 год¦2010 год¦+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+¦Материнская ¦ 30,5 ¦ 36,1 ¦ 19,9 ¦ 33,0 ¦ 21,2 ¦ 17,5 ¦¦смертность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+¦Умерло женщин -¦ 17 ¦ 17 ¦ 10 ¦ 18 ¦ 12 ¦ 10 ¦¦всего, человек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------+--------+--------+--------+--------+--------+---------

В 2010 году в Свердловской области все случаи материнской смертности имели место после 28 недель беременности, а в структуре последней преобладали прочие причины, среди которых — 2 случая (20 процентов) гибели женщин от анестезиологических пособий. Такую же долю составляют случаи смерти от преэклампсии и эклампсии, от эмболии околоплодными водами.

Состояние здоровья беременных женщин в Свердловской области, как и в целом по Российской Федерации, характеризуется ростом числа соматических и социально значимых заболеваний. Нарастает тенденция к сохранению беременности женщинами, имеющими тяжелые хронические заболевания.

Показатель младенческой смертности (важнейший индикатор качества жизни и деятельности служб здравоохранения) в Свердловской области в 2010 году снизился в сравнении с 2009 годом на 4,7 процента и составил 6,1 случая на 1000 родившихся живыми (таблица 9). Уровень младенческой смертности в сельской местности в отчетном году в 1,3 раза выше, чем в городской (7,3 и 5,8 случая на 1000 родившихся живыми соответственно). Чаще в возрасте до 1 года умирают недоношенные дети. Младенческая смертность недоношенных детей составила в 2010 году 42,2 случая на 1000 родившихся живыми, доношенных — 3,8.

Таблица 9

ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЯ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2006 — 2010 ГОДАХ

(на 1000 родившихся живыми)

-------------------+--------+--------+--------+--------+---------¦ Показатель ¦2006 год¦2007 год¦2008 год¦2009 год¦2010 год¦+------------------+--------+--------+--------+--------+--------+¦Младенческая ¦ 8,7 ¦ 7,7 ¦ 7,4 ¦ 6,4 ¦ 6,1 ¦¦смертность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------+--------+--------+--------+--------+--------+¦Процент изменений ¦ -16,3 ¦ -11,5 ¦ -3,9 ¦ -13,5 ¦ -4,7 ¦¦к предыдущему году¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------------+--------+--------+--------+--------+---------

Снижение показателя младенческой смертности в Свердловской области определяется, в большей мере, снижением неонатальной смертности. Доля неонатальной смертности в структуре младенческой смертности продолжала снижаться и составила в 2010 году 42,6 процента (таблица 10), что свидетельствует о сформировавшемся неблагоприятном типе младенческой смертности в области и указывает на ежегодное увеличение доли социальных факторов, формирующих младенческую смертность.

Таблица 10

ВОЗРАСТНАЯ СТРУКТУРА МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2006 — 2010 ГОДАХ

(на 1000 родившихся живыми)

----------------------------+--------+--------+--------+--------+---------¦ Показатель ¦2006 год¦2007 год¦2008 год¦2009 год¦2010 год¦+---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+¦Младенческая смертность ¦ 8,7 ¦ 7,7 ¦ 7,4 ¦ 6,4 ¦ 6,1 ¦+---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+¦Неонатальная смертность, ¦ 4,2 ¦ 3,8 ¦ 3,4 ¦ 2,8 ¦ 2,6 ¦

¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+¦ранняя ¦ 2,8 ¦ 2,3 ¦ 2,2 ¦ 1,7 ¦ 1,6 ¦+---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+¦поздняя ¦ 1,3 ¦ 1,5 ¦ 1,2 ¦ 1,1 ¦ 1,0 ¦+---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+¦Постнеонатальная смертность¦ 4,6 ¦ 4,0 ¦ 4,0 ¦ 3,6 ¦ 3,5 ¦+---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+¦Удельный вес неонатальной ¦ 48,3 ¦ 49,4 ¦ 45,9 ¦ 43,8 ¦ 42,6 ¦¦смертности в младенческой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦смертности, в процентах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------+--------+--------+--------+--------+---------

В 2010 году показатель младенческой смертности превышает областной уровень в Горнозаводском, Северном и Восточном управленческих округах Свердловской области. Наиболее неблагоприятная ситуация — в Горнозаводском управленческом округе Свердловской области, где младенческая смертность выше областного показателя на 44 процента. Это обусловлено, прежде всего, высокими показателями младенческой смертности в городе Нижний Тагил (8,6 случая на 1000 родившихся живыми), Кушвинском городском округе (13,4) и Невьянском городском округе (11,9).

Уровень младенческой смертности в Северном управленческом округе Свердловской области превышает областной на 41 процент за счет высокой смертности детей первого года жизни в городском округе Карпинск (11,7 случая на 1000 родившихся живыми), Североуральском городском округе (11,0), Нижнетуринском городском округе (10,4). В Восточном управленческом округе Свердловской области превышение младенческой смертности над показателем по области составляет 21 процент. Также высокие показатели младенческой смертности в 2010 году зафиксированы в муниципальном образовании город Алапаевск (12,6 случая на 1000 родившихся живыми), Туринском городском округе (15,2 на 1000 родившихся живыми), Байкаловском муниципальном районе (16,5 на 1000 родившихся живыми). Высокий уровень постнеонатальной смертности в этих трех округах подтверждает наличие резервов для снижения младенческой смертности.

Из территорий, не входящих в управленческие округа, особо неблагоприятная ситуация по младенческой смертности сложилась в Сысертском городском округе и Режевском городском округе (таблица 11).

Таблица 11

МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ ПО ВОЗРАСТНЫМ ПЕРИОДАМ ПО УПРАВЛЕНЧЕСКИМ ОКРУГАМ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2010 ГОДУ

(на 1000 родившихся живыми)

-------------------------------+------------+------------+-----------------¦ Управленческие округа, ¦Младенческая¦Неонатальная¦Постнеонатальная¦¦ территории, не входящие ¦ смертность ¦ смертность ¦ смертность ¦¦ в состав управленческих ¦ ¦ ¦ ¦¦ округов Свердловской области ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------+------------+----------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦+------------------------------+------------+------------+----------------+¦Западный управленческий округ ¦ 5,3 ¦ 1,6 ¦ 3,7 ¦¦Свердловской области ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------+------------+----------------+¦Южный управленческий округ ¦ 5,9 ¦ 2,5 ¦ 3,4 ¦¦Свердловской области ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------+------------+----------------+¦Северный управленческий округ ¦ 8,6 ¦ 3,5 ¦ 5,1 ¦¦Свердловской области ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------+------------+----------------+¦Восточный управленческий округ¦ 7,4 ¦ 2,9 ¦ 4,5 ¦¦Свердловской области ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------+------------+----------------+¦Горнозаводской управленческий ¦ 8,8 ¦ 4,6 ¦ 4,2 ¦¦округ Свердловской области ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------+------------+----------------+¦Березовский городской округ ¦ 4,0 ¦ 3,0 ¦ 1,0 ¦+------------------------------+------------+------------+----------------+¦Арамильский городской округ ¦ 14,4 ¦ 3,6 ¦ 10,8 ¦+------------------------------+------------+------------+----------------+¦Сысертский городской округ ¦ 8,7 ¦ 3,3 ¦ 5,4 ¦+------------------------------+------------+------------+----------------+¦Режевской городской округ ¦ 9,6 ¦ 1,6 ¦ 8,0 ¦+------------------------------+------------+------------+----------------+¦муниципальное образование ¦ 4,2 ¦ 2,1 ¦ 2,1 ¦¦"город Екатеринбург" ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------+------------+----------------+¦Свердловская область ¦ 6,1 ¦ 2,6 ¦ 3,5 ¦-------------------------------+------------+------------+-----------------

Структура причин младенческой смертности в Свердловской области в 2010 году осталась в основном прежней: отдельные состояния перинатального периода (38,6 процента), врожденные пороки развития (19,4 процента), травмы и отравления (11,4 процента) (таблица 12).

Таблица 12

СМЕРТНОСТЬ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2006 — 2010 ГОДАХ

(на 1000 живорожденных)

--------------------------+--------+--------+--------+--------+---------¦ Причины ¦2006 год¦2007 год¦2008 год¦2009 год¦2010 год¦+-------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦+-------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+¦Все причины, в том числе:¦ 8,7 ¦ 7,7 ¦ 7,4 ¦ 6,4 ¦ 6,1 ¦+-------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+¦инфекционные заболевания ¦ 0,6 ¦ 0,5 ¦ 0,4 ¦ 0,4 ¦ 0,6 ¦+-------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+¦состояния перинатального ¦ 3,4 ¦ 2,5 ¦ 2,8 ¦ 2,0 ¦ 2,4 ¦¦периода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+¦болезни органов дыхания ¦ 0,9 ¦ 0,8 ¦ 0,8 ¦ 0,7 ¦ 0,6 ¦+-------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+¦врожденные аномалии ¦ 1,2 ¦ 1,5 ¦ 1,2 ¦ 1,5 ¦ 1,2 ¦+-------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+¦симптомы, признаки, ¦ 0,7 ¦ 0,5 ¦ 0,5 ¦ 0,3 ¦ 0,1 ¦¦отклонения от нормы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+¦травмы и отравления ¦ 1,3 ¦ 1,4 ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦ 0,7 ¦+-------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+¦прочие ¦ 0,6 ¦ 0,5 ¦ 0,7 ¦ 0,5 ¦ 0,5 ¦--------------------------+--------+--------+--------+--------+---------

Динамика уровней младенческой смертности характеризуется снижением гибели детей первого года жизни от всех причин, кроме состояний перинатального периода (рост на 20 процентов) и инфекционных болезней (рост на 50 процентов).

В управленческих округах Свердловской области в структуре младенческой смертности преобладают различные причины. В Горнозаводском управленческом округе Свердловской области уровень смертности определяется, в основном, состояниями перинатального периода (превышение областного показателя на 75 процентов). В Северном управленческом округе Свердловской области превышение областного показателя младенческой смертности обусловлено всеми причинами, кроме врожденных пороков развития. Наибольшее превышение имеет место по болезням органов дыхания (на 133 процента).

В Восточном управленческом округе Свердловской области определяющими причинами младенческой смертности являются травмы и отравления (превышение областного показателя на 157 процентов).

Глава 5. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ

Одним из интегральных показателей демографической ситуации является ожидаемая продолжительность жизни при рождении. Величина данного индикатора отражает состояние здоровья населения, окружающей среды, бытовые условия и качество доступной медицинской помощи по состоянию на определенный год.

В Свердловской области в течение последних двух десятилетий показатель ожидаемой продолжительности жизни значительно колебался, а с 2005 года приобрел тенденцию к росту (рисунок 3).

Рис. 3. ДИНАМИКА ОЖИДАЕМОЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2001 — 2010 ГОДАХ

По сравнению с 2009 годом ожидаемая продолжительность жизни населения незначительно возросла и составила 68,96 года. Изменение показателя произошло у обоих полов. Среди мужчин ожидаемая продолжительность жизни при рождении возросла до 62,88 года, у женщин — до 74,99 года.

На увеличение вышеуказанных показателей (продолжительность жизни у мужчин и женщин) повлияло в первую очередь снижение смертности. Причем у мужчин наибольший вклад в рост ожидаемой продолжительности жизни обеспечило снижение смертности от внешних причин в трудоспособных возрастах и от болезней системы кровообращения. У женщин главной причиной увеличения продолжительности жизни стало снижение смертности от болезней системы кровообращения.

Следует отметить, что тенденции в увеличении продолжительности жизни наблюдались в 2010 году в большинстве субъектах Российской Федерации.

Раздел 2. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Глава 6. ПЕРВИЧНАЯ И ОБЩАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

В 2010 году на территории Свердловской области зарегистрировано 5623 тысячи заболеваний, из них в 3132 тысячах случаев (55,7 процента) диагноз установлен впервые. Количество всех зарегистрированных заболеваний на 1 процент превысило среднемноголетний уровень и снизилось на 7 процентов по сравнению с 2009 годом (рисунок 4). Анализ интенсивных показателей за 2001 — 2010 годы указывает на сохранение тенденции к росту как общей, так и первичной заболеваемости в 2010 году по отношению к среднемноголетнему уровню (3 процента и 3 процента соответственно).

Рис. 4. ДИНАМИКА ОБЩЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2001 — 2010 ГОДАХ

Общая заболеваемость населения Свердловской области ниже показателя по Российской Федерации на 7 процентов. В частности, на 49 процентов — по порокам развития, на 34 процента — по классу заболеваний системы кровообращения, на 31 процент — по болезням органов пищеварения, на 27 процентов — по нарушениям психического здоровья, на 11 — 24 процента — по классам заболеваний эндокринной, мочеполовой и костно-мышечной систем, новообразованиям.

Входящие в состав Свердловской области административно-территориальные образования вносят различный вклад в сложившуюся динамику показателя общей заболеваемости.

С 2006 по 2010 год статистически значимый рост показателя общей заболеваемости выявлен на 4 территориях Свердловской области. Статистически значимое снижение происходит в 9 муниципальных образованиях в Свердловской области. Снижение уровня заболеваемости в 2010 году наблюдалось в 77 процентах муниципальных образований в Свердловской области.

Снижение показателя заболеваемости по сравнению с 2009 годом отмечено в Новолялинском городском округе (с 1607,8 случая в 2009 году до 1254,3 случая на 1000 человек населения в 2010 году). Снижение показателя заболеваемости наблюдалось городском округе Рефтинский (с 1113,2 случая в 2009 году до 787,8 случая на 1000 человек населения в 2010 году), в Североуральском городском округе (с 2216,3 случая в 2009 году до 1892 случаев на 1000 человек населения в 2010 году).

Среди территорий, где происходит многолетний рост заболеваемости, обращают на себя внимание Волчанский городской округ — прирост заболеваемости составляет 414 случаев на 1000 человек населения за год, Нижнесергинский муниципальный район — прирост заболеваемости — 327 случаев, Тугулымский городской округ — 174, Арамильский городской округ — 144 случая на 1000 человек населения.

В муниципальном образовании «город Екатеринбург» показатель общей заболеваемости сохранился на уровне 2009 года. В 2010 году наблюдалось существенное снижение показателя общей заболеваемости в городах Каменске-Уральском (с 1576 до 1178,4 случая на 1000 человек населения) и Нижний Тагил (с 1764,9 до 1582,5 случая на 1000 человек населения).

Таким образом, прослеживается преобладание территорий со снижением показателя общей заболеваемости. В целом по Свердловской области снижение оказывается достаточно умеренным и составляет 68 случаев на 1000 человек населения за год.

В 2010 году типичным для Свердловской области (находящийся в пределах одного сигмального отклонения) был показатель общей заболеваемости от 808 до 1656 случаев на 1000 человек населения. Обращает на себя внимание то, что нижняя граница этого диапазона достаточно стабильна и до 2010 года составляла 700 — 900 случаев заболеваний на 1000 человек населения. Рост заболеваемости сопровождался расширением верхней границы, которая за 15 лет увеличилась с 1,1 до 1,7 тысячи заболеваний. Такая особенность может свидетельствовать о процессе нарастания различий между муниципальными образованиями в Свердловской области по показателям заболеваемости, зависящим как от обращаемости населения за медицинской помощью, так и от качества медицинской диагностики, от уровня обеспеченности врачами.

В 2010 году показатели заболеваемости ниже типичных выявлены на четырнадцати территориях Свердловской области, выше типичных — на девяти. Высокая заболеваемость зарегистрирована в городском округе Пелым — 2127,9, городском округе Ревда — 2284,7, Городском округе Верхняя Тура — 2049,7 случая на 1000 человек населения.

Структура заболеваемости, установившаяся в 2009 году, к 2010 году незначительно изменилась. Болезни органов дыхания продолжают занимать первое место — 27,4 процента от общего числа случаев. Второе место принадлежит болезням системы кровообращения (11,3 процента). Травмы и отравления переместились с пятого места на третье (7,4 процента, в 2009 году — 7,0). Болезни костно-мышечной системы занимают четвертое место в структуре заболеваемости (7,3 процента, в 2009 году — 7,4). Болезни глаза и его придаточного аппарата (7 процентов, в 2009 году — 7,1) в 2010 году переместились с четвертого места на пятое.

Уровень первичной заболеваемости населения в целом по Свердловской области в 2010 году составил 743,3 случая на 1000 человек населения (рисунок 5).

Уровень первичной заболеваемости в 2006 — 2010 годах находился в интервале в среднем от 733,6 до 766 на 1000 человек населения. Следует отметить, что динамика развития данного показателя схожа с развитием уровня общей заболеваемости: отмечается рост заболеваемости в 2006 — 2007 годах, затем некоторое снижение и последующий рост в 2008 — 2009 годах и наиболее интенсивное снижение в 2009 — 2010 годах на 3 процента.

Первое место в структуре первичной заболеваемости населения (40,8 процента), как и в случае с общей заболеваемостью, принадлежит болезням органов дыхания. На втором месте травмы и отравления (13 процентов). На третьем месте находятся болезни кожи и подкожной клетчатки с удельным весом 6,1 процента. На четвертом — болезни мочеполовой системы (5,4 процента). На пятом месте — инфекционные болезни (5 процентов); следует отметить, что данный класс почти всегда занимает одно из ведущих мест в структуре первичной заболеваемости.

Рис 5. ПЕРВИЧНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2006 — 2010 ГОДАХ

Параграф 1. Болезни системы кровообращения

В структуре причин смертности населения Свердловской области первое место занимают болезни системы кровообращения. В структуре общей заболеваемости болезни системы кровообращения находятся на втором месте.

В 2010 году зарегистрировано 619998 случаев сердечно-сосудистых заболеваний среди населения старше 18 лет. Показатель общей заболеваемости на 1000 человек взрослого населения составил 179,5 случая. Для сравнения, в 2009 году было зарегистрировано 660762 случая заболеваний (показатель 191,1). За год показатель заболеваемости снизился на 6,57 процента (40764 случая).

Из 619998 случаев сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых 15,3 процента (94887) составляют случаи с установленным впервые в жизни диагнозом. Показатель первичной заболеваемости составил 27,5 случая на 1000 человек взрослого населения.

Наиболее высокие показатели общей заболеваемости болезнями системы кровообращения в 2010 году зафиксированы в следующих муниципальных образованиях: Малышевский городской округ (314,82 случая на 1000 человек взрослого населения), Волчанский городской округ (490,54), городской округ Карпинск (281,72), Нижнетуринский городской округ (312,33), городской округ Пелым (363,2), Североуральский городской округ (321,41), городской округ Ревда (316,23), Артемовский городской округ (273,37), Арамильский городской округ (325,75).

Самые низкие показатели общей заболеваемости взрослого населения болезнями системы кровообращения в 2010 году отмечены в 12 муниципальных образованиях в Свердловской области: в городском округе Рефтинский (57,86 случая на 1000 человек взрослого населения), городском округе Сухой Лог (44,23), Верхнесалдинском городском округе (49,36), Горноуральском городском округе (99,53), Кировградском городском округе (66,69), городском округе Нижняя Салда (94,31), городском округе ЗАТО Свободный (76,81), городском округе Верхотурский (92,95), Гаринском городском округе (97,73), Сосьвинском городском округе (71,78), Дегтярском городском округе (55,13), городском округе Староуткинск (41,97), Пышминском городском округе (89,49).

В 2010 году в сравнении с 2009 годом в структуре заболеваний сердечно-сосудистой системы общее число больных с артериальной гипертонией незначительно снизилось: в 2009 году их количество составило 268399 человек, в 2010 — 261847 человек. Если в 2009 году диагноз «артериальная гипертония» среди взрослого населения был установлен впервые 23341 больному, то в 2010 году — лишь 20882 больным. Это свидетельствует о снижении темпов выявляемости артериальной гипертонии, которые были выше в предыдущие годы. Вероятно, лучшие значения показателей в 2006 — 2008 годах связаны с функционированием федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации».

Обращает на себя внимание некоторое увеличение общей заболеваемости взрослого населения ишемической болезнью сердца, что может быть следствием ухудшения выявляемости артериальной гипертензии как фактора риска развития инфаркта миокарда. Показатель заболеваемости увеличился с 30,1 больного на 1000 человек населения старше 18 лет (2008 год) до 31,92 (в 2009 году) и остался практически на том же уровне в 2010 году (31,43). Также вырос показатель заболеваемости ишемической болезнью сердца с впервые установленным диагнозом — с 4,6 случая на 1000 человек населения в 2008 году до 4,64 в 2009 году, в 2010 году — до 5,07.

В структуре ишемической болезни сердца показатель заболеваемости всего населения острым инфарктом миокарда возрос с 1,1 на 1000 человек населения в 2009 году до 1,6. Увеличилось и число больных с повторным инфарктом миокарда в 2009 году — 0,23 случая на 1000 человек населения, в 2010 году — 0,3. В 2010 году отмечается увеличение в сравнении с 2009 годом заболеваемости острым инфарктом миокарда и повторным инфарктом миокарда, что подчеркивает необходимость совершенствования медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории области.

За последние годы в Свердловской области отмечается постепенное снижение уровня смертности от болезней системы кровообращения, это связано с мероприятиями, направленными на повышения качества оказания медицинской помощи кардиологическим больным. За период с 2006 по 2010 год снижение этого показателя составило 16,6 процента (рисунок 6).

Рис. 6. ДИНАМИКА ОБЩЕЙ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2006 — 2010 ГОДАХ (НА 100 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК НАСЕЛЕНИЯ)

Параграф 2. Болезни органов дыхания

Заболеваемость населения Свердловской области болезнями органов дыхания в 2010 году составила 179,4 случая на 1000 человек населения, что на 18,1 процента ниже, чем в 2009 году. За последние 5 лет уровень показателя заболеваемости населения болезнями органов дыхания находился в интервале от 212 (в 2009 году) до 179,4 (в 2010 году) случая на 1000 населения.

Основные показатели заболеваемости болезнями органов дыхания, смертности и летальности в динамике за 5 лет отражены в таблице 13.

Таблица 13

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, СМЕРТНОСТЬ И ЛЕТАЛЬНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ В 2006 — 2010 ГОДАХ

(на 1000 человек населения, в процентах)

-----------------------------+--------+--------+--------+--------+---------¦ Показатель ¦2006 год¦2007 год¦2008 год¦2009 год¦2010 год¦+----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+¦Заболеваемость болезнями ¦ 189,5 ¦ 195,1 ¦ 192,6 ¦ 212,0 ¦ 179,4 ¦¦органов дыхания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦на 1000 человек населения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+¦пневмония ¦ 3,3 ¦ 3,8 ¦ 3,8 ¦ 3,88 ¦ 3,7 ¦+----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+¦хронический бронхит, ¦ 11,6 ¦ 10,9 ¦ 10,3 ¦ 10,2 ¦ 9,0 ¦¦эмфизема легких ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+¦хроническая обструктивная ¦ 4,5 ¦ 4,8 ¦ 4,6 ¦ 5,13 ¦ 5,0 ¦¦болезнь легких, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦бронхоэктатическая болезнь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+¦бронхиальная астма ¦ 9,6 ¦ 9,9 ¦ 10,2 ¦ 10,79 ¦ 11,1 ¦