Приказ Минздрава Свердловской области от 21.09.2011 N 952-п

Об установлении медико-экономических стандартов по оказанию медицинской помощи больным пневмонией, бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких

Текст документа по состоянию на январь 2014 года

В рамках реализации Программы модернизации здравоохранения Свердловской области на 2011 — 2012 годы, в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.04.2010 N 222н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с бронхолегочными заболеваниями пульмонологического профиля», от 24.12.2010 N 1183н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля», в соответствии с подпунктом 1-6 статьи 10 Областного закона от 21 августа 1997 года N 54-ОЗ «О здравоохранении в Свердловской области» приказываю:

1. Установить медико-экономические стандарты по оказанию медицинской помощи больным пневмонией, бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких (далее — стандарты) (Приложения NN 1 — 10).

2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, муниципальных учреждений здравоохранения, иных медицинских организаций, расположенных на территории Свердловской области и работающих в системе обязательного медицинского страхования, оказывающих медицинскую помощь больным с пневмонией, бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких, обеспечить оказание медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами.

3. ГБУЗ СО «Территориальный консультативно-методический центр лицензирования медицинской деятельности» проводить оценку соответствия медицинской помощи в педиатрических, терапевтических и специализированных пульмонологических отделениях медицинских организаций, оказывающих помощь больным с пневмонией, бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких, с использованием установленных стандартов, порядкам оказания медицинской помощи.

4. Рекомендовать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Свердловской области (Шелякин В.А.) подготовить изменения в Тарифное соглашение в части оплаты медицинской помощи больным пневмонией, бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких в соответствии с утвержденными стандартами.

5. Действие настоящего Приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 октября 2011 г.

6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Д.Р. Медведскую.

Министр здравоохранения
Свердловской области
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ

Приложение N 1
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 21 сентября 2011 г. N 952-п

МЭС 30139

МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория возрастная: взрослые.

Нозологическая форма: бронхиальная астма.

Код по МКБ-10: J45.0, J45.8, J45.9, J46.0.

Фаза: обострение тяжелое.

Стадия: любая (интермиттирующая (1 ступень), персистирующая легкая (2 ступень), персистирующая средне-тяжелая (3 ступень), персистирующая тяжелая (4 ступень)).

Осложнение: вне зависимости от осложнений.

Условие оказания: стационар.

Средний срок лечения: 15 дней (из них до 3 дней в ОРИТ).

1. ПЕРЕЧЕНЬ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ УСЛУГ

-----------+----------------------------------------------+-------+--------¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦¦ ¦ ¦предо- ¦коли- ¦¦ ¦ ¦став- ¦чество ¦¦ ¦ ¦ления ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А01.09.001¦Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦бронхов ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А01.09.002¦Визуальное исследование при болезнях легких и ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦бронхов ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А01.09.003¦Пальпация при болезнях и бронхов ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А01.09.004¦Перкуссия при болезнях легких и бронхов ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А01.09.005¦Аускультация при болезнях легких и бронхов ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А02.09.001¦Измерение частоты дыхания ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А02.10.002¦Измерение частоты сердцебиения ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А02.12.001¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А02.12.002¦Измерение артериального давления ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦на периферических артериях ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А05.10.001¦Регистрация электрокардиограммы ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А05.10.007¦Расшифровка, описание и интерпретация ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦электрокардиографических данных ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А06.09.008¦Рентгенография легких ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А06.31.006¦Описание и интерпретация рентгенографических ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦изображений ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А12.09.001¦Исследование неспровоцированных дыхательных ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦объемов и потоков ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А12.09.001¦Расшифровка, описание и интерпретация данных ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦неспровоцированных дыхательных объемов ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А12.09.002¦Исследования дыхательных объемов с применением¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦медикаментов ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А12.09.002¦Расшифровка, описание и интерпретация данных ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦дыхательных объемов с применением медикаментов¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А08.05.003¦Исследование уровня эритроцитов в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦(подсчет формулы крови) ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А09.05.003¦Исследование уровня общего гемоглобина в крови¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А12.05.001¦Исследование оседания эритроцитов ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А09.09.001¦Микроскопическое исследование нативного и ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦окрашенного мазка мокроты ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А09.19.003¦Исследование кала на яйца гельминтов ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А09.09.001¦Цитологическое исследование мокроты ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А26.09.001¦Микроскопическое исследование мазков мокроты ¦ 0,5 ¦ 1 ¦¦ ¦на микобактерии туберкулеза ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А12.01.008¦Определение парциального давления кислорода ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦в мягких тканях (оксиметрия) ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А06.08.003¦Рентгенография придаточных пазух носа ¦ 0,3 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А06.08.003¦Описание и интерпретация рентгенографических ¦ 0,3 ¦ 1 ¦¦ ¦изображений придаточных пазух носа ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А01.028.01¦Консультация врача-оториноларинголога ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+

¦ ¦Суточное мониторирование пиковой скорости ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦выдоха ¦ ¦ ¦-----------+----------------------------------------------+-------+--------

2. ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ УСЛУГ (ИЗ РАСЧЕТА 15 ДНЕЙ, ИЗ НИХ ДО 3 ДНЕЙ В ОРИТ)

-----------+----------------------------------------------+-------+--------¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦¦ ¦ ¦предо- ¦коли- ¦¦ ¦ ¦став- ¦чество ¦¦ ¦ ¦ления ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А01.09.001¦Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких ¦ 1 ¦ 15 ¦¦ ¦и бронхов ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А01.09.002¦Визуальное исследование при болезнях легких ¦ 1 ¦ 15 ¦¦ ¦и бронхов ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А01.09.003¦Пальпация при болезнях и бронхов ¦ 1 ¦ 15 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А01.09.004¦Перкуссия при болезнях легких и бронхов ¦ 1 ¦ 15 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А01.09.005¦Аускультация при болезнях легких и бронхов ¦ 1 ¦ 15 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А02.09.001¦Измерение частоты дыхания ¦ 1 ¦ 15 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А02.10.002¦Измерение частоты сердцебиения ¦ 1 ¦ 15 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А02.12.001¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 15 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А02.01.001¦Измерение массы тела ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А02.12.002¦Измерение артериального давления ¦ 1 ¦ 15 ¦¦ ¦на периферических артериях ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А02.31.001¦Термометрия общая ¦ 1 ¦ 30 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦ ¦Суточное мониторирование пиковой скорости ¦ 1 ¦ 30 ¦¦ ¦выдоха ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А05.10.001¦Регистрация электрокардиограммы ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А05.10.007¦Расшифровка, описание и интерпретация ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦электрокардиографических данных ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А12.09.001¦Исследование неспровоцированных дыхательных ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦объемов и потоков ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А12.09.001¦Расшифровка, описание и интерпретация данных ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦неспровоцированных дыхательных объемов ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А12.09.002¦Исследование дыхательных объемов с применением¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦медикаментов ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А12.09.002¦Расшифровка, описание и интерпретация данных ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦дыхательных объемов с применением медикаментов¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А12.01.008¦Определение парциального давления кислорода ¦ 1 ¦ 10 ¦¦ ¦в мягких тканях (оксиметрия) ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А20.09.002¦Оксигенотерапия ¦ 0,1 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А06.09.008¦Рентгенография легких ¦ 0,8 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А06.31.006¦Описание и интерпретация рентгенографических ¦ 0,8 ¦ 1 ¦¦ ¦изображений ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А06.08.003¦Рентгенография придаточных пазух носа ¦ 0,3 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А06.08.003¦Описание и интерпретация рентгенографических ¦ 0,3 ¦ 1 ¦¦ ¦изображений придаточных пазух носа ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А01.028.01¦Консультация врача-оториноларинголога ¦ 0,8 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А09.09.001¦Микроскопическое исследование нативного и ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦окрашенного мазка мокроты ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А26.09.001¦Микроскопическое исследование мокроты ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦на микобактерии туберкулеза ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А09.09.013¦Цитологическое исследование мокроты ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А09.19.003¦Исследование кала на яйца гельминтов ¦ 0,5 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 2 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦ ¦Исследование м-реакции крови ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов крови ¦ 1 ¦ 2 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет ¦ 1 ¦ 2 ¦¦ ¦формулы крови) ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А09.05.003¦Исследование уровня общего гемоглобина в крови¦ 1 ¦ 2 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А12.05.001¦Исследование оседания эритроцитов ¦ 1 ¦ 2 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А08.05.003¦Исследование уровня эритроцитов в крови ¦ 1 ¦ 2 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А08.05.005¦Исследование уровня тромбоцитов в крови ¦ 1 ¦ 2 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А08.05.010¦Определение среднего содержания и средней ¦ 1 ¦ 2 ¦¦ ¦концентрации гемоглобина в эритроцитах ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А09.05.002¦Оценка гематокрита ¦ 1 ¦ 2 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А12.05.011¦Исследование времени свертывания ¦ 0,1 ¦ 1 ¦¦ ¦нестабилизированной крови или рекальцификации ¦ ¦ ¦¦ ¦плазмы неактивированное ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А09.28.001¦Исследование осадка мочи ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+

¦А09.08.003¦Определение белка в моче ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А09.28.017¦Определение концентрации водородных ионов мочи¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦(pH мочи) ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А09.28.022¦Определение объема мочи ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А09.28.023¦Определение удельного веса (относительной ¦ 1 ¦ 1 ¦¦ ¦плотности мочи) ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А09.28.019¦Определение осмолярности мочи ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А09.28.011¦Исследование уровня глюкозы в моче ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А09.05.010¦Исследование уровня общего белка в крови ¦ 0,1 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А09.05.042¦Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови¦ 0,5 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А09.05.042¦Исследование уровня аспартаттрансаминазы ¦ 0,5 ¦ 1 ¦¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А09.05.017¦Исследование уровня мочевины в крови ¦ 0,2 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А09.05.020¦Исследование уровня креатинина в крови ¦ 0,2 ¦ 2 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А12.05.005¦Определение основных групп крови (A, B, 0) ¦ 0,1 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А12.05.006¦Определение резус-принадлежности ¦ 0,1 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А26.06.082¦Определение антител к treponema pallidum ¦ 0,01 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А26.06.036¦Определение HBS Ag Hepatitus B virus ¦ 0,01 ¦ 1 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А26.06.048¦Определение антител класса M, G (IgM, IgG) ¦ 0,01 ¦ 1 ¦¦ ¦к Human immunodeficiency virus HIV 1 ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А26.06.049¦Определение антител класса M, G (IgM, IgG) ¦ 0,01 ¦ 1 ¦¦ ¦к Human immunodeficiency virus HIV 2 ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А26.06.041¦Определение антител класса M, G (IgM, IgG) ¦ 0,01 ¦ 1 ¦¦ ¦к Hepatitis C virus ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А11.09.008¦Ингаляционное введение лекарственных средств и¦ 1 ¦ 24 ¦¦ ¦кислорода ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А11.12.003¦Внутривенное введение лекарственных средств ¦ 1 ¦ 12 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦В03.003.05¦Суточное наблюдение реанимационного больного ¦ 0,1 ¦ 5 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А14.01.001¦Уход за кожей тяжелобольного пациента ¦ 0,1 ¦ 10 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А14.07.001¦Уход за полостью рта больного в условиях ¦ 0,1 ¦ 10 ¦¦ ¦реанимации и интенсивной терапии ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А14.08.003¦Уход за назогастральным зондом, носовыми ¦ 0,1 ¦ 10 ¦¦ ¦канюлями и катетером ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А14.12.001¦Уход за сосудистым катетером ¦ 0,1 ¦ 10 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А14.28.002¦Уход за постоянным мочевым катетером ¦ 0,01 ¦ 10 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А14.31.001¦Перемещение тяжелобольного в постели ¦ 0,01 ¦ 20 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А14.31.004¦Кормление тяжелобольного через рот и ¦ 0,01 ¦ 20 ¦¦ ¦назогастральный зонд ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А14.31.005¦Приготовление и смена белья тяжелобольному ¦ 0,1 ¦ 10 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А14.31.007¦Уход за промежностью и наружными половыми ¦ 0,01 ¦ 10 ¦¦ ¦органами тяжелобольного ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А13.30.003¦Психологическая адаптация ¦ 0,1 ¦ 2 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А14.01.002¦Уход за волосами, ногтями, бритье ¦ 0,01 ¦ 10 ¦¦ ¦тяжелобольного ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А14.31.003¦Транспортировка тяжелобольного ¦ 0,1 ¦ 10 ¦¦ ¦внутри учреждения ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А14.19.001¦Пособие при дефекации больного ¦ 0,01 ¦ 3 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А14.28.001¦Пособие при мочеиспускании тяжелобольного ¦ 0,01 ¦ 20 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А14.19.002¦Постановка очистительной клизмы ¦ 0,01 ¦ 3 ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А25.09.001¦Назначение лекарственной терапии ¦ 1 ¦ 12 ¦¦ ¦при заболеваниях нижних дыхательных путей ¦ ¦ ¦¦ ¦и легочной ткани ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А25.09.002¦Назначение диетической терапии ¦ 1 ¦ 2 ¦¦ ¦при заболеваниях нижних дыхательных путей ¦ ¦ ¦¦ ¦и легочной ткани ¦ ¦ ¦+----------+----------------------------------------------+-------+-------+¦А25.09.003¦Назначение лечебно-оздоровительного режима ¦ 1 ¦ 12 ¦¦ ¦при заболеваниях нижних дыхательных путей и ¦ ¦ ¦¦ ¦легочной ткани ¦ ¦ ¦-----------+----------------------------------------------+-------+--------

3. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

----+------+---------------------+-------+-------+--------+-------+------------¦ФТГ¦ АТХ ¦ Международное ¦Частота¦ ОДД ¦ ЭКД ¦Единица¦ Форма ¦¦ ¦группа¦ непатентованное ¦назна- ¦ ¦ ¦изме- ¦ выпуска ¦¦ ¦ ¦ наименование ¦чения ¦ ¦ ¦рения ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ЛС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+------+---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦Средства, влияющие на органы дыхания, - 1 ¦+---+-------------------------------------------------------------------------+

¦ ¦Противоастматические средства - 1 ¦¦ +------+---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦ ¦ ¦Сальбутамол ¦ 0,05 ¦800 ¦9600 ¦мкг ¦аэр. д/инг.¦¦ ¦ +---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦ ¦ ¦Сальбутамол ¦ 0,3 ¦10 ¦120 ¦мг ¦флак. р-р ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦д/инг ¦¦ ¦ +---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦ ¦ ¦Фенотерол ¦ 0,01 ¦3 ¦36 ¦мг ¦флак. р-р ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦д/инг ¦¦ ¦ +---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦ ¦ ¦Фенотерол ¦ 0,01 ¦300 ¦3600 ¦мкг ¦аэр. д/инг.¦¦ ¦ +---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦ ¦ ¦Формотерол ¦ 0,05 ¦48 ¦576 ¦мкг ¦пор. д/инг.¦¦ ¦ +---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦ ¦ ¦Формотерол + ¦ 0,1 ¦18/640 ¦216/7680¦мкг ¦пор. д/инг.¦¦ ¦ ¦Будесонит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ +---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦ ¦ ¦Салметерол + ¦ 0,1 ¦100/500¦1200/ ¦мкг ¦пор. д/инг.¦¦ ¦ ¦Флутиказон ¦ ¦ ¦6000 ¦ ¦ ¦¦ ¦ +---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦ ¦ ¦Ипратропия бромид ¦ 0,05 ¦120 ¦1440 ¦мкг ¦аэр. д/инг.¦¦ ¦ +---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦ ¦ ¦Ипратропия бромид ¦ 0,05 ¦1,5 ¦18 ¦мг ¦флак. р-р ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦д/инг ¦¦ ¦ +---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦ ¦ ¦Ипратропия ¦ 0,1 ¦120/300¦1440/ ¦мкг ¦аэр. д/инг.¦¦ ¦ ¦бромид+фенотерол ¦ ¦ ¦3660 ¦ ¦ ¦¦ ¦ +---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦ ¦ ¦Ипратропия бромид + ¦ 0,7 ¦1,5/3,0¦18/36 ¦мг ¦флак. р-р ¦¦ ¦ ¦фенотерол ¦ ¦ ¦ ¦ ¦д/инг ¦¦ ¦ +---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦ ¦ ¦Аминофиллин ¦ 0,05 ¦240 ¦1200 ¦мг ¦амп. р-р ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для инфузий¦¦ ¦ +---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦ ¦ ¦Беклометазон ¦ 0,4 ¦1000 ¦12000 ¦мкг ¦аэр. д/инг.¦¦ ¦ +---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦ ¦ ¦Будесонид ¦ 0,2 ¦800 ¦9600 ¦мкг ¦пор. д/инг.¦¦ ¦ +---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦ ¦ ¦Будесонид ¦ 0,4 ¦2000 ¦24000 ¦мкг ¦суспензия ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ингаляций ¦+---+------+---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦Средства для профилактики и лечения инфекций - 0,2 ¦+---+-------------------------------------------------------------------------+¦ ¦Антибактериальные средства - 1 ¦¦ +------+---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦ ¦ ¦Азитромицин ¦ 0,5 ¦500 ¦1500 ¦мг ¦табл. ¦¦ ¦ +---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦ ¦ ¦Кларитромицин ¦ 0,4 ¦1000 ¦7000 ¦мг ¦табл. ¦¦ ¦ +---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦ ¦ ¦Цефтриаксон ¦ 0,1 ¦2 ¦10 ¦г ¦р-р ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦д/инфуз. ¦+---+------+---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему - 1 ¦+---+-------------------------------------------------------------------------+¦ ¦Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны - 1 ¦¦ +------+---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦ ¦ ¦Преднизолон ¦ 0,8 ¦120 ¦600 ¦мг ¦амп. р-р ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦д/инфуз. ¦¦ ¦ +---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦ ¦ ¦Метилпреднизолон ¦ 0,1 ¦250 ¦750 ¦мг ¦амп. р-р ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦д/инфуз. ¦¦ ¦ +---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦ ¦ ¦Преднизолон ¦ 0,8 ¦40 ¦400 ¦мг ¦Табл. ¦¦ ¦ +---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦ ¦ ¦Метил преднизолон ¦ 0,1 ¦28 ¦336 ¦мг ¦Табл. ¦¦ ¦ +---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦ ¦ ¦Дексаметазон ¦ 0,1 ¦12 ¦36 ¦мг ¦амп. р-р ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦д/инфуз. ¦+---+------+---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦Средства, не влияющие на органы дыхания, - 0,3 ¦+---+-------------------------------------------------------------------------+¦ ¦Противоязвенные средства - 1 ¦¦ +------+---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦ ¦ ¦Ранитидин ¦ 0,2 ¦300 ¦3600 ¦мг ¦табл. ¦¦ ¦ +---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦ ¦ ¦Омепразол ¦ 0,8 ¦40 ¦480 ¦мг ¦флак. р-р ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦д/инф. ¦¦ ¦ +---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦ ¦ ¦Омепразол ¦ 0,2 ¦40 ¦480 ¦мг ¦табл. ¦+---+------+---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, ¦¦средства питания - 1 ¦+---+-------------------------------------------------------------------------+¦ ¦Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия - 1 ¦¦ +------+---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦ ¦ ¦Растворы ¦ 0,3 ¦800 ¦8000 ¦мл ¦р-р ¦¦ ¦ ¦электролитные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦д/инфуз. ¦¦ ¦ +---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦ ¦ ¦моно- и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флаконы ¦¦ ¦ ¦поликомпонентные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+------+---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦Прочие методы лечения - 0,7 ¦+---+-------------------------------------------------------------------------+¦ ¦Немедикаментозные методы лечения - 1 ¦¦ +------+---------------------+-------+-------+--------+-------+-----------+¦ ¦ ¦Малопоточная ¦ 1 ¦80 ¦560 ¦л ¦баллон ¦¦ ¦ ¦кислородотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----+------+---------------------+-------+-------+--------+-------+------------

ФТГ — Фармако-терапевтическая группа.

АТХ — Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

ОДД — Ориентировочная дневная доза.

ЭКД — Эквивалентная курсовая доза.

4. КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

Купирование обострения. Отсутствие приступов удушья, для больных с тяжелыми формами бронхиальной астмы допустимо использование короткодействующих бронхолитиков до 4 раз в сутки. Улучшение показателей ОФВ1 и/или утреннего показателя пиковой скорости выдоха (ПСВ) не менее чем на 15%, снижение суточной вариабельности менее 20%. Показатели ОФВ1 >= 60% от должной величины и ПСВ >= 250 л/мин.

5. СТОИМОСТЬ МЭС

Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования (5 статей), — 11933 рубля.

Приложение N 2
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 21 сентября 2011 г. N 952-п

МЭС 40139

МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ (СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ)