Приказ Минздрава Свердловской области N 80-п, Министерства образования Свердловской области N 27-и от 09.02.2010

О совершенствовании организации медицинского обеспечения в дошкольных образовательных учреждениях

Текст документа по состоянию на январь 2014 года

В соответствии с Законом Российской Федерации от 13 января 1996 года N 12-ФЗ “Об образовании”, Законом Российской Федерации от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения”, Типовым положением о дошкольном образовательном учреждении, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 12 сентября 2008 года N 666, во исполнение Областного закона от 23 октября 1995 года N 28-ОЗ “О защите прав ребенка” и в целях сохранения и укрепления здоровья, профилактики хронических заболеваний у детей дошкольного возраста в Свердловской области приказываем:

1. Утвердить временный отраслевой территориальный стандарт “Организация медицинского обеспечения в дошкольных образовательных учреждениях в Свердловской области” (прилагается).

2. Заместителю министра здравоохранения Свердловской области Туркову С.Б. и заместителю министра общего и профессионального образования Свердловской области Рожнову А.Н.:

1) обеспечить экспертизу кадрового потенциала и медико-технического обеспечения медицинской службы в муниципальных дошкольных образовательных учреждениях с устранением замечаний при несоответствии стандарту в процессе подготовки к лицензированию учреждений;

2) провести обучающий семинар с сотрудниками муниципальных и государственных учреждений здравоохранения и образования по использованию в работе стандарта на территории Свердловской области;

3) обеспечить межведомственное взаимодействие при внедрении стандарта на территории Свердловской области.

3. Рекомендовать руководителям государственных дошкольных образовательных учреждений использовать в работе дошкольных образовательных учреждений отраслевой территориальный стандарт “Организация медицинского обеспечения в дошкольных образовательных учреждениях в Свердловской области”.

4. Рекомендовать руководителям муниципальных дошкольных образовательных учреждений и руководителям муниципальных учреждений здравоохранения в Свердловской области:

1) использовать в работе дошкольных образовательных учреждений отраслевой территориальный стандарт “Организация медицинского обеспечения в дошкольных образовательных учреждениях в Свердловской области”;

2) обеспечить межведомственное взаимодействие при внедрении данного стандарта на территории Свердловской области.

5. Рекомендовать главам муниципальных образований в Свердловской области:

1) использовать отраслевой территориальный стандарт “Организация медицинского обеспечения в дошкольных образовательных учреждениях в Свердловской области” при подготовке ДОУ к лицензированию;

2) провести техническое оснащение медицинских кабинетов муниципальных дошкольных образовательных учреждений в Свердловской области согласно стандарту;

3) обеспечить межведомственное взаимодействие при внедрении стандарта на территории Свердловской области.

6. Рекомендовать руководителям ведомственных дошкольных образовательных учреждений использовать в работе отраслевой территориальный стандарт “Организация медицинского обеспечения в дошкольных образовательных учреждениях в Свердловской области”.

7. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителей министра здравоохранения Свердловской области Туркова С.Б. и министра общего и профессионального образования Свердловской области Рожнова А.Н.

Министр здравоохранения МинистрСвердловской области общего и профессионального образования Свердловской областиА.Р.БЕЛЯВСКИЙ С.Е.ЧЕРЕПАНОВ

Стандарт разработан:

Министерством здравоохранения Свердловской области;

Управлением Роспотребнадзора по Свердловской области;

Свердловским областным центром медицинской профилактики;

Федеральным государственным учреждением здравоохранения “Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области”.

Авторы: Татарева С.В. Начальник отдела организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области, к.м.н. Малямова Л.Н. Главный педиатр Министерства здравоохранения Свердловской области, д.м.н. Юровских А.И. Заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Свердловской области, к.м.н. Моисеева Н.А. Начальник отдела по надзору за условиями воспитания и обучения, к.м.н. Смирнова С.С. Заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Свердловской области, к.м.н. Глуховская С.В. Главный врач ГУЗ "Свердловский областной центр медицинской профилактики" Новицкая М.Г. Заведующая кабинетом врачебного контроля ГУЗ "Свердловский областной центр медицинской профилактики" Семенова Л.В. Заведующая отделом эпидемиологических экспертиз ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" Бабина Р.Т. Заместитель главного врача по организационно-методической работе ГУЗ "Детская больница восстановительного лечения "НПРЦ "Бонум", к.м.н. Лайковская Е.Э. Советник заместителя Председателя Правительства по социальным вопросам Свердловской области, д.м.н.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД – артериальное давление;

амп. – ампула;

БЦЖ – бацилла Кальметта-Герена;

в-во – вещество;

в т.ч. – в том числе;

г – грамм;

г. – год;

ДОУ – детское образовательное учреждение;

дптр – диоптрия;

дрр – расстояние;

кат. – катушка;

кор. – коробка;

кг – килограмм;

ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение;

м – метр;

мм – миллиметр;

мг – миллиграмм;

МЗ РФ – Министерство здравоохранения Российской Федерации;

МЗ СО – Министерство здравоохранения Свердловской области;

МЗ СССР – Министерство здравоохранения Союза Советских Социалистических Республик

МИБП – медицинский иммунобиологический препарат;

Минздравсоцразвития РФ – министерство здравоохранения и социального развития России;

МО – Министерство образования;

МОУ – муниципальное образовательное учреждение;

МП – Медицинская промышленность;

ОУ – образовательное учреждение;

пач. – пачка;

р. Манту – реакция Манту;

р-р – раствор;

Роспотребнадзор – Территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в Свердловской области;

RV – реакция Вассермана;

СанПиН – санитарные правила и нормы;

СД в-во – сильнодействующее вещество;

см. – смотри;

СП – санитарные правила;

ССС – сердечно-сосудистая система;

ст. – статья;

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита;

таб. – таблетка;

табл. – таблица;

уп. – упаковка;

ФГУЗ – Федеральное государственное учреждение здравоохранения “Центр гигиены и эпидемиологии”;

ФЗ – федеральный закон;

фл. – флакон;

шт. – штука;

ЭКГ – электрокардиограмма.

1. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ СТАНДАРТА

Территориальный стандарт “Организация медицинского обеспечения детей дошкольных образовательных учреждений (ДОУ)” предназначен для применения в системе здравоохранения и образования в Свердловской области.

Стандарт разработан в соответствии с нормативными документами и содержит материалы о требованиях к проведению медицинских манипуляций в детских образовательных учреждениях.

Стандарт адресован: руководителям лечебно-профилактических учреждений, руководителям образовательных учреждений, медицинским работникам и педагогам дошкольных образовательных учреждений, специалистам Управления Роспотребнадзора по Свердловской области и ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области”.

2. ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ РАЗРАБОТКИ СТАНДАРТА

В каждом дошкольном образовательном учреждении, в соответствии с Законом РФ от 13.01.1996 N 12-ФЗ “Об образовании”, Законом РФ от 30.03.1999 N 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” и санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами “Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных учреждений. СанПиН 2.4.1.1249-03”, утвержденными главным государственным санитарным врачом РФ 25.03.2003, с 20.06.2003 должны быть созданы условия для медицинского обеспечения воспитанников. Согласно Типовому положению о дошкольном образовательном учреждении (утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 12 сентября 2008 года N 666), медицинское обслуживание детей в дошкольном образовательном учреждении обеспечивают органы здравоохранения. Медицинский персонал наряду с администрацией несет ответственность за здоровье и физическое развитие детей, проведение лечебно-профилактических мероприятий, соблюдение санитарно-гигиенических норм, режима и обеспечение качества питания.

Учредитель (руководитель) образовательного учреждения для качественного медицинского обеспечения воспитанников в образовательном учреждении создает условия для работы медпункта: выделяет необходимые помещения, обеспечивая их отоплением, электроэнергией, водоснабжением, телефонной и электронной связью, твердым и мягким хозяйственным инвентарем.

При организации медицинского обслуживания в детском образовательном учреждении необходимо использовать современные профилактические, оздоровительные и коррекционные технологии, направленные на улучшение здоровья, повышение адаптационно-приспособительных возможностей организма, в психологическом плане – на формирование у ребенка устойчивых мотиваций на получение образования.

Эффективные лечебно-профилактические мероприятия должны способствовать сохранению здоровья ребенка в последующие критические возрастные периоды – при переходе к систематическому обучению в общеобразовательных учреждениях.

Одним из основных путей улучшения здоровья детей является создание адекватной современным условиям системы медицинского обслуживания в детских образовательных учреждениях, что продиктовано необходимостью унификации деятельности медицинских работников детских образовательных учреждений, приведением ее к общим для Свердловской области стандартам в соответствии с существующими нормативными документами.

3. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ

Цель: обеспечение эффективного решения задач по сохранению и укреплению здоровья детей дошкольного возраста.

Задачи:

Повышение качества проведения профилактических осмотров путем реализации программы, которая включает в себя унифицированный перечень видов, объемов, динамики и кратности медицинских осмотров, обязательных для обеспечения контроля за состоянием здоровья детей, уровнем физического развития и физической подготовленности.

Разработка и реализация комплекса оздоровительных мероприятий в дошкольном образовательном учреждении на основании результатов профилактических осмотров по повышению двигательной активности, закаливанию, охране психического здоровья, а также по оздоровлению детей, имеющих функциональные расстройства и хронические заболевания.

4. НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ

Основополагающими документами при разработке данного стандарта явились:

4.1. Закон РФ от 13.01.1996 N 12-ФЗ “Об образовании”.

4.2. Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней”.

4.3. Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения”.

4.4. Федеральный закон от 08.08.2001 N 128-ФЗ “О лицензировании отдельных видов деятельности”.

4.5. Постановление Правительства РФ от 30.06.2004 N 323 “Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития”.

4.6. Постановление Правительства РФ от 22.01.2007 N 30 “Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности”.

4.7. Приказ Министерства здравоохранения РФ и Министерства образования РФ от 30.06.1992 N 186/272 “О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях”.

4.8. Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 14.03.1995 N 60 “Об утверждении Инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов”.

4.9. Приказ Министерства здравоохранения и Медицинской промышленности РФ от 14.03.1996 N 90 “О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров и медицинских регламентов допуска к профессии”.

4.10. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 07.05.1998 N 151 “О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям”.

4.11. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 05.05.1999 N 154 “О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста”.

4.12. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 03.07.2000 N 241 “Об утверждении Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений”.

4.13. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27.06.2001 N 229 “О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям”.

4.14. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 16.10.2001 N 371 “О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала городских поликлиник, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек”.

4.15. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30.12.2003 N 621 “О комплексной оценке состояния здоровья детей”.

4.16. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.08.2004 N 83 (в ред. от 16.05.2005) “Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)”.

4.17. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 09.12.2004 N 310 “Об утверждении карты диспансеризации ребенка”.

4.18. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.07.2005 от N 487 “Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи”.

4.20. Приказ Минздравсоцразвития России от 23.01.2007 N 56 “Об утверждении примерного порядка организации деятельности и структуры детской поликлиники”.

4.21. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19.08.1997 N 249 “О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала”.

4.22. Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 16 августа 2005 года N 556-П “Об утверждении и порядке введения в действие Областного формуляра лекарственных средств”.

4.24. Совместный приказ Министерства здравоохранения Свердловской области, Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области, Федерального государственного учреждения здравоохранения “Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области” от 21.12.2006 N 1076-п/01-05/556/01-06/236 “О совершенствовании системы учета случаев травматизма среди детского населения”.

4.25. Закон Свердловской области от 21.12.2001 N 73-ОЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней на территории Свердловской области”.

4.26. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы “Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных учреждений. СанПиН 2.4.1.1249-03”, утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 25 марта 2003 года, с 20 июня 2003 года.

4.27. Методические рекомендации по комплексной оценке состояния здоровья детей и подростков при массовых врачебных осмотрах. – М., 1984.

4.28. Использование скрининг-тестов при массовых врачебных осмотрах. Методические рекомендации. – М., 1984.

4.29. Организация медицинского наблюдения за состоянием здоровья учащихся при использовании массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы. Методические указания, утвержденные МЗ СССР, 1986.

4.30. Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем школьников и дошкольников на основе массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы. – М., 1998.

4.31. Медицинское обеспечение школьников, обучающихся в новых видах школ. Методические рекомендации (N 25), утв. Комитетом здравоохранения Правительства Москвы. – М., 1998.

4.39. Нормативы физического развития, показателей психомоторных и когнитивных функций, умственной работоспособности, школьной адаптации и вегетативной лабильности, деятельности сердечно-сосудистой системы подростков 15 – 16 лет. Пособие для врачей, утв. Минздравсоцразвития РФ 28.11.2003. – М., 2004.

4.40. Перечень профилактических и оздоровительных технологий, реализуемых в образовательных учреждениях. Инструкция по применению. Пособие для врачей, утв. директором ГУ НЦЗД РАМН А.А. Барановым. – М., 2004.

4.41. Нормативы физического развития, показателей психомоторных и когнитивных функций, умственной работоспособности, школьной адаптации и вегетативной лабильности, деятельности сердечно-сосудистой системы подростков 17 – 18 лет. Пособие для врачей, утв. Минздравсоцразвития РФ 23.12.2004. – М., 2005.

4.42. СП 3.3.2.2329-08 “Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов. Изменения и дополнения к СП 3.3.2.1248-03”.

4.43. СП 3.2.1317-03 “Профилактика энтеробиоза”.

4.44. СанПиН 2.1.7.728-99 “Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений”.

4.45. СанПиН 3.2.1333-03 “Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации”.

4.46. МУ 3.3.1891-04 “Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад”.

4.47. МУ 3.3.1879-04 “Расследование поствакцинальных осложнений”.

4.48. Организация медицинского наблюдения за состоянием здоровья учащихся при использовании массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях школы. Методические указания. – М., 1986.

4.49. Современные технологии оздоровления детей и подростков в образовательных учреждениях. Пособие для врачей. – М., 2002.

4.50. СП 3.3.2367-08 “Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней”.

4.51. Врачебно-профессиональное консультирование и медицинское обеспечение профессиональной ориентации детей. Пособие для врачей. – М., 2001.

4.52. Использование скрининг-тестов при массовых медицинских обследованиях детей дошкольного и школьного возрастов. Методические указания. – М., 1984.

4.56. СП 3.1./3.2.1379-03 “Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней”.

4.57. СП 3.1.1.1117-02 “Профилактика острых кишечных инфекций”.

4.58. СП 3.1.958-00 “Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования в эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами”.

4.59. СП 3.1.2.2512-09 “Профилактика менингококковой инфекции”.

4.60. СП 3.1.2.1319-03 “Профилактика гриппа”.

4.61. СП 3.1.2.1382-03 “Профилактика гриппа. Дополнения и изменения к СП 3.1.2.1319-03”.

4.62. СП 3.1.2.1320-03 “Профилактика коклюшной инфекции”.

4.63. СП 3.1.1295-03 “Профилактика туберкулеза”.

4.65. СП 3.1.2.1203-03 “Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции”.

4.66. СП 3.1.2.1176-02 “Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита”.

4.67. СП 3.1.2.1108-02 “Профилактика дифтерии”.

4.68. СП 3.5.1378-03 “Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности”.

4.69. СП 3.3.2342-08 “Обеспечение безопасности иммунизации”.

4.70. СП 3.3.2.1248-03 “Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов”.

4.71. МУ 3.3.1.1095-02 “Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок”.

4.72. СанПиН 2.1.3.1375-03 Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров.

5. ОРГАНИЗАЦИОННАЯ ФОРМА

5.1. Медицинский пункт (кабинет, блок) развертывается в дошкольном образовательном учреждении и является структурным подразделением этого учреждения и состоит из кабинета медицинского приема, изолятора (палата, туалет), процедурного кабинета.

5.2. Медицинский персонал, осуществляющий деятельность по медицинскому обеспечению детей, может входить как в штаты лечебно-поликлинического учреждения по обслуживанию детского населения (отделение организации помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях), так и в штаты дошкольного образовательного учреждения.

5.3. Юридическое лицо (дошкольное образовательное учреждение), в штате которого находятся медицинские работники, осуществляющие медицинскую деятельность, должно иметь лицензию на медицинскую деятельность в соответствии с выполняемыми работами и услугами. Условия для медработников (медицинский блок: кабинет процедурный, изолятор).

5.5. ЛПУ, в штаты которого входят медицинские работники, осуществляющие медицинскую деятельность в образовательном учреждении, должно иметь лицензию на соответствующие работы и услуги на месте осуществления этой деятельности (т.е. на каждый территориально обособленный объект).

5.6. Имущественные взаимоотношения между ДОУ и ЛПУ оформляются в соответствии с действующим законодательством, в том числе с заключением договора аренды или безвозмездного пользования.

6. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

6.1. Оказание первой (доврачебной, врачебной) и неотложной медицинской помощи воспитанникам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях.

6.2. Оказание плановой первичной медико-санитарной помощи:

Проведение амбулаторного педиатрического приема воспитанников, обратившихся в медицинский пункт за медицинской помощью.

Проведение плановых профилактических и оздоровительных мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости воспитанников. Проведение профилактических осмотров детей (декретированные сроки) основано на принципе этапной организации:

I этап – доврачебный, основанный на скринирующей программе, которая включает в себя анкетный опрос родителей. Анкеты собираются педагогами и передаются в медицинский кабинет.

Доврачебный этап выполняет специалист в области сестринского дела в педиатрии: медицинская сестра или фельдшер ДОУ.

II этап – осмотр врачом (фельдшером) ДОУ.

III этап – осмотр специалистами поликлиник воспитанников, направленных врачом ДОУ на консультацию.

Данные осмотра регистрируются в Медицинской карте ребенка (форма 026-у), на основе которой заполняется “Листок здоровья” на каждую группу.

6.3. В процедурном (прививочном) кабинете медицинским работником осуществляется как неотложная медицинская помощь детям, так и проведение профилактических прививок.

Профилактические прививки проводит только врач или фельдшер. Медсестра работает только под руководством врача или фельдшера. Фельдшер выполняет профилактические и лечебно-диагностические мероприятия самостоятельно или назначенные врачом. При самостоятельной работе фельдшер организует и проводит профилактические прививки детям.

Перед иммунизацией врач (фельдшер) должен тщательно собрать анамнез у пациента с целью выявления предшествующих заболеваний, в том числе хронических, наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, выявить индивидуальные особенности организма (недоношенность, родовая травма, судороги). Уточнить, имеются ли контакты с инфекционными больными, а также сроки предшествующих прививок.

Каждый ребенок должен быть осмотрен перед прививкой врачом или фельдшером с измерением температуры тела.

Результаты осмотра пациента, термометрии, проведенных лабораторных и инструментальных исследований, особенности прививочного анамнеза, а также разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки или отвод от иммунизации по медицинским показаниям должны быть зафиксированы врачом (фельдшером) в соответствующих учетных медицинских документах.

Плановая иммунизация детей предусматривает введение вакцин в определенной последовательности, в установленные сроки. Совокупность этих сведений составляет Национальный календарь профилактических прививок и календарь прививок по эпидемиологическим показаниям. При нарушениях сроков иммунизации, предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок, их проводят по индивидуальной схеме, в соответствии с установленными требованиями и инструкциями по применению препаратов.

Иммунизацию против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в специально выделенные дни, когда другие виды иммунизации не осуществляют.

К проведению профилактических прививок против туберкулеза и туберкулиновых проб допускаются медицинские сестры (фельдшера), прошедшие обучение на базе противотуберкулезных организаций в установленном порядке, имеющие разрешение (допуск) на данный вид деятельности.

Медицинские сестры (фельдшера), вновь поступающие на работу с ДОУ, проходят практическое обучение в течение трех дней в прививочном кабинете лечебно-профилактической организации. Инструктаж фиксируют в специальном журнале под роспись.

7. ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС

7.1. Основные мероприятия, проводимые медицинским и педагогическим персоналом ДОУ:

7.1.1. Осмотр детей (в т.ч. на педикулез) при поступлении в учреждение с целью выявления различных патологических состояний.

7.1.2. Утренний прием с целью выявления заболевших детей для своевременной их изоляции.

7.1.3. Систематическое наблюдение за состоянием здоровья воспитанников, особенно имеющих отклонения в состоянии здоровья.

7.1.4. Работа по организации профилактических осмотров воспитанников.

7.1.5. Планирование и проведение профилактических прививок детей.

7.1.5. Информирование руководителей учреждения, воспитателей, методистов по физическому воспитанию, о состоянии здоровья детей, рекомендуемом режиме для детей с отклонениями в состоянии здоровья.

7.1.6. Сообщение в территориальные учреждения здравоохранения и ФГУЗ о случае инфекционных и паразитарных заболеваний, реакций и осложнений на введение МИБП среди воспитанников и персонала учреждения в течение двух часов после установления диагноза в установленном порядке <*>.

——————————–

<*> Суммарная информация о гриппе, острых инфекциях верхних дыхательных путей, энтеробиозе передается в филиалы ФГУЗ ежедневно.

7.1.7. Организации и проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении случаев инфекционных заболеваний среди детей и персонала.

7.1.7. Систематический контроль над санитарным состоянием и содержанием территории и всех помещений, соблюдением правил личной гигиены воспитанниками и персоналом.

7.1.8. Организация и проведение санитарно-профилактических мероприятий; работа по формированию здорового образа жизни с персоналом и детьми, организация “Дней здоровья”, игр, викторин на медицинские темы.

7.1.9. Медицинский контроль за организацией физического воспитания, состоянием и содержанием мест для занятий физической культурой, наблюдение за правильным проведением мероприятий по физической культуре в зависимости от пола, возраста и состояния здоровья.

7.1.10. Контроль за пищеблоком и питанием детей.

7.1.11. Ведение медицинской документации.

7.1.12. Разработка и внедрение закаливающих мероприятий в ежедневный режим в зависимости от возраста детей.

7.2. Организация работы медицинского персонала по созданию здоровой среды дошкольного образовательного учреждения, в т.ч. контроль за состоянием окружающей территории, пищеблока, санузлов, учебных помещений:

7.2.1. Контроль соблюдения требований к оборудованию помещений, мебели.

7.2.2. Контроль соблюдения требований к воздушно-тепловому режиму.

7.2.3. Контроль соблюдения требований к естественному и искусственному освещению.

7.2.4. Контроль соблюдения требований к водоснабжению и канализации.

7.2.5. Контроль соблюдения требований к организации учебно-воспитательного процесса.

7.2.6. Контроль и организация профилактической и текущей дезинфекции.

7.3. Организационное и методическое обеспечение иммунопрофилактики инфекционных заболеваний:

7.3.1. Организация учета детей – учет детей проводится с 15 сентября по 1 октября после формирования коллективов.

7.3.2. Планирование профилактических прививок.

7.3.3. Подготовка детей к профилактическим прививкам.

7.3.4. Своевременное оформление медицинских отводов и отказов родителей детей от проведения профилактических прививок.

7.3.5. Информирование родителей о предстоящих профилактических прививках – с получением информационного согласия на проведение вакцинации с указанием типа вакцины (страны производства).

7.3.6. Осмотр детей перед профилактическими прививками.

7.3.7. Вакцинация.

7.3.8. Наблюдение в поствакцинальном периоде.

7.3.9. Соблюдение правил асептики при иммунизации.

7.3.10. Контроль состояния здоровья детей после прививки, регистрация реакций и осложнений на прививку; оказание неотложной помощи при возникновении реакции и осложнений на введение МИБП.

7.3.11. Учет сделанных прививок в учетно-отчетных медицинских документах.

7.3.12. Контроль над выполнением плана по иммунопрофилактике по учреждению.

7.3.13. Контроль за соблюдением “холодовой цепи” при транспортировке и хранении МИБП, с ведением учетно-отчетной документации.

7.3.14. Сбор и правильное хранение с последующей утилизацией медицинских отходов класса Б.

7.4. Методическое обеспечение работы в ДОУ по формированию у детей устойчивых стереотипов здорового образа жизни и поведения, не сопряженного с риском для здоровья; координация данной работы с педагогами.

7.5. Организация и обеспечение проведения скрининга и лабораторного обследования, осмотра врачами-специалистами:

– перед поступлением в дошкольное учреждение;

– за год до поступления в школу;

– перед поступлением в школу.

7.6. Участие в проведении совместно с педагогом скрининг-тестов по оценке физической подготовленности и общего состояния здоровья:

7.6.1. Оценка физического развития с использованием региональных таблиц:

– измерение длины и массы тела;

– измерение кистевой динамометрии;

– измерение жизненной емкости легких;

– измерение окружности грудной клетки.

7.6.2. Суммирование результатов анкетного теста.

7.6.3. Измерение АД с корректировкой цифр с помощью специальной таблицы (с 7 лет).

7.6.4. Плантография.

7.6.5. Определение остроты зрения.

7.6.6. Исследование тестом Малиновского (6 – 7 лет).

7.6.7. Исследование бинокулярного зрения (4 года).

7.6.8. Исследование слуха с помощью шепотной речи (звукореактотестера) (3 года, 7 лет).

7.6.9. Клинический анализ крови и общий анализ мочи (3, 5, 7 лет).

7.6.10. Определение белка и сахара в моче.

7.6.11. Анализ кала на я/глист (перед поступлением в ДОУ, за один год и перед поступлением в МОУ).

7.7. Комплексная оценка состояния здоровья, физического развития и физической подготовленности; выдача рекомендаций педагогическому персоналу по коррекции отклонений в состоянии здоровья детей.

7.8. Проведение назначенных оздоровительных мероприятий и контроль за их выполнением в детской поликлинике, а при наличии условий – в ДОУ. В остальные возрастные периоды проводится скрининг всех детей средними медицинскими работниками, включая тестовую оценку физической подготовки и развития.

7.9. Сбор и анализ медицинской и социальной информации о воспитанниках (результаты скрининг-обследований, профосмотров; информация от родителей, медицинских и педагогических психологов, педагогов), обеспечение поступления этой информации в другие структурные подразделения амбулаторно-поликлинического учреждения (в первую очередь, в педиатрическое отделение и отделение медико-социальной помощи).

7.10. Методическое обеспечение работы по формированию групп детей повышенного медико-социального и биологического риска развития нарушений здоровья для оптимальной организации медицинского наблюдения, коррекции и реабилитации.

7.11. Анализ состояния здоровья детей; определение приоритетов при разработке профилактических, коррекционных и реабилитационных программ; внедрение конкретных медико-социально-психологических технологий сохранения, укрепления и восстановления здоровья.

7.12. Оценка эффективности и контроль качества работы медицинских пунктов на основании данных официальной статистической отчетности, динамики состояния здоровья детей.

7.13. Контроль за организацией физического воспитания:

7.13.1. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья и физическим развитием детей, физической подготовленностью и функциональными возможностями детского организма.

7.13.2. Распределение детей на медицинские группы для занятий физической культурой.

7.13.3. Медико-педагогические наблюдения за организацией двигательного режима, методикой проведения.

7.13.4. Контроль за различными формами занятий физическими упражнениями и их воздействием на организм ребенка; контроль за осуществлением системы закаливания.

7.13.5. Контроль за санитарно-гигиеническим состоянием мест для проведения занятий (помещение, участок), физкультурным оборудованием, одеждой и обувью детей.

7.13.6. Гигиеническое обучение и воспитание по вопросам физического воспитания дошкольников, формирование мотивации к регулярным занятиям физкультурой.

7.13.7. Профилактика травматизма.

7.14. Мероприятия по обеспечению адаптации в ДОУ:

7.14.1. Рекомендации по адаптации и ее коррекции (совместно с педагогом).

7.14.2. Контроль за течением адаптации и проведением медико-педагогической коррекции.

7.14.3. Проведение медико-педагогических мероприятий по формированию функциональной готовности к обучению.

7.15. Гигиеническое воспитание:

7.15.1. Организация работы по формированию у детей устойчивых стереотипов здорового образа жизни и поведения, не сопряженного с риском для здоровья, координация данной работы с педагогами учреждения.

7.15.2. Профилактика близорукости, кариеса, нарушений осанки, травматизма и др.

7.16. Медицинский контроль за организацией и качеством питания:

7.16.1. За санитарно-гигиеническим состоянием пищеблока.

7.16.2. За соблюдением личной гигиены персонала пищеблока.

7.16.3. За соблюдением сроков прохождения медицинских осмотров.

7.16.4. За хранением, перевозкой, сроками реализации продуктов.

7.16.5. За качеством поступающих на пищеблок продуктов.

7.16.6. За соблюдением правил мытья посуды и инвентаря.

7.16.7. Участие в составлении меню.

7.16.8. За выполнением натуральных норм.

7.16.9. За кулинарной и термической обработкой продукции.

7.16.10. За соблюдением сроков хранения готовой пищи и ее раздачей.

7.16.11. Бракераж готовой продукции.

7.16.12. Проведение “белковой прикидки”.

7.16.13. Контроль за выполнением меню, среднесуточной нормы выдачи продуктов на одного ребенка еженедельно или один раз в 10 дней, при необходимости – коррекция питания.

7.16.14. Подсчет основных пищевых ингредиентов по итогам накопительной ведомости один раз в месяц (подсчитывается калорийность, количество белков, жиров и углеводов).

7.16.15. Контроль за правильностью отбора и хранения суточной пробы.

8. НАБОР ПОМЕЩЕНИЙ МЕДИЦИНСКОГО ПУНКТА ДОУ (СанПиН 2.4.1.1249-03, СанПиН 2.1.3.1375-03)

Оборудование и оснащение процедурного, прививочного кабинетов должно соответствовать установленным требованиям. Поверхность стен, полов и потолков указанных кабинетов должна быть гладкой, легко доступной для влажной уборки и устойчивой при использовании моющих и дезинфицирующих средств, стены следует облицовывать глазурованной плиткой и/или другими влагостойкими материалами на высоту помещения, для покрытия пола следует применять водонепроницаемые материалы.

В процедурном и прививочном кабинетах должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные локтевым смесителем, а также дозаторами с жидким мылом и кожным антисептиком. Температура горячей воды в разводящей сети не должна превышать 37 град. C.

Процедурный и прививочный кабинеты должны быть оборудованы ультрафиолетовыми бактерицидными установками. Методы применения ультрафиолетового бактерицидного излучения, правила эксплуатации и безопасности бактерицидных установок (круглых облучателей) должны соответствовать гигиеническим требования и инструкциям по применению ультрафиолетовых лучей.

В прививочном кабинете обязательно наличие средств неотложной и противошоковой терапии, а также экстренной профилактики ВИЧ-инфекции и парентеральных гепатитов.

Необходимо иметь письменные инструкции о порядке проведения уборки и дезинфекции помещений.

-------------------------+-------------------------------------¦ Помещения ¦ДОУ вместимостью, мест (площадь, м2)¦¦ +----------+-------------+-----------+¦ ¦ до 150 ¦от 150 до 280¦280 и более¦+------------------------+----------+-------------+-----------+
¦Медицинский кабинет ¦ 12 ¦ 12 ¦ 12 ¦+------------------------+----------+-------------+-----------+¦Прививочный кабинет ¦ 8 ¦ 8 ¦ 8 ¦+------------------------+----------+-------------+-----------+¦Процедурный кабинет ¦ 8 ¦ 8 ¦ 8 ¦+------------------------+----------+-------------+-----------+¦Изолятор: ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------+----------+-------------+-----------+¦Приемная ¦ 4 ¦ 4 ¦ 6 ¦+------------------------+----------+-------------+-----------+¦Палата ¦ 4 ¦ 6 ¦12 (6 + 6) ¦+------------------------+----------+-------------+-----------+¦Санитарный узел с местом¦ 6 ¦ 6 ¦ 6 ¦¦для приготовления ¦ ¦ ¦ ¦¦дезинфицирующих средств ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------+----------+-------------+------------

9. ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ И ИНСТРУМЕНТАРИЯ МЕДИЦИНСКОГО КАБИНЕТА ДОУ

(СанПиН 2.4.1249-03)

9.1. Техническое оснащение:

Письменный стол – 1 – 2 шт.

Стулья – 4 – 6 шт.

Ширма – 1 шт.

Кушетка – 1 шт.

Шкаф канцелярский – 1 – 2 шт.

Шкаф аптечный – 1 шт.

Медицинский столик с гигиеническим покрытием:

– с набором прививочного инструментария – 1 шт.;

– со средствами оказания неотложной помощи – 1 шт.

Холодильник (для вакцин и медикаментов раздельно) – 2 шт.

Термоконтейнер для транспортировки МИБП – 1 шт.

Хладоэлементы – 10 шт.

Умывальная раковина (умывальник) – 1 шт.

Ведро с педальной крышкой – 1 шт.

Сухожаровой шкаф – 1 шт.

Весы медицинские – 1 шт.

Ростомер – 1 шт.

Спирометр – 1 шт.

Динамометр ручной – 2 шт. (0 – 30 кг, 0 – 60 кг).

Лампа настольная для офтальмологического и отоларингологического обследования – 1 шт.

Лампа бактерицидная – 1 шт.

Небулайзер – 1 шт.

Таблица для определения остроты зрения, помещенная в аппарат Ротта, – 1 шт.

Тонометр (с возрастными манжетами) – 1 шт.

Фонендоскоп – 2 шт.

Жгут резиновый – 4 – 6 шт.

Шприцы одноразовые с иглами (2,0 – 10 шт.; 5,0 – 10 шт.; 10,0 – 5 шт.).

Спиртовые салфетки инъекционные – 500 шт.

Одноразовые герметичные емкости для сбора медицинских отходов после иммунизации с соответствующей классу отходов Б с цветовой и текстовой маркировкой, зарегистрированные и разрешенные к применению в установленном порядке, – на каждый день работы.

Пинцет – 4 шт.

Термометры медицинские (нертутные) 20 – 25 шт.

Ножницы – 2 шт.

Грелка резиновая – 1 – 2 шт.

Пузырь для льда – 1 – 2 шт.

Лоток почкообразный – 5 шт.

Шпатель одноразовый – 500 шт.

Шины (Крамера, Дитерихса, пластмассовые, для верхних конечностей) – 10 шт.

Носилки – 1 шт.

Кварц тубусный – 1 шт.

Облучатель бактерицидный – 1 шт.

Очки в детской оправе (дрр 56 – 58 мм) с линзами в 1 дптр 1 мм.

Полихроматические таблицы для определения цветоощущения Е.Б. Рабкина – 1 шт.

Плантограф деревянный (может быть изготовлен в школьной мастерской).

Коврик (1 м x 1,5 м).

Пипетки – 10 шт.

Для оказания медицинской помощи следует использовать одноразовый инструментарий (шпатели, шприцы, спиртовые салфетки и пр.), т.к. это снизит расходы учреждения на проведение стерилизационных мероприятий и осуществление производственного контроля за качеством стерильного материала.

Техническая исправность оборудования и устойчивость в эксплуатации обеспечивается договором с медицинской техникой, разовым вызовом специалиста, метрологическим контролем по графику.

9.2. Средства индивидуальной защиты на одного сотрудника:

1. Халат – 3 шт.

2. Шапочки – 3 шт.

3. Маски – 3 шт.

4. Защитные очки (щитки) – 2 шт.

5. Перчатки стерильные – 500 шт. (п. 4.3 СП 3.3.2342-08 “Обеспечение безопасности иммунизации”, медицинский персонал должен осуществлять иммунизацию в специальной медицинской одежде (халате и шапочке) и хирургических перчатках; перчатки необходимо менять после каждого пациента, т.е. их должно быть по количеству проводимых прививок).

6. Перчатки нестерильные – 3 шт.

9.3. Дезинфицирующие средства (трехмесячный запас из расчета площади помещения, количества инструментария и кратности обработки рук):

Дезинфекционные средства, кожные антисептики должны иметь документы, разрешающие их применение на территории РФ: Свидетельство о государственной регистрации, Сертификат соответствия, выданный Системой сертификации ГОСТ России, Методические указания или Инструкция по применению дезинфицирующего средства, кожного антисептика, утвержденные производителем и МЗ РФ или Федеральной службой Роспотребнадзора РФ.

Дезинфекционные средства условно делятся на средства для:

– грубой дезинфекции;

– дезинфекции инструментария;

– дезинфекции рук (кожные антисептики);

– обработки инъекционного поля (салфетки спиртовые из мягкого материала).

Критерии выбора дезинфектанта:

– эпидемиологический: воздействие дезинфицирующего средства на широкий спектр микрофлоры (туберкулоцидная, спороцидная, вирулоцидная, в т.ч. в отношении ГВ, ГС, ВИЧ), быстрый эффект применения; многофункциональность; эффективность при длительном использовании для обеззараживания объектов внешней среды, изделий медицинского назначения;

– экономический: основан на многофункциональности, кратности применения и с учетом сравнительной стоимости рабочих растворов дезинфицирующих средств;

– безопасность: удобство пользования – готовность к применению без активации или смешивания с другими компонентами; дозация (стрип-полоса или рельефные деления с меткой); отсутствие разрушающего эффекта на оборудование, инструменты; легкая отмываемость остатков с обрабатываемых изделий;

– экологический и гигиенический: отсутствие кумулятивного эффекта во внешней среде после сброса в канализацию, низкая степень токсического и раздражающего действия на человека.

9.4. Примерный перечень оборудования физиотерапевтического кабинета (СанПиН 2.4.1.1249-03):

1. Аппарат УВЧ-терапии.

2. Аппарат УЗТ (ультразвуковой терапии).

3. Ингалятор паровой.

4. Ингалятор Муссон.

5. Лампа “Соллюкс” (настольная).

6. Лампа кварцевая портативная.

7. Люстра Чижевского (переносная).

8. Облучатель бактерицидный портативный.

9. Облучатель бактерицидный.

10. Стол-кушетка массажный.

11. Установка “Маремед” для увлажнения и обогащения воздуха микроэлементами.

10. ПЕРЕЧЕНЬ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ И ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, ПОСЕЩАЮЩИМ ДОУ

При организации хранения лекарственных средств следует руководствоваться Памяткой для медицинских специалистов о порядке получения, доставки, хранения, использования лекарственных средств в лечебном учреждении.

Хранение лекарственных средств должно осуществляться в условиях, исключающих загрязнение и воздействие различных факторов внешней среды (температура, свет, влажность), и в условиях, обеспечивающих сохранность лекарственных средств. Лекарственные средства хранятся в запирающихся шкафах.

В обязательном порядке обеспечивается раздельное хранение лекарственных средств в зависимости от способа применения: “Инъекционные”, “Глазные капли”, “Внутреннее”, “Наружное”. В соответствии с этим производится маркировка шкафов, полок и пр.

Лекарственные средства хранятся с соблюдением условий хранения, указанных на упаковке, этикете, в инструкциях по применению.

----+-----------------------------+-----------------+----------------------¦ N ¦Международное непатентованное¦ Форма выпуска ¦ Торговое название ¦
¦п/п¦ наименование (состав) ¦ ¦ ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ I. ИНЪЕКЦИОННЫЕ ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 1.¦Адреналина гидрохлорид ¦0,1% 1 мл амп. ¦Адреналин ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 2.¦Хлоропирамин ¦2% 1 мл амп. ¦Супрастин ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 3.¦Преднизолон ¦3% 1 мл амп. ¦Преднизолон ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 4.¦Папаверина гидрохлорид ¦2% 2 мл амп. ¦Папаверин ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 5.¦Бендазол ¦1% 1 мл амп. ¦Дибазол ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 6.¦Дексаметазон ¦0,4% 1 мл амп. ¦Дексаметазон ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 7.¦Менадион натрия бисульфат ¦1% 1 мл амп. ¦Викасол ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 8.¦Декстроза ¦20% 10 мл амп. ¦Глюкоза ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 9.¦Натрия хлорид ¦0,9% 5 мл амп. ¦Изотонический раство𦦠¦ ¦ ¦хлорида натрия ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦10.¦Прокаин ¦0,25%, 0,5% ¦Новокаин ¦¦ ¦ ¦5 мл амп. ¦ ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦11.¦Фуросемид ¦1% 2 мл амп. ¦Лазикс ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦12.¦Магния сульфат ¦25% 10 мл амп. ¦Сернокислая магнезия ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦13.¦Эпинефрин ¦0,1% 1 мл амп. ¦Эпинефрин ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ II. ВНУТРЕННЕЕ ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 1.¦Метамизол натрия ¦табл. 0,5 ¦Анальгин ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 2.¦Парацетамол ¦табл. 0,2; 0,5 ¦Парацетамол ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 3.¦Протаверин ¦табл. 0,04 ¦Но-шпа ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 4.¦Валидол ¦табл. ¦Валидол ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 5.¦Дифенгидрамин ¦табл. 0,05 ¦Димедрол ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 6.¦Карбоген ¦табл. 0,25 ¦Активированный уголь ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 7.¦Амедрат + магния гидроксид ¦флакон ¦Альмагель ¦¦ ¦ ¦суспензия мл ¦ ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 8.¦Смектит диоктазический ¦упаковка пор. 3,0¦Смекта ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 9.¦Регидрон ¦пакет 18,9 г ¦Регидрон ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦10.¦Каптокрил ¦табл. 0,025 ¦Капотен ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦11.¦Нифедипин ¦табл. 0,01 ¦Нифедипин ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦12.¦Фуросемид ¦табл. 0,04 ¦Фуросемид ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦13.¦Амброксол ¦табл. 0,03 ¦Лазолван ¦¦ ¦ ¦флакон сироп ¦ ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦14.¦Корвалол ¦флакон раствор ¦Корвалол ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ III. НАРУЖНОЕ ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 1.¦Йод ¦флакон 5% ¦Йод ¦¦ ¦ ¦спиртовый раствор¦ ¦¦ ¦ ¦мл ¦ ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 2.¦Бриллиантовый зеленый ¦флакон 1% ¦Раствор бриллиантово馦 ¦ ¦спиртовый раствор¦зелени ¦¦ ¦ ¦мл ¦ ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 3.¦Водорода перекись ¦флакон 3% ¦Раствор перекиси ¦¦ ¦ ¦раствор 40,0 мл ¦водорода ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 4.¦Этанол ¦бут. раствор ¦Спирт этиловый ¦¦ ¦ ¦70% гр. ¦для инъекций ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 5.¦Аммиака раствор ¦флакон 10% ¦Нашатырный спирт ¦¦ ¦ ¦раствор мл амп. ¦ ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 6.¦Нитрофурал ¦табл. ¦Фурацилин ¦¦ ¦ ¦для приготовления¦ ¦¦ ¦ ¦раствора ¦ ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 7.¦Фенотерол + ипратропия бромид¦флакон 0,1% ¦Беродуал ¦¦ ¦ ¦раствор ¦ ¦¦ ¦ ¦для ингаляций мл ¦ ¦¦ ¦ ¦флакон-аэрозоль ¦ ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 8.¦Хлорамфеникол + метилурацил ¦туба гр. ¦Левомиколь ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 9.¦Цинка оксид ¦мазь 10% банка ¦Цинковая мазь ¦¦ ¦ ¦гр. ¦ ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦10.¦Хлорамфеникол ¦флакон ¦Левомицетин ¦¦ ¦ ¦0,25% раствор ¦ ¦¦ ¦ ¦капли глазные ¦ ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦11.¦Гидрокортизон ¦мазь глазная ¦Гидрокортизоновая ¦¦ ¦ ¦0,5% туба ¦глазная мазь ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦12.¦Натрия гидрокарбонат ¦субстанция ¦Сода ¦¦ ¦ ¦ ¦двууглекислая ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ IV. ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 1.¦Бинт стерильный ¦10 x 5 ¦ ¦¦ ¦ ¦5 x 7 ¦ ¦
+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 2.¦Бинт нестерильный ¦7 x 5 ¦ ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 3.¦Бинт нестерильный ¦5 x 5 ¦ ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 4.¦Салфетки марлевые стерильные ¦ ¦ ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 5.¦Салфетки спиртовые ¦2,5 x 2,5 ¦ ¦¦ ¦инъекционные ¦ ¦ ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 6.¦Бинт эластичный трубчатый ¦N 3 длина 10 см ¦ ¦¦ ¦медицинский нестерильный ¦ ¦ ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 7.¦Лейкопластырь ¦3 см x 5 м ¦ ¦¦ ¦ ¦1 см x 5 м или ¦ ¦¦ ¦ ¦2 см x 5 м ¦ ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 8.¦Лейкопластырь бактерицидный ¦1,9 x 7,2 ¦ ¦¦ ¦ ¦6 x 10 ¦ ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦ 9.¦Вата медицинская ¦100 гр ¦ ¦¦ ¦гигроскопическая ¦ ¦ ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦10.¦Губка гемостатическая ¦Флаконы ¦ ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦11.¦Гипотермический пакет ¦ ¦ ¦+---+-----------------------------+-----------------+---------------------+¦12.¦Пакет перевязочный ¦ГОСТ 1179-93 ¦ ¦¦ ¦медицинский первой помощи ¦ ¦ ¦¦ ¦с 2-мя подушечками стерильный¦ ¦ ¦----+-----------------------------+-----------------+----------------------

Аптечка для профилактики СПИДа:

70% р-р спирта (100 – 200 мл);

5% спиртовой р-р йода;

навески марганцовокислого калия для приготовления 0,05% раствора (50 мг на 100 мл воды) <*>;

дистиллированная вода;

лейкопластыри;

ножницы;

салфетки;

бинт;

глазные пипетки в футляре (2 шт.).

——————————–

<*> – Подлежит предметно-качественному учету согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 644 “О порядке предоставления сведений о деятельности, связанной с отбором наркотических средств и психотропных веществ и регистрации операций, связанных с отбором наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров”.

11. КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО КАБИНЕТА

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 16.10.2001 N 371 “Штатные нормативы медицинского и педагогического персонала детских городских поликлиник (поликлинических отделений) в городах с населением свыше 25 тысяч человек”, Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.04.2008 N 176-н “О номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации”, Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.03.2008 N 112-н “О номенклатуре специальностей с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации” в штатном расписании учреждения здравоохранения, оказывающего медицинскую помощь воспитанникам ДОУ, рекомендуется предусмотреть следующие категории медицинского персонала:

----------------------+----------------------+-----------------------¦ ¦Дети ДОУ от 3 до 7 лет¦ Дети ДОУ до 3 лет ¦+---------------------+----------------------+----------------------+¦Врач-педиатр или ¦600 детей ¦180 - 200 детей ¦¦фельдшер, 1 должность¦ ¦ ¦+---------------------+----------------------+----------------------+¦Врач-фтизиатр ¦200 детей в санаторных¦200 детей в санаторных¦¦ ¦группах ДОУ ¦группах ДОУ ¦+---------------------+----------------------+----------------------+¦Фельдшер или ¦100 детей детсадов или¦ ¦¦медицинская сестра ¦50 детей в санаторных ¦ ¦¦врача-педиатра, ¦группах ДОУ ¦ ¦¦1 должность ¦ ¦ ¦----------------------+----------------------+-----------------------

Требования к подготовке кадров:

11.1. Базовое медицинское образование (педиатрия) – для врачей.

11.2. Сертификаты по основной специальности.

11.3. Тематические повышения квалификации педиатров в течение последних 5 лет.

11.4. Базовое медицинское образование для фельдшеров – лечебное дело.

11.5. Сертификат лечебное дело.

11.6. Тематические повышения квалификации для фельдшеров в течение последних 5 лет на цикле “Лечебное дело” или “Охрана здоровья детей и подростков”.

11.7. Базовое медицинское образование для медсестер.

11.8. Сертификат сестринского дела или сестринское дело в педиатрии.

11.9. Повышение квалификации для медсестер по сестринскому делу в педиатрии на цикле “Охрана здоровья детей и подростков”.

Медицинские работники, осуществляющие иммунизацию, должны периодически проходить последипломное обучение в течение года на постоянно действующем семинаре по всем разделам иммунопрофилактики инфекционных болезней по календарному плану, утвержденному главным врачом лечебно-профилактической организации.

Последипломное обучение (усовершенствование) на базе лечебно-профилактических организаций, органов и учреждений Роспотребнадзора, учреждений последипломного медицинского образования в соответствии с утвержденными программами переподготовки врачей, фельдшеров и медицинских сестер и получением соответствующего документа (справки, свидетельства, сертификата) проводят для всех медицинских работников, занимающихся иммунопрофилактикой, 1 раз в 5 лет.

Медицинские сестры (фельдшера), вновь поступающие на работу в ДОУ, проходят практическое обучение в течение трех дней в прививочном кабинете лечебно-профилактической организации. Инструктаж фиксируют в специальном журнале под роспись.

Медицинский работник образовательного учреждения обязан соблюдать конфиденциальность информации о состоянии здоровья ребенка.

12. МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ

12.1. План профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий в ОУ.

12.2. Функциональные обязанности медицинских работников (на основании приложения к Приказу МЗ СССР N 60 от 19.01.1983 “О дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городах”).

12.3. Список детей, посещающих ДОУ (по группам).

12.4. Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования учреждений начального и среднего профессионального образования детских домов и школ-интернатов (форма 026/у-2000).

12.5. Журнал учета профилактических прививок (форма 064/у).

12.6. Журнал учета сертификатов профилактических прививок.

12.7. Карта профилактических прививок (форма 063/у) – находится в поликлинике и ДОУ.

12.8. Список детей, отказывающихся от прививок.

12.9. Журнал регистрации и учета сильных и необычных реакций на введение МИБП.

12.10. Журнал учета инфекционных заболеваний (форма 060/у).

12.11. Книга для записи оценок санитарного состояния учреждения (форма 308/у).

12.12. Журнал учета работы по гигиеническому обучению и воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни.

12.13. Бланки экстренного извещения об инфекционном заболевании, пищевом остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (форма 058/у).

12.14. Направление на консультации и во вспомогательные кабинеты (форма 028/у).

12.15. Журнал наблюдений за контактными детьми.

12.16. Журнал регистрации детей, состоящих на диспансерном учете.

12.17. Тетрадь для регистрации температурного режима холодильника (для медицинских иммунобиологических препаратов).

Тетрадь учета работы облучателя бактерицидного.

Тетрадь учета прихода и расхода МИБП.

Документы, сопровождающие МИБП.

Копии отчетов о расходовании МИБП.

Формы отчетов о состоянии здоровья детей и среды в образовательных учреждениях в соответствии с Приказом МЗ СО и областного ЦГСЭН от 10.08.1998 N 269-п/01/1-234 “Об утверждении отчетных форм о заболеваемости и состоянии здоровья детей и подростков в образовательных учреждениях в соответствии с Приказом МЗ и МО РФ” N 186/272 от 30.06.1992″.

12.18. Карта учета диспансеризации (форма 131/у, Приказ МЗ и МП РФ N 60 от 14.03.1995).

12.19. Журнал C-витаминизации блюд.

12.20. Журнал бракеража готовой продукции.

12.21. Меню-раскладка на выдачу продуктов.

12.22. Журнал изолятора (форма 129/у).

12.23. Пофамильный (персонифицированный) план проведения профилактических прививок на месяц.

12.24. Отчет выполнения плана профилактических прививок.

Копии ежемесячных отчетов о выполнении профилактических прививок.

Форма государственного статистического наблюдения “Сведения о профилактических прививках”.

Форма государственного статистического наблюдения “Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых, привитых против инфекционных болезней”.

Adblock
detector