Приказ Минздрава Свердловской области от 23.05.2012 N 567-п

О совершенствовании мероприятий по заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний и порядке отчетности о проведенных мероприятиях

Текст документа по состоянию на январь 2014 года

Организация и проведение дезинфекционных мероприятий, обследование контактных в очагах инфекционных заболеваний является важным звеном в проведении комплекса противоэпидемических мероприятий и является неотъемлемой частью мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекционных заболеваний среди населения.

В то же время, со стороны руководителей ряда учреждений здравоохранения уделяется недостаточно внимания к данной проблеме, а именно:

– несвоевременно подаются заявки на проведение заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний;

– не проводится анализ своевременности и качества проведения заключительной дезинфекции по заявкам лечебно-профилактических учреждений;

– отсутствует информация о количестве обработанных очагов по каждой инфекции, при которой требуется проведение заключительной дезинфекции, в разрезе каждого учреждения здравоохранения;

– в учреждениях здравоохранения не определено лицо, ответственное за анализ своевременности и полноту охвата текущей и заключительной дезинфекцией очагов инфекционных заболеваний, а также за оформление документов (акт сдачи приемки выполненных работ);

– отмечены случаи отказа, несвоевременного удовлетворения заявок лечебно-профилактических учреждений со стороны филиалов ФБУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области”.

С целью приведения в соответствие с требованиями действующих нормативных документов системы организации текущей и заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний, формированию единых требований к учету и отчетности по данному разделу работ и услуг, в рамках реализации санитарных правил СП 3.1./3.2.1379-03 “Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний” приказываю:

1. Утвердить:

1) порядок проведения мероприятий и оценки качества проведенных мероприятий по заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний (приложение N 1);

2) форму заявки на проведение заключительной дезинфекции и обследование контактных в очагах инфекционных заболеваний (приложение N 2).

2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, начальнику Управления здравоохранением Администрации г. Екатеринбурга А.А. Дорнбушу:

1) принять все необходимые меры по организации текущей дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний, обратив особое внимание на организацию текущей дезинфекции в очагах с наличием детей и подростков;

2) назначить приказом по лечебному учреждению лицо (лиц), ответственных за организацию работы по проведению дезинфекционных мероприятий и мероприятий в отношении контактных в очагах инфекционных заболеваний;

3) обеспечить своевременное заполнение и направление в установленные сроки в адрес Исполнителя услуг по проведению заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний и обследованию контактных в очаге инфекционного заболевания заявок по форме приложения N 2;

4) обеспечить контроль за своевременностью, объемом и качеством проведения заключительной дезинфекции и обследованием контактных в очагах инфекционных заболеваний;

5) оперативно в письменном виде информировать Министерство здравоохранения Свердловской области о всех фактах неудовлетворения заявок, несвоевременного проведения и низкого качества проведения заключительной дезинфекции, обследования контактных в очагах инфекционных заболеваний;

6) в срок до 15.06.2012 провести анализ поданных заявок на проведение заключительной дезинфекции и обследование контактных в очагах инфекционных заболеваний, их своевременного удовлетворения, актов сдачи приемки выполненных работ за 2011 год и представить в адрес ГБУЗ СО “Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ” (электронный адрес ponomarenko@livehiv.ru) информацию в соответствии с приложениями N 3, N 4;

7) ежеквартально проводить анализ охвата заключительной дезинфекцией очагов инфекционных заболеваний и обследованием контактных в соответствии с приложением N 3 и N 4 и в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представлять в ГБУЗ СО “Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ” (электронный адрес ponomarenko@livehiv.ru) информацию.

3. Главному врачу ГБУЗ СО “Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ” Подымовой А.С.:

1) обеспечить проведение ежеквартального анализа осуществления мероприятий по заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний по информации, полученной из лечебно-профилактических учреждений (приложение N 3 и приложение N 4), и представление его в адрес главного эпидемиолога Министерства здравоохранения Свердловской области;

2) при необходимости вносить предложения в организацию работы и отчетные формы по проведению заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний.

4. Контроль за исполнением данного Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Медведскую Д.Р.

Министр
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ

Приложение N 1
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 23 мая 2012 г. N 567-п

1. Организация заключительной дезинфекции:

1.1. Заключительная дезинфекция проводится в очагах инфекционных заболеваний или при подозрении на заболевание чумой, холерой, возвратным тифом, эпидемическим сыпным тифом, болезнью Бриля, лихорадкой Ку (легочная форма), сибирской язвой, высоко контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками, брюшным тифом, паратифами, сальмонеллезами, туберкулезом, проказой, орнитозом (пситтакозом), дифтерией, грибковыми заболеваниями волос, кожи и ногтей (микроспория, трихофития, руброфития, фавус), кампилобактериозом.

1.2. Заключительная дезинфекция в очагах инфекционных заболеваний или при подозрении на заболевания вирусными гепатитами A и E, полиомиелитом и другими энтеровирусными инфекциями, бактериальной дизентерией, ротовирусными инфекциями, кишечным иерсиниозом, острыми кишечными инфекциями, вызванными неустановленными возбудителями, чесоткой может проводиться:

– медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений;

– медицинским персоналом детских и подростковых учреждений;

– населением (в малонаселенных благоустроенных квартирах или собственных домах) под руководством дезинфекционных отделов (отделений) или дезинфекторов лечебных учреждений.

1.3. При других инфекционных заболеваниях заключительная дезинфекция проводится в зависимости от эпидемической ситуации по решению главного государственного санитарного врача конкретной территории.

1.4. Заключительная дезинфекция проводится на всех объектах, где были выделены возбудители инфекционных заболеваний, независимо от наличия заболевших. Объектом считают каждое отдельное строение или его часть, имеющие единое целевое назначение и хозяйственную принадлежность.

1.5. Заявка на заключительную дезинфекцию подается в адрес Исполнителя услуг в течение часа после изоляции, госпитализации больного или изменения диагноза медицинским работником, выявившим больного.

1.6. Камерный способ дезинфекции используется при следующих инфекционных заболеваниях: чума, холера, возвратный тиф, эпидемический сыпной тиф, болезнь Бриля, лихорадка Ку (легочная форма), сибирская язва, высоко контагиозные вирусные геморрагические лихорадки, брюшной тиф, паратифы, туберкулез, проказа, дифтерия, грибковые заболевания волос, кожи и ногтей (микроспория, трихофития, руброфития, фавус), чесотка.

1.7. Дезинсекция проводится в очагах трансмиссивных инфекционных заболеваний и чесотки.

1.8. Дератизация выполняется в очагах заболеваний чумой (одновременно с проведением заключительной дезинфекции), туляремией, лептоспирозом, псевдотуберкулезом, кишечным иерсиниозом, по эпидемическим показаниям – при сальмонеллезах и других зооантропонозах.

1.9. К проведению дезинсекции и дератизации в очагах инфекционных заболеваний по решению главного государственного санитарного врача территории могут привлекаться отделы (отделения) и учреждения профилактической дезинфекции.

1.10. Выезд в очаги осуществляется специализированным транспортом с использованием укладок дезинфектора, предусматривающих соблюдение правил охраны труда, техники личной и общественной безопасности.

1.11. Потребность в препаратах, оборудовании и материалах определяется исходя из числа инфекционных заболеваний, при которых обязательна заключительная дезинфекция. При этом руководствуются средними данными о количестве выполненных за последние два года заключительных дезинфекций, включая случаи, подозрительные на инфекционное заболевание, с учетом среднего количества дезинфекционных препаратов, используемых для одной заключительной дезинфекции. Для определения необходимого количества препаратов в соответствии с планируемым объемом работ, следует использовать рекомендации, разработанные по конкретному препарату и инфекционному заболеванию.

При планировании расхода дезинфицирующих средств для обработки отдельных объектов следует производить расчет исходя из норм расхода на 1 кв. метр обрабатываемой площади: при протирании 0,1 литра раствора на квадратный метр, при орошении 0,2 литра, для замачивания 1 кг белья 4 литра, на 1 комплект столовой посуды 2 литра, на 1 кг выделений и остатков в объеме 1:2.

Средний объем вещей из очага для камерной обработки 15 кг.

Для определения потребности в топливе, паре, формалине и аммиаке руководствуются техническими характеристиками камер, удельным весом различных методов камерного обеззараживания, данными о пропускной способности камер и числом их загрузок в день.

2. Оценка качества организации работы по заключительной дезинфекции определяется по следующим показателям:

– процент охвата заключительной дезинфекцией эпидочагов от числа подлежащих не менее 95%;

– выполнение заключительной дезинфекции в эпидемических очагах в течение суток с момента госпитализации или изоляции больного из организованного коллектива, своевременность заключительной дезинфекции не менее 90%;

– процент проведенных камерных дезинфекций от числа подлежащих не менее 95%;

– обязательное руководство заключительной дезинфекцией специалистом ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии” во всех очагах инфекционных заболеваний, указанных в пункте 1.1 настоящего приложения;

– при остальных инфекциях – в организованных коллективах, под руководством врача, помощника, дезинструктора ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии” в зависимости от эпидситуации;

– контроль качества заключительной дезинфекции (визуальный, лабораторный – одновременно) не менее чем в 1% квартирных очагов и не менее чем в 10% в организованных коллективах, в период от 1 до 3 часов после окончания дезинфекции;

– отбор для контроля качества заключительной дезинфекции в очаге не менее 10 смывов, 2 проб дезинфицирующих средств и растворов, 10 экспресс-проб на остаточное количество дезинфицирующих веществ;

– бактериологический контроль дезкамер не реже 1 раза в квартал.

При высеве микрофлоры не более чем в 0,5% смывов и неудовлетворительных экспресс-пробах на наличие остаточных дезинфицирующих веществ не более чем в 0,5% заключительная дезинфекция считается удовлетворительной.

Применение дезинфицирующих средств заниженной концентрации не допускается.

Примечание: при высеве патогенной микрофлоры после проведения заключительной дезинфекции, последняя считается не удовлетворительной, что требует ее повторения с последующим лабораторным контролем.

Приложение N 2
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 23 мая 2012 г. N 567-п

ЗАЯВКА НА ПРОВЕДЕНИЕ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ В ОЧАГЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

1. Наименование ЛПУ, подавшего заявку _____________________________________

2. Инфекционное заболевание (подозрение) __________________________________

3. Вид очага: организованный коллектив ДДУ, школы, семейно-квартирный очаг, очаг в ЛПУ, на предприятии, в организации ________________________________

4. Количество больных в очаге _____________________________________________

5. Необходимо обследование контактных (количество) ________________________

6. Вид заключительной дезинфекции влажная, камерная (нужное обвести)

7. Адрес очага инфекционного заболевания __________________________________

___________________________________________________________________________

8. Дата (день, месяц, год) и время подачи заявки ___________________________

9. Ф.И.О., должность лица, подавшего заявку _______________________________

10. Ф.И.О., должность лица, принявшего заявку ____________________________, дата и время принятия заявки ______________________________________________

<*> заявка составляется в 2-х экземплярах, 1 экземпляр хранится в ЛПУ в течение 1 года с момента подачи заявки.

ЗАЯВКА НА ПРОВЕДЕНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ КОНТАКТНЫХ В ОЧАГЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

1. Наименование ЛПУ, подавшего заявку _____________________________________

2. Инфекционное заболевание (подозрение) __________________________________

3. Вид очага: организованный коллектив ДДУ, школы, семейно-квартирный очаг, очаг в ЛПУ, на предприятии, в организации __________________________________

4. Количество больных в очаге _____________________________________________

5. Количество контактных в очаге __________________________________________

6. Необходимо обследование контактных (количество) ________________________

7. Адрес очага инфекционного заболевания __________________________________

___________________________________________________________________________

8. Дата (день, месяц, год) и время подачи заявки ___________________________

9. Ф.И.О., должность лица, подавшего заявку _______________________________

10. Ф.И.О., должность лица, принявшего заявку _________________________, дата и время принятия заявки ______________________________________________

<*> заявка составляется в 2-х экземплярах, 1 экземпляр хранится в ЛПУ в течение 1 года с момента подачи заявки.

Приложение N 3
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 23 мая 2012 г. N 567-п

ОТЧЕТ О ПРОВЕДЕННЫХ МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ И ОБСЛЕДОВАНИИ КОНТАКТНЫХ В ОЧАГАХ ЗА _____________ КВАРТАЛ <*> ______________ ГОДА

Наименование учреждения здравоохранения ____________________________________

-------------+----------+-----------+----------+----------------+----------------+--------------¦ Очаги ¦Количество¦Количество ¦Количество¦ Количество ¦ Количество ¦ количество ¦¦инфекционных¦ очагов ¦зарегистри-¦контактных¦заявок, поданных¦удовлетворенных ¦обследованных¦¦заболеваний ¦ ¦рованных ¦ в очагах ¦ на проведение ¦ заявок ¦ контактных ¦¦ ¦ ¦больных ¦ ¦ заключительной ¦ на проведение ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дезинфекции ¦ заключительной ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дезинфекции ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ +-------+--------+-------+--------+-------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦влажной¦камерной¦влажной¦камерной¦ ¦+------------+----------+-----------+----------+-------+--------+-------+--------+-------------+¦Туберкулез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------+----------+-----------+----------+-------+--------+-------+--------+-------------+¦Платяной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦педикулез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------+----------+-----------+----------+-------+--------+-------+--------+-------------+¦Другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦(указать) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------+----------+-----------+----------+-------+--------+-------+--------+--------------

Ф.И.О., подпись должностного лица ________________________________

Приложение N 4
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 23 мая 2012 г. N 567-п

Таблица 1

Бланк учреждения

СВЕДЕНИЯ О ПРОВЕДЕННЫХ МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ В ОЧАГАХ ЗА ___________ КВАРТАЛ <*>

---------------+----------+----------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ Наименование ¦Количество¦Суммарное ¦ В том числе очаги инфекционных заболеваний (кол-во) ¦¦муниципального¦заявок, ¦количество+----------+---------+---------+---------+---------+----------+---------+---------+---------+---------+-----T---------+---------+---------+---------+¦ образования ¦поданных ¦очагов, ¦туберкулез¦эпиде- ¦дифтерия ¦микро- ¦трихо- ¦фавус, ¦сальмо- ¦ чума ¦сибирская¦ холера ¦лихо-¦ брюшной ¦ орнитоз ¦высоко ¦кампило- ¦¦ ¦на ¦в которых ¦ ¦мический ¦ ¦спория ¦фития ¦руброфития¦неллез ¦ ¦ язва ¦ ¦радка¦ тиф, ¦ ¦конта- ¦бактерио禦 ¦проведение¦проведена ¦ ¦сыпной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КУ ¦паратифы ¦ ¦гиозные ¦ ¦¦ ¦заключи- ¦заключи- ¦ ¦тиф ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вирусные ¦ ¦¦ ¦тельной ¦тельная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гоморра- ¦ ¦¦ ¦дезин- ¦дезин- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гические ¦ ¦¦ ¦фекции ¦фекция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лихорадки¦ ¦¦ ¦ ¦ +----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+¦ ¦ ¦ ¦к-во¦пло- ¦к-во¦пло-¦к-во¦пло-¦к-во¦пло-¦к-во¦пло-¦к-во¦пло- ¦к-во¦пло-¦к-во¦пло-¦к-во¦пло-¦к-во¦пло-¦к-во ¦к-во¦пло-¦к-во¦пло-¦к-во¦пло-¦к-во¦пло-¦¦ ¦ ¦ ¦оча-¦щадь ¦оча-¦щадь¦оча-¦щадь¦оча-¦щадь¦оча-¦щадь¦оча-¦щадь ¦оча-¦щадь¦оча-¦щадь¦оча-¦щадь¦оча-¦щадь¦оча- ¦оча-¦щадь¦оча-¦щадь¦оча-¦щадь¦оча-¦щадь¦¦ ¦ ¦ ¦гов ¦ ¦гов ¦ ¦гов ¦ ¦гов ¦ ¦гов ¦ ¦гов ¦ ¦гов ¦ ¦гов ¦ ¦гов ¦ ¦гов ¦ ¦гов ¦гов ¦ ¦гов ¦ ¦гов ¦ ¦гов ¦ ¦+--------------+----------+----------+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----++--------------+----------+----------+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+¦Итого, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦стоимость ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦оказанных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦услуг (руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---------------+----------+----------+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+-----

<*> представляется в ежеквартальном режиме к 5 числу последующего за кварталом месяца.

Приложение N 4
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 23 мая 2012 г. N 567-п

Таблица 2

Бланк учреждения

СВЕДЕНИЯ О ПРОВЕДЕННЫХ МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ В ОЧАГАХ ЗА _________ КВАРТАЛ <*>

---------------+---------------------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------¦ Наименование ¦Суммарное количество ¦ В том числе очаги инфекционных заболеваний (кол-во) ¦¦муниципального¦ очагов, в которых +---------+---------+---------+---------+----------+---------+---------+---------+---------+---------+¦ образования ¦ проведена ¦бакте- ¦полио- ¦гепатит A¦гепатит E¦рото- ¦кишечный ¦ОКИ ¦ чесотка ¦энтеро- ¦ Другие ¦¦ ¦ заключительная ¦риальная ¦миелит ¦ ¦ ¦вирусная ¦иерсиниоз¦неуста- ¦ ¦вирусные ¦ ¦¦ ¦ дезинфекция ¦дизенте- ¦ ¦ ¦ ¦инф. ¦ ¦новленной¦ ¦инф. ¦ ¦¦ ¦ ¦рия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этиологии¦ ¦ ¦ ¦¦ +-----------+---------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+¦ ¦в том числе¦ в том ¦к-во¦пло-¦к-во¦пло-¦к-во¦пло-¦к-во¦пло-¦к-во¦пло- ¦к-во¦пло-¦к-во¦пло-¦к-во¦пло-¦к-во¦пло-¦к-во¦пло-¦¦ ¦количество ¦ числе ¦оча-¦щадь¦оча-¦щадь¦оча-¦щадь¦оча-¦щадь¦оча-¦щадь ¦оча-¦щадь¦оча-¦щадь¦оча-¦щадь¦оча-¦щадь¦оча-¦щадь¦¦ ¦заявок, ¦проведено¦гов ¦ ¦гов ¦ ¦гов ¦ ¦гов ¦ ¦гов ¦ ¦гов ¦ ¦гов ¦ ¦гов ¦ ¦гов ¦ ¦гов ¦ ¦¦ ¦поданных на¦ силами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦проведение ¦ ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦заклю- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦чительной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦дезинфекции¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-----------+---------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+---------------+-----------+---------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----

<*> представляется в ежеквартальном режиме к 5 числу последующего за кварталом месяца лечебно-профилактическими учреждениями.

Adblock
detector