Приказ Минздрава Свердловской области от 27.12.2011 N 1570-п

Об установлении медико-экономических стандартов по формированию постоянного сосудистого доступа для проведения сеансов программного гемодиализа

Текст документа по состоянию на январь 2014 года

В соответствии с подпунктом 1-6 статьи 10 Областного закона от 21 августа 1997 года N 54-ОЗ “О здравоохранении в Свердловской области”, Постановлением Правительства Свердловской области от 5 декабря 2011 г. N 1649-ПП “О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2012 год” приказываю:

1. Установить медико-экономические стандарты по формированию постоянного сосудистого доступа для проведения сеансов программного гемодиализа (далее – стандарты) (Приложения N 1 – 2).

2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, работающих в системе обязательного медицинского страхования, оказывающих помощь больным с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии и нуждающимся в формировании постоянного сосудистого доступа для проведения сеансов программного гемодиализа в условиях отделения сосудистой хирургии, обеспечить оказание медицинской помощи в соответствии с установленными стандартами.

3. ГБУЗ СО “Территориальный консультативно-методический центр лицензирования медицинской деятельности” проводить оценку соответствия медицинской помощи в отделениях сосудистой хирургии медицинских учреждений, оказывающих помощь больным с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии и нуждающимся в формировании постоянного сосудистого доступа для проведения сеансов программного гемодиализа, с использованием установленных стандартов.

4. Рекомендовать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Свердловской области (Шелякин В.А.) подготовить изменения в Тарифное соглашение в части оплаты медицинской помощи больным с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии и нуждающимся в формировании постоянного сосудистого доступа для проведения сеансов программного гемодиализа в условиях отделения сосудистой хирургии в соответствии с установленными стандартами.

5. Настоящий Приказ вступает в силу с 1 января 2012 г.

6. Контроль исполнения настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области С.Б. Туркова.

Министр здравоохранения
Свердловской области
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ

Приложение N 1
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 27 декабря 2011 г. N 1570-п

МЭС N 51213

1. Модель пациента:

Категория: взрослые, терминальная почечная недостаточность.

Фаза: программный гемодиализ.

Стадия: терминальная.

Нозологическая форма: почечная недостаточность.

Код по МКБ-10: I77.0.

Осложнение: нет.

Вид медицинской помощи: специализированная.

Условия оказания: стационар, отделение сосудистой хирургии.

Средний срок лечения в стационаре: 6 дней.

1. ПЕРЕЧЕНЬ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ УСЛУГ

---------------+------------------------------------------+-------+--------¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Средне妦 ¦ ¦предо- ¦количе-¦¦ ¦ ¦ставле-¦ство ¦¦ ¦ ¦ния ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A01.12.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦патологии ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A01.28.001 ¦Сбор анамнеза при патологии почек ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A01.12.003 ¦Визуальное исследование при сосудистой ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦патологии ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A01.12.004 ¦Аускультация периферических артерий ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A02.09.001 ¦Измерение частоты дыхания ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦B01.025.01 ¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦врача-нефролога первичный ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦B01.003.01 ¦Осмотр (консультация) врача-анестезиолога ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A02.09.002 ¦Измерение частоты сердцебиения ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A02.12.001 ¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A02.12.002 ¦Измерение артериального давления ¦ 1 ¦ 2 ¦¦ ¦на периферических артериях ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A05.10.001 ¦Регистрация электрокардиограммы ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A05.10.007 ¦Расшифровка, описание и интерпретация ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦электрокардиографических данных ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A06.09.007 ¦Флюорография легких ¦ 0,5 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A11.05.001 ¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A11.12.009 ¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 2 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A09.05.010 ¦Исследование уровня общего белка в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A09.05.021 ¦Исследование уровня общего билирубина ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A09.05.022 ¦Исследование уровня свободного и ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦связанного билирубина в крови ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A09.05.023 ¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A09.05.031 ¦Исследование уровня калия в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A09.05.030 ¦Исследование уровня натрия в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A09.05.017 ¦Исследование уровня мочевины в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A09.05.037 ¦Исследование pH крови ¦ 0,5 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A11.12.009 ¦Исследование уровня углекислого газа ¦ 0,5 ¦ 1 ¦¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A09.05.031 ¦Исследование уровня кислорода крови ¦ 0,5 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A09.05.020 ¦Исследование уровня креатинина в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A08.05.004 ¦Исследование уровня лейкоцитов в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A08.05.006 ¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦(подсчет формулы крови) ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A09.05.003 ¦Исследование уровня общего гемоглобина ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A08.05.003 ¦Исследование уровня эритроцитов в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A12.05.001 ¦Исследование скорости оседания эритроцитов¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A08.05.005 ¦Исследование уровня тромбоцитов в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A09.05.002 ¦Оценка гематокрита ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A12.05.005 ¦Определение основных групп крови (A, B, 0)¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A12.05.006 ¦Определение резус-принадлежности ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A26.06.036 ¦Определение HbsAg Hepatitis B virus ¦ 0,5 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A26.06.042 ¦Определение антител класса M, G (IgM, IgG)¦ 0,5 ¦ 1 ¦¦ ¦к неструктурированным белкам ¦ ¦ ¦¦ ¦(a-NS3, a-NS4, a-NS5) Hepatitus C virus ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A26.06.048 ¦Определение антител класса M, G (IgM, IgG)¦ 0,5 ¦ 1 ¦¦ ¦к Human immunodeficiency virus HIV 1 ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A26.06.049 ¦Определение антител класса M, G (IgM, IgG)¦ 0,5 ¦ 1 ¦¦ ¦к Human immunodeficiency virus HIV 2 ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A26.06.082 ¦Определение антител к Treponema pallidum ¦ 0,5 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A14.01.017 ¦Бритье кожи предоперационного участка ¦ 1 ¦ 1 ¦---------------+------------------------------------------+-------+--------

2. ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ УСЛУГ

---------------+------------------------------------------+-------+--------¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Средне妦 ¦ ¦предо- ¦количе-¦¦ ¦ ¦ставле-¦ство ¦¦ ¦ ¦ния ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A01.12.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой ¦ 1 ¦ 6 ¦¦ ¦патологии ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A01.12.002 ¦Визуальное исследование при сосудистой ¦ 1 ¦ 6 ¦¦ ¦патологии ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A01.12.003 ¦Пальпация при сосудистой патологии ¦ 1 ¦ 6 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A01.12.004 ¦Аускультация при сосудистой патологии ¦ 1 ¦ 6 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A02.09.001 ¦Измерение частоты дыхания ¦ 1 ¦ 6 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A02.10.002 ¦Измерение частоты сердцебиения ¦ 1 ¦ 6 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A02.12.001 ¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 6 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A02.12.002 ¦Измерение артериального давления ¦ 1 ¦ 6 ¦¦ ¦на периферических артериях ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A02.31.001 ¦Термометрия общая ¦ 1 ¦ 6 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A11.02.002 ¦Внутримышечное введение лекарственных ¦ 1 ¦ 6 ¦¦ ¦средств ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A11.12.003 ¦Внутривенное введение лекарственных ¦ 1 ¦ 6 ¦¦ ¦средств ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A11.01.002 ¦Подкожное введение лекарственных средств ¦ 1 ¦ 6 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A11.12.001 ¦Уход за сосудистым катетером ¦ 1 ¦ 2 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A16.12.018 ¦Остановка кровотечения из периферического ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦сосуда ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A02.12.003 ¦Исследование центрального венозного ¦ 0,8 ¦ 1 ¦¦ ¦давления ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A14.31.003 ¦Транспортировка тяжелобольного внутри ¦ 1 ¦ 4 ¦¦ ¦учреждения ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A14.19.002 ¦Постановка очистительной клизмы ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A15.01.001 ¦Перевязки при нарушениях целостности ¦ 1 ¦ 2 ¦¦ ¦кожных покровов ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦B01.003.04 ¦Анестезиологическое пособие (включая ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦раннее послеоперационное ведение) ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A16.12.032 ¦Формирование аутовенозной артериовенозной ¦ 0,4 ¦ 1 ¦¦ ¦фистулы в условиях общей анестезии: ¦ ¦ ¦¦ ¦транслокация большой подкожной вены ¦ ¦ ¦¦ ¦на предплечье, транспозиция основной вены,¦ ¦ ¦¦ ¦транспозиция головной вены, транспозиция ¦ ¦ ¦¦ ¦кубитальной вены ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A16.12.032 ¦Формирование артериовенозной фистулы ¦ 0,6 ¦ 1 ¦¦ ¦в условиях общей анестезии ¦ ¦ ¦¦ ¦с использованием синтетического ¦ ¦ ¦¦ ¦трансплантата: формирование петлевой ¦ ¦ ¦¦ ¦фистулы на предплечье, формирование ¦ ¦ ¦¦ ¦петлевой фистулы на бедре, формирование ¦ ¦ ¦¦ ¦фистулы на плече ¦ ¦ ¦---------------+------------------------------------------+-------+--------

3. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

---------+------+---------------------+-------+--------+--------+----------¦Фармако-¦ АТХ ¦ Международное ¦Частота¦ОДД <**>¦ ЭКД ¦ Форма ¦¦терапев-¦группа¦ непатентованное ¦назна- ¦ ¦ <***> ¦ выпуска ¦¦тическая¦ <*> ¦ наименование ¦чения ¦ ¦ ¦ ¦¦группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦Анестетики, миорелаксанты ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦+--------+----------------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦Средства для наркоза ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Кетамин ¦ 0,5 ¦100 мг ¦100 мг ¦ампулы ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Пропофол ¦ 1 ¦200 мг ¦200 мг ¦ампулы ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦Миорелаксанты ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Рокурония бромид ¦ 1 ¦50 мг ¦50 мг ¦флаконы ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦Средства, влияющие на центральную ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦¦нервную систему ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------+----------------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦Снотворное средство ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦ ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Диазепам ¦ 1 ¦15 мг ¦15 мг ¦ампулы ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦Анальгетики, нестероидные ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦¦противовоспалительные препараты, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦средства для лечения ревматических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦заболеваний и подагры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------+----------------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦Наркотические анальгетики ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦¦ +------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Фентанил ¦ 1 ¦0,5 мг ¦0,5 мг ¦ампулы ¦¦ +------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Трамадол ¦ 0,2 ¦200 мг ¦600 мг ¦ампулы ¦¦ +------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦Ненаркотические анальгетики ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦и нестероидные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦противовоспалительные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ +------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Метамизол натрий ¦ 0,5 ¦1 г ¦3 г ¦ампулы ¦¦ +------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Кетопрофен ¦ 0,3 ¦100 мг ¦300 мг ¦ампулы ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦Средства для профилактики и лечения ¦ 0,8 ¦ ¦ ¦ ¦¦инфекций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------+----------------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦Антибактериальные средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦¦ +------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Азитромицин ¦ 0,2 ¦500 мг ¦1500 мг ¦таблетки ¦¦ ¦ +---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Цефтриаксон ¦ 0,4 ¦1 г ¦6 г ¦флаконы ¦¦ ¦ +---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Амоксициллин + ¦ 0,4 ¦3,6 г ¦21,6 г ¦флаконы ¦¦ ¦ ¦клавулановая кислота ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦Антигистаминные средства ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦ ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Клемастин ¦ 1 ¦2 мг ¦8 мг ¦ампулы ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦Средства, влияющие на свертывающую ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦¦систему крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------+----------------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦Антикоагулянты ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦¦ +------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Гепарин-натрий ¦ 1 ¦5000 ЕД ¦5000 ЕД ¦ампулы ¦¦ ¦ +---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Эноксапарин натрия ¦ 0,5 ¦40 мг ¦80 мг ¦шприц ¦¦ ¦ +---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Надропарин кальция ¦ 0,3 ¦0,3 мг ¦0,6 мг ¦шприц ¦¦ ¦ +---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Далтепарин натрия ¦ 0,2 ¦5000 МЕ ¦10000 МЕ¦шприц ¦¦ +------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦Ингибиторы агрегации ¦ 0,9 ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦тромбоцитов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ +------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Клопидогрел ¦ 0,9 ¦75 мг ¦450 мг ¦таблетки ¦¦ ¦ +---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Ацетилсалициловая ¦ 0,9 ¦200 мг ¦1200 мг ¦таблетки ¦¦ ¦ ¦кислота ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦Электролиты, средства коррекции ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦¦кислотного равновесия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------+----------------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦Натрия хлорид ¦ 1 ¦500 мл ¦3000 мл ¦флаконы ¦+--------+----------------------------+-------+--------+--------+---------+¦Средства для остановки кровотечения ¦ 0,1 ¦ ¦ ¦ ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Этамзилат натрия ¦ 0,7 ¦250 мг ¦500 мг ¦ампулы ¦¦ ¦ +---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Аминокапроновая ¦ 0,3 ¦10 г ¦20 г ¦флаконы ¦¦ ¦ ¦кислота ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦Противоязвенные препараты ¦ 0,9 ¦ ¦ ¦ ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Фамотидин ¦ 0,1 ¦40 мг ¦240 мг ¦ампулы ¦¦ ¦ +---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Омепразол ¦ 0,9 ¦20 мг ¦120 мг ¦таблетки,¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капсулы ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦Антисептики и средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦¦для дезинфекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------+----------------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦Антисептики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Бриллиантовый зеленый¦ 1 ¦1% - 20 ¦100 мл ¦флаконы ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Калия йодид, йод ¦ 1 ¦20 ¦20 мл ¦флаконы ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Водорода пероксид ¦ 1 ¦40 ¦40 мл ¦флаконы ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Хлоргексидин, 0,02% ¦ 1 ¦80 ¦80 мл ¦флаконы ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Этанол ¦ 1 ¦10 ¦100 мл ¦флаконы ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦Изделия медицинского назначения ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Бинт н/с, стер. ¦ 1 ¦7 x 14 ¦37 м ¦ ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Вата хирургическая ¦ 1 ¦ ¦38 г ¦ ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Лейкопластырь ¦ 1 ¦1 x 500 ¦1 шт. ¦ ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Марля ¦ 1 ¦ ¦9 м ¦ ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Перчатки медицинские ¦ 1 ¦ ¦24 шт. ¦ ¦¦ ¦ ¦стерильные. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Размер N 8 пара ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Система для инфузий ¦ 1 ¦ ¦5 шт. ¦ ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Синтетический ¦ 1 ¦1 ¦1 шт. ¦ ¦¦ ¦ ¦сосудистый протез из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦политетрафторэтилена ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---------+------+---------------------+-------+--------+--------+----------

——————————–

<*> – анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> – ориентировочная дневная доза.

<***> – эквивалентная курсовая доза.

5. КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

Наличие отчетливой пульсации АВФ. Систоло-диастолический шум в проекции АВФ. Отсутствие ранних послеоперационных осложнений в ране.

6. СТОИМОСТЬ МЭС

Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет обязательного медицинского страхования (5 статей), – 26404 рубля.

Приложение N 2
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 27 декабря 2011 г. N 1570-п

МЭС N 51214

МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ: ФОРМИРОВАНИЕ ПЕРВИЧНОГО ПОСТОЯННОГО СОСУДИСТОГО ДОСТУПА ИЛИ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСТОЯННОГО СОСУДИСТОГО ДОСТУПА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ СЕАНСОВ ПРОГРАММНОГО ГЕМОДИАЛИЗА ПРИ ДИСФУНКЦИИ ИЛИ ТРОМБОЗЕ АРТЕРИОВЕНОЗНОЙ ФИСТУЛЫ

1. Модель пациента:

Категория: взрослые, терминальная почечная недостаточность.

Фаза: программный гемодиализ.

Стадия: терминальная.

Нозологическая форма: почечная недостаточность.

Код по МКБ-10: I77.0.

Осложнение: нет.

Вид медицинской помощи: специализированная.

Условия оказания: стационар, отделение сосудистой хирургии.

Средний срок лечения в стационаре: 2 дня.

1. ПЕРЕЧЕНЬ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ УСЛУГ

---------------+------------------------------------------+-------+--------¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Средне妦 ¦ ¦предо- ¦количе-¦¦ ¦ ¦ставле-¦ство ¦¦ ¦ ¦ния ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A01.12.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦патологии ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A01.28.001 ¦Сбор анамнеза при патологии почек ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A01.12.003 ¦Визуальное исследование при сосудистой ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦патологии ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A01.12.004 ¦Аускультация периферических артерий ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A02.09.001 ¦Измерение частоты дыхания ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦B01.025.01 ¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦врача-нефролога первичный ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A02.09.002 ¦Измерение частоты сердцебиения ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A02.12.001 ¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A02.12.002 ¦Измерение артериального давления ¦ 1 ¦ 2 ¦¦ ¦на периферических артериях ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A05.10.001 ¦Регистрация электрокардиограммы ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A05.10.007 ¦Расшифровка, описание и интерпретация ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦электрокардиографических данных ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A06.09.007 ¦Флюорография легких ¦ 0,5 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A11.05.001 ¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A11.12.009 ¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 2 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A09.05.010 ¦Исследование уровня общего белка в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A09.05.021 ¦Исследование уровня общего билирубина ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A09.05.022 ¦Исследование уровня свободного и ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦связанного билирубина в крови ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A09.05.023 ¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A09.05.031 ¦Исследование уровня калия в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A09.05.030 ¦Исследование уровня натрия в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A09.05.017 ¦Исследование уровня мочевины в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A09.05.037 ¦Исследование pH крови ¦ 0,5 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A11.12.009 ¦Исследование уровня углекислого газа ¦ 0,5 ¦ 1 ¦¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A09.05.031 ¦Исследование уровня кислорода крови ¦ 0,5 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A09.05.020 ¦Исследование уровня креатинина в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A08.05.004 ¦Исследование уровня лейкоцитов в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A08.05.006 ¦Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦формулы крови) ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A09.05.003 ¦Исследование уровня общего гемоглобина ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A08.05.003 ¦Исследование уровня эритроцитов в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A12.05.001 ¦Исследование скорости оседания эритроцитов¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A08.05.005 ¦Исследование уровня тромбоцитов в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A09.05.002 ¦Оценка гематокрита ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A12.05.005 ¦Определение основных групп крови (A, B, 0)¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A12.05.006 ¦Определение резус-принадлежности ¦ 1 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A26.06.036 ¦Определение HbsAg Hepatitis B virus ¦ 0,5 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A26.06.042 ¦Определение антител класса M, G (IgM, IgG)¦ 0,5 ¦ 1 ¦¦ ¦к неструктурированным белкам (a-NS3, ¦ ¦ ¦¦ ¦a-NS4, a-NS5) Hepatitus C virus ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A26.06.048 ¦Определение антител класса M, G (IgM, IgG)¦ 0,5 ¦ 1 ¦¦ ¦к Human immunodeficiency virus HIV 1 ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A26.06.049 ¦Определение антител класса M, G (IgM, IgG)¦ 0,5 ¦ 1 ¦¦ ¦к Human immunodeficiency virus HIV 2 ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A26.06.082 ¦Определение антител к Treponema pallidum ¦ 0,5 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A14.01.017 ¦Бритье кожи предоперационного участка ¦ 1 ¦ 1 ¦---------------+------------------------------------------+-------+--------

2. ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ УСЛУГ

---------------+------------------------------------------+-------+--------¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Средне妦 ¦ ¦предо- ¦количе-¦¦ ¦ ¦ставле-¦ство ¦¦ ¦ ¦ния ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A01.12.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой ¦ 1 ¦ 2 ¦¦ ¦патологии ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A01.12.002 ¦Визуальное исследование при сосудистой ¦ 1 ¦ 2 ¦¦ ¦патологии ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A01.12.003 ¦Пальпация при сосудистой патологии ¦ 1 ¦ 2 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A01.12.004 ¦Аускультация при сосудистой патологии ¦ 1 ¦ 2 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A02.31.001 ¦Термометрия общая ¦ 1 ¦ 2 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A01.12.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой ¦ 1 ¦ 2 ¦¦ ¦патологии ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A01.12.002 ¦Визуальное исследование при сосудистой ¦ 1 ¦ 2 ¦¦ ¦патологии ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A01.12.003 ¦Пальпация при сосудистой патологии ¦ 1 ¦ 2 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A01.12.004 ¦Аускультация при сосудистой патологии ¦ 1 ¦ 2 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A02.09.001 ¦Измерение частоты дыхания ¦ 1 ¦ 2 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A02.09.002 ¦Измерение частоты сердцебиения ¦ 1 ¦ 2 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A02.12.001 ¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 2 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A02.12.002 ¦Измерение артериального давления ¦ 1 ¦ 2 ¦¦ ¦на периферических артериях ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A11.02.002 ¦Внутримышечное введение лекарственных ¦ 0,5 ¦ 2 ¦¦ ¦средств ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A11.12.003 ¦Внутривенное введение лекарственных ¦ 0,5 ¦ 2 ¦¦ ¦средств ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A11.01.002 ¦Подкожное введение лекарственных средств ¦ 0,5 ¦ 2 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A11.12.001 ¦Уход за сосудистым катетером ¦ 1 ¦ 2 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A16.12.018 ¦Остановка кровотечения из периферического ¦ 0,2 ¦ 1 ¦¦ ¦сосуда ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A02.12.003 ¦Исследование центрального венозного ¦ 0,8 ¦ 1 ¦¦ ¦давления ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A14.31.003 ¦Транспортировка больного внутри учреждения¦ 1 ¦ 2 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A14.19.002 ¦Постановка очистительной клизмы ¦ 0,3 ¦ 1 ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A15.01.001 ¦Перевязки при нарушениях целостности ¦ 1 ¦ 2 ¦¦ ¦кожных покровов ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A16.12.032 ¦Формирование артериовенозной фистулы ¦ 0,5 ¦ 1 ¦¦ ¦в условиях местной анестезии: ¦ ¦ ¦¦ ¦лучеголовной анастомоз ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A16.12.032 ¦Формирование артериовенозной фистулы ¦ 0,2 ¦ 1 ¦¦ ¦в условиях местной анестезии: ¦ ¦ ¦¦ ¦реформирование артериовенозной фистулы ¦ ¦ ¦+--------------+------------------------------------------+-------+-------+¦A16.12.005 ¦Эмболэктомия артериовенозной фистулы ¦ 0,3 ¦ 1 ¦¦ ¦в условиях местной анестезии ¦ ¦ ¦---------------+------------------------------------------+-------+--------

3. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

---------+------+---------------------+-------+--------+--------+----------¦Фармако-¦ АТХ ¦ Международное ¦Частота¦ОДД <**>¦ ЭКД ¦ Форма ¦¦терапев-¦группа¦ непатентованное ¦назна- ¦ ¦ <***> ¦ выпуска ¦¦тическая¦ <*> ¦ наименование ¦чения ¦ ¦ ¦ ¦¦группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦Средства, влияющие на центральную ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦¦нервную систему ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------+----------------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦Местные анестетики ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Лидокаин 0,5% ¦ 1 ¦100 мг ¦200 мг ¦ампулы ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦Анальгетики, нестероидные ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦¦противовоспалительные препараты, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦средства для лечения ревматических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦заболеваний и подагры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------+----------------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦Наркотические анальгетики ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦¦ +------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Трамадол ¦ 0,2 ¦200 мг ¦200 мг ¦ампулы ¦¦ +------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦Ненаркотические анальгетики ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦и нестероидные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦противовоспалительные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ +------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Метамизол натрий ¦ 0,5 ¦1 г ¦2 г ¦ампулы ¦¦ ¦ +---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Кетопрофен ¦ 0,3 ¦100 мг ¦200 мг ¦ампулы ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦Средства для профилактики и лечения ¦ 0,8 ¦ ¦ ¦ ¦¦инфекций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------+----------------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦Антибактериальные средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦¦ +------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Азитромицин ¦ 0,2 ¦500 мг ¦1000 мг ¦таблетки ¦¦ ¦ +---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Цефтриаксон ¦ 0,4 ¦1 г ¦2 г ¦флаконы ¦¦ ¦ +---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Амоксициллин + ¦ 0,4 ¦3,6 г ¦7,2 г ¦флаконы ¦¦ ¦ ¦клавулановая кислота ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦Антигистаминные средства ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦ ¦+--------+----------------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦Клемастин ¦ 1 ¦2 мг ¦4 мг ¦ампулы ¦+--------+----------------------------+-------+--------+--------+---------+¦Средства, влияющие на свертывающую ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦¦систему крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------+----------------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦Антикоагулянты ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦¦ +------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Гепарин-натрий ¦ 1 ¦5000 ЕД ¦5000 ЕД ¦ампулы ¦¦ ¦ +---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Эноксапарин натрия ¦ 0,5 ¦40 мг ¦80 мг ¦шприц ¦¦ ¦ +---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Надропарин кальция ¦ 0,3 ¦0,3 мг ¦0,6 мг ¦шприц ¦¦ ¦ +---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Далтепарин натрия ¦ 0,2 ¦5000 МЕ ¦10000 МЕ¦шприц ¦¦ +------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦Ингибиторы агрегации ¦ 0,9 ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦тромбоцитов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ +------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Клопидогрел ¦ 0,9 ¦75 мг ¦150 мг ¦таблетки ¦¦ ¦ +---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Ацетилсалициловая ¦ 0,9 ¦200 мг ¦400 мг ¦таблетки ¦¦ ¦ ¦кислота ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦Электролиты, средства коррекции ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦¦кислотного равновесия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Натрия хлорид ¦ 1 ¦500 мл ¦1000 мл ¦флаконы ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦Средства для остановки кровотечения ¦ 0,1 ¦ ¦ ¦ ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Этамзилат натрия ¦ 0,7 ¦250 мг ¦500 мг ¦ампулы ¦¦ ¦ +---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Аминокапроновая ¦ 0,3 ¦10 г ¦20 г ¦флаконы ¦¦ ¦ ¦кислота ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦Противоязвенные препараты ¦ 0,9 ¦ ¦ ¦ ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Фамотидин ¦ 0,1 ¦40 мг ¦80 мг ¦ампулы ¦¦ ¦ +---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Омепразол ¦ 0,9 ¦20 мг ¦40 мг ¦таблетки,¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капсулы ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦Антисептики и средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦¦для дезинфекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------+----------------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦Антисептики ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦¦ +------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Бриллиантовый зеленый¦ 0,5 ¦20 ¦20 мл ¦флаконы ¦¦ ¦ +---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Калия йодид, йод ¦ 0,5 ¦20 ¦20 мл ¦флаконы ¦¦ ¦ +---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Водорода пероксид ¦ 0,5 ¦40 ¦40 мл ¦флаконы ¦¦ ¦ +---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Хлоргексидин 0,02% ¦ 0,5 ¦80 ¦80 мл ¦флаконы ¦¦ ¦ +---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Этанол ¦ 1 ¦10 ¦20 мл ¦флаконы ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦Изделия медицинского назначения ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Бинт н/с, стер. ¦ 1 ¦7 x 14 ¦37 м ¦ ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Вата хирургическая ¦ 1 ¦ ¦38 г ¦ ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Лейкопластырь ¦ 1 ¦1 x 500 ¦1 шт. ¦ ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Марля ¦ 1 ¦ ¦9 м ¦ ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Перчатки медицинские ¦ 1 ¦ ¦24 шт. ¦ ¦¦ ¦ ¦стерильные. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Размер N 8 пара ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Система для инфузий ¦ 1 ¦ ¦2 шт. ¦ ¦+--------+------+---------------------+-------+--------+--------+---------+¦ ¦ ¦Эмболэктомический ¦ 1 ¦2 ¦2 шт. ¦ ¦¦ ¦ ¦катетер Фогарти N 2, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦N 3, N 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---------+------+---------------------+-------+--------+--------+----------

——————————–

<*> – анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> – ориентировочная дневная доза.

<***> – эквивалентная курсовая доза.

5. КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

Наличие отчетливой пульсации АВФ. Систоло-диастолический шум в проекции АВФ. Отсутствие ранних послеоперационных осложнений в ране.

6. СТОИМОСТЬ МЭС

Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет обязательного медицинского страхования (5 статей), – 8129 рублей.

Adblock
detector