Приказ Минздрава Свердловской области от 29.03.2011 N 295-п

Об организации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в учреждениях здравоохранения Свердловской области

Текст документа по состоянию на январь 2014 года

В Свердловской области эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжает оставаться напряженной. В эпидемический процесс вовлечены все социальные и возрастные группы населения.

Основой противодействия распространению ВИЧ-инфекции является профилактика — комплекс организационных, методических и практических мероприятий, направленных на информирование населения по проблеме ВИЧ/СПИД, на формирование навыков безопасного поведения и здорового образа жизни.

Для достижения эффективности профилактические мероприятия должны носить системный, постоянный и межведомственный характер.

Согласно проведенному анализу деятельности муниципальных образований Свердловской области по ограничению распространения ВИЧ-инфекции главными проблемами являются отсутствие целевого финансирования мероприятий по выявлению и профилактике ВИЧ-инфекции, недостаточный контроль со стороны глав муниципальных образований, низкий уровень межведомственного взаимодействия.

В муниципальных учреждениях здравоохранения Свердловской области крайне неудовлетворительно выполняются требования Федерального закона РФ от 30.03.1995 N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека» в части проведения до- и послетестового консультирования при обследовании населения на ВИЧ-инфекцию, что подтверждается низким уровнем обращений (до 50%) впервые выявленных ВИЧ-инфицированных граждан в КИЗ (КДК) ЛПУ.

Первичная профилактика ВИЧ-инфекции осуществляется преимущественно среди учащихся учебных заведений. Тогда как, на сегодняшний день, наиболее актуальной проблемой является распространение ВИЧ-инфекции среди взрослого населения в возрасте от 25 до 40 лет.

Для достижения национальных целей по обеспечению универсального доступа населения к профилактике, лечению, уходу и поддержке при ВИЧ-инфекции необходимо усилить роль профилактических мероприятий в муниципальных образованиях Свердловской области.

На уровне муниципальных учреждений здравоохранения Свердловской области должен быть организован комплекс мероприятий по первичной, вторичной и третичной профилактике ВИЧ-инфекции.

В целях обеспечения выполнения неотложных мероприятий по организации профилактики ВИЧ-инфекции в условиях сложившегося эпидемического неблагополучия, а также на основании правовых документов Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства здравоохранения Свердловской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия населения по Свердловской области приказываю:

1. Утвердить Методические указания по профилактике ВИЧ-инфекции в учреждениях здравоохранения Свердловской области (Приложение N 1).

2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, руководителям муниципальных учреждений здравоохранения Свердловской области:

1) обеспечить выполнение Методических указаний по профилактике ВИЧ-инфекции в учреждениях здравоохранения Свердловской области;

2) утвердить приказом главного врача ответственных лиц за реализацию мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции;

3) внести коррективы в должностные инструкции специалистов учреждений здравоохранения в части профилактики ВИЧ-инфекции в соответствии с Методическими указаниями;

4) обеспечить проведение в обязательном порядке до- и послетестового консультирования при обследовании населения на ВИЧ-инфекцию;

5) внести предложения в адрес администрации муниципального образования в части целевого финансирования и организации межведомственного взаимодействия по профилактике ВИЧ-инфекции;

6) организовать ежегодную учебу медицинского персонала с последующим принятием зачетов в части выявления и профилактики ВИЧ-инфекции.

3. Главному врачу ГУЗ Свердловской области «Свердловский областной центр но профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» Подымовой А.С.:

1) ежегодно информировать руководителей органов управления здравоохранением муниципальных образований Свердловской области о правовых, методических документах Министерства здравоохранения Российской Федерации по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции;

2) обеспечить методическую помощь учреждениям здравоохранения муниципальных образований Свердловской области в реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции.

4. Главному врачу ГУЗ Свердловской области «Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» Подымовой А.С. и директору ГУЗ «Свердловский областной центр медицинской профилактики» Глуховской С.В. организовать и провести в 3 квартале 2011 года семинар по профилактике ВИЧ-инфекции для специалистов по медицинской профилактике учреждений здравоохранения Свердловской области.

5. Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Медведскую Д.Р.

Министр здравоохранения
Свердловской области
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ

Приложение N 1
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 29 марта 2011 г. N 295-п

1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Целью организации профилактических мероприятий по ВИЧ-инфекции в учреждениях здравоохранения является снижение уровня заболеваемости ВИЧ-инфекции среди населения Свердловской области.

Задачи:

1. Обеспечение органов местного самоуправления Свердловской области полноценной информацией о ситуации по ВИЧ-инфекции на территории, а также экспертной и методической помощью по всем вопросам, связанным с организацией мероприятий по противодействию распространению ВИЧ-инфекции и уменьшению негативных последствий ее распространения.

2. Участие в подготовке нормативных и методических документов по вопросам ограничения распространения ВИЧ-инфекции на территории муниципального образования.

3. Обеспечение координации межведомственной деятельности, осуществляемой в области борьбы с ВИЧ-инфекцией органами и учреждениями различного ведомственного подчинения и общественными или частными организациями.

4. Организация и проведение мероприятий среди населения муниципального образования, направленных на снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией.

2. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОТИВОДЕЙСТВИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ НА УРОВНЕ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

1. Организационные мероприятия. Обеспечение межведомственного взаимодействия субъектов профилактики:

1) разработка, корректировка существующих и утверждение муниципальных целевых межведомственных программ по ограничению распространения ВИЧ-инфекции:

2) проведение ежеквартального и ежегодного анализа реализации муниципальных целевых межведомственных программ по ограничению распространения ВИЧ-инфекции с заслушиванием итогов на межведомственной координационной комиссии по ВИЧ-инфекции с заслушиванием результатов на Городской Думе;

3) организация эффективной работы межведомственной координационной комиссии по ВИЧ-инфекции:

— председатель межведомственной координационной комиссии по ВИЧ-инфекции — глава или заместитель главы муниципального образования по социальной политике;

— участники межведомственной координационной комиссии по ВИЧ-инфекции — руководители управлений образованием, здравоохранением, социальной защиты, культуры, физкультуры и спорта, комитета по делам молодежи, отдела охраны труда, управления внутренних дел, СМИ;

— кратность заседания межведомственной координационной комиссии по ВИЧ-инфекции не реже 1 раза в квартал с заслушиванием представителей всех субъектов профилактики;

4) разработка и реализация планов работ по профилактике ВИЧ-инфекции всех субъектов профилактики ВИЧ-инфекции с обязательным мониторингом эффективности;

5) контроль и координация работы по ограничению распространения ВИЧ-инфекции со стороны главы и заместителя главы по социальной политике;

6) проведение ежегодного анализа эффективности деятельности муниципалитета в соответствии с критериями оценки, утвержденными Решением N 3 от 11.12.2009 Координационной комиссии по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Свердловской области.

2. Организация профилактических мероприятий с участием всех субъектов профилактики:

1) перечень мероприятий на уровне учреждений образования:

— подготовка педагогов по вопросам первичной профилактики ВИЧ-инфекции среди учащихся (обучающий курс 18 часов на базе ГУЗ Свердловской области «Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (далее — ОЦ СПИД и ИЗ));

— внедрение программы «Первичная профилактика ВИЧ-инфекции среди учащихся» во внеклассную и вариативную часть учебного плана;

— проведение социальных акций, направленных на изменение рискованного поведения среди подростков и толерантного отношения к ВИЧ-инфицированным;

— создание волонтерских отрядов из числа учащихся образовательных учреждений с последующим обучением вопросам профилактики ВИЧ-инфекции;

— проведение родительского всеобуча по проблеме ВИЧ-инфекции;

— проведение социологических исследований эффективности профилактической работы;

2) перечень мероприятий на уровне учреждений культуры, физкультуры и спорта, молодежной политики:

— обучение психологов и социальных педагогов по вопросам организации профилактической работы по ВИЧ-инфекции среди подростков и молодежи (обучающий курс 18 часов на базе ОЦ СПИД и ИЗ);

— включение в деятельность учреждений дополнительного образования, клубов, домов культуры профилактических программ по ВИЧ-инфекции;

— развитие волонтерского движения среди детей и подростков, участвующих в работе учреждений дополнительного образования, клубов, домов культуры и т.д.;

— организация массовых молодежных акций профилактической направленности по ВИЧ-инфекции;

3) перечень мероприятий в сфера труда:

— включение в соглашения муниципальных территориальных трехсторонних комиссий по регулированию социально-трудовых отношений вопросов профилактики ВИЧ-инфекции;

— внедрение профилактических программ по ВИЧ-инфекции на предприятиях, в учреждениях и организациях (согласно рекомендациям ОЦ СПИД и ИЗ «Руководство по проведению на предприятиях Свердловской области мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции», 2008 г.);

4) перечень мероприятий на уровне учреждений социальной защиты населения:

— проведение мероприятий по первичной профилактике ВИЧ-инфекции среди клиентов учреждений социальной защиты населения, среди учащихся образовательных учреждений, учреждений дополнительного образования;

— сопровождение ВИЧ-инфицированных клиентов до КИЗ (КДК) ЛПУ, ОЦ СПИД и ИЗ и его филиалов в управленческих округах;

— взаимодействие со специалистами КИЗ (КДК) ЛПУ, ОЦ СПИД и ИЗ и его филиалов в управленческих округах по оказанию комплексной медико-психосоциальной помощи ВИЧ-инфицированным гражданам и их близким;

5) перечень мероприятий на уровне средств массовой информации (СМИ): организация информационных кампаний по профилактике ВИЧ-инфекции с использованием аудио-видеоматериалов, материалов наружной рекламы, печатных материалов (листовок, плакатов и др.);

7) перечень мероприятий на уровне правоохранительных органов:

— организация совместной деятельности со специалистами учреждений здравоохранения в части выявления и профилактики ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков при проведении рейдов, задержаний;

— содействие созданию стационарных и мобильных пунктов медико-психосоциальной помощи потребителям инъекционных наркотиков;

— обучение сотрудников отделений внутренних дел вопросам профессионального риска инфицирования ВИЧ-инфекцией.

4. ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО ПРОТИВОДЕЙСТВИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

1. Оказание организационно-методической помощи органам и учреждениям различного ведомственного подчинения, осуществляющим деятельность по профилактике ВИЧ-инфекции.

2. Участие в разработке проектов муниципальных целевых межведомственных программ по проблеме ВИЧ/СПИД и других инфекционных заболеваний.

3. Осуществление координации мероприятий по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции с другими ведомствами, общественными организациями, религиозными концессиями и средствами массовой информации.

4. Организация, проведение и оценка эффективности комплекса мероприятий по профилактике передачи ВИЧ среди населения, совместно с другими заинтересованными субъектами профилактики.

5. Организация и проведение добровольного и обязательного обследования населения на ВИЧ-инфекцию с проведением до- и послетестового консультирования.

6. Осуществление эпидемиологического мониторинга, анализа и прогнозирования эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции.

7. Организация и проведение комплекса мероприятий по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку.

8. Организация и проведение комплекса мероприятий по предупреждению инфицирования ВИЧ при выполнении профессиональных обязанностей.

9. Организация и оказание медицинской, психосоциальной и паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией.

10. Подготовка и распространение информационных материалов по проблеме ВИЧ/СПИД.

11. Проведение обучения специалистов учреждений здравоохранения в области профилактики ВИЧ-инфекции, включая консультирование до и после проведения теста на ВИЧ-инфекцию.

12. Осуществление информационно-образовательной, обучающей и просветительской работы по проблеме ВИЧ/СПИД среди лиц, принимающих решение, специалистов учреждений образования, молодежной политики, культуры, физкультуры и спорта, социальной защиты населения, правоохранительных органов, журналистов, учащихся, работающей молодежи, волонтеров и т.д.

4.1. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1. Создание и обеспечение деятельности кабинетов добровольного (в т.ч. анонимного) обследования населения на ВИЧ-инфекцию.

2. Организация обследования населения на ВИЧ-инфекцию в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия населения по Свердловской области от 17.09.2007 N 862-п/01-01/417 «О совершенствовании системы выявления и учета ВИЧ-инфекции и гемоконтактных гепатитов в медицинских учреждениях Свердловской области».

3. Подготовка специалистов по проведению до и послетестового консультирования при обследовании на ВИЧ-инфекцию.

4. Проведение обязательного до и послетестового консультирования пациентов, обследуемых на ВИЧ-инфекцию с выдачей информационных материалов. Взятие информированного согласия с пациента на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию:

4.1. Дотестовое и послетестовое консультирование при отрицательном и сомнительном результате проводит специалист, направивший пациента на обследование на ВИЧ-инфекцию. Возможно проведение консультирования специально обученным специалистом (врач, фельдшер, медицинская сестра, психолог, специалист по социальной работе учреждения здравоохранения).

4.2. Послетестовое консультирование при положительном результате проводится специалистом, направившим пациента на обследование на ВИЧ-инфекцию либо специалистом КИЗ (КДК) ЛПУ — врач, фельдшер, психолог.

4.3. Все специалисты, проводящие до и послетестовое консультирование, подлежат обязательному обучению методике консультирования специалистами с участием ОЦ СПИД и ИЗ.

4.4. До и послетестовое консультирование должно сопровождаться обязательной выдачей пациентам информационных материалов (брошюры, буклеты), содержащих информацию о ВИЧ-инфекции.

5. Подготовка, распространение информационно-просветительских материалов по профилактике ВИЧ-инфекции в учреждениях, осуществляющих профилактическую деятельность.

6. Создание информационных стендов в каждом отделении ЛПУ, содержащих информацию о выявлении ВИЧ-инфекции, учреждениях, оказывающих помощь ВИЧ-инфицированным гражданам.

7. Проведение обучающих и просветительских мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции среди различных групп населения (специалисты учреждений образования, дополнительного образования, правоохранительных органов, учащиеся, работающая молодежь).

Обучающие и просветительские мероприятия проводятся подготовленными специалистами с использованием методических материалов ОЦ СПИД и ИЗ.

4.2. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1. Отбор лиц, относящихся к группам риска по инфицированию ВИЧ-инфекцией для обследования на наличие антител к ВИЧ.

Отбор лиц, относящихся к группам риска для привлечения к добровольному обследованию на наличие антител к ВИЧ, осуществляется во время сбора эпидемического анамнеза у пациентов, а также при взаимодействии с учреждениями образования, правоохранительных органов, комиссий по делам несовершеннолетних.

2. Проведение консультирования потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) по вопросам снижения вреда от употребления парентеральных наркотиков врачами различных специальностей:

— мотивирование на использование одноразовых шприцев, презервативов;

— направление на обследование на ВИЧ, ИППП, туберкулез, парентеральные гепатиты согласно Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 17.09.2007 N 862-п/01-01/417 «О совершенствовании системы выявления и учета ВИЧ-инфекции и гемоконтактных гепатитов в медицинских учреждениях Свердловской области»;

— определение и направление на обследование на ВИЧ-инфекцию контактных лиц (половых партнеров, инъекционных партнеров);

— распространение информационных материалов по профилактике ВИЧ-инфекции и вопросам снижения вреда от употребления парентеральных наркотиков.

3. Проведение консультирования больных ИППП:

— мотивирование на использование презервативов;

— направление на обследование на ВИЧ, туберкулез, парентеральные гепатиты;

— определение и обследование на ВИЧ-инфекцию контактных лиц (половых партнеров) при постановке и снятии с учета согласно Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 13.04.2010 N 317-п «О порядке выявления, диспансеризации, наблюдения и снятия с учета контактных с ВИЧ-инфицированными и при аварийных ситуациях»;

— распространение информационных материалов по профилактике ВИЧ-инфекции.

4. Обеспечение методической и практической помощи органам местного самоуправления в части внедрения программ снижения вреда от употребления наркотиков среди ПИН на обслуживаемой территории.

5. Организация и проведение обучающих и просветительских мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции среди сотрудников правоохранительных органов.

6. Организация мероприятий по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ медицинских работников (согласно методическим рекомендациям Министерства здравоохранения Свердловской области «Факторы риска и профилактика заражений ВИЧ-инфекцией медицинских работников при исполнении служебных обязанностей», 2008 г.).

4.3. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ТРЕТИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1. Подготовка приказа по учреждению здравоохранения, определяющего порядок оказания медицинской, психосоциальной и паллиативной помощи ВИЧ-инфицированным пациентам.

2. Создание клинико-диагностического кабинета (КДК) с целью организации комплексной медико-психосоциальной помощи ВИЧ-инфицированным пациентам. В КДК вводятся ставки: врача-инфекциониста (фельдшера), патронажной медицинской сестры, сестры амбулаторного приема, психолога (социального работника).

3. Организация патронажной работы среди ВИЧ-инфицированных пациентов, контактных по ВИЧ-инфекции, беременных ВИЧ-инфицированных.

4. Проведение работы по формированию приверженности у ВИЧ-инфицированных пациентов к лечению и диспансерному наблюдению.

5. Обеспечение полного уровня охвата диспансерным наблюдением и антиретровирусной терапией ВИЧ-инфицированных пациентов.

6. Организация работы «Группы взаимопомощи» и «Школы для ВИЧ-инфицированных пациентов».

7. Осуществление мероприятий, направленных на профилактику перинатальной передачи ВИЧ-инфекции от ВИЧ-инфицированных женщин ребенку, в соответствии с Приказом от 30.06.2008 N 1011-п «О реализации мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» (компонент ВИЧ/СПИД) в части проведения профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции».

8. Оказание паллиативной помощи ВИЧ-инфицированным пациентам в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 17 сентября 2007 г. N 610 «О мерах по организации оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией».

9. Взаимодействие со специалистами учреждений социальной защиты населения по оказанию психосоциальной помощи ВИЧ-инфицированным пациентам и их близким.

5. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ В ЧАСТИ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

В функциональные обязанности службы медицинской профилактики в части профилактики ВИЧ-инфекции входит:

1. Участие в разработке информационных материалов по профилактике ВИЧ-инфекции и формированию здорового образа жизни.

2. Оказание практической помощи специалистам учреждений, работающих в области профилактики ВИЧ-инфекции в части проведения мероприятий по противодействию распространению ВИЧ-инфекции.

3. Взаимодействие с органами и учреждениями различной ведомственной принадлежности, осуществляющими профилактическую работу по ВИЧ-инфекции, в том числе СМИ.

4. Взаимодействие с ОЦ СПИД и ИЗ в части проведения профилактических мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции.

5. Участие в организации обучающих мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции среди специалистов учреждения здравоохранения, в том числе по до- и послетестовому консультированию, профилактике профессионального инфицирования, профилактике среди уязвимых групп населения.

6. Участие в организации информационных, просветительских и других мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции среди различных групп населения: учащиеся, работающая молодежь, специалисты учреждений образования, дополнительного образования, правоохранительных органов и др. в соответствии с методическими рекомендациями ОЦ СПИД и ИЗ.

Adblock
detector