Постановление Правительства Свердловской области от 22.08.2005 N 691-ПП

О докладе О состоянии здоровья населения Свердловской области в 2004 году

Документ утратил силу

Текст документа по состоянию на январь 2014 года

Стр. 5 из 13

В результате проведенной работы доля йодированной соли в поставках пищевой поваренной соли возросла на 29 процентов, вырос уровень знаний населения об этой проблеме.

В рамках организации мониторинга содержания йода в окружающей среде в 2004 году федеральным государственным учреждением «Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Свердловской области» проводилось определение йода в питьевой воде и пищевых продуктах, в том числе в йодированной соли. В последние годы качество йодированной соли улучшается: из 3318 исследуемых проб только 3,7 процента не соответствуют нормативной документации (в 2002 году — 8,4 процента). В торговой сети исследована 1871 проба йодированной соли, процент неудовлетворительных проб составил 2,8 процента (в 2001 году — 5,3 процента).

По инициативе центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора муниципальных образований разработано 27 территориальных целевых программ по профилактике йоддефицитных заболеваний. В учреждениях социального обслуживания, лечебно-профилактических учреждениях области, в сети детского питания используется только йодированная соль и продукты, обогащенные йодом. Предприятиями пищевой промышленности наращиваются объемы выпуска новых видов йодированной продукции.

7. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ

Показатель профессиональной заболеваемости на территории Свердловской области в 2004 году составил 5,01 случая на 10 тыс. работающих, что на 1,76 процента ниже уровня 2003 года (5,1), но выше среднемноголетнего уровня и показателя по Российской Федерации (2,13 в 2003 году).

Всего на территории Свердловской области в 2004 году зарегистрировано 9 случаев острой профессиональной патологии в городах Екатеринбурге, Серове, Полевском, Североуральске, Тавдинском районе. Показатель на 10 тыс. работающих составил 0,05 случая и по сравнению с уровнем 2003 года (0,23 случая на 100 работающих) снизился весьма значительно.

Показатель хронической заболеваемости сохраняет тенденцию к увеличению (рост на 2 процента к уровню 2003 года) и составил в 2004 году 4,96 случая на 10 тыс. работающих. Подавляющее большинство случаев профессиональных заболеваний выявлено у работников, которые находятся под воздействием неблагоприятных условий труда в течение 15 лет и дольше.

В структуре вновь выявленной патологии по-прежнему лидируют заболевания бронхолегочной системы. Среди профессиональных заболеваний бронхолегочной системы на первом месте находится пневмокониоз (64 процента), на втором — асбестоз (2 процента), на третьем — силикоз (10 процентов). На втором месте в общей структуре профессиональных заболеваний — патология опорно-двигательного аппарата, на третьем — нейросенсорная тугоухость (таблица 47).

Отмечен рост уровня онкологической патологии профессионального генеза различной локализации (органы дыхания, гортань, желудочно-кишечный тракт), увеличение количества случаев токсической тринитротолуоловой катаракты.

Таблица 47

СТРУКТУРА ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2003 — 2004 ГОДАХ

------------------------------------+------------------¦ Нозологические группы ¦ Доля в общем ¦¦ ¦ количестве ¦¦ ¦ выявленных ¦¦ ¦профессиональных ¦¦ ¦ заболеваний, ¦¦ ¦ процентов ¦¦ +--------+--------+¦ ¦2003 год¦2004 год¦+-----------------------------------+--------+--------+¦Заболевания бронхолегочной системы ¦ 74,4 ¦ 78,8 ¦+-----------------------------------+--------+--------+¦Заболевания костно-мышечной системы¦ 7,4 ¦ 5,9 ¦+-----------------------------------+--------+--------+¦Нейросенсорная тугоухость ¦ 3,5 ¦ 2,9 ¦+-----------------------------------+--------+--------+¦Профессиональная катаракта ¦ 0,9 ¦ 2,6 ¦+-----------------------------------+--------+--------+¦Вибрационная болезнь ¦ 5,3 ¦ 2,3 ¦+-----------------------------------+--------+--------+¦Профессиональный рак ¦ 0,9 ¦ 2,3 ¦+-----------------------------------+--------+--------+¦Заболевания кожи ¦ 1,7 ¦ 1,5 ¦+-----------------------------------+--------+--------+¦Интоксикации (включая флюороз) ¦ 2,3 ¦ 1,5 ¦+-----------------------------------+--------+--------+¦Профессиональный туберкулез ¦ 0,8 ¦ 1,1 ¦+-----------------------------------+--------+--------+¦Прочие ¦ 2,7 ¦ 1,1 ¦+-----------------------------------+--------+--------+¦Всего ¦ 100 ¦ 100 ¦------------------------------------+--------+---------

Основной вклад в показатель профессиональной заболеваемости вносит промышленная сфера, на долю которой приходится до 90 процентов всех случаев заболеваний. Наибольшее число больных профессиональными заболеваниями зарегистрировано у работающих в цветной (19,1 случая на 10 тыс. работающих) и черной металлургии (22,5 случая на 10 тыс. работающих), в угольной промышленности (35,4), станкостроении (29,6) и транспортном машиностроении (18,49), на производстве строительных материалов (27,3).

Наиболее высокая заболеваемость профессиональными болезнями в 2004 году регистрировалась среди лиц, работающих проходчиками, горнорабочими очистного забоя, газоэлектросварщиками, машинистами крана, слесарями-ремонтниками, аппаратчиками, формовщиками, плавильщиками, огнеупорщиками.

Нематериальная сфера экономики дает до 10 процентов случаев профессиональных заболеваний и уровень показателей заболеваемости в ней имеет тенденцию к росту. Наибольший вклад в заболеваемость вносят жилищно-коммунальное хозяйство, материально-техническое снабжение, здравоохранение и наука.

Профессиональная заболеваемость регистрировалась в 32 муниципальных образованиях области. Территориями, которые вносят наибольший вклад в формирование показателей профессиональной заболеваемости, являются города Нижний Тагил, Асбест, Североуральск, Первоуральск, Каменск-Уральский, Екатеринбург, Полевской, Артемовский, Березовский, Кировград, Невьянск, Ревда, Богданович, Качканар, Карпинск.

Показатель профессиональной заболеваемости среди мужчин выше аналогичного показателя среди женщин на 55,2 процента (соответственно 5,87 и 3,78 случая на 10 тыс. работающих). При анализе динамики профессиональной заболеваемости среди мужчин и женщин видно, что у мужчин наблюдается постепенное снижение показателя в течение трех лет (с 2002 по 2004 год), а у женщин, напротив, показатель увеличивается, хотя и медленными темпами.

В центрах профессиональной патологии проведены углубленные периодические медицинские осмотры контингентов работников с большим трудовым стажем 478 предприятий Свердловской области. Всего осмотрено 33621 человек. Выявлено 1725 лиц с подозрениями на профессиональное заболевание.

Профилактическим осмотрам на основании приложения N 1 (работы с вредными, опасными веществами и производственными факторами) к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.03.96 N 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» с изменениями, внесенными Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.09.2000 N 344 и от 06.02.2001 N 23, подлежало 129114 человек, в том числе 56274 женщины. Прошли осмотр в 2004 году 116779 человек (90,4 процента), выявлено лиц с подозрениями на профессиональное заболевание 542 человека.

На основании приложения N 2 к вышеуказанному Приказу (виды работ, при которых обязательны профилактические осмотры) подлежало осмотрам 41372 человека, в том числе 15104 женщины. Прошли осмотр в 2004 году 33108 человек (80 процентов), в том числе 2329 женщин.

Профилактическим осмотрам на основании приложения N 2 к Приказу Министерства здравоохранения СССР от 29.09.89 N 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств» с изменениями, внесенными Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.05.93 N 116, от 07.12.93 N 286, Приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14.03.96 N 90, подлежало 62586 человек, в том числе 40958 женщин. Из них прошли осмотр в 2004 году 58676 человек (93,8 процента).

По результатам проведенных медицинских осмотров установлено 58,8 случая, подозрительного на профессиональное заболевание, на 10 тыс. осмотренных работников.

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ ТРАВМАТИЗМ СРЕДИ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ПО ОТЧЕТАМ, ПРЕДСТАВЛЕННЫМ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ОБЛАСТИ)

За 2004 год в подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области лечебных учреждениях зарегистрировано 158 несчастных случаев на рабочем месте, что ниже количества 2003 года на 9 случаев. Смертельно травмированных не зарегистрировано. Произошло незначительное увеличение числа впервые выявленных профессиональных заболеваний: 10 случаев против 7 в 2003 году. Потеря рабочего времени в результате травм на производстве составила 3072 человеко-дня. Уровень заболеваемости в расчете на 1000 работающих составляет 1,8. Среднее пребывание пострадавшего на больничном листке составило 19,4 дня.

Произошло снижение уровня травматизма на производстве в Алапаевской центральной городской больнице, в Тавдинской и Красноуфимской центральных районных больницах, учреждениях здравоохранения городов Екатеринбурга, Асбеста, Краснотурьинска, Березовского.

Вместе с тем высокий уровень травматизма на производстве зарегистрирован в муниципальных учреждениях здравоохранения города Камышлова (5 травм), Режевского района (4 травмы), городов Карпинска, Дегтярска, Шалинского района (по 3 травмы). Вдвое по сравнению с 2003 годом увеличилось количество несчастных случаев в областных государственных учреждениях здравоохранения «Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области», «Свердловская областная клиническая психиатрическая больница», учреждениях здравоохранения города Каменска-Уральского, Камышловской центральной районной больнице.

Основными видами происшествий, приведших к несчастным случаям, явились:

дорожно-транспортные происшествия;

падение пострадавших в помещении, на территории учреждения, с высоты, а также при патронаже больных;

воздействие движущихся, разлетающихся, вращающихся предметов;

хулиганские действия больных и посторонних лиц.

Причины несчастных случаев различны:

нарушение правил дорожного движения водителями санитарного транспорта и транспорта сторонних организаций;

неудовлетворительная организация производства работ;

неудовлетворительное содержание и недостатки в организации рабочих мест;

недостатки в обучении безопасным приемам труда;

нарушение трудовой и производственной дисциплины.

За 2004 год совершено 33 дорожно-транспортных происшествия с участием транспорта учреждений здравоохранения Свердловской области, в том числе непосредственно по вине водителей санитарного транспорта — 14 дорожно-транспортных происшествий. По сравнению с 2003 годом общее количество аварий и аварий, совершенных водителями в алкогольном опьянении, снизилось. В результате дорожных аварий 27 человек получили травмы различной степени тяжести.

За 2004 год в учреждениях здравоохранения Свердловской области выявлено восемь случаев профессиональных заболеваний (в 2003 году — семь), в том числе: три случая заболеваний аллергической природы (экзема, бронхиальная астма) в центральной городской больнице города Североуральска, центральной районной больнице Богдановичского района, центральной городской больнице N 7 города Екатеринбурга, четыре случая туберкулеза легких в противотуберкулезном диспансере города Первоуральска, Сысертской психиатрической больнице и Свердловской областной туберкулезной больнице «Кристалл», один случай вирусного гепатита C в Свердловском областном клиническом психоневрологическом госпитале ветеранов войн.

На основании результатов расследования профессиональных заболеваний установлено, что основными причинами, способствующими их возникновению являются: пренебрежение пострадавшими средствами индивидуальной защиты, отсутствие контроля со стороны администрации за проведением профилактических медицинских осмотров работающих, отсутствие контроля за содержанием в воздухе рабочей зоны вредных веществ, отсутствие вентиляции на рабочих местах.

В целях профилактики, снижения производственного и профессионального травматизма, дорожно-транспортных происшествий по итогам 2004 года изданы приказы Министерства здравоохранения Свердловской области с конкретными указаниями и предложениями в адрес руководителей областных и муниципальных учреждений.

По данным Свердловского регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации, по листкам временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем или профессиональным заболеванием выплачено 44531,1 тыс. рублей, что составило 1 процент от общей суммы пособий и выплат по листкам временной нетрудоспособности за год. Каждый пострадавший на производстве в среднем отсутствовал на рабочем месте 32 дня.

Расходы Свердловского регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации на реабилитацию пострадавших осуществлялись на основании статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Обеспечение по страхованию осуществлялось в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, включая расходы на дополнительную медицинскую помощь (сверх предусмотренной по обязательному медицинскому страхованию), в том числе на приобретение лекарственных средств (таблица 48).

Оплата расходов на реабилитацию пострадавших осуществлялась при наличии заключения учреждения государственной медико-социальной экспертизы о признании пострадавшего нуждающимся в данных видах помощи. Определенные виды помощи указываются в индивидуальной программе реабилитации, которая оформляется пострадавшему на один год.

Таблица 48

РАСХОДЫ СВЕРДЛОВСКОГО РЕГИОНАЛЬНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ЗА 2002 — 2004 ГОДЫ

--------------------------+--------+-----------+--------+-----------+--------+------------¦ Наименование ¦ Сумма, ¦Количество ¦ Сумма, ¦Количество ¦ Сумма, ¦Количество ¦¦ ¦ тыс. ¦получателей¦ тыс. ¦получателей¦ тыс. ¦получателе馦 ¦ рублей ¦ ¦ рублей ¦ ¦ рублей ¦ ¦¦ +--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+¦ ¦ 2002 год ¦ 2003 год ¦ 2004 год ¦+-------------------------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+¦Расходы на дополнительную¦ 4308,2 ¦ 565 ¦ 3849,8 ¦ 484 ¦ 1052,2 ¦ 49 ¦¦медицинскую помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+¦Расходы на приобретение ¦ 724,8 ¦ 565 ¦ 1215,4 ¦ 683 ¦ 1966,0 ¦ 899 ¦¦лекарств и изделий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦медицинского назначения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+¦Прочие виды помощи ¦49157,9 ¦ 6704 ¦52000,1 ¦ 6304 ¦74282,1 ¦ 7892 ¦--------------------------+--------+-----------+--------+-----------+--------+------------

В целом за 2004 год расходы на реабилитацию пострадавших составили более 77,3 млн. рублей.

Всего число пострадавших получателей пособий по возмещению вреда составило в 2002 году — 21356 человек, в 2003 году — 21235 человек, в 2004 году — 21084 человека.

Глава 2. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН И РОЖЕНИЦ

Как и в 2003 году, в отчетном году не произошло существенных изменений показателей здоровья беременных женщин в сторону улучшения (таблица 49). Об этом свидетельствует довольно высокая частота заболеваний, осложняющих течение беременности.

Таблица 49

ЧАСТОТА ОСЛОЖНЕНИЙ БЕРЕМЕННОСТИ (НА 100 ЖЕНЩИН, ЗАКОНЧИВШИХ БЕРЕМЕННОСТЬ)

-----------------------------------+----T----+----T----+-----¦ Частота беременности ¦2000¦2001¦2002¦2003¦2004¦¦ ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦+----------------------------------+----+----+----+----+----+¦с анемией ¦40,4¦41,0¦39,6¦38,6¦39,2¦+----------------------------------+----+----+----+----+----+¦с поздним токсикозом ¦29,8¦33,1¦33,0¦33,0¦31,8¦+----------------------------------+----+----+----+----+----+¦с болезнями почек ¦17,1¦17,0¦20,3¦21,6¦21,8¦+----------------------------------+----+----+----+----+----+¦с болезнями системы кровообращения¦10,7¦10,0¦11,1¦10,6¦10,6¦-----------------------------------+----+----+----+----+-----

Анализ частоты осложнений при родах и в послеродовом периоде (кровотечения в связи с преждевременной отслойкой и предлежанием плаценты, разрывы промежности III — IV степени, разрывы матки) показал, что в 2004 году удалось добиться значительного — в 2,6 раза — снижения частоты разрывов матки (таблица 50). В то же время отмечено увеличение на 21,4 процента числа перитонитов после операции кесарева сечения, что связано с увеличением оперативной активности при родоразрешении, не всегда оправданным расширением показаний к операции кесарева сечения. На 11,6 процента возросла частота кровотечений, обусловленных предлежанием и преждевременной отслойкой плаценты.

Таблица 50

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ РОДАХ (НА 1000 РОДОВ)

-------------------------------------+-----T-----+-----T-----+------¦ Вид осложнений ¦2000 ¦2001 ¦2002 ¦2003 ¦2004 ¦¦ ¦ год ¦ год ¦ год ¦ год ¦ год ¦+------------------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+¦Кровотечения в связи с отслойкой и ¦ 9,2¦ 11,4¦ 8,2¦ 9,2¦ 10,4¦¦предлежанием плаценты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+¦Аномалии родовой деятельности ¦140,5¦138,4¦139,2¦131,8¦140,4¦+------------------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+¦Разрывы матки ¦ 0,2¦ 0,13¦ 0,12¦ 0,18¦ 0,07¦+------------------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+¦Разрывы промежности III - IV степени¦ 0,42¦ 0,43¦ 0,28¦ 0,42¦ 0,4¦+------------------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+¦Сепсис ¦ 5,4¦ 3,4¦ 12,8¦ 2,2¦ 2,8¦+------------------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+¦в том числе перитонит после операции¦ 1,7¦ 0,9¦ 2,4¦ 1,4¦ 1,9¦¦кесарева сечения (на 1000 операций) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------+-----+-----+-----+-----+------

По данным женских консультаций, в исходах беременности удельный вес срочных и преждевременных родов, абортов существенно не изменился (таблица 51). Остался без особых изменений показатель частоты невынашивания беременности. Удельный вес нормальных родов несколько повысился, составив 25,9 процента, что все же ниже среднероссийского показателя (32,2 процента).

Таблица 51

ИСХОДЫ БЕРЕМЕННОСТИ (ПО ДАННЫМ ЖЕНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ)

-------------------------------+-----T-----+-----T-----+------¦ Показатели ¦2000 ¦2001 ¦2002 ¦2003 ¦2004 ¦¦ ¦ год ¦ год ¦ год ¦ год ¦ год ¦+------------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+¦Закончили беременность - всего¦34907¦37233¦40785¦42996¦44898¦+------------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+¦в том числе родами в срок, ¦ 90,4¦ 90,9¦ 90,8¦ 91,1¦ 91,4¦¦в процентах преждевременными ¦ 4,5¦ 4,1¦ 4,0¦ 3,8¦ 3,7¦¦родами, в процентах абортами, ¦ 5,1¦ 5,0¦ 5,2¦ 5,1¦ 4,9¦¦в процентах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+¦Невынашивание беременности ¦ 6,6 ¦ 6,1 ¦ 6,1 ¦ 6,1 ¦ 6,0 ¦¦(число родившихся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦недоношенными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦на 100 родившихся живыми) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+¦Частота нормальных родов, ¦24,8 ¦26,4 ¦25,6 ¦24,6 ¦25,9 ¦¦принятых в стационаре, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦в процентах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------+-----+-----+-----+-----+------

Проблема ВИЧ-инфекции у беременных женщин в прошедшем году продолжала оставаться достаточно острой: зарегистрировано 1160 случаев ВИЧ-инфицирования у беременных женщин, что на 7,9 процента меньше, чем в 2003 году. ВИЧ-инфицированными являются 2,5 процента всех беременных женщин в Свердловской области. Как положительную тенденцию следует рассматривать то, что в 2004 году у 403 ВИЧ-инфицированных женщин (34,7 процента) беременность была прервана по медицинским показаниям. Для сравнения, в 2003 году беременность прервали только 15,3 процента ВИЧ-инфицированных женщин.

Глава 3. ПЕРВИЧНАЯ И ОБЩАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

1. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ И ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

Число родившихся больными и заболевших новорожденных на 1000 родившихся живыми имеет стабильную тенденцию к снижению (таблица 52). Данная тенденция сформировалась в основном за счет снижения уровня заболеваемости среди доношенных новорожденных, которая за пять лет снизилась на 17 процентов и достигла уровня 369,4 промилле. В то же время заболеваемость недоношенных новорожденных, родившихся больными и заболевших, за пять лет практически не изменилась и составила 994,2 промилле. Следует отметить, что структура родившихся в 2004 году новорожденных не отличается от таковой в 2003 году. В целом сохраняется тенденция к росту доли новорожденных с весом свыше 2,5 кг (в 2004 году она составила 93,4 процента) и снижением доли родившихся с весом до 2,5 кг (6,6 процента). При этом доля маловесных детей (1000 — 1499 г.) стабильна и составляет 0,6 процента.

Таблица 52

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НОВОРОЖДЕННЫХ, РОДИВШИХСЯ БОЛЬНЫМИ И ЗАБОЛЕВШИХ (НА 1000 РОДИВШИХСЯ ЖИВЫМИ)

--------------------------------------+------+-----T-----+-----T------¦ Показатели ¦ 2000 ¦2001 ¦2002 ¦2003 ¦2004 ¦¦ ¦ год ¦ год ¦ год ¦ год ¦ год ¦+-------------------------------------+------+-----+-----+-----+-----+¦Заболеваемость новорожденных - всего,¦ 482,9¦475,7¦451,0¦427,3¦408,8¦¦в том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------------------------+------+-----+-----+-----+-----+¦доношенных ¦ 444,5¦441,1¦413,8¦389,1¦369,4¦+-------------------------------------+------+-----+-----+-----+-----+¦недоношенных ¦1000,0¦987,2¦991,7¦994,5¦994,2¦--------------------------------------+------+-----+-----+-----+------

В структуре заболеваемости новорожденных 93,6 процента занимают болезни класса «отдельные состояния перинатального периода», в числе которых внутриматочная гипоксия плода и асфиксия в родах, инфекции, специфичные для перинатального периода, замедленный рост и недостаточное питание.

Уровень заболеваемости новорожденных по сравнению с уровнем 2003 года снизился на 7 процентов и составил 632,4 случая заболевания на 1000 родившихся живыми (таблица 53). Снижение показателя произошло за счет практически всех основных нозологий, но в основном за счет класса «отдельные состояния перинатального периода» (на 8,4 процента). Внутри этого класса имеет место положительная тенденция к снижению заболеваемости по всем нозологическим формам, кроме инфекционных заболеваний, специфичных для перинатального периода (рост уровня заболеваемости по сравнению с 2003 годом на 5,8 процента), и врожденной пневмонии. На прежнем уровне остается заболеваемость новорожденных по причине врожденных аномалий (16,7 случая на 1000 новорожденных), однако по сравнению со среднероссийскими показателями уровень заболеваемости в Свердловской области ниже на 44,1 процента.

Заболеваемость детей первого года жизни в 2004 году в целом изменилась незначительно, ее уровень составил 2869,5 промилле. По-прежнему на каждого ребенка первого года жизни приходится около трех заболеваний в год.

Таблица 53

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ (НА 1000 РОДИВШИХСЯ ЖИВЫМИ)

----------------------------------------+------+------+------+------+-------¦ Показатели ¦ 2000 ¦ 2001 ¦ 2002 ¦ 2003 ¦ 2004 ¦¦ ¦ год ¦ год ¦ год ¦ год ¦ год ¦+---------------------------------------+------+------+------+------+------+¦Заболеваемость новорожденных ¦ 759,5¦ 748,5¦ 755,0¦ 680,2¦ 632,4¦+---------------------------------------+------+------+------+------+------+¦Заболеваемость детей первого года жизни¦2603,5¦2962,5¦2996,5¦2814,7¦2869,5¦----------------------------------------+------+------+------+------+-------

В структуре заболеваемости детей этой возрастной группы преобладают болезни органов дыхания (37 процентов), отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (25,1 процента), болезни нервной системы (6,5 процента). Возросла заболеваемость по классам «болезни мочеполовой системы» (на 30,6 процента), «врожденные аномалии» (на 15,5 процента), «болезни органов пищеварения» (на 10,7 процента), «болезни глаза» (на 9,3 процента), «болезни нервной системы» (на 7 процентов). В то же время снизилась заболеваемость инфекционными болезнями (на 1,6 процента), болезнями уха (на 1,5 процента), травмами и отравлениями (на 3,7 процента). Практически на уровне 2003 года осталась заболеваемость инфекциями верхних дыхательных путей и заболеваемость по причине отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде.

2. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ ОТ 0 ДО 14 ЛЕТ

В 2004 году сохранилась тенденция к росту показателей общей и первичной заболеваемости детей до 14 лет. Прирост уровня общей заболеваемости составил 4,9 процента, первичной — 6,9 процента. Уровень общей заболеваемости не превысил аналогичный показатель по Российской Федерации (соответственно 2060,2 и 2084,4 случая заболеваний на 1000 детей до 14 лет) (таблица 54, приложение 10 к докладу).

Таблица 54

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ ДО 14 ЛЕТ (НА 1000 ЧЕЛОВЕК ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ)

--------------------------+------+------+------+------+-------¦ Показатели ¦ 2000 ¦ 2001 ¦ 2002 ¦ 2003 ¦ 2004 ¦¦ ¦ год ¦ год ¦ год ¦ год ¦ год ¦+-------------------------+------+------+------+------+------+
¦Общая заболеваемость ¦1640,0¦1755,4¦1916,0¦1964,2¦2060,2¦+-------------------------+------+------+------+------+------+¦Первичная заболеваемость ¦1307,6¦1397,3¦1500,8¦1545,0¦1652,0¦--------------------------+------+------+------+------+-------

В структуре общей заболеваемости детей на первом месте находятся болезни органов дыхания (52,2 процента), на втором — болезни органов пищеварения (6,3 процента), на третьем — инфекционные болезни (5,3 процента). В 2004 году на четвертое место вышли болезни кожи и подкожной клетчатки (5 процентов), оттеснив на пятое место болезни глаза (4,9 процента). В структуре первичной заболеваемости преобладают болезни органов дыхания (61,7 процента), инфекционные заболевания (6,1 процента), травмы и отравления (5,1 процента). Доля первичной заболеваемости в структуре общей составила в 2003 году 80,1 процента и практически не меняется на протяжении последних пяти лет, свидетельствуя о том, что доля хронической патологии среди всей заболеваемости детей до 14 лет составляет 20 — 22 процента.

Рост общей и первичной заболеваемости детей определяется ростом заболеваемости практически по всем классам болезней. На 6,7 процента в 2004 году по сравнению с 2003 годом вырос уровень общей заболеваемости болезнями органов дыхания, на 7 процентов — болезнями мочеполовой системы, на 10,7 процента — болезнями нервной системы, на 14,1 процента — болезнями крови и кроветворных органов, на 7,9 процента — болезнями кожи и подкожной клетчатки, на 5,2 процента — болезнями костно-мышечной системы, на 6,5 процента — инфекционными болезнями, на 5,4 процента — новообразованиями, на 2,8 процента — болезнями эндокринной системы. В то же время на 8,2 процента снизилась заболеваемость болезнями органов пищеварения и на 7 процентов — уровень травм и отравлений. При сравнении показателей общей заболеваемости детей в 2004 году с уровнем 2000 года видно, что стойкую тенденцию к росту имеет заболеваемость по классам «болезни эндокринной системы» (рост на 26,3 процента за 5 лет), «болезни крови и кроветворных органов» (рост на 61,3 процента за 5 лет), «психические расстройства» (рост на 17,8 процента), «болезни нервной системы» (рост на 70,8 процента), «болезни системы кровообращения» (рост на 66,1 процента), «болезни органов дыхания» (рост на 21,9 процента), «болезни мочеполовой системы» (на 43,5 процента), «болезни костно-мышечной системы» (на 50,1 процента), «болезни кожи и подкожной клетчатки» (на 32 процента), «врожденные аномалии» (на 55,4 процента).

Увеличение уровня первичной заболеваемости детей в 2004 году по сравнению с уровнем 2003 года определяется увеличением заболеваемости практически по всем классам болезней, за исключением болезней системы кровообращения (снижение на 3,8 процента) и травм и отравлений (снижение на 7,2 процента). Наиболее заметно выросла заболеваемость по классам «болезни крови и кроветворных органов» (на 15,2 процента), «психические расстройства» (на 16,4 процента), «болезни нервной системы» (на 28,6 процента), «болезни мочеполовой системы» (на 19,3 процента), «болезни органов дыхания» (на 7,5 процента), «болезни эндокринной системы» (на 9 процентов), «болезни уха» (на 9,9 процента). На 3 процента и менее выросла первичная заболеваемость лишь по классам «болезни глаза» и «новообразования». По сравнению с уровнем заболеваемости детей 2000 года рост заболеваемости произошел по всем классам болезней, кроме травм и отравлений (снижение за 5 лет на 3,8 процента).

3. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПОДРОСТКОВ ОТ 15 ДО 17 ЛЕТ

Заболеваемость подростков 15 — 17 лет изменилась в 2004 году незначительно: общая заболеваемость выросла на 0,7 процента, первичная — на 1,2 процента (таблица 55, приложение 11 к докладу).

Таблица 55

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПОДРОСТКОВ 15 — 17 ЛЕТ (НА 1000 ЧЕЛОВЕК ПОДРОСТКОВОГО НАСЕЛЕНИЯ)

-------------------------+------+------+------+------+-------¦ Показатели ¦ 2000 ¦ 2001 ¦ 2002 ¦ 2003 ¦ 2004 ¦¦ ¦ год ¦ год ¦ год ¦ год ¦ год ¦+------------------------+------+------+------+------+------+¦Общая заболеваемость ¦1370,2¦1235,7¦1327,7¦1425,5¦1436,6¦+------------------------+------+------+------+------+------+¦Первичная заболеваемость¦ 840,0¦ 740,3¦ 804,3¦ 877,3¦ 888,6¦-------------------------+------+------+------+------+-------

В структуре общей заболеваемости подростков на первом месте — болезни органов дыхания (34,4 процента), на втором — болезни органов пищеварения (9,8 процента), на третьем — болезни глаза (8,7 процента), на четвертом — травмы и отравления (7,8 процента), на пятом — болезни мочеполовой системы (6,9 процента), на шестом — болезни костно-мышечной системы (5,3 процента), на седьмом — болезни кожи и подкожной клетчатки (5,2 процента). В структуре первичной заболеваемости преобладают болезни органов дыхания (48,4 процента), травмы и отравления (12,4 процента), болезни кожи и подкожной клетчатки (6,6 процента), болезни мочеполовой системы (5,4 процента), болезни глаза (4,2 процента), болезни костно-мышечной системы (4,1 процента). Доля первичной заболеваемости в структуре общей составила 61,8 процента. Сопоставление уровней заболеваемости детей и подростков свидетельствует о более высокой частоте среди подростков заболеваний эндокринной системы, психических расстройств, болезней органов кровообращения, костно-мышечной системы.

Увеличение общей заболеваемости подростков в 2004 году произошло по классам «новообразования» (на 18,9 процента), «психические расстройства» (на 3,8 процента), «болезни уха» (на 13,7 процента), «болезни мочеполовой системы» (на 11,9 процента), «болезни кожи и подкожной клетчатки» (на 6 процентов), «болезни костно-мышечной системы» (на 11,3 процента), травмы и отравления (на 4,8 процента). Снизилась заболеваемость болезнями эндокринной системы (на 5,6 процента), болезнями глаза (на 4 процента), болезнями органов пищеварения (на 12 процентов), врожденными аномалиями (на 7 процентов), осложнениями беременности и родов (на 13,7 процента). Практически неизменной (колебания в пределах 3 процентов) осталась заболеваемость инфекционными болезнями, болезнями крови и кроветворных органов, нервной системы, органов дыхания.

По сравнению с уровнем заболеваемости 2000 года рост отмечается по большинству классов заболеваний, за исключением психических расстройств (снижение на 5,7 процента), болезней глаза (снижение на 17,6 процента) и травм и отравлений (снижение на 5,9 процента). Наиболее значительно заболеваемость выросла по классам «новообразования» (на 83 процента), «болезни крови и кроветворных органов» (на 32,3 процента), «болезни мочеполовой системы» (на 23,7 процента), «болезни костно-мышечной системы» (на 39,7 процента), «болезни кожи и подкожной клетчатки» (на 16,6 процента).

Увеличение уровня первичной заболеваемости произошло за счет новообразований (рост на 30 процентов), психических расстройств (на 15,9 процента), болезней уха (на 10,8 процента), болезней мочеполовой (на 27 процентов) и костно-мышечной системы (38,4 процента), травм и отравлений (на 5,8 процента). Снизился уровень первичной заболеваемости болезнями крови и кроветворных органов (на 17,3 процента), осложнениями беременности и родов (на 10 процентов). Практически без изменений осталась первичная заболеваемость инфекционными болезнями, болезнями эндокринной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы, болезнями глаза.

Серьезной остается в области проблема социально значимых заболеваний среди детей и подростков. Уровень их среди подростков существенно выше, чем среди детей (таблица 56). Так, первичная заболеваемость туберкулезом у подростков в 3 раза выше, чем среди детей, сифилисом — в 13 раз, гонореей — в 23 раза, частота наркологической заболеваемости — почти в 9 раз выше. Уровни ряда социально значимых заболеваний среди детей и подростков области (гонорея, сифилис, токсикомания) превышают аналогичные показатели по России.

Таблица 56

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫМИ БОЛЕЗНЯМИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ (НА 100 ТЫС. ЧЕЛОВЕК СООТВЕТСТВУЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ)

----------------+---------+-----T-----+-----T-----+------¦ Заболевания ¦ ¦2000 ¦2001 ¦2002 ¦2003 ¦2004 ¦¦ ¦ ¦ год ¦ год ¦ год ¦ год ¦ год ¦+---------------+---------+-----+-----+-----+-----+-----+¦Туберкулез ¦дети ¦ 9,9¦ 10,7¦ 10,0¦ 13,5¦ 14,6¦¦ +---------+-----+-----+-----+-----+-----+¦ ¦подростки¦ 36,4¦ 36,0¦ 35,8¦ 38,7¦ 40,9¦+---------------+---------+-----+-----+-----+-----+-----+¦Сифилис ¦дети ¦ 10,1¦ 10,8¦ 7,2¦ 6,9¦ 7,4¦¦ +---------+-----+-----+-----+-----+-----+¦ ¦подростки¦288,4¦196,1¦168,7¦131,6¦117,5¦+---------------+---------+-----+-----+-----+-----+-----+¦Гонорея ¦дети ¦ 7,3¦ 4,7¦ 4,4¦ 5,7¦ 6,0¦¦ +---------+-----+-----+-----+-----+-----+¦ ¦подростки¦305,6¦191,9¦164,3¦142,4¦144,0¦+---------------+---------+-----+-----+-----+-----+-----+¦Наркологические¦дети ¦ 4,3¦ 4,1¦ 7,0¦ 7,8¦ 8,8¦¦заболевания - +---------+-----+-----+-----+-----+-----+¦всего ¦подростки¦165,5¦121,1¦109,5¦ 66,0¦ 78,2¦+---------------+---------+-----+-----+-----+-----+-----+¦в том числе: ¦дети ¦ 0,2¦ - ¦ 1,7¦ 2,2¦ 0,6¦¦хронический +---------+-----+-----+-----+-----+-----+¦алкоголизм ¦подростки¦ 10,6¦ 9,1¦ 55,5¦ 33,0¦ 44,9¦+---------------+---------+-----+-----+-----+-----+-----+¦наркомания ¦дети ¦ 1,9¦ 0,9¦ ¦ 0,1¦ 0,3¦¦ +---------+-----+-----+-----+-----+-----+¦ ¦подростки¦143,8¦ 92,2¦ 30,8¦ 6,7¦ 10,3¦+---------------+---------+-----+-----+-----+-----+-----+¦токсикомания ¦дети ¦ 2,1¦ 3,1¦ 5,3¦ 5,4¦ 7,7¦¦ +---------+-----+-----+-----+-----+-----+¦ ¦подростки¦ 10,1¦ 19,8¦ 23,1¦ 24,1¦ 20,2¦----------------+---------+-----+-----+-----+-----+------

Глава 4. ВРЕМЕННАЯ И СТОЙКАЯ УТРАТА ТРУДОСПОСОБНОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ И ДЕТЕЙ

1. ПОКАЗАТЕЛИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

В 2004 году в Свердловской области зарегистрировано 1212833 случая временной утраты трудоспособности общей продолжительностью 16163160 дней. 72,7 процента всех случаев нетрудоспособности связано с заболеваниями (1001217 случаев временной утраты трудоспособности общей продолжительностью 14264433 дня) (таблица 57).

Таблица 57

СТРУКТУРА ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ (ПО ОТЧЕТАМ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ)

--------------------------------+---------+----------¦ Причина временной утраты ¦Случаев, ¦ Дней, ¦¦ трудоспособности ¦процентов¦процентов¦+-------------------------------+---------+---------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦+-------------------------------+---------+---------+¦Болезни ¦ 72,7 ¦ 72,7 ¦+-------------------------------+---------+---------+¦Травмы и отравления ¦ 9,6 ¦ 15,5 ¦+-------------------------------+---------+---------+¦Уход за больными ¦ 17,5 ¦ 11,7 ¦+-------------------------------+---------+---------+¦Карантин и бактерионосительство¦ - ¦ - ¦+-------------------------------+---------+---------+¦Отпуск в связи ¦ - ¦ 0,1 ¦¦с санаторно-курортным лечением ¦ ¦ ¦+-------------------------------+---------+---------+¦Аборты ¦ 0,7 ¦ 0,3 ¦--------------------------------+---------+----------

По данным федерального государственного учреждения «Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации», показатель заболеваемости в 2004 году составил 603 дня на 100 работающих, что на 107 дней ниже уровня 2003 года. Продолжительность 1 случая в рабочих днях возросла на 0,6 дня и составила 10 дней. Ежедневно по причине временной нетрудоспособности в области не работало 5,8 тысячи человек. Каждый трудящийся области из-за временной нетрудоспособности в течение года не работал 6 дней (рисунок 18). Расходы на выплату пособий составили 83,7 процента к сумме начисленного единого социального налога.

Рисунок 18

УРОВЕНЬ ПОТЕРЬ РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ (ПО ЧИСЛУ ДНЕЙ НА 100 ЧЕЛОВЕК РАБОТАЮЩИХ)

Число днейна 100 работающих ¦900+ 887 ¦ ---¬ 817 ¦ ¦xx¦ ---¬800+ 766 ¦xx¦ ¦xx¦ ¦ ---¬ ¦xx¦ ¦xx¦ 763 ¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ---¬ 705 ¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ---¬700¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ 603 ¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ---¬600+ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦
 ¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦500+ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦400+ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦300+ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦200+ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦100+ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦0 ¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ +-+--+T-+--+-T+--+-T+--+-T+--+-T+--+-¬ 1999 2000 2001 2002 2003 2004 годы

По данным отчетов лечебно-профилактических учреждений, показатель заболеваемости составил 78,3 случая и 1042,7 дня на 100 работающих. Средняя длительность случая составила 13,3 дня. Наибольшая продолжительность периода временной нетрудоспособности наблюдается при злокачественных новообразованиях (57,8 дня), туберкулезе (110,4 дня), переломах костей конечностей (41,4 дня), наименьшая (7,9 дня) — при острых респираторных вирусных инфекциях верхних дыхательных путей. По сравнению с показателями 2003 года наблюдается снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности в днях на 8,67 процента и в случаях на 9,54 процента.

Разница в показателях, представленных лечебно-профилактическими учреждениями и федеральным государственным учреждением «Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации», объясняется различной методикой расчетов (соответственно по календарным и по рабочим дням), различиями в количестве работающих и разницей в количестве больничных листов, выданных лечебно-профилактическими учреждениями, дошедших до страхователя и подлежащих оплате из фонда (таблица 58).

Таблица 58

ДИНАМИКА ПОТЕРЬ В СВЯЗИ С ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬЮ РАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2003 — 2004 ГОДАХ

--------------------------------------------+----------+-----------¦ Показатель ¦ 2003 год ¦ 2004 год ¦+-------------------------------------------+----------+----------+¦Среднесписочная численность работающих, ¦ 2120822 ¦ 2127165 ¦¦человек ¦ ¦ ¦+-------------------------------------------+----------+----------+¦Количество дней временной ¦ 710 ¦ 603 ¦¦нетрудоспособности на 100 работающих ¦ ¦ ¦+-------------------------------------------+----------+----------+¦Размер среднедневного пособия, рублей ¦ 188,2¦ 219,9¦+-------------------------------------------+----------+----------+¦Расходы на выплату пособий, млн. рублей ¦ 2800,6¦ 2821,1¦--------------------------------------------+----------+-----------

В структуре заболеваемости с временной утратой преобладают болезни органов дыхания: их удельный вес составил в днях 22,1 процента и в случаях 34,7 процента. Второе место в структуре занимают болезни костно-мышечной системы: их удельный вес в днях составил 14,9 процента, в случаях — 13,9 процента. Третье место — у травм и отравлений (удельный вес в днях — 17,5 процента, в случаях — 11,7 процента). Четвертое место принадлежит болезням системы кровообращения (удельный вес в днях — 11,4 процента, в случаях — 9,55 процента). Далее следуют болезни органов пищеварения (соответственно 6,48 и 6,72 процента), осложнения беременности, родов и послеродового периода (5,43 и 3,55 процента), болезни мочеполовой системы (4,35 и 4,39 процента), болезни кожи и подкожной клетчатки (3,52 и 3,9 процента).

Снижение заболеваемости наблюдается практически по всем классам болезней, за исключением незначительного роста числа случаев онкологических заболеваний (на 1,04 процента), болезней глаза (на 7,69 процента), увеличения числа случаев и продолжительности периода нетрудоспособности по причине «симптомы, признаки, отклонения от нормы» (на 25 процентов). Незначительный рост показателей наблюдается и по другим причинам: уходу за больным (на 0,21 процента), освобождению от работы в связи с карантином (в 4 раза), отпуску по беременности и родам (на 7,1 процента).

Во всех городах и районах области произошло снижение потерь рабочего времени из-за временной нетрудоспособности, наиболее высокий процент снижения отмечается в Ачитском (40,6 процента), Артинском (30,3 процента), Слободо-Туринском (29 процентов), Тавдинском (28,1 процента) районах.

В 48 городах и районах области уровень потерь рабочего времени превышает областной показатель. Наиболее высокий показатель сохраняется в муниципальных образованиях поселок Пелым, город Верхняя Тура, Новолялинский район, город Верхний Тагил, город Арамиль, город Волчанск, город Дегтярск, Бисертское. Обращает на себя внимание, что в городе Верхний Тагил самая высокая обращаемость по поводу временной нетрудоспособности — 1,5 случая на каждого работающего, при средней длительности одного случая 7 дней, в Новолялинском районе каждый работающий в течение года один раз находился на больничном листке при длительности одного случая 11 дней.

В остальных городах и районах области этот показатель на 100 работающих ниже областного: в городе Екатеринбурге — 687 дней, в городе Краснотурьинске — 825 дней, в городе Заречном — 617 дней, в городе Ирбите — 629 дней, в городе Ивделе — 536 дней.

В основных отраслях промышленности отмечается снижение потерь рабочего времени по причине болезней, так, в черной металлургии снижение составило 25,4 процента при показателе на 100 работающих 747 дня, в цветной металлургии — снижение на 12 процентов, показатель на 100 работающих 849 дней.

В трех отраслях промышленности произошел рост показателя потерь рабочего времени из-за временной нетрудоспособности: медицинской — на 13,1 процента, хозяйственном управлении промышленностью — на 22,9 процента, лесной и деревообрабатывающей — на 7,6 процента.

В непроизводственной сфере (здравоохранение, народное образование, общественные и политические объединения, наука, культура) трудится 534685 человек, что составляет 25,1 процента от общего числа работающих в области. Показатель нетрудоспособности в этой сфере на 100 работающих составил 553,6 дня, наиболее высокий уровень зарегистрирован в народном образовании (770 дней) и культуре и искусстве (702 дня).

2. ПОКАЗАТЕЛИ ИНВАЛИДНОСТИ

Обращаемость в бюро медико-социальной экспертизы продолжала увеличиваться и в 2004 году составила 380,7 случая обращения на 10 тыс. человек населения (в 2002 году — 338, в 2003 году — 344,4). Особенно вырос этот показатель среди сельского населения области — 431,9 обращения на 10 тыс. сельского населения (в 2002 году — 337,8, в 2003 году — 347,6). Рост обращений сельского населения пенсионного возраста по сравнению с 2003 годом составил 33,1 процента, трудоспособного возраста — 19,1 процента. Среди городского населения увеличилось количество обращений пенсионеров — на 24,8 процента.

В 2004 году в Свердловской области впервые признано инвалидами 32203 человека (72,2 случая инвалидности на 10 тыс. человек населения), что на 802 человека, или на 2,4 процента, меньше по сравнению с 2003 годом. Число признанных инвалидами в возрасте старше 18 лет уменьшилось на 180 человек (с 29739 до 29559), детей до 18 лет — на 622 человека (с 3266 до 2644).

Показатель первичной инвалидности взрослого населения сохранился на уровне 2003 года и составил 83,3 случая инвалидности на 10 тыс. человек взрослого населения (2003 год — 83,0) (таблица 59). Показатель первичной инвалидности трудоспособного населения снизился с 56,1 до 51,7 случая инвалидности на 10 тыс. человек трудоспособного населения. Среди лиц пенсионного возраста уровень первичной инвалидности увеличился со 159,2 до 174,2 случая инвалидности на 10 тыс. человек населения пенсионного возраста. Соотношение между числом лиц трудоспособного и пенсионного возраста, впервые признанных инвалидами, изменилось в сторону увеличения последних и составило 46,1 и 53,9 процента соответственно (в 2003 году это соотношение составляло 50 и 50 процентов).

Уровень первичной инвалидности сельского населения выше, чем городского, на 31 процент среди лиц трудоспособного возраста (соответственно 50,0 и 65,5 случаев инвалидности на 10 тыс. человек населения), городского населения — на 47 процентов выше, чем сельского, среди лиц пенсионного возраста (соответственно 181,7 и 122,8 случая инвалидности на 10 тыс. человек населения). Доля лиц трудоспособного возраста среди впервые признанных инвалидами значительно выше в следующих территориях области: Камышловский район — 66,7 процента, Каменский район — 65,8 процента, Туринский район — 65,8 процента, Тавдинский район — 62,3 процента, Талицкий район — 60,5 процента, Артинский район — 60,1 процента.

Таблица 59

УРОВЕНЬ ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ПО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2002 — 2004 ГОДАХ (НА 10 ТЫС. ЧЕЛОВЕК СООТВЕТСТВУЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ)

-------------------------------+-----T-----+------¦ Категория населения ¦2002 ¦2003 ¦2004 ¦¦ ¦ год ¦ год ¦ год ¦+------------------------------+-----+-----+-----+¦Население всех возрастных ¦ 79,1¦ 72,9¦ 72,2¦¦групп ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+-----+-----+-----+¦Взрослое население ¦ 90,5¦ 83,0¦ 83,3¦+------------------------------+-----+-----+-----+¦Трудоспособное население ¦ 55,9¦ 56,1¦ 51,7¦+------------------------------+-----+-----+-----+¦Население пенсионного возраста¦178,5¦159,2¦174,2¦+------------------------------+-----+-----+-----+¦Детское население ¦ 38,6¦ 34,5¦ 29,0¦-------------------------------+-----+-----+------

Наиболее высокий уровень первичной инвалидности зарегистрирован среди взрослого населения в Западном и Восточном управленческих округах Свердловской области (соответственно 93,2 и 90,0 случая инвалидности на 10 тыс. взрослого населения).

Высокие показатели первичной инвалидности среди взрослого населения сохраняются в Новолялинском районе (142,2 случая на 10 тыс. человек взрослого населения), Артинском районе (140,2), городе Алапаевске (135,8), Алапаевском районе (125,2), Серовском районе (123,4), Верхотурском уезде (123,6) и ряде других административных территорий области. Значительно увеличился и стал самым высоким по области показатель первичной инвалидности в городе Верхний Тагил — 165,9 случая на 10 тыс. человек взрослого населения (в 2003 году — 96,4). В городе Екатеринбурге показатель первичной инвалидности среди взрослого населения соответствует областному (83,4 на 10 тыс. человек взрослого населения), при этом в ряде районов города он выше: в Верх-Исетском районе — 96,3, Орджоникидзевском районе — 90,5, Ленинском районе — 88,3, Октябрьском районе — 87,2 на 10 тыс. человек взрослого населения.

В структуре первичной инвалидности по полу соотношение мужчин и женщин остается стабильным. В 2004 году мужчины составили 49,5 процента, женщины — 50,5 процента от всех признанных инвалидами. Среди городского населения удельный вес женщин составил 51,2 процента, мужчин — 48,8 процента. Среди инвалидов сельского населения, как и в предыдущие годы, преобладают мужчины (55 процентов), женщины составляют 45 процентов. Удельный вес лиц молодого возраста (женщин до 45 лет и мужчин до 50 лет) среди первично признанных инвалидами составил 22,7 процента, лиц пенсионного возраста — 53,9 процента.

Структура первичной инвалидности по группам инвалидности представлена на рисунке 19. Инвалиды первой группы составили 12,8 процента, второй группы — 61,2 процента, третьей группы — 26 процентов. По сравнению с данными 2002 — 2003 годов доля инвалидов первой группы уменьшилась соответственно на 2,3 — 2,4 процента, доля инвалидов второй группы увеличилась. Среди сельского населения доля инвалидов первой и третьей группы (15,1 процента и 29,7 процента) выше, чем среди городского (соответственно 12,5 процента и 25,6 процента). Высокий удельный вес инвалидов I группы характерен для злокачественных новообразований (29,7 процента всех признанных инвалидов по злокачественным новообразованиям являются инвалидами I группы), заболеваний глаза (25,6 процента). Высок удельный вес инвалидов II группы по причине туберкулеза (83,8 процента), психических расстройств (73,5 процента), болезней системы кровообращения (70,7 процента), инвалидов III группы — при болезнях уха и сосцевидного отростка (98,1 процента), профессиональных болезнях (87,2 процента).

Рисунок 19

СТРУКТУРА ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ПО ГРУППАМ ИНВАЛИДНОСТИ ЗА 2002 — 2004 ГОДЫ (В ПРОЦЕНТАХ)

Проценты 70+ 61,2 ¦ ---¬60+ 59,7 ¦xx¦ ¦ ---¬ 58,7 ¦xx¦ ¦ ¦xx¦ ---¬ ¦xx¦50+ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦40+ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦ ¦xx¦ ¦xx¦ ¦xx¦30+ ¦xx¦ ¦xx¦26,1 ¦xx¦26,0 ¦ ¦xx¦25,0 ¦xx+--¬ ¦xx+--¬ ¦ ¦xx+--¬ ¦xx¦""¦ ¦xx¦""¦20+15,3¦xx¦""¦ 15,2¦xx¦""¦ ¦xx¦""¦ ¦ ---+xx¦""¦ ---+xx¦""¦ ¦xx¦""¦ ¦ ¦..¦xx¦""¦ ¦..¦xx¦""¦ 12,8¦xx¦""¦ ¦ ¦..¦xx¦""¦ ¦..¦xx¦""¦ ---+xx¦""¦10+ ¦..¦xx¦""¦ ¦..¦xx¦""¦ ¦..¦xx¦""¦ ¦ ¦..¦xx¦""¦ ¦..¦xx¦""¦ ¦..¦xx¦""¦ 0+-+--+--+--+-T-+--+--+--+-T-+--+--+--+--¬ 2002 2003 2004 годы ---¬¦..¦ I группа инвалидности---- ---¬¦xx¦ II группа инвалидности---- ---¬
¦""¦ III группа инвалидности----

В структуре первичной инвалидности взрослого населения по классам заболеваний (рисунок 20) на первом месте — болезни системы кровообращения (35,8 случая на 10 тыс. человек взрослого населения), на втором месте — злокачественные новообразования (13,2 случая на 10 тыс. человек взрослого населения), на третьем месте — болезни костно-мышечной системы (6,6 случая на 10 тыс. человек взрослого населения), на четвертом — последствия травм (5,7), на пятом — психические расстройства и расстройства поведения (3,2). В 2003 году третье место занимали последствия травм, а четвертое место — болезни костно-мышечной системы.

Среди впервые признанных инвалидами причина «общее заболевание» установлена в 95,6 процента случаев, инвалидность с детства — в 1,1 процента, инвалидность вследствие трудового увечья и профессионального заболевания — в 1,4 процента, бывшим военнослужащим — в 1,7 процента, участникам ликвидации последствий радиационных аварий — в 0,2 процента случаев. Группа инвалидности установлена бессрочно 15924 гражданам (53,9 процента) от всех впервые признанных инвалидами старше 18 лет, из них 97,1 процента составляют лица пенсионного возраста.

Рисунок 20

СТРУКТУРА ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ПО КЛАССАМ ЗАБОЛЕВАНИЙ В 2004 ГОДУ (В ПРОЦЕНТАХ)

Рисунок 20 — не приводится

Структура первичной инвалидности сельского населения по ряду позиций отличается от таковой среди городского населения. Заболевания органов дыхания в сельской местности занимают пятое ранговое место, а в городской — седьмое, заболевания глаз — девятое место, а среди городского населения — пятое.

Среди лиц трудоспособного возраста первое место занимают болезни системы кровообращения (14,3 случая на 10 тыс. человек взрослого населения) второе — злокачественные новообразования (7,9), третье — последствия травм, отравлений и внешних воздействий (6,3). В 2004 году впервые установлена инвалидность 10 лицам трудоспособного возраста вследствие заболеваний, связанных с ВИЧ-инфекцией.

В 2004 году переосвидетельствовано для установления группы инвалидности 70731 человек старше 18 лет (рисунок 21), из них признаны инвалидами 67829 человек (95,9 процента). Инвалидам первой группы определена третья степень ограничения способности к трудовой деятельности в 96,8 процента случаев, вторая степень — в 3,2 процента случаев. Инвалидам второй группы определена третья степень ограничения способности к трудовой деятельности в 36,3 процента случаев, вторая степень — в 63,7 процента случаев. Инвалидам третьей группы определена первая степень ограничения способности к трудовой деятельности в 99,8 процента случаев. Ограничения способности к трудовой деятельности не установлены в 0,2 процента случаев.

Рисунок 21

СТРУКТУРА ПЕРЕОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ИНВАЛИДОВ СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ПО ГРУППАМ ИНВАЛИДНОСТИ ЗА 2002 — 2004 ГОДЫ (В ПРОЦЕНТАХ)

Проценты60+ ¦ 50,050+ 48,5 ---¬ ¦ ---¬ 47,6 ¦xx¦ ¦ ¦xx¦ ---¬44,2 ¦xx¦ ¦ ¦xx¦42,2 ¦xx+--¬ ¦xx¦42,9 ¦ ¦xx+--¬ ¦xx¦""¦ ¦xx+--¬40+ ¦xx¦""¦ ¦xx¦""¦ ¦xx¦""¦ ¦ ¦xx¦""¦ ¦xx¦""¦ ¦xx¦""¦30+ ¦xx¦""¦ ¦xx¦""¦ ¦xx¦""¦ ¦ ¦xx¦""¦ ¦xx¦""¦ ¦xx¦""¦20+ ¦xx¦""¦ ¦xx¦""¦ ¦xx¦""¦ ¦ ¦xx¦""¦ ¦xx¦""¦ ¦xx¦""¦10+ 9,3¦xx¦""¦ ¦xx¦""¦ ¦xx¦""¦ ¦ ---+xx¦""¦ 8,2¦xx¦""¦ ¦xx¦""¦ ¦ ¦..¦xx¦""¦ ---+xx¦""¦ 7,1¦xx¦""¦ ¦ ¦..¦xx¦""¦ ¦..¦xx¦""¦ ---+xx¦""¦0 +-+--+--+--+-T-+--+--+--+-T-+--+--+--+-¬ 2002 2003 2004 годы---¬¦..¦ I группа инвалидности-------¬¦xx¦ II группа инвалидности-------¬¦""¦ III группа инвалидности----

Структура повторной инвалидности взрослого населения представлена на рисунке 22.

Доля инвалидов I группы в общем числе переосвидетельствованных снижается на 1,1 процент ежегодно как в городах, так и в сельской местности. В то же время удельный вес инвалидов II и III группы незначительно возрастает, причем в сельской местности доля инвалидов III группы увеличивается заметнее, чем в городах (соответственно с 41,7 процента в 2002 году до 45,4 процента в 2004 году и с 42,2 процента в 2002 году до 42,4 процента в 2004 году).

Рисунок 22

СТРУКТУРА ПОВТОРНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ПО КЛАССАМ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЗА 2004 ГОД (В ПРОЦЕНТАХ)

Рисунок 22 — не приводится.

Удельный вес мужчин среди повторно признанных инвалидами составил 56,9 процента, женщин — 43,1 процента, лиц молодого возраста (женщин до 45 лет и мужчин до 50 лет) — 47,4 процента, лиц пенсионного возраста — 11,8 процента.

Структура повторной инвалидности повторяет таковую в 2003 году: на первом месте — болезни системы кровообращения (26,1 процента), на втором — психические расстройства и расстройства поведения (16,7 процента), на третьем — болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (9,9 процента), на четвертом — последствия травм и отравлений (8,8 процента), на пятом и шестом местах, — болезни нервной системы и злокачественные новообразования (7,2 и 6,9 процента соответственно), на седьмом месте — болезни органов дыхания (5,3 процента), на восьмом — болезни эндокринной системы (4,1 процента).

Удельный вес лиц трудоспособного возраста среди всех повторно признанных инвалидами составляет 88,3 процента, так как лицам пенсионного возраста группа инвалидности определяется бессрочно при первичном освидетельствовании. Среди повторно признанных инвалидами вследствие туберкулеза на лиц трудоспособного возраста приходится 98,1 процента, болезней уха и сосцевидного отростка — 96,8 процента, психических расстройств — 96,1 процента, последствий бытовых травм — 96,6 процента, последствий производственных травм — 95,2 процента, заболеваний нервной системы — 94,9 процента. Увеличивается число лиц, признанных инвалидами повторно вследствие заболеваний, связанных с ВИЧ-инфекцией (в 2002 году — 10 человек, в 2003 году — 14, в 2004 году — 15).

В 2004 году показатель полной реабилитации составил 4,1 процента инвалидов, в том числе среди городского населения — 4,1 процента (в 2003 году — 3,6 процента), среди сельского населения — 4,3 процента. Показатель частичной реабилитации составил 9,2 процента (в 2003 году — 9,4 процента), среди сельского населения он выше, чем среди городского (соответственно 11,1 процента и 8,9 процента). Группа инвалидности изменена на более тяжелую в 6963 случаях, показатель утяжеления инвалидности составил 9,8 процента (в 2003 году — 10,7 процента). Группа инвалидности не изменена у 55701 человека, показатель стабильности составил 78,8 процента.

Показатель первичной инвалидности детского населения продолжает снижаться и в 2004 году составил 29 случаев инвалидности на 10 тыс. человек детского населения (в 2002 году — 38,6, в 2003 году — 34,5). Среди сельского населения Свердловской области уровень первичной детской инвалидности (32,9 случая на 10 тыс. человек детского сельского населения), как и в предыдущие годы, выше, чем среди городского (28,3 на 10 тыс. человек детского городского населения). В структуре первичной инвалидности по полу, как и в предыдущие годы, преобладают мальчики (58,4 процента), девочки составляют 41,6 процента.

Наиболее высокий уровень первичной инвалидности детского населения в Западном и Восточном управленческих округах Свердловской области (соответственно 34,9 и 31,6 случая на 10 тыс. человек детского населения). Высокие показатели первичной инвалидности среди детского населения в городе Волчанске — 45,4 случая на 10 тыс. человек детского населения, Шалинском районе — 44,3, Туринском районе — 43,4, Ачитском районе — 43,5, городе Верхняя Пышма — 40,5. В городе Екатеринбурге уровень первичной инвалидности детского населения выше среднеобластного в Орджоникидзевском районе — 36,4 на 10 тыс. человек детского населения, Железнодорожном районе — 33,5, Чкаловском районе — 33,0, Кировском районе — 31,3. Ниже среднеобластных показатели первичной инвалидности детей в Режевском районе (24,9), Ирбитском районе (24,0), Слободо-Туринском районе (22,3), В Верхнесалдинском районе (16,0), городе Кировграде (22,5), городе Нижняя Салда (18,1), городе Красноуфимске (18,2), городе Качканаре (17,0).

В возрастной структуре наибольший удельный вес приходится на детей от 0 до 3 лет — 36,5 процента (966 человек), на втором месте — возрастная категория 8 — 14 лет (30,3 процента, или 800 человек), далее идут возрастные категории 15 — 17 лет — 16,8 процента (444 человека) и 4 — 7 лет — 16,4 процента (434 человека). В последние три года (с 2002 года) сохраняется тенденция к увеличению доли детей-инвалидов раннего возраста, при этом уменьшается доля детей 8 — 14 лет и 15 — 17 лет. Возрастная структура детской инвалидности в сельской местности отличается меньшим удельным весом детей раннего возраста — 30,3 процента.

В структуре первичной инвалидности детского населения по классам заболеваний (рисунок 23) на первом месте — врожденные пороки развития (6,5 случая на 10 тыс. человек детского населения), на втором месте — психические заболевания (6,4), на третьем месте — болезни нервной системы (3,7), на четвертом месте — травмы и отравления (2,2), на пятом — болезни глаза и придаточного аппарата (1,9). Болезни глаза и придаточного аппарата впервые вышли на пятое ранговое место (в 2003 году его занимали болезни костно-мышечной системы).

Рисунок 23

СТРУКТУРА ПЕРВИЧНОЙ ДЕТСКОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ПО КЛАССАМ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЗА 2002 — 2004 ГОДЫ (В ПРОЦЕНТАХ)

Рисунок 23 — не приводится.

Категория «ребенок-инвалид» при первичном освидетельствовании в 2004 году установлена 2644 детям, в том числе сроком на 1 год — 2033 детям (76,9 процента), сроком на 2 года — 357 детям (13,5 процента), до 18 лет — 254 детям (9,6 процента). Переосвидетельствовано за 2004 год с целью определения категории «ребенок-инвалид» 11335 детей, из них признано инвалидами 10341 человек (91,2 процента). Показатель полной реабилитации составил 8,8 процента (в 2003 году — 5,8 процента).

В 2004 году работа по реабилитации инвалидов продолжала оставаться одним из ведущих направлений деятельности. За 2004 год было разработано 73412 индивидуальных программ реабилитации (в том числе взрослым инвалидам — 61135, детям-инвалидам — 12277), что в 2,5 раза больше по сравнению с 2003 годом (рисунки 24, 25). Удельный вес лиц с заполненными картами индивидуальных программ реабилитации составил 66,5 процента от числа признанных инвалидами (в 2003 году — 27,1 процента), в том числе взрослых — 62,8 процента (в 2003 году — 22,8 процента), детей — 94,5 процента (в 2003 году — 56,4 процента).

Рисунок 24

КОЛИЧЕСТВО РАЗРАБОТАННЫХ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРОГРАММ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЗРОСЛЫМ, ПРИЗНАННЫМ ИНВАЛИДАМИ, В 2002 — 2004 ГОДАХ (АБСОЛЮТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ)

абсолютныезначения 99172 ------- 97388 ¦.....¦ 95972 ------- ¦.....¦ ------- ¦.....¦ ¦.....¦ ¦.....¦ ¦.....¦ ¦.....¦ ¦.....¦ ¦.....¦61135 ¦.....¦ ¦.....¦ ¦.....+------ ¦.....¦ ¦.....¦ ¦.....¦xxxxx¦ ¦.....¦ ¦.....¦ ¦.....¦xxxxx¦ ¦.....¦ ¦.....¦21837 ¦.....¦xxxxx¦ ¦.....¦12941 ¦.....+------ ¦.....¦xxxxx¦ ¦.....+------ ¦.....¦xxxxx¦ ¦.....¦xxxxx¦ ¦.....¦xxxxx¦ ¦.....¦xxxxx¦ ¦.....¦xxxxx¦----+-----+-----+--T--+-----+-----+--T--+-----+-----+--¬ 2002 2003 2004 годы ---¬¦..¦ Признано инвалидами-------¬¦xx¦ Разработано индивидуальных программ реабилитации----

Рисунок 25

КОЛИЧЕСТВО РАЗРАБОТАННЫХ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРОГРАММ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ В 2002 — 2004 ГОДАХ (АБСОЛЮТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ)

абсолютные значения 14124 13560 ------- ------- ¦.....¦ 12985 ¦.....¦ ¦.....¦ -------12277 ¦.....¦ ¦.....¦ ¦.....+------ ¦.....¦ ¦.....¦ ¦.....¦xxxxx¦ ¦.....¦ ¦.....¦ ¦.....¦xxxxx¦ ¦.....¦ ¦.....¦7969 ¦.....¦xxxxx¦ ¦.....¦ ¦.....+------ ¦.....¦xxxxx¦
 ¦.....¦ ¦.....¦xxxxx¦ ¦.....¦xxxxx¦ ¦.....¦ ¦.....¦xxxxx¦ ¦.....¦xxxxx¦ ¦.....¦3551 ¦.....¦xxxxx¦ ¦.....¦xxxxx¦ ¦.....+------ ¦.....¦xxxxx¦ ¦.....¦xxxxx¦ ¦.....¦xxxxx¦ ¦.....¦xxxxx¦ ¦.....¦xxxxx¦ ¦.....¦xxxxx¦ ¦.....¦xxxxx¦ ¦.....¦xxxxx¦ ¦.....¦xxxxx¦ ¦.....¦xxxxx¦ ¦.....¦xxxxx¦----+-----+-----+--T--+-----+-----+--T--+-----+-----+--¬ 2002 2003 2004 годы---¬¦..¦ Установлена категория "ребенок-инвалид"-------¬¦xx¦ Разработано индивидуальных программ реабилитации----

За 2004 год проконтролирована рациональность трудоустройства у 2365 человек, что соответствует 2,4 процента от всех признанных инвалидами, из них трудоустроены нерационально 1144 человека, то есть каждый второй инвалид.

Раздел 3. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

Организация медицинской помощи населению Свердловской области в 2004 году осуществлялась в соответствии с федеральным и областным законодательством в сфере здравоохранения, согласно основным направлениям и принципам, обозначенным Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, одобренной Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.11.97 N 1387, Областным законом от 21 августа 1997 года N 54-ОЗ «О здравоохранении в Свердловской области» («Областная газета» от 27.08.97 N 128) с изменениями, внесенными Областными законами от 19 ноября 1998 года N 36-ОЗ («Областная газета» от 24.11.98 N 212) и Областным законом от 12 октября 2004 года N 142-ОЗ («Областная газета» от 15.10.2004 N 274-277), Областным законом от 15 июля 1999 года N 21-ОЗ «О государственных гарантиях обеспечения бесплатной медицинской помощью населения Свердловской области» (Собрание законодательства Свердловской области, 1999, N 7, ст. 587).

Добавить комментарий

Adblock
detector