О правилах инфекционной безопасности при выполнении манипуляций в процедурном кабинете в лечебно-профилактических организациях Свердловской области
Текст документа по состоянию на январь 2014 года
В целях организации работы по обеспечению инфекционной безопасности при выполнении манипуляций в процедурном кабинете лечебно-профилактических организаций Свердловской области приказываю:
1. Утвердить:
1) Методические рекомендации о правилах инфекционной безопасности при выполнении манипуляций в процедурном кабинете в лечебно-профилактических организациях Свердловской области (приложение N 1).
2. Руководителям органов управления здравоохранением, главным врачам ЦГБ (ЦРБ), главным врачам государственных учреждений здравоохранения Свердловской области организовать работу по обеспечению правил инфекционной безопасности при выполнении манипуляций в процедурном кабинете в соответствии с методическими рекомендациями о правилах инфекционной безопасности при выполнении манипуляций в процедурном кабинете в лечебно-профилактических организациях Свердловской области.
3. Главному врачу ГБУЗ СО “Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями” Подымовой А.С. обеспечить оказание методической помощи учреждениям здравоохранения по правилам инфекционной безопасности при выполнении манипуляций в процедурном кабинете.
4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Медведскую Д.Р.
Министр
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ
Приложение N 1
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 1 ноября 2011 г. N 1140-п
1. Проведите текущую дезинфекцию процедурного кабинета:
– Наденьте спецодежду для уборки: халат, перчатки.
– Проведите перед началом работы влажную обработку поверхностей дезинфицирующим средством в соответствии с инструкцией по применению <1> последовательно: манипуляционный столик, жгут, валик для забора крови, холодильник, штативы, столик для взятого материала, рабочий стол (в том числе электронно-вычислительная техника), шкаф для медикаментов, кушетка.
– Снимите перчатки и вымойте руки с мылом (используется жидкое мыло в дозаторе).
– Включите бактерицидный ультрафиолетовый облучатель на 15 минут <2>, затем проветрите помещение в течение 10 минут. Этот этап можно исключить при наличии другого оборудования для обеззараживания воздуха, работающего в присутствии людей в постоянном режиме.
– Принесите из ЦСО (автоклавной) стерилизационную коробку (бикс) со стерильным материалом:
– ватные шарики (в укладках по 30 – 40 штук – на 10 инъекций);
– емкости (для ватных шариков – 3);
– лотки для пинцетов (3 шт.), пеленки (3 шт.);
– пинцеты (каждый пинцет в индивидуальной упаковке из расчета: 1 пинцет на 2 часа и 1 резервный).
– Проведите влажную обработку поверхности бикса дезинфицирующим средством.
2. Подготовьте манипуляционный столик к работе:
– Обработайте руки кожным антисептиком <1>.
– Наденьте халат, шапочку, маску для проведения манипуляций.
– Поставьте бикс на манипуляционный столик.
– Проверьте герметичность бикса и дату стерилизации на бирке бикса.
– Проставьте дату, время открытия и подпись лица, открывавшего бикс, на бирке (упаковочном пакете).
– Откройте бикс, проверьте соответствие цвета термоиндикатора эталону.
– Вскрытый бикс используется в течение 6 часов!
– Поставьте на манипуляционный столик емкость с 70 град. спиртом (в фабричной или аптечной таре) или другой кожный антисептик, разрешенный для обработки инъекционного поля.
– Обработайте руки кожным антисептиком.
– Для выемки стерильного материала из стерилизационной коробки (бикса) наденьте стерильные перчатки.
– Выньте из стерилизационной коробки (бикса) и поставьте на манипуляционный столик:
– стерильную емкость для ватных шариков;
– стерильную емкость (лоток) и пеленку для хранения рабочего пинцета.
– Вскройте упаковку со стерильным пинцетом и положите ее в стерильную емкость (лоток) для хранения пинцета.
– Стерильным пинцетом выложите ватные шарики в стерильную емкость и налейте 70 град. спирт или другой кожный антисептик, разрешенный для обработки инъекционного поля, из расчета на 10 инъекций (в соответствии с Приказом МЗ СССР N 245 от 30.08.91 “О нормативах расхода этилового спирта в ЛПУ”, методическими указаниями/рекомендациями по применению антисептика для обработки инъекционного поля).
3. Во время работы соблюдайте следующие требования:
– Меняйте стерильные емкости для ватных шариков и лотки для пинцета через каждые 2 часа.
– Для выполнения медицинских манипуляций ватные шарики из емкости берите стерильным пинцетом.
– Между выполнением манипуляций храните пинцет в предназначенной для этого стерильной емкости (лотке).
– Стерилизационную коробку (бикс) во время выполнения манипуляций храните в закрытом виде.
– При круглосуточном режиме работы процедурного кабинета необходимо 4 стерилизационные коробки (бикса).
– Для проведения медицинских манипуляций используйте новую пару перчаток для каждого пациента: для внутривенных инъекций и забора крови из вены – стерильные перчатки, для внутримышечных инъекций – нестерильные (чистые) перчатки.
– После снятия перчаток проводите гигиеническую обработку рук. Гигиеническую обработку рук проводите также в следующих случаях:
– перед непосредственным контактом с пациентом;
– после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);
– после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;
– перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;
– после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента;
– после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием.
– Экстренную профилактику при “аварийных ситуациях” проводите в соответствии с Приложением 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 “Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность”.
——————————–
<1> Применяются дезинфицирующие средства и кожные антисептики, разрешенные к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке.
<2> Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха в помещениях следует применять в соответствии с нормативно-методическими документами и инструкциями по применению конкретного дезинфекционного оборудования.